Стимуляция блуждающего нерва подтверждает свою эффективность- везде

😇У меня бывает чувство, что я какой-то очень умный. Но потом я начинаю думать, что, возможно, это интуиция, передавшаяся от мамы… То, что я чувствовал И С НЕКОТОРОМ РИСКОМ ПРОВЕРЯЛ НА СЕБЕ👼🏻, а потом вводил в рамках исследований, уже без риска, ПОСТОЯННО НАХОДИТ ЖЕЛЕЗОБЕТОННОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ В ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ НАУКЕ!!

taVNS: три значимых направления работы — от желудка до развития речи

taVNS (транскраниальная аурикулярная стимуляция блуждающего нерва) — это неинвазивный метод, который "включает" главный проводник покоя и восстановления. Вот как он работает в трех ключевых областях.

🥇Нутрициология: управление аппетитом и насыщением
Блуждающий нерв передает мозгу сигналы о наполнении желудка. При ожирении эта связь ослабевает. taVNS помогает её восстановить.

· Контроль тяги к еде: 🎂Исследования показывают, что стимуляция снижает субъективное удовольствие от еды в состоянии насыщения — вы перестаете хотеть есть, когда уже сыты .
· Эффективность при РПП: В пилотных исследованиях у подростков с нервной анорексией метод изучается как способ увеличить потребление калорий и снизить тревогу перед едой, воздействуя на моторику желудка и уровень pH .
· Подход к снижению веса: Российские клинические данные показывают, что курс taVNS помогает добиться снижения массы тела более чем на 5% у 82% пациентов, причем без жестких диет — меняются сами пищевые предпочтения .

🥈Психиатрия: быстрый эффект при тревоге и депрессии
В отличие от таблеток, которые действуют неделями, taVNS может успокаивать симптомы уже в остром состоянии.

· Работа в стационаре: Исследование 2025 года показало, что у пациентов психиатрического стационара уже через несколько сеансов taVNS значительно снижались баллы по шкалам депрессии (PHQ-9) и тревоги (GAD-7) .
· Механизм действия: Стимуляция усиливает выработку нейромедиаторов (серотонин, норадреналин), снижает воспаление в гиппокампе (ключевой зоне памяти и эмоций) и "перезагружает" работу дефолт-системы мозга, отвечающей за самокритику и тревожные мысли .

🥉. Неврология развития: помощь при РАС (аутизме)
Это одно из самых перспективных направлений. Ученые из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) выдвинули гипотезу, что tVNS может влиять на ключевые зоны мозга, связанные с социальным поведением, которые при аутизме работают иначе .

· Исследования: Текущие клинические испытания (включая протоколы 2024 года) оценивают, как taVNS помогает детям с высокофункциональным аутизмом (HFA). Цель — улучшение социальной коммуникации и речи (speech), а также ремоделирование крупных нейронных сетей, нарушенных при РАС .
· 🫶Стимуляция вагуса запускает противовоспалительный механизм в мозге и модулирует активность миндалевидного тела (центра страха), что теоретически может снижать сенсорную перегрузку и повышать интерес к социальным стимулам .

Важно: в медицине и серьезном центре для каждого типа проблем (!)⚡️Параметры стимуляции всегда подбираются врачом индивидуально.


🆘 скоро курс по оборудованию!!!
По идее, 15 апреля в мск очно и заочно возможно также
Кому интересно, дайте знать 9343404@mail.ru

👯Магний и марганец: важный дуэт, который легко нарушить

Магний часто принимают для сна, нервов и ♥️ сердца. Но гипердозировка (особенно из добавок) опасна: магний вступает в антагонизм с марганцем. Они конкурируют за одни транспортные системы в кишечнике и клетках.

🔬Чем грозит перекос?
Марганец критически важен для:

· Работы митохондрий (наша энергетическая станция).
· Формирования хрящей и костей.
· Иммунитета — без марганца снижается активность макрофагов и продукция интерферона, хуже идёт борьба с вирусами и бактериями.

Хронический избыток магния (более 350–400 мг/сут из БАД, не считая еды) может привести к скрытому дефициту марганца.

✍️Симптомы: частые ОРВИ, слабость, боли в суставах.

Что делать? - 🤔- думать)

· Не превышать дозировку магния без анализа
· Есть продукты с марганцем, ананас.
· Если пьёте магний курсом — делайте перерывы или выбирайте сбалансированные комплексы.

🐶Друзья! : даже полезные минералы требуют баланса. Больше — не значит лучше.

Богаты марганцем они!))
- орехи (фундук, пекан)
- цельные злаки
- зелёный чай
- шпинат
Все, что любим мы (не сарказм) и дети (сарказм)
😛🎂🍕🍔

✍️В продолжение и как развернутый ответ на комментарии по ТЛНС:

❔Можно ли вылечить рассеянный склероз (РС) с помощью транслингвальной нейростимуляции (ТЛНС)?
Увы, нет. ТЛНС не уничтожает очаги демиелинизации и не останавливает аутоиммунный процесс. Это не замена базовым препаратам, изменяющим течение РС (ПИТРС).

Чего МОЖНО достичь с помощью ТЛНС при РС?
ТЛНС (стимуляция языка) задействует тройничный и лицевой нервы, посылая мощный сигнал в мозжечок и ствол мозга. У пациентов с РС мы используем это для симптоматической коррекции:

1️⃣Улучшение равновесия и походки (атаксия). Это самый сильный эффект.
2️⃣Снижение спастичности и частоты мочеиспусканий.
3️⃣Коррекция лёгких когнитивных нарушений (скорость реакции, внимание).

Результат: Пациент может лучше стоять, писать, ходить без трости. Качество жизни реально растёт.

⛔️Чего НЕЛЬЗЯ достичь:
1. Восстановления миелина в полном объёме (ремиелинизации). ТЛНС этому косвенно способствует, но не «склеивает» бляшки.
2. Остановки прогрессирования РС. Без ПИТРС болезнь продолжит разрушать нервную систему.
3. Возврата утраченных функций при грубом аксональном повреждении.

⚡️ТЛНС — прогрессивный вспомогательный нейрореабилитационный тренажёр. Он помогает мозгу пациента с РС перестроиться («нейропластичность»), чтобы обойти повреждённые участки. Но это дополнение к терапии, а не панацея.
☝️Эффект, часто, обратим: если прекратить стимуляцию, и занятия многие улучшения уходят за недели.

🎂Изменение парадигмы в научном сообществе.
Я знал, я знал! 🏋️
Представляю вам наиболее доказанный протокол tDCS для улучшения математических способностей (обновление 2025–2026)
🔑Ключевое изменение 2025 года: Последние исследования смещают фокус с левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) на левую внутритеменную борозду (IPS, intraparietal sulcus) — область, непосредственно отвечающую за числовую обработку и ментальную арифметику.


🥇Я писал протокол таким образом с первых применений этой методики для «улучшения математических способностей»!
🧠Вместо стимуляции DLPFC (зона рабочей памяти), фокус смещается на прямую стимуляцию левой задней теменной коры (PPC) / внутритеменной борозды (IPS).

• Исследование Harmann et al. (2025) доказало, что стимуляция левой IPS (но не правой) достоверно ускоряет решение задач на сложение и вычитание. Левая IPS вовлечена в широкий спектр арифметических задач .

(!!!) Обязательное условие
Стимуляция должна происходить во время выполнения математических заданий (нейропластичность требует контекста). Без когнитивной тренировки эффект минимален. ☝️
🥇И это я всегда говорил!
Для неверующих🆘
Данные о безопасности
• FDA (декабрь 2025): Впервые разрешено домашнее применение tDCS по рецепту .
• Bikson et al. (2016, обновлено 2017): Ни одного серьезного нежелательного явления при токе до 4 мА и длительности до 40 минут (база >33 000 сеансов). Порог повреждения мозга в 10+ раз выше .
• Распространенные побочные эффекты: Легкое покалывание, покраснение кожи (проходит в течение часа). Ожоги исключены при использовании свежих гидрогелевых электродов .
Ссылки на актуальные исследования (2024–2026)
1. Новая мишень (IPS vs DLPFC) — ключевое за 2025 год:
◦ Harmann, M., et al. (2025). Anodal High-definition Transcranial Direct Current Stimulation Over the Left (but not Right) Parietal Cortex Facilitates Mental Arithmetic. Journal of Cognitive Enhancement, 9, 51–66. 
◦ Вывод: Стимуляция левой IPS достоверно улучшает скорость счета. DLPFC больше не является оптимальной мишенью для чистых вычислений.
2. Регуляторное одобрение домашнего применения (подтверждение вашей правоты):
◦ Bikson, M., et al. (2026). US FDA approves home-delivered tDCS for treating depression. Brain Stimulation, 19(1), 103021. 
◦ Woodham, R.D., et al. (2024). *Home-based tDCS for MDD: phase 2 RCT.* Nature Medicine, 31, 87–95. 
◦ Контекст: Протоколы домашнего использования валидированы, устройства одобрены.
3. Персонализированный подход (будущее методики):
◦ Mainardi, E., et al. (2025). Anatomical Characteristics Predict Response to tDCS. Bioengineering, 12(6), 656. 
◦ Вывод: Индивидуальная анатомия (толщина черепа, объем ликвора) влияет на результат. Домашние протоколы будущего будут подбирать ток под МРТ-морфологию.
Итак! Есть протокол с научной доказательной базой, а не просто мои, хоть и максимально логичные, рассуждения!!
Для улучшения скорости и точности вычислений (сложение, вычитание) с вероятностью 70-80% эффективен протокол: левая IPS, ежедневно во время счета в уме . Безопасность метода (включая домашнее применение) подтверждена FDA и 10-летней доказательной базой .

Надеюсь, картинка не вызвала агрессивных ассоциаций. «Война с аутизмом»- давняя метафора, не имеющая ничего общего с пропогандой насилия!


💉Аутизм и нейролептики….

Ведущие исследователи аутизма всего мира в кулуарах конференций говорят:⛔️ «хочешь лечить - только white label. Хочешь просто брать деньги - перекрывайся EBM.»

Несколько интересных фактов и понятий, плюсы и минусы…

I. Противовоспалительный эффект: непрофильный актив, неожиданный плюс

🗣️наука не стоит на месте, и мы уже лет 10-15 знаем, что в патогенезе РАС есть место системному воспалению, нейровоспалению и прочей иммунной диверсии. И да, есть данные, что некоторые антипсихотики могут обладать противовоспалительным действием в ЦНС. Исследования показывают, что они способны снижать уровень провоспалительных цитокинов, модулировать активность микроглии .
Но не надо сейчас бежать за арипипразолом как за витаминкой «для мозгового иммунитета». Это эффект сопутствующий, тонкий, и пока он не является целью терапии. Лечить РАС противовоспалительным эффектом нейролептика — это как забивать микроскопом гвозди: в какой-то мере работает, но инструмент дорогой, тяжёлый и потом не собрать.

II. Это сложнее, чем «блокада Д2». Нейролептики работают так, что их действие на организм предугадать невозможно.

Вот это самое важное. Мы привыкли думать: «Ага, нейролептик блокирует дофаминовый рецептор D2 — агрессия уходит». Это примитивизм уровня учебника для ПТУ. Нейролептик — это не «ложечка», а ковш огромный. Второе поколение атипиков долбит по серотониновым (5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT1A), гистаминовым, мускариновым и альфа-адренорецепторам .
И вот тут начинается «сложное». В аннотации написано: «влияет на дофамин и серотонин». А в реальной жизни это означает влияние на структурную пластичность нейронных сетей . Грубо говоря, они перепрошивают связи в мозге. Мы до сих пор не понимаем до конца, как именно длительный приём меняет архитектуру синапсов у человека с аутизмом. Мы видим, что тики проходят, но мы не видим, как «сыпется» когнитивная гибкость. Это гораздо более сложная история с нейромедиаторами, чем кажется.

III. «Слепой» инструмент (Blunt Tool)🦮🧑‍🦯

Это моя любимая метафора. Представьте, что у вас засорилась раковина на кухне (проблемное поведение). Вы вызываете сантехника (психиатра), и он говорит: «О, я знаю, у меня есть кувалда (нейролептик)!». Он бьёт по трубе, грязь пробивается, вода уходит, но заодно трескается кафель, ломается сифон и заливает соседей (метаболический синдром, экстрапирамидные расстройства, эмоциональное уплощение).
В англоязычной литературе, когда речь заходит о классических D2-блокаторах, их прямо называют «blunt tool» — грубый, неточный инструмент . Он подавляет патологическую дофаминовую активность в мезолимбическом пути (убирает психоз/возбуждение), но одновременно глушит дофамин в нигростриарном пути (привет, паркинсонизм и нейролептики, которые мы так боимся у наших детей) и в тубероинфундибулярном (растёт пролактин, растёт вес, пропадает интерес к жизни). При РАС, где дофаминовая и глутаматная системы и так работают не по учебнику, эта кувалда часто делает только хуже, даже если внешне всё «спокойно».

SuperV. 🦄
Отдельного внимания заслуживают нелекарственные методы воздействия на нейронные сети. Современные методики нейромодуляции, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и микрополяризация (tDCS), рассматриваются как перспективный инструмент коррекции нейродинамических нарушений при РАС. Во целом ряде публикаций отмечается, что сочетание фармакотерапии с курсами нейромодуляции может усиливать положительный эффект, позволяя снижать дозировки препаратов или сокращать длительность их приёма.

Практические советы:
Выбирать врача, который не скован формальностями.
Использовать подход «компенсации дефицитов»
Когда речь идет о сочетании препаратов с НЛ- красный флаг - что-то уже идет не так
Мой личный совет- обязательно рассмотреть одну из методик нейромодуляции, как вспомогательную.

😈дискредитация поведенческого анализа.
Системно.
Несколько ошибок АВА, встреченных за последние два месяца.

Друзья!👼🏻

Так уж получилось, что я «пообтерся» в АВА. Благодаря профильным конференциям, особенно «Аутизм: вызовы и решения.» и лично Кате Мень, я знаком с пятью из десяти признанных лидеров-специалистов в мире и много их слышал, разбирал результаты супервизий пациентов. В общем, я не могу сам помочь ребенку, или семье. Но мастерски могу критиковать (шутка:)! 🤡
🥇Предлагаю хит-парад ошибок, который дискредитирует работу моих коллег и друзей и саму идею поведенческого анализа и термин АВА.

1. PECS: Буква E важнее P, или Как вырастить «немого тирана»

🖼️Аббревиатура PECS (Picture Exchange Communication System) — это ловушка для многих. Все слышат P (Picture) и думают: «Ага, щас распечатаю картинки с Вайлдберриз, заламинирую — и ребёнок заговорит».

Клиническая ошибка: PECS превращают в кнопочный аппарат по выдаче «зефира»
Это не альтернативная коммуникация, это усиление проблемного поведения на дистанции.
Мой комментарий: PECS — это коммуникативная инициатива. Это про Е — Exchange (Обмен) и S — System (Система). Шестая фаза (комментарий «Я вижу...») — это высший пилотаж, доступный единицам терапевтов. Если ребенок не прошел фазу разрыва дистанции и поиска коммуникативного партнера по всей комнате, а просто тычет пальцем в планшет на столе — это не PECS, это «дай». Это даже не поведенческая терапия, это обслуживание в ресторане быстрого питания.

2. «Более эффективный тиран» и стеклянный колпак кабинета
Это результат генерализации... вернее, её полного отсутствия.

Механизм катастрофы: Специалист (часто молодой и без супервизии) выстраивает управляемость в стерильных условиях: стул, стол, инструкция, жетон. Его эмоциональная новизна для ребенка.
У него получается. Он снимает это на видео для мамы, чтобы доказать: «Видите, Ваня может сидеть 20 минут!».
Что видит мама дома: Ваня сидит 5 секунд, а потом разносит кухню.
Что получает Ваня: Он выучил дискриминативный стимул. Он знает: В этом кабинете с этой тётей надо сидеть и получать М&М's. А в остальной Вселенной мама всё равно сломается на 3-й минуте истерики и даст мне планшет.

3. Неправильный выбор вознаграждения

Ошибка новичков: «Он любит печенье». Всё. Сессия строится на печенье.

Есть разница между C (Consequence) — последствием и R (Reinforcer) — тем, что действительно усиливает поведение.
Часто специалист использует предмет, который приятен ребенку, но не усиливает учебное поведение. Ребенок съел печенье, и ему стало плевать, потому что сенсорная потребность сейчас в прыжках на фитболе, а не в сладком.
Вознаграждение должно быть:

1. Индивидуальным (анализ MO — мотивационных операций).
2. Конкурирующим с автоматическим подкреплением (если ребенок кайфует от верчения колеса машинки, печенька — слабый соперник).

4. Вознаграждение опасное с точки зрения метаболизма

Это уже не ошибка, а ятрогения — вред, нанесённый лечением. Мясные снэки и соленые палочки — это моя личная боль. В Штатах коллеги давно бьют тревогу по поводу пищевой избирательности и соматических последствий интенсивной терапии. Но у нас это цветёт пышным цветом.

Ребёнок с РАС часто имеет сниженную чувствительность вкусовых рецепторов (гипотонус сенсорный) и не чувствует насыщения солью. Использовать копчёные колбаски или чипсы как поощрение за каждый взгляд в глаза — это прямой путь к:

1. Артериальной гипертензии в детстве.
2. Перегрузке почек (особенно при сопутствующей дегидратации, типичной для аутистов).
3. Формированию условного рефлекса на солёное, который потом ломает всю диетологию.


ABA-терапия — это ювелирная нейрохирургия поведения. У нас в руках скальпель. Многие «специалисты» с визгом бегают с бензопилой, отрезая ребёнку возможность научиться коммуникации, подменяя её дрессировкой морского котика в бассейне, который потом на берегу дохнет от обезвоживания и гипертонии, потому что его кормили солёной рыбой за трюки.

Дорогие родители! Настоящая ABA — это ломание стереотипий и бесконечная рутина формирования навыка в семье, а не видео с «танцующим мишкой» за конфету.