35 years old male .
Present with ulceration on top of his toes
Heavy smoooooker
NO D.M and NO HTN

أيش تعتقدوا التشخيص
http://t.me/Drstudentbot

شخصّوها ونشوف مشاركاتُكم غداً 👀
يكفيكم الباثو تشخصوها

الراكضون في ميدان النجاح تختلف أوزانهم…
هناك من يحمل عائلته على كتفيه،
وآخر يحمل معه مرضاً يصارعه كل يوم،
وثالث يحمل همّ أيتام ينتظِرون منه الأمان،
وآخر لا يحمل سوى نفسه.

لذلك… فالمنافسة ليست لمن يصل أولاً،
بل لمن يواصل الركض رغم عبئه،
ولمن يترك أثراً لا يمحى،
ولمن يصنع طريقه حتى لو كان الطريق مُتعِباً.

إن النجاح ليس خطاً يُقطع،
بل قصة صبرٍ تكتب،
وجهدٌ لا يراه أحد،
ومعركة داخلية لا يعلمُها إلا الله.

فقدّر نجاحك…
لا تقارنه بغيرك،
ولا تطفئ وهجك بالنظر لسباقات الآخرين.
ما دمت تمضي رغم ما تحمله… فأنت ناجح بما يفوق الوصول نفسه 🤍. منقول

RED CURRENT JELLY SPUTUM

diagnostic feature of which bacterial infection ? شاركوني عبر البوت
http://t.me/Drstudentbot
نشوف مشاركاتُكم غداً

Exactly 💯💯

(Physiology of Sleep)كيف يتم النوم

1️⃣ الإحساس بالنعاس
طوال اليوم يتراكم في الدماغ شي اسمه Adenosine
كل ما زاد، الواحد يحس بالتعب والنعاس
☕ القات والكافيين يشتغلوا كيف؟
👉 يمنعوا تأثير الأدينوسين، عشان كذا يخلين الشخص يسهر 🙃.
2️⃣ الساعة البيولوجية تشتغل ⏰
في الهيبوثلامس مركز عصبي إسمه
Suprachiasmatic nucleus (SCN)
هذا وظيفته يستقبل إشارات الضوء من العين 👁️
لكن لما يجي الليل والظلام ويقل الضوء:
🔽 يقل التنبيه
🔼 يزيد إفراز Melatonin
3️⃣ إفراز الميلاتونين 🌙
يتم افراز الميلاتونين من الغدة الصنوبرية
وظيفته:
يخفضّ اليقظة،يجهز الجسم للنوم
(حرارة الجسم تقل، النشاط يقل)
4️⃣ الدخول في مراحل النوم
النوم ما يجيش مرة وحدة ❌
يجي على دورات كل دورة تقريباً 90 دقيقة
🟦 نوم NREM
يبدأ خفيف بعدين متوسط بعدين نوم عميق😴
يتم فيه:ترميم الجسم،إفراز هرمون النمو،تقوية المناعة
🟥 نوم REM
المخ صاحي تقريباً، الأحلام تجي هنا ،ويتم تثبيت الذاكرة والتعلم
وهنا يحصل شلل عضلي (Muscle atonia) > سبحان الله عشان لاتقوم تتحرك مع الأحلام وتصارع الجدار😂
هذي الدورات تتكرر 4 إلى 6 مرات في الليل 🔄

Intersting case

مريض عمره 45 سنة جاء للطوارئ بشكوى ألم في الصدر وينتشر الألم للظهر .. سألته كم له يحس هكذا قال قدله حوالي ٤ أيام وقلك ان الالم يزداد عندما ياخذ نفس 

في الفحص السريري

لاحظت انت انه لما يتنفس الjagular vein يكون واضح ومرتفع اكثر من الطبيعي.

أيش تعتقد سبب الألم هذا ؟
اللي عارفين شاركوني عبر البوت
واللي مش عارفين ابحثوا وشاركوني ايش طلع معاكم
http://t.me/Drstudentbot

Shortness of breath
Fatigue
Pallor
علامات أيش
http://t.me/Drstudentbot

"رُويدك على أيامك، على مستقبلك، عِش يومك، بل ساعتك وثانيتك كلٌ منها على حده ، لا تأبَه، إلا لترتيباتك الداخلية، رتّب قلبكَ، ونيّتك، وثقتَك وعقلك.. حتّى يترتب مُستقبلك وحاضرك كَما تحب وأكثر ..
لا تقُل لا أستطيع، إكتشف عُمقك واستخدِم طاقتك، إقرأ، ابحث، اسأل، دَع روحك تتكلم بعفويتها، ناقش، اضبط نفسك، حاسبها، عاقبها،كافئها، إبتسم، تَفاءَل، أكتب أحلامك على ورق، واقرأها كلّ يوم.

تذكّر أن أحلامك لك وحدك، إما أن تحتضنها وتراها أمامك بحسن ظنك، وإما أن تبعدها عنك بتشاؤمك.
لا تؤمن بما يُقال عنك بسوء، امسح اعتقاداتك الخاطئة من عقلك، عليك أن تفهم أن الحظ بيديك، اصنعهُ ثم امتلك أحلامك." 🤍🩺

😂😂.

Usual fluide replacement for DKA is : normal saline
But preferred : balanced crystalloid to avoid Hyperchloremic metabolic state

Types of shock :

S : Septic and Spinal               H:Hypovolemic and hemorrhagic
O: tamponed and massive PE ,Tension pneumothorax
C: cardiogenic and abd .compartment
K: endokerine and anaphylaktic
Patient may present with more than one type. 

Location of massive blood loss (hemorrhagic shock)

Chest
Abdomen
Long bones
Pelvis
Retroperitoneum

Signs of shock :

-Tachycardia followed by bradycardia
-Cool peripheries
-Capillary refill time more than 3 sec.
-Delirium

Notes

*Do not give dextrose 5% for patient with undefined shock because you Increase risk for cerebral edema
*In patient with shock and does't respond to fluids, start giving inotropes .
*For DKA diagnosis you must check ABG.
وهذا رابط سلايدات الندوة لمن أراد