—⏫️- Да, верно. Если б можно было, мы бы что-нибудь делали. Я думаю, это первый случай в истории — сегодня каждый в точности знает, что с ним будет завтра.
— А интересно, что все станут делать сейчас, вечером, в ближайшие часы.
— Пойдут в кино, послушают радио, посмотрят телевизор, уложат детишек спать и сами лягут — все, как всегда.
— Пожалуй, этим можно гордиться — что все, как всегда.
Минуту они сидели молча, потом он налил себе еще кофе.
— Как ты думаешь, почему именно сегодня?
— Потому.
— А почему не в другой какой-нибудь день, в прошлом веке, или пятьсот лет назад, или тысячу?
— Может быть, потому, что еще никогда не бывало такого дня — девятнадцатого октября тысяча девятьсот шестьдесят девятого года, а теперь он настал, вот и все. Такое уж особенное число, потому что в этот год во всем мире все обстоит так, а не иначе, — вот потому и настал конец.
— Сегодня по обе стороны океана готовы к вылету бомбардировщики, и они никогда уже не приземлятся.
— Вот отчасти и поэтому.
— Что ж, — сказал он, вставая. — Чем будем заниматься? Вымоем посуду?
Они перемыли посуду и аккуратней обычного ее убрали. В половине девятого уложили девочек, поцеловали их на ночь, зажгли по ночнику у кроваток и вышли, оставив дверь спальни чуточку приоткрытой.
— Не знаю... — сказал муж, выходя, оглянулся и остановился с трубкой в руке.
— О чем ты?
— Закрыть дверь плотно или оставить щелку, чтоб было светлее...
— А может быть, дети знают?
— Нет, конечно, нет.
Они сидели и читали газеты, и разговаривали, и слушали музыку по радио, а потом просто сидели у камина, глядя на раскаленные уголья, и часы пробили половину одиннадцатого, потом одиннадцать, потом половину двенадцатого. И они думали обо всех людях на свете, о том, кто как проводит этот вечер — каждый по-своему.
— Что ж, — сказал он наконец. И поцеловал жену долгим поцелуем.
— Все-таки нам было хорошо друг с другом.
— Тебе хочется плакать? — спросил он.
— Пожалуй, нет.
Они прошли по всему дому и погасили свет, в спальне разделись, не зажигая огня, в прохладной темноте, и откинули одеяла.
— Как приятно, простыни такие свежие.
— Я устала.
— Мы все устали.
Они легли.
— Одну минуту, — сказала она.
Поднялась и вышла на кухню. Через минуту вернулась.
— Забыла привернуть кран, — сказала она.
Что-то в этом было очень забавное, он невольно засмеялся.
Она тоже посмеялась, — и правда, забавно! Потом они перестали смеяться и лежали рядом в прохладной постели, держась за руки щекой к щеке.
— Спокойной ночи, — сказал он еще через минуту.
— Спокойной ночи.
— А интересно, что все станут делать сейчас, вечером, в ближайшие часы.
— Пойдут в кино, послушают радио, посмотрят телевизор, уложат детишек спать и сами лягут — все, как всегда.
— Пожалуй, этим можно гордиться — что все, как всегда.
Минуту они сидели молча, потом он налил себе еще кофе.
— Как ты думаешь, почему именно сегодня?
— Потому.
— А почему не в другой какой-нибудь день, в прошлом веке, или пятьсот лет назад, или тысячу?
— Может быть, потому, что еще никогда не бывало такого дня — девятнадцатого октября тысяча девятьсот шестьдесят девятого года, а теперь он настал, вот и все. Такое уж особенное число, потому что в этот год во всем мире все обстоит так, а не иначе, — вот потому и настал конец.
— Сегодня по обе стороны океана готовы к вылету бомбардировщики, и они никогда уже не приземлятся.
— Вот отчасти и поэтому.
— Что ж, — сказал он, вставая. — Чем будем заниматься? Вымоем посуду?
Они перемыли посуду и аккуратней обычного ее убрали. В половине девятого уложили девочек, поцеловали их на ночь, зажгли по ночнику у кроваток и вышли, оставив дверь спальни чуточку приоткрытой.
— Не знаю... — сказал муж, выходя, оглянулся и остановился с трубкой в руке.
— О чем ты?
— Закрыть дверь плотно или оставить щелку, чтоб было светлее...
— А может быть, дети знают?
— Нет, конечно, нет.
Они сидели и читали газеты, и разговаривали, и слушали музыку по радио, а потом просто сидели у камина, глядя на раскаленные уголья, и часы пробили половину одиннадцатого, потом одиннадцать, потом половину двенадцатого. И они думали обо всех людях на свете, о том, кто как проводит этот вечер — каждый по-своему.
— Что ж, — сказал он наконец. И поцеловал жену долгим поцелуем.
— Все-таки нам было хорошо друг с другом.
— Тебе хочется плакать? — спросил он.
— Пожалуй, нет.
Они прошли по всему дому и погасили свет, в спальне разделись, не зажигая огня, в прохладной темноте, и откинули одеяла.
— Как приятно, простыни такие свежие.
— Я устала.
— Мы все устали.
Они легли.
— Одну минуту, — сказала она.
Поднялась и вышла на кухню. Через минуту вернулась.
— Забыла привернуть кран, — сказала она.
Что-то в этом было очень забавное, он невольно засмеялся.
Она тоже посмеялась, — и правда, забавно! Потом они перестали смеяться и лежали рядом в прохладной постели, держась за руки щекой к щеке.
— Спокойной ночи, — сказал он еще через минуту.
— Спокойной ночи.
Всех мусульман поздравляю! Пусть праздник Курбан-байрам принесет в ваш дом мир, благополучие и радость!
С Днем Рождения Пушкина!
Наше всё!
Я не так заворожен его стихами, хотя они совершенны до неприятия, сколько его личностью.
Бунтарь, бретер, кровь бурлит, ум выплескивает- как такого загнать в упряжку?!
25 дуэлей, неистов и упрям! А какие женщины у него были!
«Слабо стреляться. В пятки, мол, давно ушла душа
Терпенье, психопаты и кликуши
Поэты ходят пятками по лезвию ножа
И режут в кровь свои босые души
На слово "длинношеее" в конце пришлось три "е"
Укоротить поэта. Вывод ясен
И нож в него. Но счастлив он висеть на острие
Зарезанный за то, что был опасен!»
«Погиб поэт! — невольник чести —
Пал, оклеветанный молвой,
С свинцом в груди и жаждой мести,
Поникнув гордой головой!..
Не вынесла душа поэта
Позора мелочных обид,
Восстал он против мнений света
Один, как прежде… и убит!»
Что логично и неизбежно….
Но- Александр Сергеевич! Завидую Вам!
Наше всё!
Я не так заворожен его стихами, хотя они совершенны до неприятия, сколько его личностью.
Бунтарь, бретер, кровь бурлит, ум выплескивает- как такого загнать в упряжку?!
25 дуэлей, неистов и упрям! А какие женщины у него были!
«Слабо стреляться. В пятки, мол, давно ушла душа
Терпенье, психопаты и кликуши
Поэты ходят пятками по лезвию ножа
И режут в кровь свои босые души
На слово "длинношеее" в конце пришлось три "е"
Укоротить поэта. Вывод ясен
И нож в него. Но счастлив он висеть на острие
Зарезанный за то, что был опасен!»
«Погиб поэт! — невольник чести —
Пал, оклеветанный молвой,
С свинцом в груди и жаждой мести,
Поникнув гордой головой!..
Не вынесла душа поэта
Позора мелочных обид,
Восстал он против мнений света
Один, как прежде… и убит!»
Что логично и неизбежно….
Но- Александр Сергеевич! Завидую Вам!
Вчера был ДР Гогена. Удивительная личность (читай «Луна и грош» С. Моэма).
А я вот смотрю его картины и пытаюсь понять- какой его Мир они отражают, почему из-за этой страсти к этому миру Гоген бросил все: семью, бизнес, друзей, цивилизацию? Возможно ответ в названии его картины выше: «Откуда мы пришли? Кто мы? Куда мы идём?»
А я вот смотрю его картины и пытаюсь понять- какой его Мир они отражают, почему из-за этой страсти к этому миру Гоген бросил все: семью, бизнес, друзей, цивилизацию? Возможно ответ в названии его картины выше: «Откуда мы пришли? Кто мы? Куда мы идём?»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Симптоматическия гипертония встречается довольно редко. В основном мы имеем дело с так называемой «первичной гипертонией», у нас она традиционно называется гипертоническая болезнь.
Forwarded from Гинеколог Дмитрий Лубнин
Однажды в нашей стране придумали заболевание «эрозия шейки матки» и стали активно это заболевание лечить путем прижигания. Вначале прижигали холодом, потом электричеством, далее радиоволна с лазером подоспели. Жгли нещадно всех подряд и продолжают жечь, не взирая на здравый смысл, науку и клинические рекомендации. Не нравится гинекологу шейки на его вкус - значит надо жечь, пока она красивой и гладенькой не станет. Появились рубцовые изменения после родов - надо все иссечь и сделать шейку «красивой». Почему в сознании отечественных гинекологов зародилась мысль о внешней красоте шейки? Почему именно в этом они видели и продолжают видеть здоровье? И ладно, если бы последствием этой «эстетической хирургии» были бы только ненужные манипуляции. Основной проблемой является стремительный рост случае рака шейки матки. Если во всем мире число случаев рака шейки матки снижается, у нас в стране растет. В мире на 100 тыс женщин выявляется 3-5 случаев рака, в России 17, и к 2030 году эта цифра по прогнозам Минздрава удвоится. Основная проблема - в отсутствии государственной программы скрининга рака шейки матки, позволяющий регулярно приглашать женщин на сдачу цитологического мазка. Мазки сдают бессистемно, когда кто вспомнил, а это не отвечает задачам скрининга. Но дополнительной проблемой является и прижженные шейки. В результате прижигания цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки, а именно этим и является «эрозия», переходная зона между двумя эпителиями уходит глубоко в канал шейки матки. Внешне такая шейка выглядит «красивой» и радует безграмотного гинеколога, но именно в такой шейке можно легко пропустить начальные изменения, которые могут приводить к развитию рака шейки матки.
Вот свод правил современной женщины для охраны своей шейки.
Читайте здесь.
🤙 Гинеколог Дмитрий Лубнин 🤙
🔵 Запись на консультацию
🔵 Мой сайт
Вот свод правил современной женщины для охраны своей шейки.
Читайте здесь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дзен | Статьи
Не прижигай!
Статья автора «Гинеколог Дмитрий Лубнин» в Дзене ✍: Однажды в нашей стране придумали заболевание «эрозия шейки матки» и стали активно это заболевание лечить путем прижигания.
Одними из самых эффективных препаратов для лечения гипертонии являются мочегонные (Диуретики).
Они усиливают выведение натрия и воды, снижают объём циркулирующей крови.
Многие боятся их принимать, чтобы не испытывать неудобства в течение дня. Что не оправдано: при регулярном приеме в гипотензивных дозах диурез ) объем мочи увеличивается для человека незаметно. Они действуют скорее как сосудорасширяющие (выводят натрий и как бы снимают «отёк» сосудистой стенки (мы помним, что натрий- его избыток- один из механизмов развития гипертонии)
Какие бывают диуретики;
• Тиазидные (Гидрохлоротиазид, Индапамид)
• Часто используются в монотерапии при лёгкой и умеренной гипертензии.
Входят в состав очень многих комбинированных таблеток
• Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, возможна гипергликемия (гипотиазид). Диабетикам и подагрикам лучше Индапамин.
Действие долгое 12 часов для гипотиазида и индопамина и почти 2 суток для Хлорталидона (он сегодня у нас доступен лишь в комбинированной форме (Эдарби)
• Петлевые (Фуросемид, Торсемид)
• Резерв для пациентов с почечной недостаточностью либо выраженным отёчным синдромом.
• Мощнее тиазидов, но риск электролитных нарушений выше.
Быстрое, но короткое действие.
• Калийсберегающие (Спиронолактон (Верошпирон) Эплеренон)
• Часто в комбинации с тиазидами для коррекции калия.
• Эплеренон особенно показан при хронической сердечной недостаточности.
Собственно при этих препаратов именно мочегонное (выведение натрия) действие не основное, это ингибиторы альдостерона. Что делают их полезными при лечении стенокардии, сердечной недостаточности, цирроза печени, синдрома поликистоза яичников.
Они усиливают выведение натрия и воды, снижают объём циркулирующей крови.
Многие боятся их принимать, чтобы не испытывать неудобства в течение дня. Что не оправдано: при регулярном приеме в гипотензивных дозах диурез ) объем мочи увеличивается для человека незаметно. Они действуют скорее как сосудорасширяющие (выводят натрий и как бы снимают «отёк» сосудистой стенки (мы помним, что натрий- его избыток- один из механизмов развития гипертонии)
Какие бывают диуретики;
• Тиазидные (Гидрохлоротиазид, Индапамид)
• Часто используются в монотерапии при лёгкой и умеренной гипертензии.
Входят в состав очень многих комбинированных таблеток
• Побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, возможна гипергликемия (гипотиазид). Диабетикам и подагрикам лучше Индапамин.
Действие долгое 12 часов для гипотиазида и индопамина и почти 2 суток для Хлорталидона (он сегодня у нас доступен лишь в комбинированной форме (Эдарби)
• Петлевые (Фуросемид, Торсемид)
• Резерв для пациентов с почечной недостаточностью либо выраженным отёчным синдромом.
• Мощнее тиазидов, но риск электролитных нарушений выше.
Быстрое, но короткое действие.
• Калийсберегающие (Спиронолактон (Верошпирон) Эплеренон)
• Часто в комбинации с тиазидами для коррекции калия.
• Эплеренон особенно показан при хронической сердечной недостаточности.
Собственно при этих препаратов именно мочегонное (выведение натрия) действие не основное, это ингибиторы альдостерона. Что делают их полезными при лечении стенокардии, сердечной недостаточности, цирроза печени, синдрома поликистоза яичников.
Сегодня ДР Евгения Ивановича Чазова.
Вот, что я писал год назад:
«Советский кардиолог, академик, бывший министр здравоохранения, «Кремлевский врач» и ученик моего деда. Не просто ученик, а продолжатель его дела, развивший Российскую кардиологию о очень высокого на то время уровня.
Вот я не могу себя назвать его учеником, хоть и все молодые годы проработал в Всесоюзном кардиологическом центре, где Евгений Иванович был директором и который сейчас заслуженно носит его имя. Он был слишком «высоко», моими непосредственными руководителями были другие. Но Евгений Иванович всегда очень внимательно относился к нашей семье, и всегда был готов помочь и словом и делом.
Я пришел к нему проситься на работу за границу, тогда было вакансия врача посольства в ФРГ, которую традиционно занимали выходцы из нашего кардиоцентра. Он сказал тогда: «ты хочешь стать «придворным» доктором? Ты уверен, что это твоё? Попробуй себя в настоящем деле. Если тебе тесно здесь- езжай в Африку, посмотри что такое настоящая жизнь, опыт, который ты получишь, будет для тебя бесценен!» И тем самым определил всю мою жизнь, спасибо ему!
Последний раз мы встретились в «Кремлевской» больнице, где я в то время был главным врачом. Это то место, где Евгений Иванович проработал много лет, будучи бессменным руководителем 4-го Управления. Так получилось, что мы случайно встретились в коридоре и он так искренне обрадовался, он, который всегда был немного суховат и сдержан….. Тепло той последней встречи я помню до сих пор»
Я хочу только добавить: я безмерно уважаю этого человека. Учитель, все-равно- учитель!!!
Все помню, все встречи, все клинические разборы. Даже номер его номенклатурной «Чайки»- 1630…..
Чайка была номенклатурная, а он- нет. Великий человек!
Вот, что я писал год назад:
«Советский кардиолог, академик, бывший министр здравоохранения, «Кремлевский врач» и ученик моего деда. Не просто ученик, а продолжатель его дела, развивший Российскую кардиологию о очень высокого на то время уровня.
Вот я не могу себя назвать его учеником, хоть и все молодые годы проработал в Всесоюзном кардиологическом центре, где Евгений Иванович был директором и который сейчас заслуженно носит его имя. Он был слишком «высоко», моими непосредственными руководителями были другие. Но Евгений Иванович всегда очень внимательно относился к нашей семье, и всегда был готов помочь и словом и делом.
Я пришел к нему проситься на работу за границу, тогда было вакансия врача посольства в ФРГ, которую традиционно занимали выходцы из нашего кардиоцентра. Он сказал тогда: «ты хочешь стать «придворным» доктором? Ты уверен, что это твоё? Попробуй себя в настоящем деле. Если тебе тесно здесь- езжай в Африку, посмотри что такое настоящая жизнь, опыт, который ты получишь, будет для тебя бесценен!» И тем самым определил всю мою жизнь, спасибо ему!
Последний раз мы встретились в «Кремлевской» больнице, где я в то время был главным врачом. Это то место, где Евгений Иванович проработал много лет, будучи бессменным руководителем 4-го Управления. Так получилось, что мы случайно встретились в коридоре и он так искренне обрадовался, он, который всегда был немного суховат и сдержан….. Тепло той последней встречи я помню до сих пор»
Я хочу только добавить: я безмерно уважаю этого человека. Учитель, все-равно- учитель!!!
Все помню, все встречи, все клинические разборы. Даже номер его номенклатурной «Чайки»- 1630…..
Чайка была номенклатурная, а он- нет. Великий человек!
Скоро день медработника. Я улетаю на долгие выходные на сплав в тайгу и буду не на связи. Поэтому хочу всех поздравить заранее.
Медработников в первую очередь. Мы выбрали путь, который определяет всю нашу жизнь. Да, именно Путь, с большой буквы. Теперь мы такие «самураи от медицины»!
Особенно военных медиков поздравляю и желаю удачи и стойкости, низкий вам поклон!
И поздравляю всех- по сути все пациенты! Мы медики- часть нашего общества, со всеми его достоинствами и недостатками. Развивается общество- развивается и медицина. Так что не надо нас ни обожествлять ни ругать- мы такие же, как и вы. Только у нас ответственность колоссальная и мы обязаны учиться, учиться и учиться и главное- мы не можем быть равнодушными. Быть не равнодушными и сострадать к больному- Великая традиция Русской медицины!
Медработников в первую очередь. Мы выбрали путь, который определяет всю нашу жизнь. Да, именно Путь, с большой буквы. Теперь мы такие «самураи от медицины»!
Особенно военных медиков поздравляю и желаю удачи и стойкости, низкий вам поклон!
И поздравляю всех- по сути все пациенты! Мы медики- часть нашего общества, со всеми его достоинствами и недостатками. Развивается общество- развивается и медицина. Так что не надо нас ни обожествлять ни ругать- мы такие же, как и вы. Только у нас ответственность колоссальная и мы обязаны учиться, учиться и учиться и главное- мы не можем быть равнодушными. Быть не равнодушными и сострадать к больному- Великая традиция Русской медицины!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Попытался перед работой улучшить количество берпи за 1 мин. А на деле те же 23. Зато грудью в пол!
erid: 2Ranyk9j4KK
РАК НЕ ПРИГОВОР: ДОКТОР МЯСНИКОВ О ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Так получилось, что я уже довольно долго рассказываю вам о методе цитокиногенетической терапии. Я познакомился с ним еще в 2000-х годах, когда он только зарождался. И тогда тема иммуноонкологии показалась мне безумно интересной.
Если простыми словами, то суть метода в том, что мы даем человеку что-то, что не действует на опухоль, а только помечает ее, раскрывает для наших иммунных сил. Борется с опухолью наша собственная иммунная система. Мы как бы просто будим ее и показываем: там рак.
В 2000-х годах, когда я познакомился с методом, все это было впервые: тогда были только первые разрешения, клинические испытания... И когда я посмотрел на первые результаты, я сказал: «Слушайте, люди должны это знать!»
У нас же что получается, у нас вообще медики – особая каста, онкологи – каста вдвойне, и они говорят, ну что вы, это не входит в стандарты, вот химиотерапия входит, радиация входит, таргетная терапия входит, метод цитокиногенетической терапии не входит. Я говорю: «Пока не входит, раньше не входила ни МРТ, ни таргетная терапия...»
Это не альтернативный метод, он ничего не отменяет, он дополняет другие методы лечения.
Я бы особенно советовал обращаться сюда на этапе химиотерапии, почему? Вы знаете, химиотерапия плохо переносится, а цитокиногенетическая терапия помогает переносить ее легче. Вы получаете дополнительные шансы. Надежда есть и показания точно есть. Поэтому я продолжаю знакомить вас с этим методом.
www.oncocareclinic.ru
Тел. 8 800 2222 308
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022
РАК НЕ ПРИГОВОР: ДОКТОР МЯСНИКОВ О ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Так получилось, что я уже довольно долго рассказываю вам о методе цитокиногенетической терапии. Я познакомился с ним еще в 2000-х годах, когда он только зарождался. И тогда тема иммуноонкологии показалась мне безумно интересной.
Если простыми словами, то суть метода в том, что мы даем человеку что-то, что не действует на опухоль, а только помечает ее, раскрывает для наших иммунных сил. Борется с опухолью наша собственная иммунная система. Мы как бы просто будим ее и показываем: там рак.
В 2000-х годах, когда я познакомился с методом, все это было впервые: тогда были только первые разрешения, клинические испытания... И когда я посмотрел на первые результаты, я сказал: «Слушайте, люди должны это знать!»
У нас же что получается, у нас вообще медики – особая каста, онкологи – каста вдвойне, и они говорят, ну что вы, это не входит в стандарты, вот химиотерапия входит, радиация входит, таргетная терапия входит, метод цитокиногенетической терапии не входит. Я говорю: «Пока не входит, раньше не входила ни МРТ, ни таргетная терапия...»
Это не альтернативный метод, он ничего не отменяет, он дополняет другие методы лечения.
Я бы особенно советовал обращаться сюда на этапе химиотерапии, почему? Вы знаете, химиотерапия плохо переносится, а цитокиногенетическая терапия помогает переносить ее легче. Вы получаете дополнительные шансы. Надежда есть и показания точно есть. Поэтому я продолжаю знакомить вас с этим методом.
www.oncocareclinic.ru
Тел. 8 800 2222 308
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022
Вчера разучивал «боевой разворот»! Это нечто!!!!! Аж пот прошиб!!!! После этого предстоящий перелет в Сибирь на самолете- просто отдых!
Forwarded from Народный фронт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Гипертония: диагноз или симптом? Мнение доктора Мясникова