В равновесии
129 subscribers
424 photos
68 videos
5 files
138 links
Привет! Меня зовут Сергей (Ованнес) Погосян.
Я дипломированный нутрициолог, детский нутрициолог.

Здесь только про научный подход к питанию. Интересные мысли по следам консультаций.

Личка: @serge_pogosian

Все контакты тут: https://sergepogosian.ru
Download Telegram
Знаете, в вопросах подбора информации я с некоторых пор страшный зануда. Именно поэтому каждый раз, когда готовлю очередной пост, я всю информацию стараюсь проверять и перепроверять по максимуму. И в первую очередь, на мировых информационных ресурсах с наивысшим уровнем доказательности. А именно PubMed и Кохрейновская библиотека.
⠀
В медицине есть так называемая пирамида доказательности (привожу ее на фото). Чем ближе источник к основанию пирамиды, тем меньше можно доверять информации. Самые достоверные данные находятся на верхних ярусах.
⠀
Кто у нас в основании пирамиды? Помимо лабораторных исследований и отчетов по отдельным случаям, есть там такое явление: "мнение экспертов". Да-да, это в том числе те самые, которые "А мне помогает" и которые "Мамой клянусь!" 👆.
⠀
В середине пирамиды находится "золотой" стандарт медицинских исследований: рандомизированные двойные слепые плацебо контролируемые исследования (РДПКИ). Но и они не всегда проводятся с соблюдением всех правил. Поэтому на самом верху стоят систематические обзоры и метаанализы. Это когда берут кучу РДПКИ, выбирают из них наиболее качественные и сравнивают результаты.
⠀
Ирония в том, что почти 90% информации (примерно), которая размещена на просторах Интернет и транслируется по федеральному ТВ, находится как раз у основания пирамиды. Но это именно та информация, которую мы с вами принимаем к сведению и на которую ориентируемся в обычной жизни.
⠀
Самое печальное, что многие медицинские центры и врачи используют в диагностике и лечении непроверенные, иногда откровенно вредные или совершенно бесполезные процедуры (гидроколонотерапия, электросоматография, правка атланта, диета по группе крови и т.д., и т.п.).
⠀
К сожалению, большая часть простых людей не училась на врачей и понятия не имеет, как это все должно работать. И остается только верить Ыкспертам.
⠀
Я не утверждаю, что не ошибаюсь. Иногда я нахожу опровержения своим утверждениям. И я люблю споры. Но споры, подтвержденные фактами ☝️. Именно поэтому большая часть моих публикаций снабжена ссылками на качественные исследования или клинические рекомендации.
⠀
А какой информации доверяете вы?
👍2👏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ох, до чего же веселые маркетологи в Маке. Знаете, почему это бесполезная затея? 🤦‍♂️

1️⃣ Ну во-первых, сочетать физические упражнения и питание (тем более, такое калорийное и тяжелое) - не самая лучшая затея.

2️⃣ А во-вторых, и в-главных, только по примерным прикидкам у нее на подносе порядка 1300 кКал. И это я не считал напитки, потому что вообще не понятно, что в стаканах.

Чтобы сжечь такое количество калорий, надо будет интенсивно крутить педали не меньше 4 часов ☝️, и не внутри кафе, а в сторону от него 😁.
😁4👏1
Поверьте, труды того стоят 😉

Картошка (да-да, она самая, которую незаслуженно обвиняют во всех диетологических грехах), куриный фарш, морковь, лук и специи. Результат — 🤤🤤🤤
🔥4
Со вкусом неминуемой катастрофы и ароматом неидеальности 😉. НЕтревожной вам недели 👍😊.
😁4🔥3
Если вы заметили у себя выпирающий животик и начинаете срочно искать какую-то подходящую супердиету, чтобы от него избавиться, остановитесь! И прочитайте до конца!
⠀
Причин появления живота может быть несколько. Но самые распространённые делятся на две группы (беременность не рассматриваем 😁):
⠀
🔸 Диетологические
🔸 Биомеханические
⠀
К 1️⃣ группе относится не только лишний вес, но и некоторые сдвиги в обмене веществ, которые приводят к накоплению жира в области живота.
⠀
Ко 2️⃣ группе относятся дисфункции опорно-двигательного аппарата, приводящие в конечном итоге к переднему наклону таза. Что, в свою очередь, создаёт иллюзию выпирающего живота (при этом лишнего веса у вас может и не быть). Причин этого масса, но механизм примерно одинаков: укорочение подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра с одновременным ослаблением большой ягодичной мышцы и прямой мышцы живота. Там участвует ещё целая группа мышц, но эти четыре - основные.
⠀
⚠️ Кстати, самая частая причина этой проблемы (и массы других - тоже) — сидячий образ жизни.
⠀
В первом случае (если нет гормональных нарушений) все решается коррекцией питания и образа жизни.

Во втором - чуть сложнее. Потому что наклон таза сам по себе не возникает. Со временем неправильное положение мышц становится привычным и избавиться от этого означает изменить привычные движения. А это очень непросто. Кроме того, надо обязательно искать причину и работать с ней тоже. В любом случае, работа тут идёт в другой плоскости и не затрагивает питание.
⠀
⚠️ Кстати, частенько первая группа проблем тянет за собой вторую. Но об этом подробнее чуть позже.
⠀
Как вы понимаете, в моем кабинете я работаю как с первой группой, так и со второй. Но... Без грамотно построенной физической активности результата не будет ни там, ни там. И через короткое время всё вернётся обратно ☝️.
⠀
В общем, приходите на консультацию, будем разбираться вместе.
👍3
Рассказывают, что ИИ научили диагностировать сколиоз по фотографии. Как в старой шутке 🙂.

Интересно, конечно, но лично мне не до конца понятно, что означает "85%-я точность диагностики". Остальные 15% ложноположительные или ложноотрицательные? Или из 100 реально страдающих сколиозом он смог определить только 85? Но тогда реальная эффективность в разы меньше. И в любом случае ведь все равно надо отправлять на дообследование и рентгенограмму. И получается, что данный метод больше подходит не для диагностики, а для первичного скрининга, так же как и тест Адамса. В общем, все как всегда. Главное, чтобы лечение потом не по фотографии было 😉
👏2
Ежегодно 18 февраля отмечается Всемирный день пельменя. С праздником, друзья! 😀😀😀 Признавайтесь, с чем любите пельмешки? 😉
👍3😁1
Знаете, на что впервые обратил внимание после посещения стоматолога? Анестезия не только избавляет от боли, но и убивает чувство прекрасного... В еде. Вкусы отбило начисто. Еда превратилась в кучу картона 🫤
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Тут без ваших комментариев не справлюсь. Моего чувства юмора не хватает 🫢🫢🫢. Напишите, что думаете по этому поводу ⬇️⬇️⬇️.
Весна, конечно, близко! Но я категорически против экстренных методов снижения веса!

Во-первых, это вредно для здоровья. Причём не только самого худеющего, но и для здоровья окружающих 😁.

Во-вторых, это малоэффективно в длительной перспективе, чревато срывами и обратным набором веса.

Так что берегите себя! И приходите на консультацию! 🤗
👍3👏1
"Март"
Исаак Левитан
1895 г.

Ни на что не намекаю 🙂.
Как же не затронуть тему масла на масленичной неделе? 😉

Рубрика "Мне только спросить":

"Правда ли, что настоящее сливочное масло может быть только 82,5% жирности? А все, что ниже - это спреды?"
⠀
Вообще, с этим тезисом я столкнулся довольно давно. Причем иногда даже "эксперты" нет-нет, да и вставят свои пять копеек в подтверждение. Но мне лично до сих пор не понятно, откуда берутся подобные утверждения 🤷‍♂️. Ибо есть документы, которые прямо регламентируют и определения, и состав продуктов. Так что давайте разбираться вместе.
⠀
Для начала посмотрим определения. Откроем Технический регламент Таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции" от 09.10.2013:
⠀
"Сливочное масло" - масло из коровьего молока, в котором массовая доля жира составляет не менее 50%.
⠀
Дополнительно смотрим ГОСТ 37-91 "Масло коровье". В нем мы увидим аж 7 вариантов сливочного масла. Приведу в качестве примера несоленые сорта:
⠀
Вологодское - не менее 82,5%
Несоленое сладко-сливочное - не менее 82,5%
Любительское сладко-сливочное - не менее 78%
Крестьянское сладко-сливочное - не менее 72,5%
⠀
А теперь откроем ГОСТ 34178-2017 "Спреды и смеси топленые" и прочитаем определения:
⠀
Спред сливочно-растительный - молокосодержащий продукт…, в котором массовая доля молочного жира в жировой фазе (то есть относительно всего жира в продукте) - от 50 до 95%.
⠀
Спред растительно-сливочный - спред с массовой долей молочного жира в составе жировой фазы от 15 до 50%.
⠀
Поэтому ответ на вопрос будет простым: "настоящесть" сливочного масла определяется не его жирностью, а его составом. А все остальное - дело вкуса.
⠀
Остались вопросы? Напишите в комментариях ⬇️⬇️⬇️

P.S. Все указанные в тексте документы можно найти в сети Интернет в свободном доступе.
Ну вот и подходит к концу моё обучение детской диетологии. Завтра итоговый тест 🤞. Позади три месяца интенсивных занятий, домашних заданий и поиска дополнительной информации.

Предстоит ещё много чего изучить самостоятельно. Но уж чего-чего, а учиться я люблю 😉.

В общем, скоро открою консультации по питанию детей и подростков.
🔥2👏2
Так все же: сливочное масло вредно или полезно?

Как и с любым другим продуктом, вред и польза определяются не только содержанием, но и количеством.

Вообще, состав сливочного масла зависит от огромного количества факторов: от географического положения местности, породы коров, сезона надоя молока, состава кормов. Например, количество пальмитиновой и миристиновой кислот достигает максимума в зимний период, стеариновой и олеиновой — наоборот, в летний, максимальное количество линолевой кислоты отмечено ранней весной [1].

Кстати, количество пальмитиновой кислоты в сливочном масле не сильно ниже, чем в пальмовом, которое так любят демонизировать, и составляет в среднем от 21 до 33%.

Однако, есть у этого продукта и некоторые достоинства. В частности, в сливочном масле содержатся жирорастворимые витамины A, D и E, а также небольшое количество незаменимых жирных кислот (линолевой и альфа-линоленовой).

Поэтому сказать однозначно, что сливочное масло вредно для здоровья, нельзя. Есть категория людей, которым оно может быть противопоказано. Но в общем и целом 5-10 г. сливочного масла в день вполне безопасно и для фигуры, и для здоровья (при соблюдении остальных рекомендаций).

И, кстати, употребление масла с более низкой жирностью может быть одним из способов снижения общей калорийности рациона.

[1] Он-лайн версия большой медицинской энциклопедии - бмэ.орг/index.php/масло_сливочное
Обнаружился тут на днях интересный феномен. Его суть состоит в следующем:

В рамках осознанного подхода к питанию я всегда транслирую клиентам одну простую мысль: есть можно всё, НО (⚠️) при соблюдении рекомендаций по количеству, соотношению, времени приема пищи, достаточном уровне физической активности и постоянной работой с собой и своими ощущениями.

Однако эти рекомендации, судя по наблюдениям, не работают. Точнее, работают, но в обратную сторону. Ибо у многих вес остается на месте, а иногда даже немного подрастает.

Судя по всему, дело в искажённом восприятии рекомендаций. А именно в том, что в голове откладывается только фраза "есть можно всё". А дальше белый шум и "что-то там ещё". Собственно, анализ пищевых дневников эту версию подтверждает.

Вот почему так хорошо работают ненаучные, но абсолютно понятные диеты. Потому что никто не хочет заморачиваться с работой над собой и своими ощущениями. Каждому нужна простая схема, что можно и чего нельзя, с чётким пониманием механики и потенциальных результатов. И не важно, что эти результаты будут кратковременными и неустойчивыми.

Увы, осознанное питание - это часть общей осознанности: себя, своей жизни, своих действий. И осознанное питание может стать первым шагом к осознанию себя. Так что если вы готовы менять свою жизнь, открыты к новым знаниям и хотите понять себя, то милости прошу на консультации, где мы СОВМЕСТНО разберем ваши пищевые привычки, ошибки в питании и ваши возможности по их изменению.

Во всех остальных случаях есть Интернет, где тысячи (❗️) простых диет выложены в открытом доступе, а на сотнях форумов вас ТОЧНО научат, как это делать правильно. Но какова будет цена???
👍3
Ох, давно я не готовил это лакомство 🤤🤤🤤. Калорийность не скажу, ибо не считал. Да и не в ней смысл. Иногда можно и нужно радовать себя самодельными вкусняшками 😉.

P. S. Если что, это творожные сырки с кокосом в глазури из молочного шоколада 🙂
🔥4
Друзья, после небольшого перерыва я возобновляю рубрику "Вопрос - ответ". Теперь и на тему детского питания 🙂. Присылайте ваши вопросы любым удобным способом, а я раз в неделю буду публиковать развёрнутый пост-ответ на один из вопросов.
Друзья, хочу обратить к тем, кто публикует по 3-4-5 постов в день 7 дней в неделю 365 дней в году: поделитесь, пожалуйста, как вам это удается? 🤔

Откуда вы берете идеи, темы? И самое главное - время и силы на написание зачастую довольно внушительных текстов??? Когда вы успеваете делать все остальное: работать, обучаться, заниматься домашними делами, путешествовать?

Я сейчас спрашиваю абсолютно серьезно. Потому что я сам много раз пытался, но даже 1 пост в день для меня - довольно сложная задача. И это действительно проблема, особенно если учесть алгоритмы социальных сетей.

Может быть, есть какой-то секрет? С удовольствием приму дельный совет на эту тему 🙏.
🔥2