Что опаснее: грипп или ковид?
Кажется ответ ясен- конечно ковид! Первый год смертность среди групп риска, доставленных в больницу с КОВИД доходила до 17%.
Потом и сам КОВИД изменился и иммунитет появился у многих, да и считать стали более адекватно. На сегодн день анализ заболеваемости и смертности среди пожилых людей по данным одного из госпиталей показывает: средняя смертность у них от КОВИД 6%, от гриппа- 3,7%.

Risk of Death in Patients Hospitalized for COVID-19 vs Seasonal Influenza in Fall-Winter 2022-2023
Yan Xie, PhD1; Taeyoung Choi, MPH1; Ziyad Al-Aly, 
JAMA. April 6, 2023. doi:10.1001/jama.2023.5348

Ну вот- началось!

Я все ждал- ну не может больше продолжаться это «безобразие» с благосклонностью медиков к потреблению малых доз алкоголя!

Я не про нашу страну- у нас с алкоголем отношения сложные, удержу мы не знаем.

А вот у них там- у мужчин конкурентов развилось: десятки других полов, («как проверить- лезть под платье? Так получишь по зубам!»), одно осталось- вот выпивать в меру разрешали. До поры, как оказалось

Идея, что малые дозы алкоголя продлевают жизнь появилась в 1924 году.
Последние 40 лет были проведены сотни исследований на общем количестве более 5 млн людей, этот вывод подтверждающие.

Но вот нынче, на этот раз «канадские ученые», проанализировали все эти исследования, перелопатили весь материал и пришли к выводу, что все они методологически проведены неправильно!
Что, конечно, выпивающие по чуть-чуть живут дольше, чем непьющие вовсе. Но- заметили канадские ученые- кто не пьет? Либо те, кто уже завязал, либо люди с изначально слабым здоровьем! А выпивают - изначально бодрячки! Ну и еще много подобного. Вывод- ни капли алкоголя не идет на пользу, все- вред!

Не вопрос- нет, так нет. Кто потреблял умеренно-так потреблять и будет, кто не пил вовсе- тот молодец.

Но вот это легкость с которой многолетние исследования опровергаются ретроспективным анализом настораживает.
Ведь это уже четкая тенденция последних лет.
Как показательно название статьи в одном медицинском журнале: «неужели все то, что мы до сих пор делали, было неправильно?!»

10 признаков, что у вас может быть болезнь Паркинсона:

1. Дрожание рук
2. Ставший мелким почерк
3. Ослабший голос
4. Потеря запахов
5. Ухудшение памяти
6. При ходьбе человек больше не размахивает руками
7. Скованность в плечах
8. Затрудненное сглатывание
9. Замедленные движения, сниженная мимика
10. Частые позывы к мочеиспусканию, без чувства облегчения после него

Болезнь Паркинсона- диагноз чисто клинический, для его не нужны всякие там анализы, КТ-МТР…
Поэтому важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Да- болезнь он вам не вылечат, но лекарства для снятия симптомов есть.

Причины до сих пор не ясны, почти 0,5% населения старше 40 лет имеют болезнь Паркинсона.

Факторы риска:
1. Генетика
2. Возраст
3. Воздействие неблагополучной экологи
4. Недостаток вит Д
5. Избыточный вес
6. Травма головы
7. Диабет
8. Избыточное потребление железа

Защитные факторы:
1. Курение (!!! Да-да! Это не призыв, но те, кто курит, в 2 раза реже страдают болезнью Паркинсона. Их удел- рак лёгкого…)
2. Физические нагрузки
3. Статины
4. Кофе
5. Нестероидные противовоспалительные препараты

Что мы знаем о такой болезни сердца как острый миокардит?
Большинство людей- ничего. А надо бы. Из 100 тыс человек в год 5-15 заболевает острым миокардитом. Смертность 1-7%, при том, что если диагноз поставлен вовремя смертность почти нулевая.

Давайте вкратце разберем, что это за болезнь такая.

Это воспаление сердечной мышцы, не связанное с атеросклерозом сосудов. Поражает и детей и взрослых.

Симптомы: боль в груди, одышка, перебои, иногда обмороки. Начинается с общих симптомов простуды: ломота в теле, разбитость, слабость.

Причины:
1. Вирусы. Гриппа, коронавирус, и многие, многие другие
2. Вакцина от оспы, коронавируса, такие как зарубежные Пфайзер и Модерна (mRNA вакцины). Но: КОВИД дает миокардиты на несколько порядков чаще.
3. Волчанка и др ревматологические и аутоиммунные заболевания
4. Некоторые лекарства

Диагноз: уточняется наличием маркеров воспаления, ЭХОКГ, МРТ, иногда требуется биопсия

Лечение: противовоспалительные препараты, Аспирин, бета-блокаторы, гормоны.

Наконец я привлек к сотрудничеству специалиста, который разбирается в соцсетях («как ты это называешь- кажется модератор»). Он поколдовал и говорит, что теперь сможет надежно блокировать провокаторов и неадекватов. Ну что- тестируем? Открываю комментарии. Эй, вы, налетайте!

Весь переполнен впечатлениями от поездки в Баку.
Красивый - очень красивый- чистый город, потрясающая архитектура, милые и гостеприимные люди. Все говорят по-русски, причем чисто и правильно. В Москве не всегда такое услышишь.
Особенно потрясли местные женщины. Я представлял забитых женщин в чадре, только и говорящих: «да, мой повелитель», «нет, мой повелитель»…. Но сразу в аэропорту я увидел ухоженных, модно одетых, я бы сказал- блестящих женщин! Какой-то особенной красоты (видимо сказалось смешение кровей, что характерно для бурной истории Азербайджана). Свободных, умных…
Ну теперь-то я точно знаю- кто там в семьях хозяин!
Спасибо за гостеприимство, Мира вашей земле и процветания!

Снимали про татарскую кухню. И вот такой спор профи между собой!

Читаю все подряд, поэтому не помню, где вычитал «на вопрос «how are you » (как у вас дела?), я стандартно отвечаю «fine! » (отлично!). Если человек не удовлетворяется и настаивает: «а всё-таки?», я отвечаю вопросом: «так, каким временем вы располагаете?!»

Ну что, волна опровержений привычных представлений продолжает накатываться.

Уже и Омега-3 под сомнением, малые дозы алкоголя теперь считается больше вредны, чем полезны, и вот за витаминами А, С, Е пришел черед и вит Д.

По сей день единственный витамин, который рекомендуется применять для укрепления костей, профилактики хронических болезней, даже таких как онкология (рак груди), укрепления иммунитета….

Но вот очередное исследование вроде показывает, что прием вит Д в рекомендуемых дозах ничего позитивного не дает! Вернее рекомендации принимать вит Д для целей иных, чем борьба с остеопорозом и ранее сильно критиковались. Теперь вот кости.

26000 человек принимали ежедневно витамин Д (кто с кальцием, кто без) и никакого положительного эффекта для состояния костей и профилактики остеопороза не имели. Даже те из них, у которых изначально имелся дефицит вит Д! (Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults
Meryl S. LeBoff, M.D., Sharon H. Chou, M.D.)

Кстати о дефиците: некоторые медики уверены, что нормы вит Д завышены. Что уровень в 20 нанограм/мл вполне достаточен, в то время как сегодня нижним порогом считается 30 нанограм/мл.
Они призывают вообще прекратить массово определять уровень витамина Д, а это десятки миллионов тестов в год только в одной Америке.

Что думаю я? Я консерватор.
«Есть ли жизнь на Марсе, нет ли жизни на Марсе- науке точно не известно», но уж больно зачастили с этими опровержениями.
Ну а как завтра им приспичит другое? Как пример- много лет ученые писали, что при гриппе и других ОРЗ маски не помогают защититься, они могут снизить степень распространения вируса, поэтому их надо носить заболевшим, но не здоровым людям. В разгар КОВИДа все прогнулись и ровно те же ученые стали уверять обратное.

Исходим из следующего: в привычных дозах Вит Д безвреден. Теоретические обоснование его применения есть и неопровержимы. Работает он или нет «науке точно не известно». Поэтому кто принимал или хочет принимать- может спокойно продолжать. Хуже точно не будет, лучше- весьма возможно. А «Британские ученые»…. Подождём, ветер сегодня меняется быстро!

Вот под настроение:

Люблю- женщин, кошек, собак, макароны с чесноком, пельмени, картошку, селедку, сало и пиво.
Лес, горы, горные реки и озера, океан и дождь. Зиму, весну, лето и осень. Нырять, летать на вертолете, купаться в проруби и лазить по канату. Снегоходы, сплав, и бездорожье. Приключения. Своих друзей, книги и умных людей. Живопись и музыку.

Не люблю- бегать, подниматься по лестницам, ждать, терпеть, разговаривать с дураками. Официальные мероприятия. Галстуки. Поздно ложиться и поздно вставать. Берпи не люблю особенно! Откладывать все на завтра. Завидовать. Обезьян. Богомолов. Принимать лекарства. Железом по стеклу (получается прямо по Владимиру Семеновичу!)

Если наложить на мой возраст- получается портрет человека с шизо-аффективным расстройством.
Тут либо галоперидол, либо продолжать и посмотреть чем все закончится!

Если у вас хроническая бессонница:

1. Не ложитесь на кровать полежать в течении дня. У вас должен на кровать выработался рефлекс: кровать-сон! (« используйте кровать только для сна и секса»).
2. Ложитесь встать всегда в одно и то же время. И вставайте всегда ток же в одно и тоже время, даже если не выспались- тем легче заснете вечером.
3. Избегайте долго лежать в кровати, если не можете заснуть. Полежали 20 мин, встал, походил, и вернулся на вторую попытку.
4. Избегайте на ночь кофеин, алкоголь, курение. Все это возбуждает. (Для меня лично исключение -пиво! Пару бокалов пива и я усну в любое время! Поэтому могу позволить себе только на ночь!)
5. Не объедайтесь на ночь- после обжорства спиться тревожно. Но- плотная еда способствует быстрому засыпанию. (Что лучше- быть невыспавшимся злым и худым или добрым спокойным и толстым?!)
6. Избегайте светящихся часов в спальне. Постоянная сверка времени не дает провалиться глубоко в сон.
7. Никаких новостей по ТВ и соцсетей минимум за 2 часа до сна!

Мир изменился так стремительно и так неотвратимо, что невольно вспоминается рассказ Р. Бредбери «И грянул гром»

Помните: на машине времени устраивали сафари на динозавров, отправляя туры в далекое прошлое?
Но:
«Машина времени — дело щекотливое. Сами того не зная, мы можем убить какое-нибудь важное животное, пичугу, жука, раздавить цветок и уничтожить важное звено в развитии вида.
    — Я что-то не понимаю, — сказал Экельс.
    — Ну так слушайте, — продолжал Тревис. — Допустим, мы случайно убили здесь мышь. Это значит, что всех будущих потомков этой мыши уже не будет — верно?
    — Да.
    — Не будет потомков от потомков от всех ее потомков! Значит, неосторожно ступив ногой, вы уничтожаете не одну, и не десяток, и не тысячу, а миллион — миллиард мышей!
    — Хорошо, они сдохли, — согласился Экельс. — Ну и что?
    — Что? — Тревис презрительно фыркнул. — А как с лисами, для питания которых нужны были именно эти мыши? Не хватит десяти мышей — умрет одна лиса. Десятью лисами меньше — подохнет от голода лев. Одним львом меньше — погибнут всевозможные насекомые и стервятники, сгинет неисчислимое множество форм жизни. И вот итог: через пятьдесят девять миллионов лет пещерный человек, один из дюжины, населяющей весь мир, гонимый голодом, выходит на охоту за кабаном или саблезубым тигром. Но вы, друг мой, раздавив одну мышь, тем самым раздавили всех тигров в этих местах. И пещерный человек умирает от голода. А этот человек, заметьте себе, не просто один человек, нет! Это целый будущий народ. Из его чресел вышло бы десять сыновей. От них произошло бы сто — и так далее, и возникла бы целая цивилизация. Уничтожьте одного человека — и вы уничтожите целое племя, народ, историческую эпоху.»

Не сходите с тропы, это может изменить наше будущее, предупреждали туристов.
И вот один случайно сошел, оступился. Наступил ногой в грязь.
И когда вернулся в свое время, то на первый взгляд ничего не изменилось. Но на самом деле изменилось очень многое: язык, политика, ценности и
т. д.

«Экельс почувствовал, что опускается на стул. Он стал лихорадочно скрести грязь на башмаках. Его дрожащая рука подняла липкий ком.
    — Нет, не может быть! Из-за такой малости... Нет!
    На комке было отливающее зеленью, золотом и чернью пятно — бабочка, очень красивая... мертвая.
    — Из-за такой малости! Из-за бабочки! — закричал Экельс.
    Она упала на пол — изящное маленькое создание, способное нарушить равновесие, повалились маленькие костяшки домино... большие костяшки... огромные костяшки, соединенные цепью неисчислимых лет, составляющих Время. Мысли Экельса смещались. Не может быть, чтобы она что-то изменила. Мертвая бабочка — и такие последствия? Невозможно!»

Так кто же из нас не так давно совершал сафари в далекое прошлое?!!

Всех Православных поздравляю со Светлым Праздником Пасхи! Людям всех вероисповеданий желаю Мира и процветания!
А еще сегодня день рождения моей мамы и моей бабушки. Светлая им память! Мама мне всегда говорила: «Алик, Бог - один, мы все- его дети». Давайте же и вести себя соответственно этому!

Сегодня маме было бы 96. Нет, не так- сегодня маме -96! Она тут и я это чувствую!

Ах, как же я вчера пропустил День Рождения Н.С. Гумилёва!

«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришел из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.

Не по залам и по салонам,
Темным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.

Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьет,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждет.

И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще»

Есть поэты лучше, есть проникновеннee, глубже….
Но Гумилев - путешественник, воин, романтик - он не придумывал стихи, он просто описывал свою жизнь и ощущения! Поэтому и проникает в душу!
Вот еще:

«Вдали от бранного огня
Вы видите, как я тоскую.
Мне надобно судьбу иную —
Пустите в Персию меня!
Наш коммисариат закрылся,
Я таю, сохну день от дня,
Взгляните как я истомился, —
Пустите в Персию меня!
На все мои вопросы: «Х*я!» —
Вы отвечаете, дразня,
Но я Вас, право, поцелую,
Коль пустят в Персию меня.»

P.S. Добавлю, после прочтения первых комментариев. К портрету Гумилева. Говорят М.Горький смог выхлопотать помилование для Гумилева. И вот сцена расстрела:
«Раннее утро. Ржевский полигон. В предрассветной мгле солдаты вытаскивали из заброшенного порохового склада осужденных — в исподнем, халатах, изодранных гимнастерках без погон — и гнали к ямам. Человек в помятом черном костюме вышел сам, не спеша, даже вальяжно, сонно закурил... И тут на лесной дороге появился черный «бьюик». «Поэт Гумилёв, выйти из строя!» — приказал щеголеватый офицер. «А они?» — усмехнувшись, Гумилёв указал на шеренгу за спиной. «Николай Степанович, не валяйте дурака!» Человек в потрепанном костюме улыбнулся, затушил папироску: «Здесь нет поэта Гумилёва, есть офицер Гумилёв», — и сделал шаг назад, в строй...

Новости ВОЗ о ревакцинации от КОВИД.
/Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE), part of the World Health Organization (WHO)/

Рутинная ревакцинация ЗДОРОВЫМ людям моложе 60 лет больше не рекомендуется, хотя -подчеркивают эксперты- она и безопасна.

По-прежнему ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилым, людям с хроническими болезнями и врачам и другим медработникам через 6-12 мес после последней сделанной дозы.
Updated WHO Guidance for Prioritizing COVID-19 Vaccines
Emily Harris
JAMA. Published online April 12, 2023. doi:10.1001/jama.2023.6256

При этом для ревакцинации теперь рекомендуют не старые вакцины 2020-2022 года, а «бивалентные», то есть новые, нацеленные и против Омикрона тоже. По определению и «Спутник» в этот список не входит. Но и наша новая вакцина на подходе.

РS. В пианиста не стрелять- играет, как умеет!

Преддиабет.

Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей.

Критерии:
1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9
2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11
3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4.

Вопросы.

1. Какие симптомы преддиабета? -никаких, болезнь «немая»
2. С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет? -до 25-30%
3. Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет? -да возможна
4. Чем опасен преддиабет? - переходом в диабет, атеросклерозом сосудов, независимый фактор риска для инфаркта и инсульта.
5. Что делать? -снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок. Худеть.
6. Лекарства пить? -решать совместно с врачом. Кому-то достаточно диеты и физкультуры, кому-то уже Метформин («Глюкофаж», «Сиафор»). Метформин лучше работает у женщин, при большой массе тела, при бОльших цифрах сахара, предпочтительнее людям до 60 лет.

«Arcturus». «Арктурус».

Знакомьтесь- новый подвид Омикрона, кузен «Кракена», маркировка ХВВ.1.16.

Совсем недавно обнаружен в Индии и сегодня (в конце марта) попал в особый список ВОЗ, как потенциально возможный лидер-возбудитель КОВИДа.

Его кузен- «Кракен»- ХВВ.1.5- нынче в США вызывает 78% заражений.

Но вот новый «Арктурус»- сегодня 7%, и уже занимает 2-е место. Чуть более заразный, но не более опасный. Как и «Кракен»- просто ОРЗ (не говорим о группах серьезного риска- там любой вирус, любая инфекция может быть опасна)

Как мы все время говорим- эволюция коронавирусов идет в сторону бОльшей заразности и меньшей тяжести заболевания.
Поскольку вирус мутирует и будет мутировать раз в 3-4 месяца, запоминать названия и маркировку не имеет смысла.

Но есть вариант, что нас теперь будут кошмарить «Артктурусом», как недавно его кузеном «Кракеном», поэтому и знакомлю.

(Я посмотрел в Интернете, что это за слово такое- Арктурус?! Оказалось- звезда в созвездии Волопаса)

Кандидоз-
Заболевания вызванные грибком семейства Candida.

Известны 160 подвидов Candida, около 20 из них могут вызывать болезни у человека. В основном это «белая» Кандида- Candida albicans.

Является составной частью нашего микробиома, но когда экологическое равновесие с другими микроорганизмами нарушается (антибиотики, тяжелые сопутств болезни), может распространяться на слизистые (влагалища, рта, пищевода и проч) и вызывать их поражение.

В тяжелых случаях (обычно в госпиталях, у больных с катетерами, больных СПИДом и др серьезными заболеваниями) Candida может проникать в кровь и с ней разноситься по внутренним органам, вызывая их тяжелое поражение. (Менингиты, эндокариты, перитониты и проч). И тогда вся надежда только на современные мощные противогрибковый препараты.

И вот мы видим, как в госпиталях зародился новый монстр- «золотая Кандида»- Candida auris. Новая разновидность Кандиды, на которую не действует ни одно из известных сегодня науке средств. Отличается очень высокой смертностью. Да, пока только в госпиталях, среди тяжелых больных. Считается, что она ускорила свое распространение, попав в благоприятную для нее среду среди больных, переполнявших больницы во время эпидемии КОВИДа. Пока это совсем немного случаев. Но это уже «звоночек». Проблема в том, что, не встречая сопротивления, она быстро распространяется.
476 случаев в 2019 в США и уже более 4 тыс в 2021 там же.

Для подавляющего числа людей угрозы она не представляет, повторюсь- это всё госпитальные случаи среди тяжелых больных. Но пример того, что мы и далее будем постоянно сталкиваться с всё новыми и новыми инфекциями.