И если с предыдущим графиком все логично, попробуйте объяснить это наблюдение. При наблюдении в течение 4х лет выявлена такая сезонная закономерность вероятности развития тромбоза. Максимальная - декабрь-январь, минимальная июнь-июль.

Когда немного не в курсе:)

Информация больше для коллег. Но очень ценная и не широко известная

​​🤰Тромбоз поверхностных вен у беременных 🤰

- довольно загадочная тема, имеющая скудное количество доказательных данных и клинических рекомендаций, одними из которых является свежий консенсусный документ Балканской рабочей группы по профилактике и лечению ВТЭО, опубликованный 21 февраля 2022 года в Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis.

Документ получился весьма лаконичным и не сильно отличается от положений по ведению беременных с тромбозом поверхностных вен, предложенных в рамках Российских клинических рекомендаций.

Балканская рабочая группа представляет следующие утверждения:
1. ТПВ может быть признаком симультанного ТГВ или ТЭЛА;
2. Изолированный ТПВ может осложняться распространением тромба на глубокие вены (ТГВ) и/или развитием ТЭЛА;
3. ТПВ является фактором риска дальнейшего рецидива ВТЭО;
4. Рекомендуется оценка риска развития ВТЭО и ТПВ у беременных женщин;
5. Предлагается проведение УЗАС с оценкой поверхностной и глубокой венозной системы при наличии клинических признаков ТПВ в области или рядом с БПВ и МПВ;
6. Подчёркивается важность тщательной оценки протяжённости и локализации тромбоза по отношению к СФС и СПС;
7. Предлагается использование механической профилактики ВТЭО, в частности компрессионного трикотажа, в особенности у беременных женщин с признаками ХЗВ или варикозной болезни;
8. Подчёркивается необходимость лечения ТПВ в течение всей беременности, т.к. повышение риска ВТЭО сохраняется до родоразрешения и в течение 6 недель после него;
9. Предлагается исследование функционального статуса венозного русла с помощью динамического УЗАС каждые 3-4 месяца;
10. Первой линией терапии ТПВ при беременности являются НМГ; фондапаринукс в дозе 2,5 мг может быть рассмотрен в качестве альтернативы НМГ при наличии аллергии или непереносимости НМГ;

11. При локализации ТПВ ниже колена или на верхних конечностях рекомендуется использование профилактических доз НМГ в течение 6 нед., более длительная терапия может быть рассмотрена у женщин с дополнительными факторами риска ВТЭО (иммобилизация, известная тромбофилия, сосудистые осложнения беременности, инфекция, синдром воспаления, рак, аутоиммунное заболевание, личный анамнез ВТЭО);

12. При локализации ТПВ выше колена на расстоянии более 10 см от СФС или ниже колена на расстоянии более 5 см от СПС рекомендуется использование промежуточных доз НМГ на протяжении всей беременности и 6 недель после родов;

13. При локализации ТПВ на расстоянии менее 10 см от СФС или менее 5 см от СПС рекомендуется использование лечебных доз НМГ на протяжении всей беременности и 6 недель после родов;

14. Тестирование на наследственную тромбофилию не является обязательным, т.к. результаты не влияют на тактику антикоагулянтной терапии;
15. Тестирование на АФС может оказать влияние на выбор дозы НМГ (лечебная при положительном результате) и на решение дополнительного использования АСК, поэтому целесообразно проводить тестирование в раннем периоде поле диагностики ТПВ.

Выступление про поздние потери беременностей

Open IVF LIVE Forum 24-25 марта

«Тягучая кровь»
Тактика и практика предотвращения позздних потерь при беременности

В этом видео к.м.н. гематолог Вадим Куваев расскажет о тактике и практике предотвращения поздних потерь беременностей, факторах риска, потенциальных причинах и вероятности мертворождения, о приобретённой тромбофилии, антифосфолипидном синдроме и о том как подготавливаться к беременности и как наблюдать.

https://journal.tinkoff.ru/list/hematology/

Мое интервью в тинькоф журнале

И снова

​​🤨Эноксапарин не спас амбулаторных пациентов с COVID-19 от госпитализации и смерти🤨

COVID-19 отступил (или не совсем), а исследования о целесообразности применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении нетяжёлой инфекции продолжают выходить.

29 июня в Lancet Hematology было опубликовано сразу два открытых РКИ со сходным дизайном: OVID и ETHIC).

Оба исследования оценивали влияние профилактических доз эноксапарина на риск госпитализации и смерти у амбулаторных пациентов с COVID-19 и оба были досрочно завершены в связи с отсутствием какого-либо эффекта от применения НМГ.

Ожидаемо, что как и в предыдущих работах введение антикоагулянта не оказало влияния на риск прогрессирования инфекции и развития осложнений.

При этом интересен наметившийся вполне закономерный тренд в снижении риска развития ВТЭО (ОШ, 0,44; 95% ДИ, 0,08-2,48).

Мы объединили оба исследования и представляем вашему вниманию мета-анализ, подтверждающий выводы обоих работ: рутинное использование антикоагулянта не рекомендуется амбулаторным больным с COVID-19.

Надеемся, что это информация вам больше не пригодится, но кто может это гарантировать….

Open IVF LIVE Forum 8 июля
Презентация, от которой все были в восторге — «Сгущаем краски» гематолога Вадима Куваева🩸

Выступление Вадима Куваева на вебинаре вакцинация и беременность
#aspen

https://youtu.be/oirlLpSg7zA

Поговорили про кровь и ЭКО

Густая кровь и плохая свертываемость. Гематолог Вадим Куваев про общий анализ крови, коагулограмму, тромб, тромбофилию, причины и профилактику образования тромба, про антифосфолипидный синдром, высокий гомоцистеин, гормональную контрацепцию, генетические тесты, Д-димер и много другое в новом ролике на канале

Знаю, что многие из вас здесь с желаниями завести малыша. У многих есть трудности и приходится обращаться к репродуктологам.
Могу порекомендовать блог Павла Яковлева, уверен, он будет вам полезен своей адекватной, доказательной информацией в сфере репродукции

Подпишитесь!

https://t.me/ruivf

Анемия — это состояние, при котором в крови уменьшается содержание эритроцитов и гемоглобина, которые разносят кислород по организму. 75% случаев анемии наблюдаются у женщин, а самый распространенный ее вид связан с дефицитом железа.

Частые симптомы анемии — слабость, усталость, головная боль, ухудшение памяти и работоспособности. Поэтому ее легко спутать с переутомлением или выгоранием. К тому же даже с помощью врача не всегда получается быстро подобрать препарат, который подойдет вам и не будет вызывать тошноту, желудочно-кишечные проблемы или другие неприятные эффекты.

Мы решили прояснить все об анемии и способах с ней справляться:

• Почему возникает анемия?
• По каким симптомам ее можно распознать?
• Что такое ферритин и почему за ним важно следить?
• Что может спровоцировать дефицит железа?
• Можно ли получать достаточно железа из пищи?
• Что такое «скрытый дефицит железа»?
• Если препарат железа вызывает побочные эффекты, его нужно поменять или терпеть?
• Что можно сделать для профилактики железодефицитной анемии?
• Чем грозит передозировка железа?

Ответы на эти и другие вопросы вы услышите в новом выпуске подкаста «Здоровье. Женский журнал»: «Как лечить анемию?» Найти ответы нам помогает Вадим Куваев, гематолог клиники Фомина в Москве.

🎧 Новый эпизод уже на всех платформах:

Яндекс.Музыка
Apple Podcasts
VK
Soundstream
YouTube
Другие платформы

Если выпуск был полезным для вас, ставьте реакции и делитесь с близкими, для кого эта тема может быть актуальна 🤍 Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды!

#новыйвыпуск
#женскоездоровье

Дублирую видео и сюда.)