🎭 Эндокринология в лицах
Коллеги, эндокринные патологии часто оставляют свой след не только в медицинских картах, но и в биографиях великих людей. Листайте карточки — сегодня вспоминаем известных личностей, которые страдали или страдают эндокринными заболеваниями.
❓ Коллеги, а кто из исторических личностей с эндокринной патологией кажется вам самым интересным с точки зрения клиники? Пишите в комментариях!
📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами! Ваша активность вдохновляет!
📌Наш телеграмм канал: https://t.me/endoclub360 ☺️🫶
Коллеги, эндокринные патологии часто оставляют свой след не только в медицинских картах, но и в биографиях великих людей. Листайте карточки — сегодня вспоминаем известных личностей, которые страдали или страдают эндокринными заболеваниями.
❓ Коллеги, а кто из исторических личностей с эндокринной патологией кажется вам самым интересным с точки зрения клиники? Пишите в комментариях!
📌Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами! Ваша активность вдохновляет!
📌Наш телеграмм канал: https://t.me/endoclub360 ☺️🫶
❤45🔥17👍11👏2😍1
💊 Консерванты в лекарствах: безопасность vs стереотипы. Что важно знать врачу?
📌 В последнее время на различных ресурсах наблюдается распространение недостоверной информации о безопасности консервантов, содержащих в различных препаратах.
📌 Кроме того, в клинической практике мы часто сталкиваемся с настороженностью пациентов относительно «химии» в составе препаратов. В медийном поле консерванты прочно ассоциируются с пищевой промышленностью и потенциальным вредом.
📌 Однако в фармакологии их роль фундаментальна: это вопрос не срока годности, а биологической безопасности пациента. Разберем ключевые факты, которые помогут аргументированно отвечать на вопросы.
🔹 Зачем нужны консерванты?
В отличие от однодозовых форм, многодозовые препараты (инъекции в шприц-ручках, глазные капли, спреи) подвергаются риску микробиологической контаминации при каждом использовании. Консерванты — это барьер, препятствующий развитию бактерий, плесени и дрожжей. Без них риск ятрогенных инфекций и сепсиса возрос бы кратно.
🔹 Регуляторный контроль
Использование вспомогательных веществ жестко регламентировано:
• Фармакопея ЕАЭС и РФ.
• Руководства EMA (Европа) и FDA (США).
Допуск вещества возможен только при доказанной безопасности в строго установленных концентрациях.
🔬 Один из самых изученных и безопасных консервантов, используемый в медицине более 40 лет - это Бензиловый спирт. Он входит в состав инсулинов, гепаринов и современных ГПП-1, препаратов внесённых в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов!
1️⃣ Природное происхождение: Бензиловый спирт — встречающийся в эфирных маслах жасмина, иланг-иланга, гиацинтов, а также во фруктах (абрикосах), ягодах (клюкве, клубнике) и чае.
2️⃣ Широкий спектр: Обладает доказанной антимикробной активностью и защищает действующее вещество от деградации.
3️⃣ Быстрый метаболизм: В организме он превращается в гиппуровую кислоту и полностью выводится почками в течение нескольких часов, не накапливаясь в тканях.
🔺 Цифры и токсикология: терапия vs интоксикация
Главный миф связан с токсичностью.
• Допустимая концентрация: До 2% в растворе (обычно это несколько миллиграммов на инъекцию).
• Пример (тирзепатид / Mounjaro* / Седжаро*): Одна доза вводимая 1 раз в неделю содержит 5,4 мг бензилового спирта. Это в 70 раз меньше допустимой суточной дозы.
• Порог токсичности: Клинически значимые эффекты наблюдаются только при дозах от 99 до 234 мг/кг в сутки.
*Терапевтическая доза в тысячи раз ниже порога токсичности.*
🔬 Научный факт:
Бензиловый спирт выбран как наиболее перспективный растворитель для доставки лекарств в организм человека. Об этом свидетельствуют данные исследования австрийских ученых из Инсбрукского университета имени Леопольда Франца, опубликованного на SSRN.com.
🏥Резюме для врача:
Наличие бензилового спирта в многодозовом препарате — это гарантия стерильности каждой последующей инъекции. Перенос негативных стереотипов из пищевой индустрии на лекарства некорректен и может необоснованно снижать приверженность пациентов к лечению.
📌В комментариях прикрепили слайд: открыть фото
📌 Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами! Ваша активность вдохновляет!
📌 Наш телеграмм канал: https://t.me/endoclub360 ☺️🫶
📌 В последнее время на различных ресурсах наблюдается распространение недостоверной информации о безопасности консервантов, содержащих в различных препаратах.
📌 Кроме того, в клинической практике мы часто сталкиваемся с настороженностью пациентов относительно «химии» в составе препаратов. В медийном поле консерванты прочно ассоциируются с пищевой промышленностью и потенциальным вредом.
📌 Однако в фармакологии их роль фундаментальна: это вопрос не срока годности, а биологической безопасности пациента. Разберем ключевые факты, которые помогут аргументированно отвечать на вопросы.
🔹 Зачем нужны консерванты?
В отличие от однодозовых форм, многодозовые препараты (инъекции в шприц-ручках, глазные капли, спреи) подвергаются риску микробиологической контаминации при каждом использовании. Консерванты — это барьер, препятствующий развитию бактерий, плесени и дрожжей. Без них риск ятрогенных инфекций и сепсиса возрос бы кратно.
🔹 Регуляторный контроль
Использование вспомогательных веществ жестко регламентировано:
• Фармакопея ЕАЭС и РФ.
• Руководства EMA (Европа) и FDA (США).
Допуск вещества возможен только при доказанной безопасности в строго установленных концентрациях.
🔬 Один из самых изученных и безопасных консервантов, используемый в медицине более 40 лет - это Бензиловый спирт. Он входит в состав инсулинов, гепаринов и современных ГПП-1, препаратов внесённых в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов!
1️⃣ Природное происхождение: Бензиловый спирт — встречающийся в эфирных маслах жасмина, иланг-иланга, гиацинтов, а также во фруктах (абрикосах), ягодах (клюкве, клубнике) и чае.
2️⃣ Широкий спектр: Обладает доказанной антимикробной активностью и защищает действующее вещество от деградации.
3️⃣ Быстрый метаболизм: В организме он превращается в гиппуровую кислоту и полностью выводится почками в течение нескольких часов, не накапливаясь в тканях.
🔺 Цифры и токсикология: терапия vs интоксикация
Главный миф связан с токсичностью.
• Допустимая концентрация: До 2% в растворе (обычно это несколько миллиграммов на инъекцию).
• Пример (тирзепатид / Mounjaro* / Седжаро*): Одна доза вводимая 1 раз в неделю содержит 5,4 мг бензилового спирта. Это в 70 раз меньше допустимой суточной дозы.
• Порог токсичности: Клинически значимые эффекты наблюдаются только при дозах от 99 до 234 мг/кг в сутки.
*Терапевтическая доза в тысячи раз ниже порога токсичности.*
🔬 Научный факт:
Бензиловый спирт выбран как наиболее перспективный растворитель для доставки лекарств в организм человека. Об этом свидетельствуют данные исследования австрийских ученых из Инсбрукского университета имени Леопольда Франца, опубликованного на SSRN.com.
🏥Резюме для врача:
Наличие бензилового спирта в многодозовом препарате — это гарантия стерильности каждой последующей инъекции. Перенос негативных стереотипов из пищевой индустрии на лекарства некорректен и может необоснованно снижать приверженность пациентов к лечению.
📌В комментариях прикрепили слайд: открыть фото
📌 Спасибо всем, кто оставляет реакции под постами! Ваша активность вдохновляет!
📌 Наш телеграмм канал: https://t.me/endoclub360 ☺️🫶
Ssrn
About the Impact of Hydrophilic Organic Solvents on the Emulsifying Properties of Self-Emulsifying Drug Delivery Systems (Sedds)
This study aimed to evaluate the impact of hydrophilic organic solvents on the self-emulsifying properties of microemulsions. Three different hydrophilic organi
1👍23❤10👏6🔥3🤔1
🎄 Скоро Новый год! Делимся иллюстрациями наших любимых салатов и напитков с указанием ккал.
📌А еще краткий чек-лист для пациентов, как насладиться праздником без вреда для фигуры:
✅ Без голодовок. Не пропускайте завтрак и обед 31 декабря. «Экономия» калорий перед застольем всегда ведет к перееданию.
✅ Берите майонез с низким содержанием жира, а колбасу замените запеченным мясом. Не готовьте в промышленных масштабах, чтобы не «доедать» салаты неделю.
✅ Правило тарелки. Наполняйте её так: ½ — овощи, ¼ — белок (мясо/рыба), ¼ — гарнир. Начинайте трапезу с клетчатки, овощей.
✅ Контроль напитков. Чередуйте алкоголь со стаканом воды. Это спасет от обезвоживания и лишних «пустых» калорий.
✅ Активность. Не сидите за столом весь вечер. Танцы, прогулки и игры на свежем воздухе — способ сжечь лишнее.
✅ Если сорвались — не ругайте себя. Просто вернитесь к здоровому режиму на следующий день. Один вечер не испортит вашу форму, важна общая система.
📌Спасибо всем за реакции под постами!
📌Наш тг: https://t.me/endoclub360
📌А еще краткий чек-лист для пациентов, как насладиться праздником без вреда для фигуры:
✅ Без голодовок. Не пропускайте завтрак и обед 31 декабря. «Экономия» калорий перед застольем всегда ведет к перееданию.
✅ Берите майонез с низким содержанием жира, а колбасу замените запеченным мясом. Не готовьте в промышленных масштабах, чтобы не «доедать» салаты неделю.
✅ Правило тарелки. Наполняйте её так: ½ — овощи, ¼ — белок (мясо/рыба), ¼ — гарнир. Начинайте трапезу с клетчатки, овощей.
✅ Контроль напитков. Чередуйте алкоголь со стаканом воды. Это спасет от обезвоживания и лишних «пустых» калорий.
✅ Активность. Не сидите за столом весь вечер. Танцы, прогулки и игры на свежем воздухе — способ сжечь лишнее.
✅ Если сорвались — не ругайте себя. Просто вернитесь к здоровому режиму на следующий день. Один вечер не испортит вашу форму, важна общая система.
📌Спасибо всем за реакции под постами!
📌Наш тг: https://t.me/endoclub360
❤25👍15🔥8🍾4
🎄Дорогие коллеги, уважаемые врачи, наши Эндоклубжцы!✨
✨От всей души поздравляю вас с наступающим Новым годом! Прошедший год был насыщенным, и всё это время мы искренне старались делиться с вами самыми актуальными новостями, важными исследованиями и практическими рекомендациями. 🎄
🎄Ваш профессионализм и стремление к знаниям вдохновляют нас двигаться вперед. Спасибо, что остаетесь с нами, за вашу поддержку и доверие. Пусть новый год принесет нам крепкое здоровье, профессиональные успехи и как можно больше поводов для радости.✨
✨С наилучшими пожеланиями, профессор, д.м.н Демидова Татьяна Юльевна!
✨От всей души поздравляю вас с наступающим Новым годом! Прошедший год был насыщенным, и всё это время мы искренне старались делиться с вами самыми актуальными новостями, важными исследованиями и практическими рекомендациями. 🎄
🎄Ваш профессионализм и стремление к знаниям вдохновляют нас двигаться вперед. Спасибо, что остаетесь с нами, за вашу поддержку и доверие. Пусть новый год принесет нам крепкое здоровье, профессиональные успехи и как можно больше поводов для радости.✨
✨С наилучшими пожеланиями, профессор, д.м.н Демидова Татьяна Юльевна!
❤47🍾10🎉5🎄2
📚 📷 Клинический случай
📋Пациентка, 23 года, с ранее установленным витилиго. Поступила в экстренном состоянии: выраженное обезвоживание, спутанность сознания, неукротимая рвота (усиливалась в течение 6 месяцев).
📉 Потеря веса: 22 кг за полгода.
🔍 Физикальное обследование
• Кожа: выраженная генерализованная гиперпигментация (на фоне имеющихся пятен витилиго).
• Гемодинамика: гипотония, олигурия.
🧪 Лабораторные показатели
• рСКФ — 14 мл/мин/1,73 м² (тяжелое преренальное повреждение).
• Кальций: 4,11 ммоль/л (выраженная гиперкальциемия на фоне дегидратации).
• Кортизол: 9,09 нмоль/л (при норме >430).
• Выявлены АТ к коре надпочечников.
🎯 Диагноз: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность).
🔄 Пациентке начата интенсивная инфузионная терапия и заместительная терапия ГКС.
• Через 2 месяца: значительное уменьшение гиперпигментации, возвращение к исходному состоянию кожи
*Источник: JCEM Case Reports*
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
📋Пациентка, 23 года, с ранее установленным витилиго. Поступила в экстренном состоянии: выраженное обезвоживание, спутанность сознания, неукротимая рвота (усиливалась в течение 6 месяцев).
📉 Потеря веса: 22 кг за полгода.
🔍 Физикальное обследование
• Кожа: выраженная генерализованная гиперпигментация (на фоне имеющихся пятен витилиго).
• Гемодинамика: гипотония, олигурия.
🧪 Лабораторные показатели
• рСКФ — 14 мл/мин/1,73 м² (тяжелое преренальное повреждение).
• Кальций: 4,11 ммоль/л (выраженная гиперкальциемия на фоне дегидратации).
• Кортизол: 9,09 нмоль/л (при норме >430).
• Выявлены АТ к коре надпочечников.
🎯 Диагноз: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность).
🔄 Пациентке начата интенсивная инфузионная терапия и заместительная терапия ГКС.
• Через 2 месяца: значительное уменьшение гиперпигментации, возвращение к исходному состоянию кожи
*Источник: JCEM Case Reports*
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
1❤37👍23❤🔥5😱5
🏥 Новые гайдлайны АDA 2026: «Три столпа» кардиоренальной протекции
📌Парадигма ведения пациентов СД2 сместилась от контроля гликемии к стратегии агрессивной многофакторной защиты органов-мишеней
🛡 Фундамент: Максимальная блокада РААС
• Ингибиторы АПФ или БРА в максимально переносимых дозах у пациентов с АГ и альбуминурией (А/кр ≥30 мг/г)
🏛 Три столпа терапии:
1️⃣ иНГЛТ2
• Цель: замедление прогрессирования ХБП и значимое снижение риска ССЗ
• Порог старта: рСКФ ≥20 мл/мин/1.73 м²
2️⃣ Агонисты рГПП-1
• Цель: мощная кардиопротекция и дополнительное снижение почечных рисков у пациентов с СД2
3️⃣ Нестероидные МКР (финеренон)
• Цель: снижение риска прогрессирования ХБП и СС-событий при наличии альбуминурии.
• Порог старта: рСКФ ≥25 мл/мин/1.73 м².
💡 Главный вывод 2026: Комбинированная стратегия
Новым «золотым стандартом» становится не последовательное, а одновременное инициирование НГЛТ2 и финеренона для достижения синергетического эффекта.
📌Спасибо за Ваши реакции!
📌Наш тг: https://t.me/endoclub360
📌Парадигма ведения пациентов СД2 сместилась от контроля гликемии к стратегии агрессивной многофакторной защиты органов-мишеней
🛡 Фундамент: Максимальная блокада РААС
• Ингибиторы АПФ или БРА в максимально переносимых дозах у пациентов с АГ и альбуминурией (А/кр ≥30 мг/г)
🏛 Три столпа терапии:
1️⃣ иНГЛТ2
• Цель: замедление прогрессирования ХБП и значимое снижение риска ССЗ
• Порог старта: рСКФ ≥20 мл/мин/1.73 м²
2️⃣ Агонисты рГПП-1
• Цель: мощная кардиопротекция и дополнительное снижение почечных рисков у пациентов с СД2
3️⃣ Нестероидные МКР (финеренон)
• Цель: снижение риска прогрессирования ХБП и СС-событий при наличии альбуминурии.
• Порог старта: рСКФ ≥25 мл/мин/1.73 м².
💡 Главный вывод 2026: Комбинированная стратегия
Новым «золотым стандартом» становится не последовательное, а одновременное инициирование НГЛТ2 и финеренона для достижения синергетического эффекта.
📌Спасибо за Ваши реакции!
📌Наш тг: https://t.me/endoclub360
❤41👍21🔥5👨💻3👏2
Остеопороз.pdf
1.8 MB
⚕️Новые клинические рекомендации🔥
⚕️Коллеги, делимся с вами клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Остеопороз, которые были обновлены и утверждены Минздравом РФ в 2025г💊
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
⚕️Коллеги, делимся с вами клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Остеопороз, которые были обновлены и утверждены Минздравом РФ в 2025г💊
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
🔥46👍30❤14
🥩 Федеральное правительство США представило обновленные диетические рекомендации. Главный тренд — возвращение к «настоящей еде».
Что изменилось?
Пирамида буквально перевернулась: теперь в её вершине (как основа рациона) находятся мясо, молочные продукты, овощи и фрукты. Насыщенные жиры больше не под запретом, а вот ультрапереработанная еда — главный враг
🩺❗️Основные принципы новой стратегии представлены на слайдах
🚫 Жесткие ограничения:
1. Ультрапереработанные продукты: Долой «химозные» сладости и готовую еду.
2. Добавленный сахар: Не более 10 г за один приём пищи! Читайте этикетки: сиропы, концентраты и всё, что на «-оза» — это скрытый сахар.
3. Рафинированные углеводы: Заменяем их на цельнозерновые продукты (2–4 порции в день).
4. Натрий: Держим планку ниже 2300 мг в сутки.
5. Алкоголь: Чем меньше, тем лучше
Главный вывод: Ешьте простую, понятную еду, следите за размером порций и пейте обычную воду вместо сладких напитков 🍽
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
Что изменилось?
Пирамида буквально перевернулась: теперь в её вершине (как основа рациона) находятся мясо, молочные продукты, овощи и фрукты. Насыщенные жиры больше не под запретом, а вот ультрапереработанная еда — главный враг
🩺❗️Основные принципы новой стратегии представлены на слайдах
🚫 Жесткие ограничения:
1. Ультрапереработанные продукты: Долой «химозные» сладости и готовую еду.
2. Добавленный сахар: Не более 10 г за один приём пищи! Читайте этикетки: сиропы, концентраты и всё, что на «-оза» — это скрытый сахар.
3. Рафинированные углеводы: Заменяем их на цельнозерновые продукты (2–4 порции в день).
4. Натрий: Держим планку ниже 2300 мг в сутки.
5. Алкоголь: Чем меньше, тем лучше
Главный вывод: Ешьте простую, понятную еду, следите за размером порций и пейте обычную воду вместо сладких напитков 🍽
♦️Спасибо за Ваши реакции под постами!
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
❤54👍14🔥9👏6
⚡️ Клинические рекомендации по витамину D! ⚡️
📌На слайдах представлены рекомендации РАЭ!
📌 Также рассмотрим последнее руководство Endocrine Society от 2024г! ⚡️
📌 👵 Кому показан ежедневный прием витамина D?
* Дети (1-18 лет): ~1200 МЕ для профилактики рахита и снижения риска респираторных инфекций.
* Беременные: ~2500 МЕ для снижения риска осложнений у матери, плода и новорожденного.
* Взрослые старше 75 лет: ~900 МЕ для снижения риска смертности.
* Взрослые с предиабетом: ~3500 МЕ для снижения риска развития СД2.
📌 Кому добавки НЕ рекомендуются?
* Большинству здоровых взрослых младше 75 лет (достаточно 600-800 МЕ/сут).
* Руководство НЕ рекомендует рутинное тестирование уровня витамина D в крови для общей популяции, включая людей с ожирением или темной кожей.
📌 Ключевые изменения:
* Ежедневный прием: вместо периодического.
* Отказ от рутинного тестирования: у большинства пациентов.
💫Спасибо Вам за Ваши реакции!❤️
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
📌На слайдах представлены рекомендации РАЭ!
📌 Также рассмотрим последнее руководство Endocrine Society от 2024г! ⚡️
📌 👵 Кому показан ежедневный прием витамина D?
* Дети (1-18 лет): ~1200 МЕ для профилактики рахита и снижения риска респираторных инфекций.
* Беременные: ~2500 МЕ для снижения риска осложнений у матери, плода и новорожденного.
* Взрослые старше 75 лет: ~900 МЕ для снижения риска смертности.
* Взрослые с предиабетом: ~3500 МЕ для снижения риска развития СД2.
📌 Кому добавки НЕ рекомендуются?
* Большинству здоровых взрослых младше 75 лет (достаточно 600-800 МЕ/сут).
* Руководство НЕ рекомендует рутинное тестирование уровня витамина D в крови для общей популяции, включая людей с ожирением или темной кожей.
📌 Ключевые изменения:
* Ежедневный прием: вместо периодического.
* Отказ от рутинного тестирования: у большинства пациентов.
💫Спасибо Вам за Ваши реакции!❤️
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
❤18🔥10👍6🤔3👎2
👩⚕️ 🔍 СПКЯ остаётся наиболее распространённой эндокринопатией среди женщин репродуктивного возраста. Распространенность СПКЯ составляет от 10 до 13%
📚 В Рекомендациях Международного руководства по оценке и лечению СПКЯ 2023 года предлагается использовать арГПП-1 (лираглутид и семаглутид), в качестве дополнительного метода для контроля избыточного веса у взрослых с СПКЯ, в дополнение к активному образу жизни 🏃♀️
📌В одном исследовании, которое включало 27 пациенток с ИМТ ≥30 кг/м² и СПКЯ, у которых не было эффекта от программы изменения образа жизни.
📌В течение 3 месяцев они получали лечение по программе (гипокалорийная диета, индивидуальная программа ФА и психологическая поддержка), но не смогли снизить массу тела (потеря массы тела менее 5%).
📌У всех пациенток на 3-5 день цикла определяли: уровни общего тестостерона, 17ОНП, инсулин натощак и ГПН в сыворотке крови, проводили ПГТТ.
📌Результаты на слайде 👉📸 Обратите внимание на дозу!✨
💫Спасибо Вам за Ваши реакции!❤️
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
📚 В Рекомендациях Международного руководства по оценке и лечению СПКЯ 2023 года предлагается использовать арГПП-1 (лираглутид и семаглутид), в качестве дополнительного метода для контроля избыточного веса у взрослых с СПКЯ, в дополнение к активному образу жизни 🏃♀️
📌В одном исследовании, которое включало 27 пациенток с ИМТ ≥30 кг/м² и СПКЯ, у которых не было эффекта от программы изменения образа жизни.
📌В течение 3 месяцев они получали лечение по программе (гипокалорийная диета, индивидуальная программа ФА и психологическая поддержка), но не смогли снизить массу тела (потеря массы тела менее 5%).
📌У всех пациенток на 3-5 день цикла определяли: уровни общего тестостерона, 17ОНП, инсулин натощак и ГПН в сыворотке крови, проводили ПГТТ.
📌Результаты на слайде 👉📸 Обратите внимание на дозу!✨
💫Спасибо Вам за Ваши реакции!❤️
♦️Наш тг: https://t.me/endoclub360
👏8🔥6❤4👍1