Все мы "хронически болеем" терпением. Одни терпят хроническую боль в спине, другие - постоянное неудобство вещей, третьи - неудобство окружающих для себя, а четвёртые - неудобство себя для окружающих...

И малейшая ремиссия в этой хронической хвори воспринимается как блаженство, которое омрачается осознанием скорого обострения. Так и повторяется: "ремиссия - обострение". Но лишь немногие приходят к чистому выздоровлению, когда где-то в спине или мозгу что-то щёлкает, где-то разжимается и мир переворачивается и взрывается красками. Кто-то доходит до этого сам, кому-то достаточно показать дорогу. Но многим требуется проводник, который поможет и дойти, и осознать, и "выздороветь".

#мысливслух

Слушайте, ну откуда эта зацикленность на цифре 10?

Примерно половина моих пациентов, которые приходят решить какую-то проблему, заранее настроены на курс из 10 (!!!) процедур.

Спрашиваю: "Почему именно 10?"
Отвечают: "Ну как же, всегда так делаю! Один или два раза в год по 10 сеансов"

И часто даже не важно, что уже на седьмой процедуре можно остановиться. Или что и на десятой эффекта нет. Десять и все!!! До встречи через полгода!!!

А 10 000 шагов в день? Наверняка слышали эту байку, что если хочешь оставаться здоровым, нужно обязательно проходить 10 000 шагов в день. А хотите расскажу, откуда эта байка появилась?

В 1960-х годах японский ученый Есиро Хатано пришел к выводу, что его соотечественники мало двигаются, и их активность ограничивается 4 000 шагами в день. При этом было посчитано, что их ежедневный рацион содержит примерно на 300-400 кКал больше, чем необходимо. Если же ежедневную норму увеличить до 10 тысяч шагов, то это позволяло сжечь дополнительно примерно 500 кКал. В результате он выпустил на рынок шагомер, который назывался Manpo-kei, что в переводе с японского означает как раз "10 тысяч шагов".

Однако до сих пор ни одно исследование не подтвердило пользу именно 10 000 шагов.

И тут я подхожу к главному тезису: важно не количество, а качество.

Эффективность массажа зависит не от количества процедур, а от конкретной проблемы и образа жизни. Кому-то хватает одной-двух процедур. Для кого-то и 15 - не предел.

Польза ходьбы заключается не в количестве шагов в день, а в интенсивности этой ходьбы. Если исходить из пользы для сердца и для снижения веса, то полезна ходьба средней интенсивности (порядка 100 - 120 шагов в минуту при нормальном дыхании).

Неторопливая ходьба (60-80 шагов в минуту) применяется как общеукрепляющее и успокаивающее средство.

Так что, друзья, когда записываетесь на курс массажа - прислушивайтесь к ощущениям в теле, и не привязывайтесь к количеству процедур.

Про то, как подобрать интенсивность ходьбы и количество шагов, напишу в одном из постов.

Друзья, если впереди праздник или памятная дата, а вы не знаете, что подарить - подарите расслабление и отдых для души и тела, хорошее самочувствие и заряд энергии.

🔖 Сертификат на массаж - отличная идея для подарка. Подойдет не только родным и друзьям, но также коллегам по работе и начальнику...

❗️Теперь и в бумажном виде 📨. Сертификаты вкладываются в фирменный конверт, а для изготовления самих сертификатов используется качественная фотопечать.

Образцы сертификатов, а также подробные правила их оформления и использования, опубликованы на сайте: https://sergepogosyan.tb.ru/massage_gift

На днях по радио услышал рекламу препарата для лимфодренажа и улучшения оттока лимфы.

Вы же понимаете, что я не мог пройти мимо препарата, который потенциально может составить конкуренцию моим очумелым рукам? 😅

Сразу скажу, что я хорошо знаю, как функционирует и по каким законам действует лимфатическая система. И, вооружившись этими знаниями, я залез в интернет и приготовился узнать много интересной научной информации о тонкостях биохимии, воздействии на лимфатические капилляры и лимфоузлы и т.д.

Но меня ждало полное научно-медицинское разочарование. 😏

По факту под звучным и говорящим названием Лимфомиозот скрывается "многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав." На минуточку, их там 17!!!

Если исключить названия 13 лекарственных и не очень растений, то в итоге получим 3 химических элемента, один из которых - гипс, второй (иодид железа) в медицине вообще не используется, третий (натрия сульфат) - слабительное. И остается только препарат йода левотироксин в разведении D12 (то есть в концентрации 0,0000000001%).

Надо сказать, что все "действующие вещества" в указанном препарате используются в разведении от D3 (0,1%) до D12.

И чем больше я вчитывался в коротенькую инструкцию к препарату, тем больше меня пробирало негодование и недоумение. От того, насколько изобретательными и циничными могут быть люди, зарабатывающие на медицинской неграмотности простых людей. 🤬🤬🤬

При этом у меня всегда огромное количество вопросов к практикующим врачам, назначающим подобные препараты своим пациентам.

Что я хочу сказать этим постом? Учитесь мыслить критически. Особенно когда дело касается вашего здоровья и кошелька.

И еще очень большая просьба: аргументы "А мне помогло!" являются исключительно субъективными и ни при каких обстоятельствах не должны использоваться в научном знании.

Завтрак съешь сам, обед подели с другом, ужин отдай врагу!!!

Это самая известная рекомендация по количеству приемов пищи в день. Но на поверку это изречение оказалось очередным мифом.

Сегодня каких только рекомендаций не встретишь на просторах сети. Кто-то говорит, что нужно есть каждые 2 часа, кто-то ратует за 2-3 приема пищи. Давайте разбираться вместе.

Все официальные источники, в том числе и ВОЗ, рекомендуют есть не менее 4 раз в день. Допускается более частое питание (до 5-6). Но ни в коем случае не 1-2 ❗️

При этом калорийность рациона следует распределять примерно следующим образом:
Завтрак - 25%
Второй завтрак - 15%
Обед - 35%
Ужин - 25%

При необходимости второй завтрак можно переносить на полдник.

Если вы занимаетесь спортом, то количество приемов пищи может быть увеличено до 5-6 раз. Также увеличить кратность питания рекомендуют пожилым людям и дошкольникам.

❗Имейте в виду, что увеличение кратности не означает, что надо есть больше. Общий суточный  калораж не изменяется. Просто разбивается на большее количество частей.

☝️Что касается ужина. Ужин желательно закончить не позднее 2 часов до сна. Не рекомендуется употреблять на ужин продукты, требующие длительного переваривания: жирное, копченое, мясное. В идеале это могут быть сложные углеводы (злаки, крупы, овощи) или кисломолочные продукты: маложирные кефир, ряженка, творог (здесь тоже все индивидуально, так как некоторые от молочки отекают).

Помните главное: переедание также плохо, как и недоедание. Пропуск одного приема пищи чаще всего провоцирует переедание на следующий прием: не позавтракали - переедите на обед; пропустили обед - объедитесь на ужин.

О том, что именно есть, поговорим в другой раз.

❓❓❓Пишите в комментариях, удается ли вам питаться 3-4 раза в день?

Как-то раз рекомендовал пациентке записаться на консультацию к психологу. Не к конкретному, а в принципе. И не просто так, а потому что понимал, что та проблема, с которой она пришла ко мне на массаж, с высокой долей вероятности связана именно с психологическими проблемами.

Вопрос, который она мне задала, меня серьезно озадачил:

- Это что, надо будет ему рассказать всё, что у меня на душе???

Эээээм. Ну да. А как иначе? Может быть и не всё, но тем не менее.

Можно, конечно, прийти, молча сесть напротив психолога, также молча просидеть час и молча уйти. Я даже знаю подобный хрестоматийный случай, но пациентом был подросток, подход был выбором самого терапевта, да и запрос был совершенно конкретный.

Когда мы приходим к врачу, мы же рассказываем ему, что нас беспокоит!!! И нам не важно, какой это врач: терапевт, гинеколог или венеролог. Важно, что есть конкретная проблема, которую решает конкретный специалист.

А еще важно, что любая проблема, независимо от сферы ее возникновения, требует решения. Иначе она рискует перейти в хроническую форму, выстреливая периодически обострениями.

Лечение ран душевных не менее важно, чем лечение ран телесных. И в обоих случаях для выбора правильной тактики и стратегии нужна правильная постановка диагноза/проблемы. А для этого какие-то вещи придется озвучить.

#мысливслух

Друзья, есть идея публиковать посты про продукты питания, основанные на ваших вопросах и мифах, которые вы где-то слышали или читали.

На данный момент у меня уже есть один вопрос по сахарозаменителям.

Поэтому тема сегодняшнего опроса: сахар и его заменители. Пишите ваши вопросы в комментариях или присылайте мне в личные сообщения.

Следующим постом про питание постараюсь максимально подробно ответить на каждый присланный вопрос.

Возвращаюсь к вам с ответами на вопросы про сахар и его заменители.

Вообще эта тема настолько большая и обширная, что охватить ее одной публикацией вряд ли получится. Поэтому остановлюсь на самых важных моментах и ваших вопросах (большую часть которых прислали в личку).

Для начала давайте разберемся, что такое сахар. Привычный сахар, который мы добавляем в напитки, выпечку и каши - это сахароза, которая состоит из двух молекул - глюкозы и фруктозы. В желудочно-кишечном тракте под действием ферментов сахароза расщепляется на отдельные составляющие, которые уже и всасываются в кровь. Есть и другие дисахариды: молочный сахар (пресловутая лактоза, которую обвиняют во всех болезнях от системной красной волчанки до вросшего ногтя) - состоит из глюкозы и галактозы; мальтоза (солодовый сахар) - состоит из двух молекул глюкозы, в большом количестве содержится в солоде и солодовых экстрактах.

❓Чем отличаются заменители сахара и подсластители?
❗️Сахарозаменители обладают энергетической ценностью и метаболизируются в организме с меньшей потребностью в инсулине, чем сахар, либо вообще без него. Подсластители не обладают энергетической ценностью и метаболизируются без участия инсулина (либо выводятся в неизменном виде). Кроме того, заменители сахара не сильно отличаются по сладости от привычного сахара, тогда как подсластители могут быть в десятки, сотни и даже тысячи раз слаще сахара.

❓Правда ли, что сахар вызывает привыкание?
❗️И да, и нет!!! Ведь сахар - это глюкоза, которая для нашего организма является главным источником энергии. Более того, нашему мозгу ежедневно нужно порядка 140-150 граммов глюкозы только для выполнения базовых функций. НО!!! Это не та зависимость, о которой говорят при упоминании алкоголя и наркотических веществ. Зависимость от сахара связана со снижением чувствительности клеток к инсулину, который является проводником глюкозы в клетку. Поэтому лучше заменить простые сахара на сложные (овощи, злаки, зерновые).

❓Фруктоза полезнее сахара?
❗️Фруктоза - это природный моносахарид, который содержится в овощах, фруктах и ягодах. Чтобы организм начал ее использовать в качестве источника энергии ее нужно превратить в глюкозу. За это отвечает печень. И если чистой фруктозы в рационе будет много, то нагрузка на печень многократно возрастет. Поэтому использование фруктозы тоже не может быть безграничным. А превращение в глюкозу ограничивает ее потребление при сахарном диабете.

❓Вместо сахара лучше использовать мёд!
❗️Если мы говорим о содержании в меде витаминов и микроэлементов, то да, мед полезнее сахара. Но помните, что калорийность меда порядка 330 кКал на 100 грамм, поэтому злоупотреблять им не стоит. Кроме того, мед противопоказан детям до 1 года (!!!)

❓Сахарин вызывает рак!
❗️Да, но не у людей, а у подопытных крыс. Все дело в различиях в обмене веществ.
"Поскольку нет четких доказательств того, что сахарин вызывает рак у людей, сахарин был исключен в 2000 году из доклада Национальной токсикологической программы США о канцерогенах, где он был указан с 1981 года как вещество, канцерогенное для человека" [1].

"Национальная токсикологическая программа США и Международное агентство по изучению рака поддерживают вывод Агентства по охране окружающей среды о том, что сахарин безопасен «на уровне потребления человеком», потому что после оценки многих подслащенных сахарином пищевых продуктов для человека не удалось установить никакой связи между сахарином и раком.
Всемирная организация здравоохранения и Научный комитет ЕС по пищевым продуктам считают сахарин безопасным при потреблении человеком. Следовательно, сахарин исключен из списка веществ, опасных для человека" [2].

Однако не следует превышать суточную норму потребления - не более 5 мг/кг массы тела.

❓Что скажете насчет эритрита?
❗️Он же "дынный сахар". На сегодняшний день один из лучших сахарозаменителей. Добывают в основном из кукурузы или тапиоки. Уровень сладости составляет около 70% от уровня обычного сахара. При этом калорийность на 95 % ниже. Не вызывает кариес, метаболизируются без участия инсулина.

В результате многочисленных экспериментальных исследований [3, 4] было установлено, что эритритол в организме практически не усваивается, в связи с чем калорийность эритритола очень низка и составляет от 0 до 0,2 ккал/г (в зависимости от пищевого фона) по сравнению с 4 ккал/г для сахарозы. Главным его недостатком является высокая цена в сочетании с бОльшим расходом.

⚠️ Для наглядности в комментариях привожу ссылки на источники. Если у вас есть какие-то возражения, то для полноценной полемики прошу сопровождать их указанием источника.

❓P.S. Нужно ли разобрать еще какие-то вопросы по этой теме?

Приглашаю вас принять участие в проекте "Похудей к Новому году!"

🔶 5 человек
🔶 3 месяца

Простые и понятные шаги для снижения веса.

Этот проект для вас, если вы хотите:

🔹 Мягко и комфортно снизить вес
🔹 Научиться слушать свое тело
🔹 Улучшить самочувствие

Комплексный подход:

1. Работа на телесном уровне:
- Коррекция рациона
- Оптимизация физической активности
- Лимфодренажный массаж (опционально, при отсутствии противопоказаний)

2. Работа на психологическом уровне:
- Меняем пищевые привычки
- Учимся слушать и слышать себя и свои чувства
- Психологическая поддержка на весь период проекта

Кроме того:
🔹 Разработка индивидуального рациона и плана питания
🔹 План тренировок для домашнего использования от сертифицированного фитнес-тренера
🔹 Обратная связь и поддержка в общем Telegram-чате
🔹 Личные консультации

❓Чего НЕ будет?
🔸 Изнуряющих тренировок в зале
🔸 Пыток голодом
🔸 Ежедневного подсчета КБЖУ
🔸 Детоксов; чисток кишечника, печени и других органов; борьбы с паразитами и прочей ереси.

❗️Вам НЕ подойдет проект, если:
- Вы моложе 20 и старше 50 лет
- У вас есть диагностированные эндокринные или онкологические заболевания
- Вы беременны или кормите грудью
- Вы не готовы менять образ жизни

На первой консультации (1 неделя):
- Выясняем состояние здоровья, непереносимость пищевых продуктов и т.д.
- Анализируем образ жизни и пищевые привычки
- Измеряем вес и состав тела
- Ставим достижимые цели и задачи

2 неделя: заполняем дневник питания

3 неделя: разработка рекомендаций на основании анализа состояния здоровья, дневника питания и образа жизни

4 неделя: добавляем тренировки. 20 минут в домашних условиях.

8 неделя: усложненная программа тренировок

С 4 недели и до конца проекта еженедельно:
- Обсуждаем проблемы, достижения и неудачи
- Измеряем вес и состав тела (при очных встречах)
- При необходимости вносим корректировки в питание

Стоимость участия:

Пакет "Базовый" - 12 000 рублей
- Очные или он-лайн (на выбор) консультации 2 раза в месяц
- Программа тренировок

Пакет "Максимальный" - 17 000 рублей:
- Программа тренировок
- 10 сеансов массажа
- Очные консультации еженедельно

Авторы:

Сергей Погосян
- дипломированный психолог, нутрициолог
- сертифицированный массажист

Марина Погосян
- сертифицированный фитнес-тренер
- действующий тренер СК "FIZKULTURA"

Протеиновый батончик "по-советски" 😉.

Все бы ничего, но обратите внимание на калорийность: 400 кКал на 100 г. С учётом того, что сам батончик - 40 г, то его калорийность - 160 кКал. При этом белка там всего 6% (против 20% в классических протеиновых батончиках). Так что это, скорее, десерт, чем полноценный источник белка.

❓Кстати, а вы знали, что в советское время гематоген делали из натуральной крови (в основном, коровьей или свиной)? У того лакомства и вкус был соответствующий, металлический. Лично мне он больше нравился, чем современный 🤷🏻.

А какой нравится вам?

Дневник питания: что это такое и зачем нужен?

⚠️ (Спойлер: в конце спецпредложение!!!)

Помните, с чего начиналось решение школьных задач по математике? Со слова "Дано:" в тетради. После этого кратко записывали известные данные. Это позволяло понять всю дальнейшую тактику решения задачи: алгоритм, применимые теоремы, формулы и т.д.

Пищевой дневник - это и есть то самое "Дано", позволяющее выстроить дальнейшую тактику коррекции питания.

Поэтому при заполнении дневника придерживаемся определенных правил:

🔸 Максимально сохраняем текущий образ жизни
🔸 Питаемся, как обычно
🔸 Не добавляем специально в питание "правильных компонентов"
🔸 Не исключаем из питания привычную "вредную" еду
🔶 А главное, не пытаемся что-то скрыть или, наоборот, приукрасить. Ведь цель заполнения дневника - выявить проблемы в питании и найти для них адекватное решение.

В общем, чем достовернее и полнее записи, тем корректнее будут рекомендации.

Хотите разобраться в своем питании? Воспользуйтесь специальным предложением! Только до конца октября анализ дневника питания с разработкой рекомендаций - 1000 500 рублей.

Напишите "хочу" в комментариях или пришлите запрос в личку, и я вышлю подробные инструкции по заполнению.

Также приглашаю вас на очные консультации, где мы сможем подробно разобрать образ жизни, выявить основные сложности в коррекции веса и разработать оптимальный план работы.