💯💯.

ياجماعة ، انتبهوووووووووووا والله كمية إختراقات هذي الفترة غريبة .
أمنّواا حساباتكم وفعّلوا تحقق بخطوتين احسن من الندم بعدين 👍

وتظُن أنك ختمت الطب حتى تسمع حاجه اسمها :
Ejection fraction of gallbladder 🙂🚶‍♂.

كنتوا تعرفوها👀 ؟

معلومتين ضخمات بشكل سريع :

1- every capsulated organism can cause meningitis .

2_ Any person who has undergone a splenectomy will be more susceptible to meningitis, because the spleen is the main organ responsible for filtering encapsulated organisms from the blood .
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

بصراحة

أكبر غلط يوقع فيه طالب الطب إنه يحسب ان نجاحه عبارة عن درجات وبس .
أنا اشوف ان الموضوع أوسع من كذا بكثييير ، النجاح الحقيقي إنك تبني نفسك من كل جهة ... كيف يعني ؟

يعني مثلاً :

-تتعلّم مهارات الحاسوب ، لانها اليوم صارت جزء لايتجزأ من شغل أي طبيب .
- تدخل وتتوسع بمجال التصميم والمحاكاة بالذكاء الإصطناعي .
- تتعلّم لغة أجنبية مثلاً الالمانية ، وتفتح لك باب قوي للدراسات العُليا .
- تقديم محتوى هادف في السوشل ميديا بحيث يكسبك الشهرة والقبول مستقبلاً .... وغيرها من المهاارات الكثيرة .

لأن الواقع يقول :

اللي مركز على الدرجات فقط بيطلع متفوق دراسياً ، لكن فرصه أقل من غيره اللي اشتغل على نفسه من بدري ، خصوصاً عندنا في بلادنا الحالية الفرص ماتجي لك جاهزة ، أنت اللي تصنعها بنفسك .
وبس والله 🚶‍♂
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

بالضبط ، كلام الدكتورة في محله وهذه من الاشياء الاساسية والأهم من البقية 👍

A 68-year-old female with a history of hypertension and heart disease was brought to the emergency department by her relative due to a sudden onset of altered mental status and left-sided weakness for four days.
She also experienced nausea, vomiting, abdominal pain, and oliguria. She could not provide a history herself due to confusion.

On examination

,she appeared very ill, in shock, and was sever pale. She was mildly jaundiced but had no cyanosis. she had delayed capillary refill.
Vital signs showed a BP of 60/40 mmHg, a pulse of 197 bpm, and a saturation of 77%. She was semi-conscious, disoriented, and had no clubbing or splinter hemorrhages. Abdominal exam revealed tenderness in both upper quadrants, but no ascites, hernias, or lower limb edema.

Her blood pressure was not responsive to fluid resuscitation. She was given 500 mL of normal saline with no improvement, followed by a second 500 mL bolus, also with no response.

Lab diagnosis :

WBC 33K
Hb 9 g/dL
Creatinine 2.1
T.Bilirubin 1.6
AST 1,900, ALT 2,360
INR 5.2, PT 30 sec
electrolytes normal
RBS 73

س١/ بناء ً على الهستوري والفحوصات قول أيش طلع في راسك وأول شي فكرت فيه ؟

س٢/ ليش الضغط مايستجيب للسوائل ؟
http://t.me/Drstudentbot

اللي حصل كالآتي : ⬇️⬇️

المريضة حصل لها عدوى بكتيرية قوية وبعدها الجسم رد وتفاعل ب إلتهاب شديد ( sepsis ) ...

نتيجة هذا الالتهاب حصل توسع شديد للاوعية الدموية وبعدها هبط الضغط هبوط حاد والدم ماعاد يوصل للاعضاء وهذي المرحلة نقول عليها septic shock .

لأن الدم ماعاد يوصل للاعضاء بدأ يحصل multi-organ filure كالتاالي :

أولاً الكبد :

حصل له نقص تروية ودخل في حالة نسميها shock liver ، وخلايا الكبد بدأت تتلف وبسبب هذا التلف إرتفعت إنزيمات الكبد ، وأيضاً الكبد فضل في تصنيع عوامل التخثّر عشان كذا إرتفع INR وممكن إرتفاع INR يكون مؤشر لحدوث DIC .

ثانياً الكلى :

حصل لها نقص تروية والنتيجة كانت إرتفاع الكرياتينين و قلة البول .

ثالثاً الدماغ :

تأثر وكانت المريضة مشوّشة وهذا بسبب شيئين
1- Shock
2- hepatic encephalopathy .
وأيضاً حصل لها strock بسبب نقص التروية وهذا كان سبب weakness on left side .

-وليش ماكانت تستجيب للسوائل عشان نرفع الضغط ؟
لأن حصل لها sever vasodilation ولازم نعطيها أدوية vasopressor واللي هو هنا nor-adrenaline .

-وليش مانفكر في ال cardiogenic shock ؟
لأن ذكرت لكم فوق No cyanosis .

وبس 👨‍⚕🫡.
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

رُبّ معروفاً صنعته ثم نسيته ، مازال يحرسك من مصائب الدهر 👌 .

اللي يسألوا بالبوت من وين يذاكروا تشريح وفارما .

الفارما أفضل مصدر واضح ومرتب هو kaplan
وهذا رابط كتاب كابلان
اضغط هنا

لما تذاكر محاضرة معينة وتوصل لفقرة مافهمتها ، تبدأ تدور على اي طريقة عشان تفهمها مثلا تروح شات جي بي تي وتدور ملازم ومصادر ثانية ، وحتى فيديوهات ، ويخلص وقتك ويومك وأنت جالس تحاول تفهم هذه الفقرة وعقلك تشتت بكثرة المصادر .

طريقة المذاكرة هذه تعتبر من أكثر أسباب بطء الإنجاز وضعف الإنتاجية ، لانها تشتتك وتضيع وقتك وتخرج بدون فائدة حقيقية .

طيب أيش الحل ؟
الحل بسيط جداً ، إذا وصلت لفقرة ما افتهمت لك ممكن تروح لشات جي بي تي وتشوف اذا قدرت تفهمها في دقائق قليلة كان بها ، إذا شفت انك مافهمت أعمل عليها علامة واعمل للفقرة هذه skip وكمل مذاكرة باقي المحاضرة .

وبعدين لما تخلص المحاضرة إرجع لها مرة ثانية وبيكون عندك صورة كاملة عن الموضوع ، وربطت الافكار ببعضها البعض ، وعتكون فرصتك للفهم أعلى بكثير  .

وكذا تكون حافظت على وقتك وخرجت من المحاضرة بفهم كامل وكفاءة أعلى 👨‍⚕ .
ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

دامك وقفت المذاكرة أدخل شوف قصة د/ هاشم الغيلي .
غادر اليمن من وسط مزارع محافظة حجة وفي جيبة آخر 100$ لم يكن يمتلك الكثير من المال ، ولكن كان يمتلك قلباً وعقلاً مليئان بالطموح والإصرار .

قصة فعلاً ملهمة ورائعة :
اضغط للمشاهدة

خبر جميل لهذه الليلة 👀
- بس عرفت مؤخراً ان به ناس يكرهوا الدحيح .
أنت تحب برنامج الدحيح ؟
نعم 👍
لا 😐

كلنا نعرف ال Dyspnea بس هل تعرفوا أنواعها 👀 ؟

بما يخص مصادر مذاكرة المواد السريرية صح تأخرت بس مانسيتكم ابداً ، والتأخير لأننا حاولت آخذ تجارب ناس كثيير ، وللأمانة في تجربة شخص واحد جمعت كل التجارب والنصائح اللي ممكن نحتاجها .
تجربة الدكتور / عمرو الإرياني 👨‍⚕ .
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

اهلا وسهلا
من ناحية سنة رابعة ياعزيزي معكم اهم اربع مواد
(باطنية عامة وجراحة عامة وأطفال ونسائية وتوليد..)
اهم حاجة ف المرحلة السريرية كطلاب بالمستشفيات
تقوموا الصباح تروح المستشفي تبكروا تاخذوا القصة المرضية لوما يجي الدكتور حقكم عشان تقدموا له الحاله ويشرح لكم..
ركزوا ع  اخذ القصة المرضية وكذالك الفحص السريري...

الاهم انك تاخذ القصة المرضية صحيحة
تمشي بخطوات متسلسلة...
بيعلموكم بالمستشفي وكذالك ف كتب تقدرو تقراو

#الباطنية_العامة
تعتبر اثقل واصعب مادة  ممكن تواجها مش من صعوبتها  من كثافتها
المراجع
معكم بالنظري دافدسون وكلارك
للامانه ونصيحة مني لاتتشتتوا بالمراجع
انا انتكبت بالاختبار النهائي بسنة رابعه لاني كنت اقرا دافدسون وجاء الاختبار وماااقدرت اكمل تشبتر
فدانش حلو لكم وبسيط واكثر طلاب الطب يقرا منه
*العملي
سويلم ممتاز ولازلت اقرا منه للان
طبعا قرايت ماكلويد
كنت اقرا عشان ازود معلوماتي كطبيب...
#الجراحة
مادة كبيرة ومعقدة ودكاترتها معقدين وخبيثين لكن بنفس الوقت نحبها لانها ممتعه
المراجع
*النظري بيلي اندلاف
القصر العيني...
للامانه النظري انتكبت بالاختبار لانه كنت اقرا من بيلي اندلاف ومااقدرت اكمل.....
لذالك امسكوا لكم القصر العيني 
اغلب طلاب الطب بنسبة95%يقراو منه...
*العملي معكم المطري والمتوالي
انا مسكت المطري وكان تمام
#النسائية_التوليد
فاروق حسيب للي يحب يقرا كثير
ف خالد عبدالملك
كعيال نقرا خالد عبدالملك لانه فيه المعلومات الاساسية
وتغطي بالمنهج وتخرج من الاختبار وانت مجاوب
العملي مافيش عملي لنا
لانه ماكان يسمحوا لنا نفحص نسائية وتوليد
#الاطفال
ممتعة ومملة
وماتستاهل تهموها
اكثر حاحة عتهموها الباطنة والجراحة
المراجع
النظري
بيبي نلسون كتاب حلو ومناسب
العملي
النجار..
انتم لاتركزوا ع مذاكرتكم انكم تطلعوا درجات كبيره..
لاتهتموا بالدرجات لان المواد السريرية كلها حظوظ تماما مالكش يد تتحكم فيها
كله حسب الدكتور
دكتور كويس عتلاقي درجة كويسه
دكتور مش كويس عتلاقي درجة زفت..
من ناحية النصائح لاتشتتوا نهائيا من ناحية المصادر
لانه كلما تشتت كلما نسيت المعلومات االلي براسك
لهذا ركز ع مصدر واحد واحفظه زي اسمك وتوكل ع الله
وكونوا خذو هستوري كثير
لانه من ناحية الباطنة والجراحة كلما اخذ هستوري كثير اكثر من حالة ومن مريض تثبت المعلومه براسك👌🏼
لكن ماتاخذش وتجي يوم الاختبار تاخذ هستوري وتقدم عتخبص قوي...
هذه اهم حاجات ممكن تعرفوها
واذ ف حاجة وتشتوا افهمكم عادي مافي مشكلة
ممكن تتواصل معي انا بالثورة
بالتوفيق يارب🌹
✍د.عمرو الإرياني👨‍⚕❤️