Если бы не психотерапия, то я бы занимался производством шампуней 😂

@drtravkin

Давайте еще раз зафиксируем важные положения.

1. Антидепрессанты работают. Их эффективность выше плацебо. Это факт.
2. Иногда антидепрессант нужно подбирать, это значит, что необходимо сменить несколько препаратов. Это нормально.
3. Иногда только антидепрессант не дает полной ремиссии. Тогда необходимо добавить препараты из другой группы.
А в некоторых случаях на первом плане должна быть психотерапия.
4. Антидепрессанты не вызывают зависимости.

@drtravkin

Летом вышла статья о том, что чем больше человек спит, тем больше размер мозга. Разница небольшая, всего на 1,3%, но она есть. Однако не спешите радоваться и бежать в кроватку.

Исследования также показали, что больший размер мозга ни на что не повлиял. Память, внимание, скорость реакции, другие когнитивные функции — все осталось без изменений. Но зато люди хотя бы выспались 😂

@drtravkin

Как выглядит тревога?

Если загуглить слово «тревога», то поисковик покажет людей с первой картинки. Но правда в том, что большинство людей в тревоге будут скорее похожи на человека со второй картинки

Тревога часто не видна со стороны. Это внутреннее переживание. Только самые близкие и внимательные могут заметить, что с человеком что-то происходит.

Во время приема я иногда пытаюсь спровоцировать у пациентов приступ панической атаки (это такой метод лечения, если что)

И мне постоянно приходится уточнять, а что чувствует сейчас мой пациент. Потому что на лице не написано, что у человека сейчас паническая атака.

Более того, иногда даже сам тревожный человек не может сказать тревожится он сейчас или нет.

Тревога выглядит не так, как ее представляют. Если честно, то она вообще никак не выглядит.

@drtravkin

Как оставили одного на кассе/обещали отдать цыганам/ сравнивали с детьми маминой подруги…что еще добавите?

@drtravkin

Одним из самых неоднозначных достижений прогресса я считаю возможность отправлять голосовые сообщения без согласия собеседника.

К сожалению, в телеграме ограничить эту возможность можно только платно. В ватсапе/вк/инсте таких ограничений вообще не предусмотрено (или предусмотрено?).

Для меня общение через голосовые — признак высокого доверия. Это только для своих.

Жаль, не все разделяют мою точку зрения.

@drtravkin

Многие , занимаясь психотерапией, попадают в одну когнитивную ловушку. Черно-белое мышление.

Они думают, что если не могут на 100% выполнять рекомендации или делать какое-то упражнение, то и смысла продолжать нет. Но на самом деле это не так.

Конечно, чем более дисциплинированно пациент подходит к процессу, тем более предсказуем результат.

Но иногда выполнение рекомендаций хотя бы процентов на 50 уже может дать результат. Главное маленькими шагами продвигаться вперёд к желаемым изменениям.

@drtravkin

Что я понял из книги «ненасильственное общение»

Если вы хотите меньше конфликтовать в отношениях, то вам нужно:

1. Научиться понимать какая потребность неудовлетворена у вашего партнера(-ши). Необходимо научиться видеть какую потребность человек пытается удовлетворить, совершая те или иные действия.

И важно отделять СТРАТЕГИЮ по удовлетворению потребности и саму потребность.

2. Научиться принимать, что у вас могут быть разные взгляды на некоторые вещи, даже если вы в близких отношениях.

Вы не обязаны во всем соглашаться. Но можно строить уважительные отношения даже если в каких-то вещах ваши позиции отличаются.

3. Научиться идти на разумный компромисс. Нет ничего страшного в том, чтобы иногда уступить и принять, что в каких-то вопросах никогда не будет так как вы хотите на 100%. Это не катастрофа и с этим тоже можно жить.

@drtravkin

Пару слов о влиянии антидепрессантов на либидо и оргазм.

К сожалению, самые часто назначаемые препараты (СИОЗС И СИОЗСиН) дают эти побочные эффекты в долгосрочной перспективе.

Либо снижается либидо, либо снижается качество оргазма. Надежных способов избежать этого нет.

У кого-то такой побочки вообще может не быть, у других со временем это пройдет через пару месяцев, а в некоторых случаях будет до конца терапии.

После отмены все восстанавливается. Но что делать пока идёт терапия?

Для коррекции можно добавлять дополнительные препараты. Например, небольшие дозы тразодона (триттико) могут помочь восстановить либидо.

Также при необходимости можно использовать ингибиторы 5-фосфодиэстеразы. Например, силденафил («виагра»).Кстати, силденафил может помочь и женщинам с аноргазмией, вызванной антидепрессантами.

Можно использовать поведенческие методы (удлинять прелюдию, добавлять секс-игрушки).

Можно и заменить антидепрессант в поисках того, который не повлияет на сексуальную сферу. Правда, гарантий, что такой найдется немного. Потому что этот побочный эффект характерен почти для всех антидепрессантов.

И, наконец, можно принять временный дискомфорт и подождать отмены. И не стоит забывать, депрессивные и тревожные расстройства сами по себе могут негативно влиять на сексуальную функцию.

Поэтому оставлять психические расстройства без лечения не нужно, если вы хотите жить качественно и полноценно.

@drtravkin

Одна из частых ошибок в отношениях — не давать позитивную обратную связь.

Обычно мы не сдерживаем себя, когда хотим сказать , что нам что-то не нравится. Но мы скупы на слова, если происходит то, что мы хотим видеть чаще. Не надо так.

Никто не умеет читать ваши мысли, поэтому не стесняйтесь говорить, когда вам хорошо.

Например: «мне очень нравится, когда вы ставите реакции на мои посты и делитесь ими, делайте, пожалуйста, так чаще»

@drtravkin

А у вас отличаются аватарки в разных соцсетях? Выбираете для каждой свой стиль? Или везде стоит одна самая удачная фотка?

@drtravkin

Тревога хочет, чтобы вы думали, что все будет плохо.

«Если я не знаю будущего, то случится что-то ужасное».

Но неопределённость — нейтральна. Она может быть и плохой, и хорошей.

Можно сконцентрироваться на том, что все будет хорошо, правда? Продумать разные сценарии. Смотреть шире.

Эмоции — это продолжение мыслей, а затем мысли часто подстраиваются под эмоции.

«Если я чувствую , что это опасно, то значит так оно и есть».

Так выглядит когнитивное искажение под названием «эмоциональное объяснение».

В итоге оно влияет на поведение. Избегание, бездействие, апатия.

Поэтому никогда не верьте тревоге на 100% и ищите альтернативные объяснения. Рассмотрите разные варианты. Не полагайтесь только на эмоции.

@drtravkin

Один из способов профилактировать эмоциональное выгорание — это навык понимать, когда нужно жать на «газ», а когда на «тормоз»

Мы жмем на «газ» когда: встаем утром на работу или на учебу, занимаемся детьми, делаем домашние дела и тд.

Мы жмём на «тормоз» когда: просто лежим на диване, смотрим сериал, пьём кофе, делаем что-то для себя приятное.

Чтобы ваш внутренний двигатель не перегрелся, полезно иногда сбросить скорость.

@drtravkin