اللي حصل كالآتي : ⬇️⬇️

المريضة حصل لها عدوى بكتيرية قوية وبعدها الجسم رد وتفاعل ب إلتهاب شديد ( sepsis ) ...

نتيجة هذا الالتهاب حصل توسع شديد للاوعية الدموية وبعدها هبط الضغط هبوط حاد والدم ماعاد يوصل للاعضاء وهذي المرحلة نقول عليها septic shock .

لأن الدم ماعاد يوصل للاعضاء بدأ يحصل multi-organ filure كالتاالي :

أولاً الكبد :

حصل له نقص تروية ودخل في حالة نسميها shock liver ، وخلايا الكبد بدأت تتلف وبسبب هذا التلف إرتفعت إنزيمات الكبد ، وأيضاً الكبد فضل في تصنيع عوامل التخثّر عشان كذا إرتفع INR وممكن إرتفاع INR يكون مؤشر لحدوث DIC .

ثانياً الكلى :

حصل لها نقص تروية والنتيجة كانت إرتفاع الكرياتينين و قلة البول .

ثالثاً الدماغ :

تأثر وكانت المريضة مشوّشة وهذا بسبب شيئين
1- Shock
2- hepatic encephalopathy .
وأيضاً حصل لها strock بسبب نقص التروية وهذا كان سبب weakness on left side .

-وليش ماكانت تستجيب للسوائل عشان نرفع الضغط ؟
لأن حصل لها sever vasodilation ولازم نعطيها أدوية vasopressor واللي هو هنا nor-adrenaline .

-وليش مانفكر في ال cardiogenic shock ؟
لأن ذكرت لكم فوق No cyanosis .

وبس 👨‍⚕🫡.
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

رُبّ معروفاً صنعته ثم نسيته ، مازال يحرسك من مصائب الدهر 👌 .

اللي يسألوا بالبوت من وين يذاكروا تشريح وفارما .

الفارما أفضل مصدر واضح ومرتب هو kaplan
وهذا رابط كتاب كابلان
اضغط هنا

لما تذاكر محاضرة معينة وتوصل لفقرة مافهمتها ، تبدأ تدور على اي طريقة عشان تفهمها مثلا تروح شات جي بي تي وتدور ملازم ومصادر ثانية ، وحتى فيديوهات ، ويخلص وقتك ويومك وأنت جالس تحاول تفهم هذه الفقرة وعقلك تشتت بكثرة المصادر .

طريقة المذاكرة هذه تعتبر من أكثر أسباب بطء الإنجاز وضعف الإنتاجية ، لانها تشتتك وتضيع وقتك وتخرج بدون فائدة حقيقية .

طيب أيش الحل ؟
الحل بسيط جداً ، إذا وصلت لفقرة ما افتهمت لك ممكن تروح لشات جي بي تي وتشوف اذا قدرت تفهمها في دقائق قليلة كان بها ، إذا شفت انك مافهمت أعمل عليها علامة واعمل للفقرة هذه skip وكمل مذاكرة باقي المحاضرة .

وبعدين لما تخلص المحاضرة إرجع لها مرة ثانية وبيكون عندك صورة كاملة عن الموضوع ، وربطت الافكار ببعضها البعض ، وعتكون فرصتك للفهم أعلى بكثير  .

وكذا تكون حافظت على وقتك وخرجت من المحاضرة بفهم كامل وكفاءة أعلى 👨‍⚕ .
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

دامك وقفت المذاكرة أدخل شوف قصة د/ هاشم الغيلي .
غادر اليمن من وسط مزارع محافظة حجة وفي جيبة آخر 100$ لم يكن يمتلك الكثير من المال ، ولكن كان يمتلك قلباً وعقلاً مليئان بالطموح والإصرار .

قصة فعلاً ملهمة ورائعة :
اضغط للمشاهدة

خبر جميل لهذه الليلة 👀
- بس عرفت مؤخراً ان به ناس يكرهوا الدحيح .
أنت تحب برنامج الدحيح ؟
نعم 👍
لا 😐

كلنا نعرف ال Dyspnea بس هل تعرفوا أنواعها 👀 ؟

بما يخص مصادر مذاكرة المواد السريرية صح تأخرت بس مانسيتكم ابداً ، والتأخير لأننا حاولت آخذ تجارب ناس كثيير ، وللأمانة في تجربة شخص واحد جمعت كل التجارب والنصائح اللي ممكن نحتاجها .
تجربة الدكتور / عمرو الإرياني 👨‍⚕ .
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

اهلا وسهلا
من ناحية سنة رابعة ياعزيزي معكم اهم اربع مواد
(باطنية عامة وجراحة عامة وأطفال ونسائية وتوليد..)
اهم حاجة ف المرحلة السريرية كطلاب بالمستشفيات
تقوموا الصباح تروح المستشفي تبكروا تاخذوا القصة المرضية لوما يجي الدكتور حقكم عشان تقدموا له الحاله ويشرح لكم..
ركزوا ع  اخذ القصة المرضية وكذالك الفحص السريري...

الاهم انك تاخذ القصة المرضية صحيحة
تمشي بخطوات متسلسلة...
بيعلموكم بالمستشفي وكذالك ف كتب تقدرو تقراو

#الباطنية_العامة
تعتبر اثقل واصعب مادة  ممكن تواجها مش من صعوبتها  من كثافتها
المراجع
معكم بالنظري دافدسون وكلارك
للامانه ونصيحة مني لاتتشتتوا بالمراجع
انا انتكبت بالاختبار النهائي بسنة رابعه لاني كنت اقرا دافدسون وجاء الاختبار وماااقدرت اكمل تشبتر
فدانش حلو لكم وبسيط واكثر طلاب الطب يقرا منه
*العملي
سويلم ممتاز ولازلت اقرا منه للان
طبعا قرايت ماكلويد
كنت اقرا عشان ازود معلوماتي كطبيب...
#الجراحة
مادة كبيرة ومعقدة ودكاترتها معقدين وخبيثين لكن بنفس الوقت نحبها لانها ممتعه
المراجع
*النظري بيلي اندلاف
القصر العيني...
للامانه النظري انتكبت بالاختبار لانه كنت اقرا من بيلي اندلاف ومااقدرت اكمل.....
لذالك امسكوا لكم القصر العيني 
اغلب طلاب الطب بنسبة95%يقراو منه...
*العملي معكم المطري والمتوالي
انا مسكت المطري وكان تمام
#النسائية_التوليد
فاروق حسيب للي يحب يقرا كثير
ف خالد عبدالملك
كعيال نقرا خالد عبدالملك لانه فيه المعلومات الاساسية
وتغطي بالمنهج وتخرج من الاختبار وانت مجاوب
العملي مافيش عملي لنا
لانه ماكان يسمحوا لنا نفحص نسائية وتوليد
#الاطفال
ممتعة ومملة
وماتستاهل تهموها
اكثر حاحة عتهموها الباطنة والجراحة
المراجع
النظري
بيبي نلسون كتاب حلو ومناسب
العملي
النجار..
انتم لاتركزوا ع مذاكرتكم انكم تطلعوا درجات كبيره..
لاتهتموا بالدرجات لان المواد السريرية كلها حظوظ تماما مالكش يد تتحكم فيها
كله حسب الدكتور
دكتور كويس عتلاقي درجة كويسه
دكتور مش كويس عتلاقي درجة زفت..
من ناحية النصائح لاتشتتوا نهائيا من ناحية المصادر
لانه كلما تشتت كلما نسيت المعلومات االلي براسك
لهذا ركز ع مصدر واحد واحفظه زي اسمك وتوكل ع الله
وكونوا خذو هستوري كثير
لانه من ناحية الباطنة والجراحة كلما اخذ هستوري كثير اكثر من حالة ومن مريض تثبت المعلومه براسك👌🏼
لكن ماتاخذش وتجي يوم الاختبار تاخذ هستوري وتقدم عتخبص قوي...
هذه اهم حاجات ممكن تعرفوها
واذ ف حاجة وتشتوا افهمكم عادي مافي مشكلة
ممكن تتواصل معي انا بالثورة
بالتوفيق يارب🌹
✍د.عمرو الإرياني👨‍⚕❤️

Orthopnea
ضيق نفس لما يكون المريض مستلقي ويتحسن لما يكون على وضعية الجلوس
Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
ضيق نفس فجأة في الليل ويصحي المريض من النوم .
Trepopnea
ضيق نفس لما المريض ينام على الجهة اللي فيها المرض ويتحسن لما ينام على الجنب الآخر .
Dyspnea on exertion (DOE)
ضيق نفس لما المريض يبدأ يعمل مجهود
Rest dyspnea
ضيق نفس بدون أي مجهود
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

نشتي نفهم كيف بيفكروا بعض الدكاترة ، يعني يجي يصحح ورقتك كأنه داخل معركة مش تصحيح ورقة طالب ، ينقصك درجات ويدور أبسط الزلات ويتلذذ بهذا الشي كأنه إنجاز أو كأنه أثبت جدارته من جديد !!

الدكاترة السليمين نفسياً يفتح الورقة يحاول يشوف الطالب أيش كتب ويقيّم الامور على فهم الطالب وعلى إجابته ، مش على مزاجه وعلى درجة إرتياحه لخط الطالب أو أسمه !! .

كلام عام ما أقصد به أي شخص ولا أي دكتور .

عقلك ليلة إختبار أهم مادة : 😂

إذا كنت تعتقد أن حياتك سيئة ... فّكر بهذا الرجل .

باول ألكسندر عاش حياته أكثر من 70 عام بهذه الرئة الحديدية نتيجة إصابته بشلل الاطفال polio .

دائماً قل الحمد لله 🤍

مش لازم الكل يفهم قراراتك ، ولا لازم يقتنعوا في طريقك

خليهم يظنوا إنك غلط ، أو غريب ، أو حتى ضايع .. عادي .
لأنك مش مسؤول تشرح للناس سبب خطواتك ، أنت مسؤول تبني نفسك وتعيش حياتك بالطريقة اللي تؤمن بها 👍

Respiratory tips🫁 :

•ACE-i side sffect > cough .
•BB side effect > Dyspnea .

•Vit D3 deficiency commonly associated with pneumonia .
•Definitive diagnostic test for PE > CTPA .

•Infleunza infection commonly complicated to staph Pneumonia .
•Herpes labialis may be important sign for strept. Pneumonia .

•Chronic small PE commonly associated with sickle cell anemia .
•Most common causes of bronchiactasis worldwide is TB .
صدقني هذه المعلومات مهمة ومش أي شخص يجيبها لك .
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

جنين يتحول إلى حصوة كبيرة !

روزا سيدة عمرها 74 سنة راحت المستشفى بسبب ألم في البطن وهناك أكتشفوا شي غريب جداً داخل جسمها .

كان فيه جنين متحول بالكامل إلى مايشبه الstone ، المريضة تقول أنها تتذكر انها حملت في عمر الاربعين ولكن توقف إحساسها بالحمل ولم تذهب لإجراء فحوصات ومتابعة بسبب ضروفها وقلّة الامكانيات .

جسمها بدل ما يتخلص من الجنين، تعامل معه بطريقة غريبة ،  وبدأ يغلّفه بالكالسيوم طول هذه السنين ، لحد ما تحوّل إلى حالة تُعرف طبياً بأسم : “الطفل الحجري” (Lithopedion).

لسنين طويلة …أكثر من 30 سنة، كانت شايلته داخلها بدون ما تعرف ، كجزء صامت من حياتها .
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

Just start 👌.