Здравствуйте, дорогие радиослушатели!

Зашла тут у нас с коллегами речь о метафорах. Как образно рассказать, что делает психотерапевт, в чем заключается психотерапевтическая работа? Оно вроде понятно, что за все хорошее и про психику, но технические детали - это для специалистов, а по сути там что? Как объяснить?
У каждого специалиста, на самом деле, метафора своя.
А у меня родилась вот такая:

Психотерапевт твою жизнь не изменит, конечно, и денег не заработает, и работу не поменяет, и партнера не найдет, и детей не перевоспитает. Это, в общем, иллюзия - что кто-то может прийти и все разрулить. Никто, кроме тебя, к сожалению. Или к счастью!

Что тогда он вообще может?

Терапевт может взять тебя за руку и вместе с тобой спуститься в темный подвал, или залезть на пыльный чердак, где спрятано самое тайное, на что многие годы не решаешься смотреть. Вспомнить то, что страшно или стыдно вспоминать, разглядеть вместе с тобой твою вину, твою боль, твои обиды и кошмары. А еще сможет увидеть и признать твои достижения, твои стремления, мечты и радости - и при этом сможет оставаться с тобой и не бросить твою руку. Порой тот факт, что кто-то рядом, может быть очень целительным. Нам нужен свидетель, тот, кто скажет: “Да, все это было, все это есть, и ты есть, и это хорошо.”
И это может начать колоссальные сдвиги в человеке. Я проверяла.

Доброе утро, дорогие радиослушатели!

Вчера на нашу передачу поступило много комментариев о психотерапевтах и вашем опыте взаимодействия с ними. За что вам большое спасибо!
И, к сожалению, кому-то пришлось столкнуться не с благостью, как в посте, когда кто-то берет за ручку и бережно ведет, а с обратной стороной медали, непрофессионализмом и неэтичностью терапевтов.
Всегда ужасно грустно читать такие истории, и я всем очень сочувствую. Не буду даже врать, что это прям редкость. Не редкость, к сожалению.

Я уже писала в предыдущих постах (https://t.me/dusiammt/413) про красные флаги, показывающие, что это какой-то неправильный психолог и он делает неправильный мёд. Хочу снова пару слов сказать.


Гарантий, увы, нет никаких, как и в любом человеческом взаимодействии.
“Хороший терапевт” не будет нарушать этику, например, но это не значит, что он не сделает вам больно, или не покажется вам последней сволочью, или что у вас наладятся хорошие рабочие отношения. Шансов, может быть, и больше, но гарантий все равно никаких.
В целом, я бы сказала, корректнее говорить не о “хорошем терапевте” а о хорошем контакте - поскольку это главный инструмент работы терапевта (кстати, это касается и психотерапевта, и врача!).
А вот в хорошем контакте, как мне кажется, есть одна главная характеристика, которая определяет все - там есть возможность диалога. Вас слышат и стараются понять.
Это всегда чувствуется - даже если понимание происходит медленно, или с трудом, или не сразу удается договориться - это хороший вариант.
Если вы не чувствуете, что вас слышат, пытаются понять, если вы чувствуете себя сумасшедшим, начинаете сомневаться в адекватности своего восприятия - это плохой вариант и для терапии не годится. Да и для обычных отношений не годится, если честно!
Правы вы или не правы и что там “на самом деле” совершенно неважно! Нет никакого этого “самого дела” - ваши ощущения и есть ваша реальность. И вот в таких отношениях - ни с терапевтом, ни с кем другим - оставаться не надо.

Здравствуйте, дорогие радиослушатели, в честь субботы наша передача наконец отвечает на главный вопрос смысла жизни, Вселенной и всего такого:

В чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром?

Придется разбирать их всех попарно, потому что иначе запутаемся.

Ну, давайте с простого начнем - в чем разница между психологом и психиатром?
Это просто (ну, относительно). Психиатр - это врач, который лечит психические заболевания. Необязательно это шизофрения или какой-то другой большой психоз, это может быть депрессия, например, или тревожное расстройство. Но так или иначе - это состояние, требующее вмешательства врача. В подавляющих случаях это таблетки.
Психолог - это специалист, который разбирается в устройстве человеческой психики.
Он не обязательно лечит - он может работать в образовании, на производстве, при подборе кадров, с особенными детьми, в больницах, в космонавтике, или даже в армии служить, быть военным психологом. Ну и психологические консультации вести тоже может, если доработать его напильником.

Интуитивно кажется, что психиатр должен разбираться в устройстве психики, но это не так. Он разбирается в психических болезнях. Это не одно и то же.
Сейчас ситуация сильно меняется, и многие психиатры понимают, что им хочется и психологическую подготовку иметь, чтобы работать не только с телесным, так сказать. Но они при этом не то чтоб обязаны. В основном психиатров к психологической работе не готовят (да, такой вот парадокс).

Психиатр и психотерапевт чем различаются?
Тут есть нюанс терминологический.
Формально в нашей стране психотерапевтом может называться только врач - то есть человек, который психотерапией не занимается обычно, или занимается очень специфически.
А на деле психотерапевтами называются психологи, которые прошли дополнительное обучение - тому, как лечить психику с помощью другой психики - то есть психотерапии.
Они не выписывают таблетки, они работают с помощью психических же инструментов. Чаще всего это та самая длительная работа, которую воспели в кино и книжках, и которой занимался Фрейд (а после него еще дофига народу, каждый из которых что-то придумывал). Когда двое сидят и годами разговаривают, муахахаха.
Но не обязательно разговаривают. Есть разные направления психотерапии. Можно и плясать, и рисовать, и лежать - вариантов много. В любом случае это про психику и закономерности ее работы.

Психотерапевты-психологи и психиатры все больше сотрудничают, что не может не радовать. Когда-то совсем недавно только упоминание одних при других вызывало судороги у обоих, хехе. Теперь ситуация, опять-таки, сильно меняется к лучшему, и при психических расстройствах психотерапевт старается с психиатром работать вместе. В случае угрозы жизни (угрозы самоубийства, анорексии тяжелой или еще чего такого неприятного) совместная работа обязательна.

Чем отличаются психотерапевты и психологи?
В принципе психологи могут вести психологические консультации - и часто их ведут, по своей проблематике. Психодиагностика, например, или профориентация, или организационное какое-нибудь консультирование. Коучинг, не побоюсь этого слова (побоюсь, ну ладно). Психотерапевты тоже могут работать “в короткую”, некоторые методы супер длительных отношений не подразумевают. Или какой-то вопрос более или менее частный можно решить за одну-две консультации.
Но я бы все-таки сказала, что для глобальных сдвигов в психике к вопросу нужно подходить основательно, и за пару консультаций этого произойти не может.

Если говорить обо мне конкретно - то я психолог с высшим психологическим образованием, который много лет на разные лады дорабатывается напильником до психотерапевта, (который будет про психику).

Получилась простыня, но, надеюсь, что-то стало понятнее.
Лайк шер репост, как говорится - даешь больше ясности в этом запутанном мире!

Возвращаем традицию воскресных котов. Совершенно несправедливо утраченную.
Начинающий психотерапевт Коржик, всем дратути!

Здравствуйте, дорогие радиослушатели!

Продолжаем наш метафорический разговор.
Думала я про метафору остеопата-системного администратора, и что-то она мне все-таки не нравится. Не то чтобы она совсем далека от истины - просто я не технарь )
Я переговорщик - можно мою работу с телом так представить.

В принципе, если очень упростить, функциональные расстройства - это такие состояния, когда все нужное вроде бы присутствует, но отказывается совместно работать как надо.
Один член коллектива на работу не вышел (мышца какая-нибудь спазмировалась, например) - остальные вынуждены за него включаться и его работу на себя брать. Так организм устроен - в нем соло мало что работает, по большому счету, ничего в одиночку не работает. Система же!

Через какое-то время это всех задалбывает, конечно - ну, раз подстраховали, ну, два, - а потом извини, у нас своей работы полно, ты вообще выходить из спазма собираешься? А мышца такая - ничо не знаю, у меня иннервация такая, мне сигнал такой идет, у меня лапки. А откуда сигнал вдруг неправильный? - а от соседнего внутреннего органа, который что-то тоже стал сбоить. Постепенно, слово за слово, получили все по морде - разгорается бардак, никто уже работать не хочет и все болит.

Вот тут прихожу я и начинаю обратный процесс - всех выслушать по очереди, или вместе, или попарно, всех успокоить, всех подрасслабить, примирить. Постепенно все договариваются и начинают снова работать вместе, как им и положено. Человеку как минимум легчает, а то и даже совсем хорошо становится!

Жизнь всегда подкидывает вводных, с какими-то мы справляемся и не замечаем, а какие-то вносят в наш тесный организменный коллектив разлад и панику.
Вот тут может пригодиться профессиональный болтун переговорщик, типа меня.
Записывайтесь, у кого чего болит, со всеми поговорим, никто обиженным не останется - ни поясница, ни голова, ни крестец ни кишечник )

Часто приходится слышать вопрос "А поможет ли в сложных случаях? А пациенту в возрасте? А поможет ли мне?"
Вообще этот вопрос повергает ступор любого специалиста. После того как проорался, выпил, поплакал и обсудил с коллегами,и немного пострадал, вывел такой вот ответ:

Поможет ли вам или конкретно в случае Васи или Маши - сие науке неизвестно. Вообще никому заранее не известно.
Помогает тем лучше, чем моложе пациент и чем здоровее он изначально (это вообще всей медицины касается, не только мануальной).
Но! почти всегда можно сделать лучше, чем было.
За это и будем бороться.

Среда, мои чуваки.
Еду в Питер на мануальные гастроли)) (да, есть опция записаться ко мне в Питере!)

Коты остаются дома прием вести.

Дорогие радиослушатели,
пыхтю потихонечку обратно в Москву!

Пока туда-сюда, нас тут прибавилось. Всех новеньких приветствую!
Пользуясь случаем передаю привет бабушке закрепила парочку постов

https://t.me/dusiammt/318 вот это небольшой гайд по интересным темам.
https://t.me/dusiammt/375 а это небольшой гайд по основным жалобам, с которыми можно приходить)

Жду на приеме в Москве 🥳

Ну че, дрыхнете?
Воскресные коты в эфире)

Здравствуйте, дорогие радиослушатели!

Я не забыла про заданный вопрос! "Расстройства пищевого поведения (РПП). Но не обычные бытовые закидоны, типа "это я не ем/не люблю", а вот прямо серьёзные."

Ну, тема эта огромная, так что я совсем по верхам.
Если что-то хочется уточнить - спрашивайте, отвечу, что смогу.

Разговор, конечно, будет невеселый, ибо это тяжелейшее заболевание и потенциально смертельно, и это совсем, ваще, ни разу не шуточки. По статистике в год от РПП умирает 10 200 человек. Это очень много.
Восстановление таких больных занимает по самым благоприятным прогнозам три года в среднем.

Нервная анорексия входит в группу расстройств приема пищи, где, помимо нее, есть еще булимия, приступообразное переедание, и совсем хардкор вроде поедания несъедобного (но это отдельная история, их мы не будем рассматривать). Самые “благополучные” из них - это больные с перееданием (если тут вообще можно говорить о благополучии, конечно).


Почему оно случается?
Нет, не из-за просмотра клипов корейских поп-певцов. Точнее, не только.
Как и со всеми заболеваниями психики, точно неизвестно, но сейчас общепринятой является био-психо-социальная модель. Согласно ей, должно накопиться довольно много разных факторов, включая генетические, чтобы расстройство случилось.
Если человек болеет первый раз и стаж меньше трех лет, то прогноз хороший - все это излечимо. После трех лет прогноз резко ухудшается.
В самой большой опасности находятся люди с анорексией - они часто умирают (по разным оценкам, от 5 до 20% больных), от суицида либо от соматических осложнений.
Булимики тоже в опасности.


Объединяет эти безобразия дисморфофобия - неприятие своего себя и своего тела, идея о том, что в нем есть какое-то уродство, недостаток, дефект - а сам ты тоже человек с дефектом.

Нервная анорексия - это сверхценность худобы, искажение восприятия себя и своего тела и ограничение потребляемой пищи. Часто люди пытаются давать себе еще физические нагрузки, но даже и без них в результате ограничений еды человек худеет до физиологически опасных, а то и смертельных, показателей.

Булимия тоже про контроль веса и озабоченность фигурой, но это меньше про диету, а больше про повторяющиеся приступы переедания, которые потом пытаются нивелировать, вызывая рвоту, принимая слабительные, мочегонные, и т.п. И, конечно, все невыносимые чувства, вытекающие из такого положения дел.

Приступообразное переедание контроль веса не подразумевает. Это про потерю контроля во время приступа. Человек ест, но не контролирует себя вообще и не может остановиться, а потом мучается виной, одиночеством и стыдом.

С психологической точки зрения все эти расстройства не про еду вообще. Они про непереносимые чувства, и непереносимую жизнь, с которой пытаются справиться такими вот грустными способами.

У людей с РПП есть особенности эмоциональной сферы, мышления, поведения, которые в частности и приводят к развитию болезни - а болезнь, в свою очередь, их усугубляет.
Например, это перфекционизм, обесценивание себя и своих достижений, гиперконтроль, избегание негативных чувств, избегание новых ситуаций и ситуаций, где можно ошибиться, ригидное мышление по типу “черное-белое”, постоянное сравнение себя и своего тела с другими, ущемление собственных потребностей в угоду чужим.
Это еще и особенности семьи - трудности сепарации, отсутствие семейной сплоченности, раздробленность, отсутствие поддержки и большое, все дальше заходящее одиночество и изоляция.
Это и еще много маленьких “кирпичиков”, которые делают возможным развитие заболевания.

Как распознать, что ваш близкий заболел?
В первую очередь, по изменению поведения и изменению массы тела.
Поначалу ведь похудение в нашем обществе наоборот, одобряется. Человека хвалят и восхищаются, тем самым поощряя сидеть на диете дальше.
Если близкий начал худеть, или наоборот, набирать вес, если он постоянно сидит на диете, если он становится целиком поглощен мыслями о весе и фигуре, если он все больше и больше замыкается и изолируется - все это тревожные сигналы.
Если потеря веса существенная, особенно у подростка - это повод в любом случае обратиться к врачу. Люди не худеют просто так, у этого всегда есть причина - соматическая либо психологическая.

К вопросу о закидонах “это я не люблю это я не ем” - это очень здорово, если есть такие закидоны и способность их отстаивать. Это как раз хороший знак. ) капризничающий человек - это живой человек. )

Для психологической разгрузки держите эротичного Коржика

Пациент на приеме:

Традиция есть традиция. #воскресныекоты
Котлета по-киевски Рамзес его величество.

Здравствуйте, дорогие радиослушатели!

Вопрос был в комментариях недавно - можно ли с острой болью на прием приходить?

В принципе, можно.
Но есть нюанс (С)
Смотря что у вас болит и почему.

Если у вас резко и сильно заболел живот - идите-ка вы лучше в скорую.
Всякие у меня бывали случаи - и когда острый пиелонефрит приходил на прием (так случайно вышло), и хорошо хоть аппендицита не было. Так себе опыт, прямо скажем.

Если у вас резко заболела поясница.
Если заболело прям резко - нагнулись, а разогнуться не смогли, или ребенка подняли, а опустить не опустили, хехехе, - то есть основания предполагать у вас острую травму диска (не путать с грыжей!!!).
Как при любой травме, вокруг места происшествия начнется отёк. И как ты ни пляши, и что ты ни делай, первые три дня он будет нарастать. Поэтому стоит просто полежать пару дней, и само начнет легчать. А вот если не начнет, или начнет недостаточно резво, вот тогда уже можно приходить, чтобы я что-то делала руками (или иголками).
А вот клеить перцовый пластырь, ходить в баньку, чтоб веничком, лежать в ванной - вот это все, честное слово, делать не надо. Потому что не потащите же вы в баньку, например, перелом! Тут примерно та же логика. Будет хужеть, и очень грустно будет.
Лучше напишите мне, подумаем, как можно поддержаться, пока острое состояние.

Это же и любой другой острой травмы касается - острую травму лучше не трогать вообще. Если вы шли-шли, и вдруг подвернули ногу - надо подождать и оставить ногу в покое.

Если резко вступило в шею, или, там, между лопатками - то это другая история, не как с поясницей. Приходите, чем смогу, так сказать, помогу. И да - если заклинило шею, мыться можно и нужно, ничего вы себе не простудите, не намочите и все будет хорошо. По-моему, про “простуду” в шее - это отголоски китайской традиционной медицины, но по принципу “на одном конце деревни сказали про поражение ветра, а на другом запретили голову мыть неделю”.

Если у вас что-то случилось, и вы не знаете, куда этот случай попадает - пишите, спрашивайте, выясним, что можно выяснить заочно, и прием назначим с учетом текущей картины.

Всем хорошей недели!

Про менструальные боли хочу я сказать кратенько.

Был у меня в практике курьез: пишет девушка под вечер, мол, почки болят, умираю, помогите, чем обезболиться. Я, проникнувшись ситуацией, пишу, мол, ты че, скорую давай вызывай, какое обезболиться.
И что-то вдруг дернуло меня спросить, а где болят-то твои почки? “Ну, вот, - отвечает, - на спине, где крестец!” ну, в общем, слово за слово, перепутали геморрой и гайморит эти почки называются менструальные боли.

Удивительно мне было узнать, что многие считают их нормальным явлением, и даже не думают, что можно без них.
Так вот, ответственно заявляю - без них можно.
Даже с загибами матки.
Облегчить ситуацию почти всегда можно, а часто получается и совсем их убрать.
И даже 10 сеансов для этого не надо.

Единственно что - надо будет записаться в начале цикла, на 6-11й день.

#воскресныекоты желают вам здоровья, дорогие радиослушатели (фигу, они желают пожрать и все сломать муахахах)

Срочно в номер экстренные новости