У меня нашли узел в щитовидной железе - это рак?
📌 очень частая ситуация на приеме.
например, сегодня была пациентка, 34 года.
сделала УЗИ щитовидной железы в рамках check-up.
в заключении: узел 1,2 см.
и, конечно, специалист УЗИ добавил, что надо срочно проконсультироваться с онкологом 🫠
😔 дальше все по классике: тревога, гугл, истории людей про операции, несколько бессонных ночей перед консультацией.
🙌 теперь тезисно вам рассказываю, что мы обсудили на приеме.
⭕️ узлы в щитовидной железе - это очень распространенная находка
у 30–40% людей они есть
⏺️ основные факторы риска:
✔️ женский пол
✔️ наследственная предрасположенность
✔️ йододефицитный регион
✔️ увеличение возраста
⭕️ более 90% узлов - доброкачественные
и никогда не становятся раком
то есть сам факт наличия узла не повод для паники
❗️ что действительно важно
не есть узел или нет, а его характеристики
⭕️ врач оценивает:
✔️ размер
✔️ структуру
✔️ контуры
✔️ эхогенность и т.д
⏺️ на основе этого определяется риск
(например, по системе TIRADS)
⏺️ и только если есть показания, назначается биопсия
❌ не всем подряд
❌ не на всякий случай
✔️ а когда это действительно нужно
🌼 в большинстве случаев достаточно спокойно наблюдать (а чаще всего, про них вообще можно забыть 🫠 ) .
#эндокринолог
например, сегодня была пациентка, 34 года.
сделала УЗИ щитовидной железы в рамках check-up.
в заключении: узел 1,2 см.
и, конечно, специалист УЗИ добавил, что надо срочно проконсультироваться с онкологом 🫠
у 30–40% людей они есть
и никогда не становятся раком
то есть сам факт наличия узла не повод для паники
не есть узел или нет, а его характеристики
#эндокринолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥9👍8
Почему после журналов 2000-х мы до сих пор боимся еды?
если вы помните 2000-е, то вас буквально учили:
➡️ не есть после 6
➡️ считать каждую калорию
➡️ бояться хлеба
➡️ «сжигать съеденное»
и главное:
тело = проект, который нужно исправить
⚡ важный момент
в то время не было такого объема информации, как сейчас
➡️ не было reels, десятков экспертов в доступе, альтернативных точек зрения
➡️ зато были журналы. которые читали почти все
и именно они во многом формировали представление:
▪️ как «правильно» есть
▪️ и как «должно» выглядеть тело
это была целая система. журналы, реклама, тв. везде одно и то же:
▪️ худоба = норма
▪️ еда = угроза
▪️ контроль = единственный способ «быть ок»
и это повторялось годами
🔔 что это с нами сделало?
✅ до 70–80% женщин недовольны своим телом
✅ ограничения усиливают фиксацию на еде
✅ чем жестче контроль, тем выше риск срывов
еда перестала быть просто едой
она стала
▪️ правильной и запрещенной
▪️ источником тревоги
▪️ способом оценивать себя
🔔 почему это до сих пор с нами?
потому что это не могло пройти бесследно. мы стали старше, но установки остались
➡️ я сегодня была хорошей, не ела сладкое
➡️ надо отработать
➡️ нельзя расслабляться
это уже не про журналы, это про внутренний диалог
и здесь важный момент
❎ это не про слабость
❎ и не про отсутствие силы воли
это про выученные паттерны
мозг запоминает:
ограничение → напряжение → срыв → вина
и цикл повторяется
🔔 что с этим делать?
❎ не новая диета
✅ а разрыв этой связки:
➡️ убрать деление еды на хорошую и плохую
➡️ снизить жесткий контроль
➡️ вернуть еде нормальную роль
еда - это не экзамен
и не показатель «хорошести».
если коротко, то мы не просто боимся еды, нас этому научили
но есть и хорошая новость. этому можно разучиться🙂
✈️ записаться на прием: @aksenova027
#острыйвопрос
если вы помните 2000-е, то вас буквально учили:
и главное:
тело = проект, который нужно исправить
в то время не было такого объема информации, как сейчас
и именно они во многом формировали представление:
это была целая система. журналы, реклама, тв. везде одно и то же:
и это повторялось годами
еда перестала быть просто едой
она стала
потому что это не могло пройти бесследно. мы стали старше, но установки остались
это уже не про журналы, это про внутренний диалог
и здесь важный момент
это про выученные паттерны
мозг запоминает:
ограничение → напряжение → срыв → вина
и цикл повторяется
еда - это не экзамен
и не показатель «хорошести».
если коротко, то мы не просто боимся еды, нас этому научили
но есть и хорошая новость. этому можно разучиться
#острыйвопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24🔥13👍5💯4
Хватит бояться кулича.
завтра Пасха, и, скорее всего, у вас дома уже стоят куличи, яйца и ощущение приближающегося праздника🥚
🥚 в такие моменты еда становится чем-то большим, чем просто прием пищи. это традиции, запахи детства и то самое чувство особенного дня
(сразу вспоминаю, как в детстве уже вечером так хотелось съесть ту самую белую глазурь.)
🥚 кулич, к которому мы привыкли сегодня, на самом деле результат смешения разных культур и традиций.
🥚 до христианства на Руси уже существовали весенние обрядовые хлеба. их пекли к смене сезонов как символ новой жизни и плодородия. с приходом христианства традиция не исчезла, а получила новое значение и стала частью Пасхи.
🥚 интересный факт.
привычная высокая форма кулича появилась не случайно. есть версия, что она связана с артосом, особым освященным хлебом, который используют в храме на Пасху. а тесто с яйцами, маслом и сахаром стало символом окончания поста. чем пышнее и сытнее кулич, тем сильнее ощущается праздник после ограничений.
🥚 раньше куличи пекли не только для своей семьи. их готовили с запасом, чтобы угощать гостей, соседей и даже незнакомых людей. это была еда про щедрость, объединение и контакт между людьми.
и здесь есть важный момент.
🥚 кулич это не просто набор ингредиентов. это эмоции, воспоминания и ощущение праздника. поэтому строгие запреты чаще приводят не к контролю, а к перееданию и чувству вины.
❤️ если вы хотите его съесть, ешьте. спокойно, без спешки, с удовольствием. важно не само наличие кулича, а его количество и ваше состояние.
праздник не разрушает питание. он является частью жизни.
и один или несколько кусочков кулича не делают рацион плохим. а вот тревога и запреты могут сделать отношения с едой гораздо сложнее.
🌸 пусть в этом году кулич будет не источником стресса, а частью теплого и спокойного праздника.
P.s если у кого-то есть любимый рецепт кулича, делитесь в комментариях 🤍
завтра Пасха, и, скорее всего, у вас дома уже стоят куличи, яйца и ощущение приближающегося праздника
привычная высокая форма кулича появилась не случайно. есть версия, что она связана с артосом, особым освященным хлебом, который используют в храме на Пасху. а тесто с яйцами, маслом и сахаром стало символом окончания поста. чем пышнее и сытнее кулич, тем сильнее ощущается праздник после ограничений.
и здесь есть важный момент.
праздник не разрушает питание. он является частью жизни.
и один или несколько кусочков кулича не делают рацион плохим. а вот тревога и запреты могут сделать отношения с едой гораздо сложнее.
P.s если у кого-то есть любимый рецепт кулича, делитесь в комментариях 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤10👍4🙏3
Что вам продают под видом «здоровья»?
очень частая история, что-то беспокоит и вместо нормальной диагностики появляется набор из баночек «на всякий случай»
⏩ коллаген
вам продают его как омоложение в банке, но когда из анализа убирают спонсорские исследования, эффект на кожу исчезает.
⏩ хлорофилл
любимая зеленая вода соцсетей. обещают детокс, чистую кожу, «очищение крови» и почти новую жизнь. по факту эффект неясен, а большинство громких обещаний научно не подтверждены. организм не надо «чистить» хлорофиллом, у него уже есть печень и почки.
⏩ берберин
любимчик интернета для «снижения сахара» и «похудения без оземпика». по снижению веса данных нет. по безопасности все тоже не так невинно (тошнота, боль в животе, вздутие, диарея, плюс лекарственные взаимодействия). принимать его плохая идея.
⏩ ашваганда
продается как средство «от стресса, кортизола и выгорания». по факту нормальных данных для такой массовой истерии нет. зато есть сообщения о поражении печени. натуральное не значит безопасное
▶️ если у вас есть жалобы, нужна диагностика
▶️ если есть диагноз, нужно лечение
➡️ набор из 5–10 добавок «на всякий случай» не решает проблему, а просто делает чек больше
📌 если таблетка обещает все, она не работает ни на что
#мракобесы
очень частая история, что-то беспокоит и вместо нормальной диагностики появляется набор из баночек «на всякий случай»
вам продают его как омоложение в банке, но когда из анализа убирают спонсорские исследования, эффект на кожу исчезает.
любимая зеленая вода соцсетей. обещают детокс, чистую кожу, «очищение крови» и почти новую жизнь. по факту эффект неясен, а большинство громких обещаний научно не подтверждены. организм не надо «чистить» хлорофиллом, у него уже есть печень и почки.
любимчик интернета для «снижения сахара» и «похудения без оземпика». по снижению веса данных нет. по безопасности все тоже не так невинно (тошнота, боль в животе, вздутие, диарея, плюс лекарственные взаимодействия). принимать его плохая идея.
продается как средство «от стресса, кортизола и выгорания». по факту нормальных данных для такой массовой истерии нет. зато есть сообщения о поражении печени. натуральное не значит безопасное
#мракобесы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥14👍4💯2👏1
Как вам продают инъекции будущего, а вы участвуете в эксперименте?
📎 сейчас ощущение, что все вокруг на пептидах,их колют для похудения, для омоложения, для энергии, для восстановления,
и это подается как новый уровень медицины
но здесь есть важная подмена
➡️ пептиды - это не что-то волшебное, это просто класс веществ, среди них действительно есть препараты с доказанной эффективностью, например, инсулин или препараты для лечения ожирения.
❗️ и именно их успех стал поворотной точкой.
⭐️ появление оземпика создало ощущение, что пептиды в целом работают, и на этой волне рынок резко вырос, люди перестали различать, где медицина, а где маркетинг.
⭐️ под словом пептиды сейчас продают ВСЁ подряд, разные вещества с научными названиями, которые звучат убедительно,
но при этом часто НЕ ИМЕЮТ исследований на людях.
⏺️ нет понятных дозировок,
⏺️ нет данных по долгосрочной безопасности,
⏺️ нет клинических рекомендаций
➡️ зато есть обещания: похудение, омоложение, восстановление, улучшение сна, рост мышц.
⏺️ и это продается не как лечение, а как апгрейд организма
❗️ важный момент, эти вещества не являются
⏺️ зарегистрированными лекарствами,
⏺️ их продают как для исследований или как продукт для здоровья,
⏺️ чтобы обойти контроль, не получать никакой документации.
⭐️ в этот момент человек перестает быть пациентом и становится участником эксперимента
⏺️ вы не знаете точный состав,
⏺️ не знаете реальную дозу,
⏺️ не знаете, насколько это очищено и соответствует заявленному
➡️ и это не теория, уже есть случаи побочных эффектов, госпитализаций
➡️ почему это стало так популярно?
➡️ потому что это идеальный маркетинг
❌ вам продают не просто вещество,
✔️ вам продают идею, что можно
⏺️ быстро исправить тело,
⏺️ обойти питание, образ жизни и время
📌 но реальность проще и жестче.
⭐️ если препарат действительно работает, у него есть доказательная база, показания и контроль.
⭐️ если этого нет, то вам продают не лечение, а красивую иллюзию
#мракобесы
и это подается как новый уровень медицины
но здесь есть важная подмена
но при этом часто НЕ ИМЕЮТ исследований на людях.
#мракобесы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯17🔥13👍9❤8😱2
Миф/правда в эндокринологии.
так давно не делала эту рубрику, что уже забыла о ее существовании 😅
✖️ миф: если ТТГ повышен, нужно срочно лечить
✅ правда: не всегда
умеренное повышение ТТГ часто не требует лечения, и мы выбираем наблюдение
✖️ миф: лишний вес из-за гормонов
✅ правда: чаще нет
эндокринные причины встречаются значительно реже
✖️ миф: если анализ вышел за норму, то это болезнь
✅ правда: не обязательно
референсные значения - это статистика, и часть здоровых людей всегда будет за пределами
✖️ миф: уколы для снижения веса сжигают жир
✅ правда: нет
они работают через аппетит и насыщение, а не напрямую на жировую ткань
✖️ миф: чем больше анализов, тем лучше диагностика
✅ правда: чаще наоборот
избыточные обследования увеличивают риск ложноположительных результатов и ненужных диагнозов
✖️ миф: инсулин - это крайняя мера лечения сахарного диабета
✅ правда: нет
иногда это оптимальный и своевременный этап лечения
✖️ миф: усталость - это всегда про гормоны
✅ правда: чаще это сон, стресс и образ жизни
эндокринные причины есть, но встречаются реже, чем принято думать
✖️ миф: гормоны нужно проверять на всякий случай
✅ правда: нет
обследования имеют смысл только при наличии показаний, иначе растет риск ложных находок
✖️ миф: акне - это всегда гормоны
✅ правда: не всегда
гормональные причины есть, но чаще это самостоятельное заболевание
а вы сталкивались с такими мифами?🫠
#мифы
так давно не делала эту рубрику, что уже забыла о ее существовании 😅
умеренное повышение ТТГ часто не требует лечения, и мы выбираем наблюдение
эндокринные причины встречаются значительно реже
референсные значения - это статистика, и часть здоровых людей всегда будет за пределами
они работают через аппетит и насыщение, а не напрямую на жировую ткань
избыточные обследования увеличивают риск ложноположительных результатов и ненужных диагнозов
иногда это оптимальный и своевременный этап лечения
эндокринные причины есть, но встречаются реже, чем принято думать
обследования имеют смысл только при наличии показаний, иначе растет риск ложных находок
гормональные причины есть, но чаще это самостоятельное заболевание
а вы сталкивались с такими мифами?
#мифы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥10👍5💯2
Диета Дюкана. Быстрый результат или путь к РПП?
если вы хоть раз интересовались быстрым похудением, то наверняка слышали про диету Дюкана. в какой-то момент она была буквально во всех книгах, форумах, медиа.
звучит заманчиво, но давайте разберемся, что это за система.
📚 как все началось?
диету придумал французский врач Пьер Дюкан еще в 1970-х, но настоящая популярность пришла к ней в 2000-х после выхода книги «Я не умею худеть».
✨ огромную роль сыграли медиа и сарафанное радио, ну и плюс, конечно, истории «успешного успеха» с быстрым снижением веса.
⭕️ в чем суть?
диета строится вокруг очень высокого потребления белка и почти полного исключения углеводов
💭 по сути, это вариант низкоуглеводной диеты с сильными ограничениями.
⭕️ почему на ней худеют?
тут нет магии:
✔️ уходит вода (из-за снижения углеводов)
✔️ снижается общий калораж (просто потому что есть почти нечего)
✔️ белок дает сытость
⏺️ вес действительно может уходить быстро, особенно в начале.
а теперь обратная сторона
❗️ нет долгосрочного преимущества
исследования показывают, что через 6–12 месяцев разницы между диетами практически нет. важно не какая диета, а сможете ли вы ее придерживаться.
❗️ высокая нагрузка на организм
огромное количество белка это нагрузка на почки (особенно если есть скрытые проблемы)
❗️ дефициты
ограничение фруктов, злаков и части овощей = дефицит клетчатки, витаминов.
❗️ проблемы с ЖКТ
запоры на этой диете не редкость. и это вполне ожидаемо.
❗️ отношения с едой
жесткие ограничения → срывы → чувство вины → новый круг.
🌼 интересный факт
в 2014 году Пьер Дюкан лишился медицинской лицензии во франции.
♨️ диета Дюкана - это не уникальный метод, а просто еще один способ создать дефицит калорий через ограничения. да, она может дать быстрый результат.
но ценой будет ваше здоровье, устойчивость результата и нормальные отношения с едой.
#острыйвопрос
если вы хоть раз интересовались быстрым похудением, то наверняка слышали про диету Дюкана. в какой-то момент она была буквально во всех книгах, форумах, медиа.
минус 10 кг за месяц
звучит заманчиво, но давайте разберемся, что это за система.
диету придумал французский врач Пьер Дюкан еще в 1970-х, но настоящая популярность пришла к ней в 2000-х после выхода книги «Я не умею худеть».
диета строится вокруг очень высокого потребления белка и почти полного исключения углеводов
тут нет магии:
а теперь обратная сторона
исследования показывают, что через 6–12 месяцев разницы между диетами практически нет. важно не какая диета, а сможете ли вы ее придерживаться.
огромное количество белка это нагрузка на почки (особенно если есть скрытые проблемы)
ограничение фруктов, злаков и части овощей = дефицит клетчатки, витаминов.
запоры на этой диете не редкость. и это вполне ожидаемо.
жесткие ограничения → срывы → чувство вины → новый круг.
в 2014 году Пьер Дюкан лишился медицинской лицензии во франции.
но ценой будет ваше здоровье, устойчивость результата и нормальные отношения с едой.
#острыйвопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🔥10👍5💯3
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Эндокринолог, основатель клиники «Маяк» Станислав Хан — ещё 80 лет назад стало известно, чем оборачиваются жесткие диеты. Выпадение волос, падение тестостерона, психические заболевания — и финальный аккорд: возврат веса! Почему же детоксы и голодания — это не про здоровье, а про медленную смерть — читайте в посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — о том, как «накормить» сердце, чтобы оно работало десятилетиями. Никаких детоксов и суперфудов — только система, которая реально снижает риск инфаркта без тотальных запретов — подробно в публикации специалиста.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — можно ли давать ребёнку парацетамол и ибупрофен одновременно при лихорадке? О том, что говорят исследования и о чем часто забывают при комбинированном назначении препаратов — специалист разъясняет в публикации.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — про пациентку с тахикардией, которой назначили целых девять (!) препаратов, но они так и не сработали — о том, что же произошло с пациенткой на самом деле — понятные разъяснения по ссылке.
▶️ Эндокринолог Валерия Высоченко — как не облажаться на агонистах инкретинового ряда при инъекциях для похудения. Врач разъясняет три важные вещи, не зная которых, можно потерять не жировую массу, а мышцы и волосы — подробнее в публикации специалиста.
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — про патологическое переедание, которое давно признали психическим расстройством, а многие врачи всё ещё думают, что это проблемы с «силой воли». Еда наспех и тайком от других долгие месяцы — это уже не привычка, а диагноз — подробнее в канале.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — что делать, если вес уходит, а ненавистный живот все равно остается? Как избавиться от него без хирургической операции и какой фактор чаще всего игнорируют — в публикации специалиста.
▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — про страхи вокруг ЭКО. Последняя громкая история — известная девушка-блогер с четвёртой стадией: появились слухи, что ЭКО вызывает рак. Однако исследование на сотнях тысяч женщин не подтвердило связи — подробнее в публикации.
▶️ Диетолог Людмила Антонова — худеете с помощью уколов? Перелом шейки бедра в 50 лет — не тот бонус к похудению, который вам нужен. О том, как защитить свои кости — читайте в публикации.
▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов — про ЭКО без страшилок и паники. Что происходит во время стимуляции, почему процедура не приближает климакс, и кто может забеременеть с первой попытки. В подробном обзоре — чёткие пояснения в канале.
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — об одном из самых распространенных диагнозов: полипах полости матки. В чем причина, какие факторы риска, какие варианты операций и чего точно не нужно делать — подробнее в канале доктора.
▶️ Врач скорой помощи Владимир Варнавский — о том, как падение с детской горки едва не обернулось трагедией и почему фельдшер по образованию в критический момент забыла всё, чему её учили — в репортаже с места событий.
▶️ Реабилитолог Марк Озолинь — про ортопеда, который сказал коллеге: «давай, режь моё колено, но без анестезии». На своем примере врач доказал: хондромаляция и остеоартроз выглядят страшно, но сам хрящ болеть не может, а это значит, что ваше больное колено часто лечат неправильно — подробнее в публикации.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — о том, как не ошибиться при покупке пульсоксиметра для детей: на что смотреть при выборе, как не запутаться с измерением и почему цифры на экране иногда пугают зря — подробности в канале.
▶️ Терапевт Иоланта Лялите — публикует свежие данные по уколам для похудения, которые обезнадеживают и врачей, и пациентов. Вес, сброшенный на семаглутиде, вернется после прекращения приема препарата, даже при наличии изменений образа жизни — подробности в публикации.
▶️ Педиатр Жанна Валова — про детей, которые «ничего не едят». Порция размером с детский кулачок, отказ от супа, любовь к пельменям и плотный перекус — это не расстройство пищевого поведения, как думают родители, а нормальная физиология. Подробности в публикации врача.
▶️ Эндокринолог, основатель клиники «Маяк» Станислав Хан — ещё 80 лет назад стало известно, чем оборачиваются жесткие диеты. Выпадение волос, падение тестостерона, психические заболевания — и финальный аккорд: возврат веса! Почему же детоксы и голодания — это не про здоровье, а про медленную смерть — читайте в посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — о том, как «накормить» сердце, чтобы оно работало десятилетиями. Никаких детоксов и суперфудов — только система, которая реально снижает риск инфаркта без тотальных запретов — подробно в публикации специалиста.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — можно ли давать ребёнку парацетамол и ибупрофен одновременно при лихорадке? О том, что говорят исследования и о чем часто забывают при комбинированном назначении препаратов — специалист разъясняет в публикации.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — про пациентку с тахикардией, которой назначили целых девять (!) препаратов, но они так и не сработали — о том, что же произошло с пациенткой на самом деле — понятные разъяснения по ссылке.
▶️ Эндокринолог Валерия Высоченко — как не облажаться на агонистах инкретинового ряда при инъекциях для похудения. Врач разъясняет три важные вещи, не зная которых, можно потерять не жировую массу, а мышцы и волосы — подробнее в публикации специалиста.
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — про патологическое переедание, которое давно признали психическим расстройством, а многие врачи всё ещё думают, что это проблемы с «силой воли». Еда наспех и тайком от других долгие месяцы — это уже не привычка, а диагноз — подробнее в канале.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — что делать, если вес уходит, а ненавистный живот все равно остается? Как избавиться от него без хирургической операции и какой фактор чаще всего игнорируют — в публикации специалиста.
▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — про страхи вокруг ЭКО. Последняя громкая история — известная девушка-блогер с четвёртой стадией: появились слухи, что ЭКО вызывает рак. Однако исследование на сотнях тысяч женщин не подтвердило связи — подробнее в публикации.
▶️ Диетолог Людмила Антонова — худеете с помощью уколов? Перелом шейки бедра в 50 лет — не тот бонус к похудению, который вам нужен. О том, как защитить свои кости — читайте в публикации.
▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов — про ЭКО без страшилок и паники. Что происходит во время стимуляции, почему процедура не приближает климакс, и кто может забеременеть с первой попытки. В подробном обзоре — чёткие пояснения в канале.
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — об одном из самых распространенных диагнозов: полипах полости матки. В чем причина, какие факторы риска, какие варианты операций и чего точно не нужно делать — подробнее в канале доктора.
▶️ Врач скорой помощи Владимир Варнавский — о том, как падение с детской горки едва не обернулось трагедией и почему фельдшер по образованию в критический момент забыла всё, чему её учили — в репортаже с места событий.
▶️ Реабилитолог Марк Озолинь — про ортопеда, который сказал коллеге: «давай, режь моё колено, но без анестезии». На своем примере врач доказал: хондромаляция и остеоартроз выглядят страшно, но сам хрящ болеть не может, а это значит, что ваше больное колено часто лечат неправильно — подробнее в публикации.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — о том, как не ошибиться при покупке пульсоксиметра для детей: на что смотреть при выборе, как не запутаться с измерением и почему цифры на экране иногда пугают зря — подробности в канале.
▶️ Терапевт Иоланта Лялите — публикует свежие данные по уколам для похудения, которые обезнадеживают и врачей, и пациентов. Вес, сброшенный на семаглутиде, вернется после прекращения приема препарата, даже при наличии изменений образа жизни — подробности в публикации.
▶️ Педиатр Жанна Валова — про детей, которые «ничего не едят». Порция размером с детский кулачок, отказ от супа, любовь к пельменям и плотный перекус — это не расстройство пищевого поведения, как думают родители, а нормальная физиология. Подробности в публикации врача.
🔥14👍5❤2
У меня просто немного лишнего веса или уже метаболический синдром?
многие думают, что это что-то редкое и сложное, но на деле очень частая история, которая годами остается без внимания
➡️ метаболический синдром - это не один диагноз. это набор нарушений, которые вместе резко повышают риск сахарного диабета 2 типа, инфарктов, инсультов и т.д.
💬 и самое неприятное, что внешне это часто выглядит как
➡️ как понять, что у меня метаболический синдром?
🔔 основным критерием является
✨ абдоминальное ожирение
окружность талии:
▪️ женщины >80 см
▪️ мужчины >94 см
🔔 существуют и дополнительные критерии:
✅ нарушение липидного обмена
или уже есть лечение по этому поводу
➡️ триглицериды ≥1.7 ммоль/л
➡️ сниженный ЛПВП
▪️ женщины <1.2 ммоль/л
▪️ мужчины <1.0 ммоль/л
✅ повышение артериального давления
или вы принимаете гипотензивные препараты
✅ нарушения углеводного обмена
➡️ нарушенная гликемия натощак
➡️ нарушение толерантности к глюкозе
📍 метаболическим синдромом - это наличие 1 основного + 2 и более дополнительных критерия.
➡️ почему это важно?
📍 это не про эстетику, это про то, что организм уже работает на пределе возможностей
📍 и да, это состояние обратимо, но не с помощью детокса, БАДов и модных диет
➡️ а через базовые вещи:
✅ питание
✅ движение
✅ сон
✅ и иногда грамотную медикаментозную терапию
📍 самое опасное, игнорировать, потому что ничего же не болит
#фундаментально
многие думают, что это что-то редкое и сложное, но на деле очень частая история, которая годами остается без внимания
ну да, поправилась немного
окружность талии:
или уже есть лечение по этому поводу
или вы принимаете гипотензивные препараты
#фундаментально
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👍8❤🔥3
Почему я чувствую ком в горле и не могу носить воротники?
ощущение кома в горле пугает почти всех
🤩 кажется, будто что-то застряло, давит изнутри, мешает глотать, а водолазки, шарфы и цепочки начинают буквально душить
и первая мысль обычно такая
🤩 это щитовидная железа
🤩 или там что-то выросло
но чаще всего причина не в этом
🤩 у большинства людей ком в горле связан с напряжением мышц на фоне стресса, тревоги, переутомления или постоянного внутреннего контроля
🤩 утром почти ничего не беспокоит
🤩 к вечеру ком усиливается
🤩 после конфликта становится хуже
🤩 в отпуске или в спокойные дни симптом исчезает
🤩 воротники, шарфы и украшения на шее раздражают сильнее обычного
🤩 и нет, это не значит, что вы придумали симптом. ощущение абсолютно реальное.
просто причина может быть функциональной, а не опасной
что еще может давать ком в горле?
🤩 сухость слизистой
банальная, но частая причина.
слизистая глотки и гортани может пересыхать из за сухого воздуха, дыхания ртом, заложенности носа, курения.
🤩 когда слизистая сухая, она становится более чувствительной. появляется першение, желание сглотнуть, ощущение царапанья или кома.
🤩 щитовидная железа
да, иногда увеличенная щитовидная железа или крупные узлы могут давать чувство давления, но это далеко не самая частая причина кома в горле
🤩 рефлюкс
когда содержимое желудка забрасывается выше (но редко, чаще характерны другие жалобы)
🤩 ЛОР причины
постназальный затек, проблемы с голосовыми складками, фарингит, ларингит, хроническое раздражение слизистой, частое покашливание могут поддерживать ощущение кома.
когда нужно обязательно обратиться к врачу?
🤩 если реально трудно проглатывать пищу
🤩 если есть боль при глотании
🤩 если меняется голос
🤩 если есть необъяснимое похудение
🤩 если симптом постоянно усиливается
🤩 если появилась асимметрия или заметное образование на шее
а что с этим делать, расскажу в следующем посте…
ощущение кома в горле пугает почти всех
и первая мысль обычно такая
но чаще всего причина не в этом
просто причина может быть функциональной, а не опасной
что еще может давать ком в горле?
банальная, но частая причина.
слизистая глотки и гортани может пересыхать из за сухого воздуха, дыхания ртом, заложенности носа, курения.
да, иногда увеличенная щитовидная железа или крупные узлы могут давать чувство давления, но это далеко не самая частая причина кома в горле
когда содержимое желудка забрасывается выше (но редко, чаще характерны другие жалобы)
постназальный затек, проблемы с голосовыми складками, фарингит, ларингит, хроническое раздражение слизистой, частое покашливание могут поддерживать ощущение кома.
когда нужно обязательно обратиться к врачу?
а что с этим делать, расскажу в следующем посте…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29❤10👍8
Что делать, если есть ком в горле?
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
не начинать с паники и марафона анализов. ощущение неприятное, но чаще всего не опасное.
🤩 осмотр врача будет самым верным первым шагом.
🤩 обычно достаточно ЛОР-врача, он исключает возможные заболевания.
по показаниям:
🤩 эндокринолог, если есть увеличение шеи или узлы
🤩 гастроэнтеролог, если есть симптомы рефлюкса
🤩 важно
КТ, МРТ и на всякий случай все проверить без симптомов не улучшают исходы, но усиливают тревогу
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
🤩 позаботиться о слизистой
слизистая горла очень чувствительна к сухости
что реально помогает?
🤩 увлажнение воздуха (особенно зимой)
🤩 достаточное количество жидкости
🤩 лечение заложенности носа
🤩 стараться дышать носом, а не ртом
🤩 если слизистая пересушена,
ком, першение и желание сглотнуть усиливаются
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
🤩 убрать раздражители
есть привычки, которые поддерживают этот круг
🤩 частые покашливания
🤩 курение, вейпы
🤩 алкоголь
🤩 очень острая пища
при подозрении на рефлюкс
🤩 поздние плотные ужины
🤩 еда перед сном
🤩 важный момент
чем чаще человек «проверяет горло» и пытается от этого избавиться, тем дольше сохраняется симптом
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
🤩 оценить уровень стресса
это один из ключевых факторов
🤩 при тревоге повышается чувствительность к ощущениям,
мышцы шеи и глотки могут быть напряжены, обычные сигналы воспринимаются как «что-то мешает»
что работает?
🤩 психотерапия (особенно КПТ)
🤩 дыхательные техники
🤩 расслабление мышц шеи
🤩 нормализация сна
🤩 иногда нужна медикаментозная терапия тревожного расстройства
🤩 🤩 🤩 🤩 🤩
🤩 не лечить на всякий случай щитовидную железу
🤩 если щитовидная железа нормального размера, она не причина кома
🤩 йод, бады, гормоны не убирают это ощущение
🤩 анализы на гормоны не объясняют симптом
🤩 бесконечные УЗИ без показаний только закрепляют тревогу
🤩 ком в горле - это не диагноз,
это симптом с разными причинами. в большинстве случаев это сочетание
🤩 чувствительной слизистой
🤩 мышечного напряжения
🤩 и работы нервной системы
🤩 и да, чем спокойнее и последовательнее подход, тем быстрее он проходит 🫠
не начинать с паники и марафона анализов. ощущение неприятное, но чаще всего не опасное.
по показаниям:
КТ, МРТ и на всякий случай все проверить без симптомов не улучшают исходы, но усиливают тревогу
слизистая горла очень чувствительна к сухости
что реально помогает?
ком, першение и желание сглотнуть усиливаются
есть привычки, которые поддерживают этот круг
при подозрении на рефлюкс
чем чаще человек «проверяет горло» и пытается от этого избавиться, тем дольше сохраняется симптом
это один из ключевых факторов
мышцы шеи и глотки могут быть напряжены, обычные сигналы воспринимаются как «что-то мешает»
что работает?
это симптом с разными причинами. в большинстве случаев это сочетание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🔥10👍4
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Кардиолог Тамаз Гаглошвили — почему стабильная бляшка на УЗИ шеи часто вводит в заблуждение врачей и пациентов. Атеросклероз – процесс системный, а поэтому расслабиться и «не пить никаких таблеток» — путь к фатальным последствиям — об этом подробнее в посте специалиста.
▶️ Дерматолог Александр Быканов — собрал в одном месте всё, что нужно знать про коллаген. От обзорного поста — до видео и разбора мета-анализов — важные материалы в одной публикации.
▶️ Врач скорой помощи Дмитрий Молодой — топ ошибок в лечении кишечной инфекции у детей. Марганцовка, левомицетин, энтерофурил и лоперамид: что из этого бесполезно, а о чем родителям нельзя даже думать — специалист объясняет нюансы, которых нет даже в инструкциях к препаратам.
▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — почему вера в «перерождение» родинки в меланому такая же сказка, как превращение ужа в гадюку. Что на самом деле происходит с родинками — в посте.
▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — 12 правил похудения, которые реально работают. Сбросить вес возможно без диет и подсчёта калорий. Что именно мешает вам худеть и чувствовать энергию — выясните по ссылке.
▶️ Детский стоматолог Юлия Корнилова — про тетрафторид титана: новый суперфторид или забытый старый эксперимент? По данным исследований, он мощнее, устойчивее к кислотам и даже уничтожает кандиду — подробности в публикации.
▶️ Нефролог Алина Кухтина — как отличить воспаление почек от болей, которые маскируются под него. Это важный разбор, потому что каждый день на приём приходит кто-то с «пиелонефритом», а это оказывается ишиас — почему ошибочные подозрения вредят лечению.
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — наглядно демонстрирует, как восстанавливают хрящ в 21 веке. Внутри — видео из операционной: артроскопическая хондропластика хитозановым гидрогелем от первого лица.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — про жалобы пациентов на ком в горле, который мешает носить водолазки и шарфы. Чаще всего причина вовсе не в щитовидной железе — в каких случаях ситуация неопасна, а когда нужно срочно бежать к врачу — читайте в посте.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — про ретрохориальные гематомы на ранних сроках беременности. В большинстве случаев они не опасны, паниковать и пить горстями транексам — плохая идея. Что действительно нужно сделать, а от чего лучше отказаться, чтобы не навредить имплантации — читайте в посте.
▶️ Сурдолог Яна Новикова — почему фраза «у вас тиннитус» ещё не диагноз. Шум в ушах — как температура: его нельзя лечить, не найдя причину, а за ним может стоять всё что угодно: от скрытой тугоухости до редких опухолей — подробнее в посте.
▶️ Как грамотнокурсануть подобрать ГЗТ и не помереть? Уролог Нурахмед Караев рассказывает о современных трендах андрологии: почему не стоит ориентироваться исключительно на цифры в анализах и, главное, как не навредить себе при гормональной терапии.
▶️ Клинический психолог Павел Прудников — про врачей, которые назначают горсти пустышек в надежде на плацебо. Да, эффект действительно есть, но у всего свой потолок. Когда пациентам нужно срочно менять врача — в разборе специалиста.
▶️ Хирург Даниил Фетисов — Оземпик и его аналоги эффективны, но могут привести вас на операционный стол. Как не заработать острый холецистит при попытках быстро похудеть — читайте в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — про менингит, который легко спутать с обычной простудой. Температура, головная боль, рвота — но с нюансами: боль не проходит после лекарств, рвота не приносит облегчения — как распознать опасные симптомы, читайте в посте.
▶️ Психотерапевт Дарья Пожарицкая — как правильно подобрать антидепрессант. Симптомы, побочные эффекты, влияние на либидо, вес, беременность — всё это учитывает врач. Что ещё важно знать перед приёмом препаратов — подробнее в посте.
▶️ МедЮрист Екатерина Попова — поможет корректно и законно отказаться от дополнительной нагрузки без конфликта с руководством — шаблон служебной записк в канале специалиста.
▶️ Кардиолог Тамаз Гаглошвили — почему стабильная бляшка на УЗИ шеи часто вводит в заблуждение врачей и пациентов. Атеросклероз – процесс системный, а поэтому расслабиться и «не пить никаких таблеток» — путь к фатальным последствиям — об этом подробнее в посте специалиста.
▶️ Дерматолог Александр Быканов — собрал в одном месте всё, что нужно знать про коллаген. От обзорного поста — до видео и разбора мета-анализов — важные материалы в одной публикации.
▶️ Врач скорой помощи Дмитрий Молодой — топ ошибок в лечении кишечной инфекции у детей. Марганцовка, левомицетин, энтерофурил и лоперамид: что из этого бесполезно, а о чем родителям нельзя даже думать — специалист объясняет нюансы, которых нет даже в инструкциях к препаратам.
▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — почему вера в «перерождение» родинки в меланому такая же сказка, как превращение ужа в гадюку. Что на самом деле происходит с родинками — в посте.
▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — 12 правил похудения, которые реально работают. Сбросить вес возможно без диет и подсчёта калорий. Что именно мешает вам худеть и чувствовать энергию — выясните по ссылке.
▶️ Детский стоматолог Юлия Корнилова — про тетрафторид титана: новый суперфторид или забытый старый эксперимент? По данным исследований, он мощнее, устойчивее к кислотам и даже уничтожает кандиду — подробности в публикации.
▶️ Нефролог Алина Кухтина — как отличить воспаление почек от болей, которые маскируются под него. Это важный разбор, потому что каждый день на приём приходит кто-то с «пиелонефритом», а это оказывается ишиас — почему ошибочные подозрения вредят лечению.
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — наглядно демонстрирует, как восстанавливают хрящ в 21 веке. Внутри — видео из операционной: артроскопическая хондропластика хитозановым гидрогелем от первого лица.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — про жалобы пациентов на ком в горле, который мешает носить водолазки и шарфы. Чаще всего причина вовсе не в щитовидной железе — в каких случаях ситуация неопасна, а когда нужно срочно бежать к врачу — читайте в посте.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — про ретрохориальные гематомы на ранних сроках беременности. В большинстве случаев они не опасны, паниковать и пить горстями транексам — плохая идея. Что действительно нужно сделать, а от чего лучше отказаться, чтобы не навредить имплантации — читайте в посте.
▶️ Сурдолог Яна Новикова — почему фраза «у вас тиннитус» ещё не диагноз. Шум в ушах — как температура: его нельзя лечить, не найдя причину, а за ним может стоять всё что угодно: от скрытой тугоухости до редких опухолей — подробнее в посте.
▶️ Как грамотно
▶️ Клинический психолог Павел Прудников — про врачей, которые назначают горсти пустышек в надежде на плацебо. Да, эффект действительно есть, но у всего свой потолок. Когда пациентам нужно срочно менять врача — в разборе специалиста.
▶️ Хирург Даниил Фетисов — Оземпик и его аналоги эффективны, но могут привести вас на операционный стол. Как не заработать острый холецистит при попытках быстро похудеть — читайте в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — про менингит, который легко спутать с обычной простудой. Температура, головная боль, рвота — но с нюансами: боль не проходит после лекарств, рвота не приносит облегчения — как распознать опасные симптомы, читайте в посте.
▶️ Психотерапевт Дарья Пожарицкая — как правильно подобрать антидепрессант. Симптомы, побочные эффекты, влияние на либидо, вес, беременность — всё это учитывает врач. Что ещё важно знать перед приёмом препаратов — подробнее в посте.
▶️ МедЮрист Екатерина Попова — поможет корректно и законно отказаться от дополнительной нагрузки без конфликта с руководством — шаблон служебной записк в канале специалиста.
❤9👍3🔥3
Холка, это когда отложились соли?
«у меня выросла холка. это гормоны?»
🔘 с этим вопросом часто приходят ко мне. и я понимаю почему. в интернете холку связывают то с кортизолом, то с климаксом, то с щитовидной железой, то с застоем лимфы и т.д.
давайте разбираться
📱 что такое «холка» (вдовий горбик, дорсоцервикальная липогипертрофия) ?
чаще всего под этим словом имеют в виду уплотнение или выпуклость в зоне перехода шеи в верхнюю часть спины.
это может быть:
🔵 жировая ткань в дорсоцервикальной зоне в области спины
🔵 особенность распределения жира
🔵 изменение осанки и положения головы
🔵 проявление эндокринного заболевания (очень редко)
🔵 выраженный грудной кифоз (редко)
то есть холка - это не диагноз. это описание внешнего признака.
это щитовидная железа?
📎 нет.
снижение функции щитовидной железы может давать прибавку веса, отечность, слабость, сухость кожи, сонливость. но оно не вызывает изолированное локальное жировое отложение на шее.
это кортизол?
📎 очень редко.
при синдроме кушинга действительно может быть жировое отложение в области шеи и верхней части спины. но оно не приходит одно.
настораживают сочетания:
🔵 быстрый набор веса преимущественно в области живота
🔵 тонкие руки и ноги на фоне увеличения туловища
🔵 фиолетовые широкие растяжки
🔵 мышечная слабость, особенно сложно вставать со стула или подниматься по лестнице
🔵 повышенное давление
🔵 повышение глюкозы
🔵 нарушение цикла
🔵 длительный прием глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон и похожие препараты
💬 вот тогда есть смысл обсуждать обследование на избыток кортизола. но просто холка на шее без этих признаков, не показание бежать сдавать кортизол.
а климакс?
📎 менопауза не создает холку.
но в этот период часто становится проще набирать жировую ткань (если снижается мышечная масса, уменьшается активность, меняется сон и питание)
🔘 поэтому холка может стать заметнее. не потому что «гормональный сбой», а потому что увеличилось количество жировой ткани.
почему массаж не решает проблему?
❌ жир нельзя разбить руками
❌ лимфу нельзя разогнать так, чтобы локально исчезла холка.
❌ кремы, банки, скребки и прогревания не убирают жировую ткань.
✅ массаж может временно уменьшить ощущение напряжения в мышцах. может помочь, если есть спазм и дискомфорт.
📌 но если в этой зоне есть жировое отложение, массаж его не растворит.
что работает?
1️⃣ сначала понять, что именно мы видим: жир, осанку, кифоз, липому или другое образование?
2️⃣ если это жировая ткань, работает снижение общего процента жира, питание, силовые нагрузки, лечение ожирения при показаниях.
3️⃣ если проблема в осанке, нужна работа с положением головы, грудным отделом, мышцами спины и привычками (телефон, ноутбук, рабочее место).
4️⃣ если есть красные флаги (читаем выше), нужен врач и обследование, а не курс «антихолка за 10 сеансов».
‼️ холка - это не соли, не обязательный признак эндокринных нарушений и не диагноз по фото 🙂
«у меня выросла холка. это гормоны?»
давайте разбираться
чаще всего под этим словом имеют в виду уплотнение или выпуклость в зоне перехода шеи в верхнюю часть спины.
это может быть:
то есть холка - это не диагноз. это описание внешнего признака.
это щитовидная железа?
снижение функции щитовидной железы может давать прибавку веса, отечность, слабость, сухость кожи, сонливость. но оно не вызывает изолированное локальное жировое отложение на шее.
это кортизол?
при синдроме кушинга действительно может быть жировое отложение в области шеи и верхней части спины. но оно не приходит одно.
настораживают сочетания:
а климакс?
но в этот период часто становится проще набирать жировую ткань (если снижается мышечная масса, уменьшается активность, меняется сон и питание)
почему массаж не решает проблему?
что работает?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍17🔥7
Coca-Cola Zero - это зло или спасение человечества?
давайте честно. у этого напитка максимально странная репутация. одни боятся его как яда, другие пьют литрами и думают, что это лайфхак для похудения.
хотя по факту все сильно проще и одновременно интереснее
🤎 про что вообще cola zero?
это напиток без сахара, где сладкий вкус дают сахарозаменители. и вот вокруг них больше всего шума
что важно?
😘 это безопасно
по аспартаму и другим сахарозаменителям есть сотни исследований. в допустимых дозах они считаются безопасными
😘 есть допустимая суточная доза
например, для аспартама это около 40 мг на кг массы тела, это сильно выше, чем потребляет средний человек. чтобы приблизиться к этой цифре, нужно пить много банок ежедневно (если вес 70 кг, примерно 14–15 банок)
😘 это реально снижает калорийность
в исследованиях, где сахар заменяют на напитки с сахарозаменителями, люди либо теряют вес, либо удерживают его лучше
😘 сладкий вкус без калорий сохраняет привычку к сладкому
это не биохимия, а поведение. если постоянно поддерживать сладость, переход на менее сладкую еду дается сложнее
😘 вздутие и дискомфорт
газ + подсластители могут давать неприятные ощущения в кишечнике, особенно если есть склонность
😘 зубы
нет сахара, меньше риск кариеса, но кислотность напитка остается. при частом употреблении может влиять на эмаль
😘 кофеин
в cola zero он есть, примерно 30–35 мг на банку. если пьете несколько банок в день, это уже сопоставимо с кофе. может влиять на сон, тревожность, сердцебиение
😘 привычка «zero значит можно больше съесть»
один из самых частых сценариев, человек экономит калории на напитке и неосознанно «добирает» их едой
🤎 что в итоге?
➡️ кола зеро не яд и не обман организма
➡️ это инструмент
если вы с ее помощью уменьшаете калории, это рабочая стратегия
➡️ если она усиливает у вас тягу к еде и ведет к перееданию, вам она не подходит
➡️ и главный момент. она не решает проблему питания. если в рационе хаос, дефицит белка, недоедание днем и срывы вечером. виновата будет не cola zero.
📎 поэтому вопрос не в том можно или нельзя, а в том, как именно она вписывается в вашу реальную жизнь
#вопросдиетологу
давайте честно. у этого напитка максимально странная репутация. одни боятся его как яда, другие пьют литрами и думают, что это лайфхак для похудения.
хотя по факту все сильно проще и одновременно интереснее
это напиток без сахара, где сладкий вкус дают сахарозаменители. и вот вокруг них больше всего шума
что важно?
по аспартаму и другим сахарозаменителям есть сотни исследований. в допустимых дозах они считаются безопасными
например, для аспартама это около 40 мг на кг массы тела, это сильно выше, чем потребляет средний человек. чтобы приблизиться к этой цифре, нужно пить много банок ежедневно (если вес 70 кг, примерно 14–15 банок)
в исследованиях, где сахар заменяют на напитки с сахарозаменителями, люди либо теряют вес, либо удерживают его лучше
это не биохимия, а поведение. если постоянно поддерживать сладость, переход на менее сладкую еду дается сложнее
газ + подсластители могут давать неприятные ощущения в кишечнике, особенно если есть склонность
нет сахара, меньше риск кариеса, но кислотность напитка остается. при частом употреблении может влиять на эмаль
в cola zero он есть, примерно 30–35 мг на банку. если пьете несколько банок в день, это уже сопоставимо с кофе. может влиять на сон, тревожность, сердцебиение
один из самых частых сценариев, человек экономит калории на напитке и неосознанно «добирает» их едой
если вы с ее помощью уменьшаете калории, это рабочая стратегия
#вопросдиетологу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥26❤12👍9
Вы не голодны. Вы просто хотите поесть.
и это не одно и то же.
большинство людей не различают эти состояния. из -за этого возникает переедание, срывы и ощущение, что «я не могу контролировать себя».
📍 разница есть. и она довольно четкая.
📍 физиологический голод:
✅ появляется постепенно
✅ не требует конкретной еды (подойдет любая)
✅ ощущается в теле (пустота, урчание, слабость, раздражительность)
✅ проходит после обычного приема пищи
📍 желание поесть (аппетит):
✅ возникает резко
✅ обычно хочется чего-то конкретного
✅ часто связано с эмоциями, скукой, усталостью
✅ не проходит даже после еды (можно продолжать есть)
💬 почему это важно?
если реагировать на каждое желание поесть как на голод, то почти гарантированно вы будете есть больше, чем нужно.
и это не про силу воли. это про то, что сигналы разные, а реакция одна.
🔔 простой тест
спросите себя: «я бы сейчас съел(а) обычную еду или мне нужно что-то конкретное?»
▪️ если «что угодно» ➡️ скорее всего, это голод
▪️ если «хочу именно это» ➡️ это аппетит
✨ желание поесть -это нормально. его не нужно запрещать. но если не различать его с голодом, то оно начинает управлять вами.
вы хорошо различаете или не задумывались об этом?🫠
запись на прием @aksenova027
#лайфхак
и это не одно и то же.
большинство людей не различают эти состояния. из -за этого возникает переедание, срывы и ощущение, что «я не могу контролировать себя».
если реагировать на каждое желание поесть как на голод, то почти гарантированно вы будете есть больше, чем нужно.
и это не про силу воли. это про то, что сигналы разные, а реакция одна.
спросите себя: «я бы сейчас съел(а) обычную еду или мне нужно что-то конкретное?»
вы хорошо различаете или не задумывались об этом?
запись на прием @aksenova027
#лайфхак
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40🔥14🤔7
Почему мозг любит калорийную еду больше, чем вам кажется?
нет, дело не в слабой силе воли
🔗 если вас тянет к пицце, шоколаду, чипсам и фастфуду сильнее, чем к брокколи, это не потому что вы ленивый или безвольный человек.
💡 так устроен мозг.
💬 тысячи лет главной задачей организма было выживание, а не похудеть к лету.
🔗 и мозг очень хорошо запомнил:
🔵 калорийная еда = энергия = больше шансов выжить.
➡️ поэтому продукты с сочетанием сахара, жира и соли активируют систему вознаграждения сильнее, чем обычная еда.
✔️ это подтверждают исследования по нейробиологии питания и системе дофамина.
🔔 когда мы едим такую еду, активируются зоны мозга, связанные с мотивацией и вознаграждением.
➡️ дофамин - это не гормон счастья
➡️ скорее - это важно, запомни и повтори
🔹 именно поэтому мозг быстрее запоминает шоколад или бургер, чем курицу с гречкой.
🗓️ и да, пищевые компании прекрасно это знают.
🔵 ультрапереработанная еда специально создается так, чтобы быть максимально вкусной и вызывать желание есть еще.
📍 это называется hyperpalatable food - гипервкусная еда.
✔️ исследования действительно показывают, что люди обычно незаметно для себя съедают больше калорий именно ультрапереработанных продуктов.
🔗 при этом проблема не в одном десерте или пицце. на вес и здоровье влияет весь образ жизни.
🔥 и еще интересный момент
чем сильнее человек запрещает себе «вредную» еду, тем чаще мысли о ней становятся навязчивыми.
🔹 жесткие запреты и постоянные диеты могут только усиливать зацикленность на еде.
➡️ поэтому проблема чаще не в силе воли, а в том, как устроен мозг и современная пищевая среда вокруг нас.
#фундаментально
нет, дело не в слабой силе воли
чем сильнее человек запрещает себе «вредную» еду, тем чаще мысли о ней становятся навязчивыми.
#фундаментально
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥35❤19💯6👍5
Менопауза и набор веса. Есть ли связь?
✔️ да, связь есть.
❌ но не в формате наступила менопауза, и вес неизбежно пошел вверх из-за гормонов.
💭 все сложнее и интереснее.
❗️ жир не появляется из воздуха. для набора веса все равно нужен избыток энергии
человек получает больше калорий, чем тратит.
✔️ но в период перименопаузы и менопаузы этот избыток создать легче.
почему❓
⭕️ с возрастом постепенно снижается мышечная масса.
меньше мышц = ниже общий расход энергии
⏺️ вы можете есть примерно так же, как раньше, но тратить уже меньше.
⭕️ плюс люди часто недооценивают, насколько снизилась их бытовая активность.
✔️ не тренировки, а именно повседневное движение (ходьба, дела, лестницы, активность в течение дня)
⏺️ добавьте сюда плохой сон, приливы, ночные пробуждения, усталость, тревожность, стресс и более частые перекусы.
✔️ в итоге питание может незаметно меняться, а расход энергии снижаться.
📎 при этом субъективно человеку кажется
я ем как раньше.
но тело уже живет в других условиях.
что действительно меняет менопауза❓
⭕️ снижение эстрогенов может влиять на распределение жира.
после менопаузы жир чаще откладывается не на бедрах, а в области живота.
✔️ поэтому вес может измениться не очень сильно, а фигура и одежда меняются заметно.
⏺️ это важный момент, проблема не только в килограммах.
📚 в крупных наблюдениях видно, что в период менопаузального перехода увеличивается жировая масса и уменьшается безжировая масса.
✔️ то есть мышцы постепенно уходят, а жира становится больше.
поэтому весы могут показывать плюс 2 кг, а по ощущениям тело изменилось гораздо сильнее.
🌼 еще один распространенный страх - гормональная терапия.
⭕️ многие женщины боятся ее именно из-за возможного набора веса.
📚 но современные данные не показывают убедительной связи между менопаузальной гормональной терапией и увеличением массы тела.
⏺️ чаще женщины начинают набирать вес в тот же возрастной период, когда появляется необходимость в терапии, и эти события ошибочно связывают между собой.
💭 главный вывод
менопауза не ломает обмен веществ и не делает набор веса неизбежным.
❣️ но снижение активности, потеря мышц, сон и переедание действительно делают набор веса более вероятным
#фундаментально
почему
меньше мышц = ниже общий расход энергии
я ем как раньше.
но тело уже живет в других условиях.
что действительно меняет менопауза
после менопаузы жир чаще откладывается не на бедрах, а в области живота.
поэтому весы могут показывать плюс 2 кг, а по ощущениям тело изменилось гораздо сильнее.
менопауза не ломает обмен веществ и не делает набор веса неизбежным.
#фундаментально
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥14👍7❤🔥5
Почему мы стали есть быстрее и как это влияет на вес?
🩷 есть странная вещь, мы начали есть быстрее, чем наш мозг успевает понять, что мы уже сыты
🩷 и это одна из самых недооцененных причин переедания сегодня.
🩷 раньше еда была событием.
🩷 сейчас это фон.
мы едим
🩷 под видео
🩷 во время работы
🩷 между звонками
🩷 в машине
🩷 листая ленту
🩷 отвечая на сообщения
мозг перестал воспринимать еду как отдельный процесс.
что происходит дальше?
🩷 сигнал сытости опаздывает
организму нужно время,
чтобы гормоны сытости догнали мозг.
в среднем около 15–20 минут.
но если за 7 минут можно съесть весь ужин, мозг узнает об этом слишком поздно.
🩷 еда стала слишком легкой для потребления
🩷 мягкая
🩷 быстрая
🩷 калорийная
доставка, снеки, ультраобработанная еда - это продукты, которые можно есть почти без паузы.
🩷 мы почти перестали жевать
чем меньше механической работы, тем легче съесть больше. текстура еды реально влияет на насыщение.
🩷 хрустящее, плотное, волокнистое, то, что требует пережевывания, обычно замедляет потребление и раньше дает чувство сытости.
🩷 мы едим в режиме многозадачности
мозг плохо фиксирует сам факт еды, если внимание занято другим.
🩷 поэтому после фильма, работы или инсты часто остается ощущение, что как будто и не ела.
это называется едой на автомате.
и это очень современная проблема.
самое интересное
🩷 многим людям не нужна работа с дефицитом калорий. им помогает просто есть медленнее.
🩷 без силы воли
🩷 без запретов
🩷 без «идеального питания»
что реально работает?
🩷 делать прием пищи длиннее
🩷 выбирать еду с текстурой
🩷 больше жевать
🩷 не пить калории постоянно
🩷 добавлять более объемные продукты
🩷 хотя бы один прием пищи в день есть без экрана
🩷 иногда проблема не в том,
что мы едим, а в том, с какой скоростью современная жизнь заставляет нас это делать.
#фундаментально
мы едим
мозг перестал воспринимать еду как отдельный процесс.
что происходит дальше?
организму нужно время,
чтобы гормоны сытости догнали мозг.
в среднем около 15–20 минут.
но если за 7 минут можно съесть весь ужин, мозг узнает об этом слишком поздно.
доставка, снеки, ультраобработанная еда - это продукты, которые можно есть почти без паузы.
чем меньше механической работы, тем легче съесть больше. текстура еды реально влияет на насыщение.
мозг плохо фиксирует сам факт еды, если внимание занято другим.
это называется едой на автомате.
и это очень современная проблема.
самое интересное
что реально работает?
что мы едим, а в том, с какой скоростью современная жизнь заставляет нас это делать.
#фундаментально
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤14👍7❤🔥2💯1
Как общество романтизирует расстройства пищевого поведения?
📣 самое опасное в РПП то, что болезнь очень долго выглядит как успех. человека хвалят за то, что на самом деле должно настораживать
➡️ ты так похудела
➡️ какая сила воли
➡️ вот бы мне так
➡️ ты такая дисциплинированная
хотя за этим часто стоят голод, тревога, навязчивые мысли о еде, страх набрать вес и полное истощение психики
и проблема намного глубже, чем просто мода на худобу
✉️ мы живем в культуре, где саморазрушение часто продается как забота о себе
➡️ девушка не ест целый день и пьет кофе вместо еды
👍 ее называют собранной
➡️ человек тренируется с температурой и без сил
👍 его называют мотивированным
➡️ подросток боится съесть банан из за калорий
👍 ему говорят молодец, следишь за питанием
общество очень любит контроль, особенно если этот контроль приводит к худобе
💡 именно поэтому РПП так долго остается незамеченным даже близкими людьми, потому что болезнь социально одобряема
📖 в отличие от многих психических расстройств, РПП часто выглядит красиво снаружи. соцсети сделали ситуацию еще хуже.
алгоритмы буквально продвигают болезненное поведение:
✅ экстремальные похудения
✅ дневники на 500 калорий
✅ тело до и после
✅ тренировки наказания за еду
✅ контент в стиле что я ем за день, где взрослый человек показывает рацион ребенка
и это подается как вдохновение, но никто не показывает другую сторону
📚 по данным исследований, расстройства пищевого поведения имеют одну из самых высоких смертностей среди психических заболеваний и при этом огромное количество людей годами не обращаются за помощью, потому что не считают свое состояние проблемой
им кажется:
➡️ я просто худею
➡️ я просто правильно питаюсь
➡️ я просто держу себя в руках
хотя здоровый человек не живет в постоянном страхе перед едой
⬇️ важно понимать⬇️
РПП не равно худоба
❗️ РПП может быть у человека с любым весом
пациент может выглядеть абсолютно обычно
✅ ходить в спортзал
✅ есть при людях
✅ улыбаться
✅ выкладывать красивые завтраки в соцсети
и при этом:
➡️ бояться еды
➡️ испытывать панику после обычного ужина
➡️ срываться ночью
➡️ неделями жить на жестких ограничениях
➡️ ненавидеть свое тело
➡️ думать о еде каждую свободную минуту
⚠️ РПП определяется не цифрой на весах, а тем, какое место еда, вес и тело начинают занимать в психике человека
📣 и пока общество продолжает восхищаться истощением под видом дисциплины, люди будут продолжать разрушать себя и получать за это одобрение
#острыйвопрос
хотя за этим часто стоят голод, тревога, навязчивые мысли о еде, страх набрать вес и полное истощение психики
и проблема намного глубже, чем просто мода на худобу
общество очень любит контроль, особенно если этот контроль приводит к худобе
алгоритмы буквально продвигают болезненное поведение:
и это подается как вдохновение, но никто не показывает другую сторону
им кажется:
хотя здоровый человек не живет в постоянном страхе перед едой
РПП не равно худоба
пациент может выглядеть абсолютно обычно
и при этом:
#острыйвопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤12👍6💯2