على العموم ، إحنا بالأخير أطباء المستقبل ، وهذه مش كلمة بسيطة ومجرد لقب نفتخر به ، اللقب هذا وراه مسئوليات كبيرة وثقيلة ومن إحدى هذه المسئوليات تعاملنا مع المرضى وكيف نحتويهم لأنه المريض جايي المستشفى وهو كاره نفسه وعيشته والظروف اللي عليه خصوصاً في وضع بلادنا الحالي ، فلازم نتفهم ونحاول نحتويهم ونهدئهم ونطمنّهم ونكبّر عقولنا مانطرحها بعقول المرضى او المرافقين
وهذا الشيء مش سهل ، صعب صعب جداً إنك تتحكم بنفسك وقت غضبك لكن لو حاولت مرة ومرتين وثلاث بترجع تتعوّد وتعرف تتعامل مع المرضى أو حتى مع باقي المجتمع بشكل عام ، وهاذ هو الطب وعشان هذا سُمينا ( ملائكة رحمة ) وبقدر المسئولية وثقلها نرجو أن يكون ثوابنا عند الله وأن يكون كل عملنا شفيعاً لنا .

أما لو تشوف نفسك ماتصبر وماتقدر تتحمل ... خليك صادق مع نفسك من الآن وغيّر التخصص أو غيّر نفسك وطباعك عشان ماتظلم نفسك ولاتظلم المرضى بالمستقبل .

وفي منشور شفته في إحدى القنوات ، لا اعرف من مالكة القناة لكنني أحيي الدكتورة على شجاعتها وصدقها مع نفسها وبجيب لكم المنشور تشوفوه 👍

هذا المنشور اللي أقصده 🫡.

Clinical tips :

-Measles ➡️ high grade fever 40°C🔥
-Rubella ➡️ Low grade fever 38°C

ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

ليش الأجانب اغلبهم علماء وعباقرة ويحققوا نجاحات ساحقة ، شركات ضخمة ، مشاريع عملاقة ، اغلب براءات الإختراع لهم ، والعرب معظمهم مجرد مستهلكين إلا قلّة قليلة تنجح ... أيش الفرق بيننا احنا العرب وبينهم وأيش تعتقد السبب من وجهة نظرك ؟
@Dr_stud10kbot

قرأت ردودكم جميعها ولأنها كثيرة مابقدر أنشرها ، وتقريباً أغلب ردودكم كانت أن السبب هو الدعم المادي من الحكومة والمجتمع ، والتشجيع وإحتواء المواهب ، والضروف السياسية والاقتصادية للبلدان العربية وكلامكم سليم وصحيييح وهذه عوامل لايتم إستبعادها ، لكن هذه الاشياء مُتغيّرة وتختلف من بلد عربي إلى آخر ، المشكلة الأكبر والأساسية هي مايلي ⬇️ :

المشكلة جت من تراكمات طويييلة من زمااان أدّت إلى صنع طريقة تفكير كاملة خاطئة
سنوات طويلة من القمع والخوف وعدم الإستقرار سواء من الحكومات أو على مستوى المجتمع والعائلة ، وأنظمة التعليم الكثيفة والغير مدروسة تقتل الفضول ، والشيء الأهم هو المجتمعات اللي تربط قيمة الشخص بكلام وآراء الناس عنه وليس بمحاولاته ، والتربية اللي تقدّس المعتقدات القديمة الموروثة أكثر من التربية الصحيحة .

كل هذي الاشياء أدّت إلى نشوء جيل شبه معدوم الجرأه والثقة بالنفس ، لأنه يخاف يغلط ويفشل ويصبح حديث المجتمع اللي حوله ، ف الطفل الفضولي يتم إسكاته ، المُختلف يُنتقد ، الحالم يخاف ، واللي يفشل يسخروا منه ..

فيتحول تفكير الشخص من " كيف أحقق أشياء عظيمة " إلى " كيف أتجنب الإحراج ونظرة المجتمع السيئة لي "

ومن ثم تأتي المقارنة المستمرّة مع الغرب ، ونستهلك منتجاتهم وإنجازاتهم يومياً ونراهم في موقع " الاقوى " ومع الوقت يتكون في عقولنا بشكل لاواعي إنهم يقدروا واحنا لا ، ومن هنا تبدأ أخطر مشكلة وهي ( الهزيمة النفسية )

وإذا أُصيب الشخص بهذه الهزيمة النفسية يتوقف ، حتى لو إمتلك القدرة والدعم ... لن يتحرك أصلاً

ولهذا نهضة أي مجتمع لاتبدأ فقط بالمال أو الدعم او التكنولوجيا ، بل بوعي الناس والافراد 👍

ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

- كلنا نعرف أن ACE-i أدوية تُستخدم لمرضى الضغط ولمرضى Heart filure ، بس ليش ممكن يستخدموه مرضى السُكّري (D.M) ؟

يبدو أن أحدهم تذكّر شيئا ما🚶‍♂ .
تعرفوها👀؟

Mission completed
Alhamdulillah 💙

لما ينخفض ضغط الدم أو تقل التروية الدموية للكلى ، تقوم الكلى بإفراز Renin ويتفعل نظام RAAS وفي النهاية يتكونAngiotensin2 ، وظيفة Angiotensin2 الأساسية هي تضييق الاوعية الدموية ومنها الـ efferent arteriole ( الوعاء الصادر من الـ glomerulus ) عشان يحافظ على الضغط داخل الـ glomeruli ويحافظ على الـ GFR .

المشكلة أن مريض السكري أصلاً عنده ضغط مرتفع داخل الـ glomeruli بسبب الضرر المزمن الذي يسببه ارتفاع وترسّب السكر على الشعيرات الدموية الكلوية ، مثل:
thickening of basement membrane
mesangial expansion

ومع ارتفاع الضغط داخل الـ glomeruli يبدأ البروتين يتسرّب إلى البول ( proteinuria )

هنا يأتي دور ACE inhibitors :
تمنع تكوين Angiotensin2 » تقل عملية تضييق الـ efferent arteriole » وينخفض الضغط داخل الـglomeruli »وبالتالي يقل تسرب البروتين .

لهذا السبب ACE-i ليست فقط أدوية ضغط ... بل أدوية “ تحمي الكلى ” خصوصاً عند مرضى السكري .

ᴅʀ-sᴛᴜᴅᴇɴᴛ🩺

- If you can overthink the worst , why can't you overthink the best !!