Все на улицу! Выходные!

За окном сейчас так

Новое видео на YouTube-канале "Доктор Мясников"

Рубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: "Врач. Инструкция по применению"

В этом выпуске:
- Как академики советуют здоровье добывать?
- Когда надо обращаться к врачу и что от него ожидать?
- Может ли человек помочь себе выздороветь?
- Какое "волшебное" слово должен знать каждый доктор?
- Как доктор Мясников высказался о плохих врачах и куда он им порекомендовал отправиться?
- Сколько стоит медицинская ошибка?
- Как доктор Мясников рискует своим здоровьем и собственными пальцами прямо в телевизионном эфире?
- Как искусственный интеллект помогает медикам?..
https://youtu.be/NhAJIFRdWJE

Странно, как иногда работает наш мозг и память….. Воскресенье, снег, прорубь, гимнастика- кайф. Растапливаю камин и вдруг говорю вслух (неожиданно для себя): «папа, я ведь тебя ТАМ увижу? Мне ведь столько тебе сказать надо!». Дело в том, что он умер в 45 от рака почек. Но откуда такая длинная фраза и ведь вызрела до того, что вырвалась сама?! А через минуту понял: в пятницу я был в Институте профилактической медицины МЗ, бывший Институт Терапии (впоследствии кардиологии) им А.Л. Мясникова в Петроверигском переулке. И впервые за 50 лет зашел в кабинет в котором умер отец… (он не хотел лежать в палате и его кабинет- и сейчас кабинет Директора- был переоборудован под палату). Я отчетливо помню как в ноябре отец, уже истощенный подошел к окну, посмотрел и сказал: «вот уже и снег выпал, а я никак не помру…». Да годовщина была недавно-24/11. (Как и годовщина смерти деда…-«бойтесь мартовских Ид», в нашем случае -ноябрьских -иды в Римском календаре- середина месяца.)

«Затянувшаеся» пневмония.

Сколько, собственно, должна длиться пневмония при обычных раскладах?
Речь о «внебольничной» пневмонии, которой заболели вне больничных стен. У тех, кто заболел ею, находясь с больнице совсем другие, более агрессивные возбудители!

Итак:
1. Субъективное улучшение самочувствия: через 3-5 дней от начала лечения;
2. Сердцебиение и гипотония - через 2 дня;
3. Одышка, повышенная температура - через 3 дня;
4. Кашель, усталость - через 14
5. Нормализация рентгенологической картины - через 30 дней.

Обратите внимание на 5 пункт. На рентгене пневмония будет видна еще месяц, даже если уже все прошло! Поэтому бессмысленно повторять рентген ранее, если всё идет гладко.
(Более того, первые дни рентген даже может стать хуже при нормальном течении болезни).
Обычно рентгенологическая картина возвращается к норме через 1-2 месяца в обычных случаях и 3-5 месяцев после более тяжелого течения.

Причины «затянувшейся пневмонии»:
1. Зависит от возбудителя. Например пресловутая микоплазма лечится быстро. Пневмококки и стафилококки часто имеют ту или иную степень резистентности к антибиотикам.
2. Наличие сопутствующих болезней: диабет, хронические обструктивные заболевания легких, сердечная недостаточность, болезни почек;
3. Возраст 50+;
4. Скрытый туберкулез (а так же другие микробактерии, грибы, нокардия и прочая гадость;
5. Не инфекционные причины пневмонии;

Причины не инфекционной пневмонии:
1. Онкология
2. Воспалительные: васкулит, ревматологические заболевания, некоторые иммунологическо-воспалительные заболевания легких: «криптогенная», «эозинофильная» и проч.
3. Лекарственные пневмонии: Амиодарон (Кордарон), Метотрексат, Блеомицин, противоопухолевая терапия.
4. Тромбоэмболия в лёгкие иногда так же может мимикрировать инфекционную пневмонию.

Сегодня ДР И.В.Сталина. (Точная дата подвергается сомнениям, но не суть).
Человека, который по словам Черчиля «взял страну с сохой, а оставил с ядерным оружием». Создал Советскую Империю и да- за ценой не постоял…. Тиран? Наверное…. «А вы знаете другой способ управлять Страной, населенной героями Достоевского?» Д. Рид. Империи всегда строятся тиранами.. (США не исключение- там жесткая тирания финансовых тузов, извращенная форма тирании, когда люди думают, что живут при демократии…). Кто-то его проклинает, кто-то обожествляет, но главное- это часть нашей истории, причем самая героическая её часть.
Комментарии и читать не буду- могу представить, что там будет!!!!!! Не для этого пишу, просто отрицая свое прошлое, мы сегодня не выстоим.
Закончу Его цитатой: «каков будет Суд Истории? Да, были ошибки, но были и достижения… Много мусора нанесут на мою могилу, но настанет время и ветер Истории сметет её!»

А вот сегодня ДР Л.И. Брежнева.
Незаслуженно задвигаемый сегодня Великий политический деятель современности!
«Сосиськи сраны» издеваемся мы сегодня над его дизартрией, смеёмся над его любовью к наградам…. Мол сам себе медальки вешает!
А сам Леонид Ильич очень гордился своими наградами и воспринимал их совершенно всерьез (да, лизоблюдство присутствовало, но Он уважал Советские ордена и медали!).
При этом лично скромный человек! Да, любил машины, ружья, охоту, но с сегодняшними деятелями- смешно сравнивать. Одна из подмосковных дачь, которую Партия предоставила ему для представительских целей, сегодня принадлежит Абрамовичу, так вот- это бетонный казенный дом в 1 тыс квадратов. Я был там. И был у многих современных олигархов в дворцах по 5 тыс кв метров, по сравнение с которыми Лувр победнее и погрязнее….
При Брежневе СССР была крупневшей империей Мира. «Без нашего разрешения ни одна пушка в Мире выстрелить не смела», как и при Екатерине-2. Пол Европы подчинялось нам напрямую, вторая половина боялась пукнуть, потому что знали, что Советские танки выйдут к Ла Маншу в три дня. В Африке и Азии и сегодня (!!!) с благодарностью вспоминают СССР и его помощь им. Всеми сегодняшними нашими успехами в отношении Африки мы обязаны Леониду Ильичу!
Не было репрессий- да, могли лишить карьеры, выслать за границы Отечества, но не так как, когда «срока огромные плелись в этапы длинные!»
И был «застой!» счастливое, блаженное время «застоя»!
Безработицы было слова из новостей «про них там», у нас все делали вид, что работали, при этом работа и правда шла: на просторах страны возводились заводы, прокладывались дороги… Все сегодняшние самые передовые технологии, в том числе и военные, были заложены именно в то время.
В магазинах было немногое, но холодильники у каждого (каждого!) ломились от продуктов, цены на товарах отбивались прямо на фабриках, бесплатная медицина, образование, бесплатные Сочи, Крым раз в году, эх, да что там говорить! Сегодняшние всё-равно не поверят!
Что попусту жалеть! Ни одна Империя не живет вечно. Афган, борьба за власть, болезнь и смерть Леонида Ильича обрекли СССР, все кончилось- Горбачевым и Ельциным, убившими Великую Державу.
Слава Богу, История дала нам еще один шанс- ВВП- и мы в таких муках возрождаемся!

Постоянно сталкиваюсь с тем, что люди пытаются «чистить» сосуды, печень, почки, не понимая даже их функцию на элементарном уровне.
Вот очень краткий ликбез:

Почки

1. Поддержание водно-солевого баланса
2. Поддержание кислотно-щелочного баланса
3. Выработка гормонов, регулирующих кровяное давление
4. Перевод витамина Д в активную форму
5. Выработка гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение

Печень

1. Фильтрация и дезинтоксикация
2. Поддержание температуры тела (наша «тепловая станция»)
3. Выработка факторов свертывания (первый признак печеночной недостаточности- склонность к кровотечениям
4. Выработка холестерина, который является основой для синтеза гормонов, в том числе и половых
5. Промежуточный орган активации витамина Д.
6. Выработка белка- альбумина-(поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов)
7. Энергетический запас
8. Выработка желчи, необходимой для переваривания пищи
9. Депо крови

Селезенка

1. Фильтрует кровь. Освобождает от бактерий, деформированных эритроцитов, тромбоцитов
2. Важнейший орган, где формируется иммунитет. Место где созревают «В» и «Т» лимфоциты, плазменные клетки, вырабатываются антитела в том числе
3. Кроветворение. В норме селезенка не является кроветворным органом, но при некоторых болезнях берет на себя эту функцию

Арамис обожает мешаться на рабочем столе!

Просят прокомментировать введение в Петербурге масочного режима на период массовых мероприятий по-поводу НГ. Без комментариев. Анекдот старый вспомнил: «что сказал папа, когда упал с лестницы?» «мат пропускать?» «конечно!» «тогда ничего!»

Респираторный синтициальный вирус. (РСВ).
Очень частая причина ОРЗ, бронхитов и даже пневмоний в детей и взрослых. Сезонная инфекция, приходит к нам в холодное время года, то есть практически 8 месяцев в году. РСВирус очень распространен, к 2 годам большинство детей уже сталкивались с ним. Он
очень опасен! На него приходится 2% от общей смертности детей в возрасте до 4 лет, а в группе детей до года этот процент возрастает до 7. РСВ у детей до года уносит жизней больше, чем какая-либо еще инфекция, за исключением малярии!
У взрослых так же часто вызывает ОРЗ и бронхопневмонии. Примерно у каждого 10 взрослого с ОРЗ, причина- РСВирус.
И он же является значительной причиной смерти у взрослых старше 50 лет. В систематическом обзоре исследований уровень смертности среди взрослых в возрасте ≥50 лет, которые были госпитализированы с РСВ, составлял от 6 до 8 процентов.
При наличии факторов риска- до 10%.
Диагноз- антигенный тест и ПСР - уже привычные нам по Ковиду вещи.
Лечение как и всех ОРЗ- домашний режим, парацетамол, куриный супчик.
Для тяжелых случаев и у больных с нарушенным иммунитетом: Рибаварин, иммуноглобулины и сейчас появились моноклональные антитела. -Нирсевинаб- Паливизумаб применяются не только для лечения, но и для предотвращения инфицирования РСВ у детей.
Самое главное- в Мире наконец появилась вакцина. Но тут есть ньюанс. Ее разрабатывали много лет. Дело в том, что вначале вакцина «не пошла». В испытаниях оказалось, что вакцинированные дети болели и чаще и тяжелее! И смертность у них была выше.
Сегодняшняя вакцина- пока только для взрослых- старше 60 лет. Так же одна из 2 существующих вакцин предлагается беременным- таким образом материнские антитела защищают новорожденных в самый ранимый период.

Сейчас модно броские заголовки. «10 причин бросить курить!» «Горячая десятка для тех кто хочет похудеть!» «5 самых крутых упражнений на пресс!» Вот и я сформулировал 10- нет, не заповедей, а советов.

10 постулатов Доктора Мясникова

1. Здоровый человек- это тот, кто считает себя здоровым. Больной- тот, кто считает себя больным. При этом первый может иметь заболевания, а второй нет
2. Нет полезных продуктов и нет вредных продуктов. Есть правильный образ питания и неправильный образ питания.
3. Нет ни одной вакцины на 100% эффективной и на 100% безопасной. Поэтому вакцину надо делать тем, кому НЕ делать её опаснее, ЧЕМ делать.
4. Врач- это «средство повышенной опасности», обращение к нему должно быть оправданным.
5. При этом хороший врач в свою очередь должен руководствоваться следующими принципами: «если то, что ты делаешь, работает- продолжай! Если нет -остановись! Если не знаешь, что делать- не делай ничего! Умей говорить пациенту «нет», не иди у него на поводу, но и сам объясни пациенту каждый свой шаг»
6. «Рентген не лечит!» Равно как и КТ, МРТ, УЗИ. Только строго оправданные назначения, а не средство психо-терапевтического воздействия. «Главная часть каждого оружия- голова его владельца!»
7. Все, что облегчает нам быт и жизнь- укорачивает её!
8. Наш убийца номер один- мягкий диван!
9. Не думай, что будет завтра, завтра будет точно не так, как ты это себе представляешь сегодня!
10. В меру можно всё!

И в заключение девиз: «ВСТАЛ И ПОШЁЛ!»

Перед выходными я начинаю думать-что бы такого вкусного приготовить?
Цыпленка? Но это мое почти ежедневное блюдо.
Я разделываю цыпленка немного нетрадиционно: по спинке, причем хребет и крылышки удаляю сразу- там всё одно есть нечего! (Собаки как видят, что достал цыпленка, садятся и ждут, знают, что им сейчас это достанется!)
Отбиваю на доске кулаком, сильно- в плоский «лист». (Молотком так не отобьешь- порвешь кожу). Нарезаю лук, лимон, зелень, кладу на отбитого цыпленка , плюс соль и перец и всё в контейнер и там лежит, пока не придет время жарить.
Жарю под прессом до румяной корочки (не пересушиваю), готового цыпленка заливаю предварительно распаренным в кипятке рубленным чесноком плюс/минус мацони. Время занимает не более, чем ушло на описание.
А вот любимое блюдо- утка! Не понимаю, почему у многих она то жесткая, то сухая… Ведь все элементарно и труда вообще не требует?!
В казан кладу утку (шпигованием яблоками не заморачиваюсь, про яблоки позже). Наливаю на треть воды, закрываю крышкой и на маленький огонь на 2 часа. Сам пока занимаюсь другими делами. Единственно, что- через час добавляю яблоки- много, прямо сверху! Через 2-2,5 часа достаю размягшие яблоки и обжариваю готовую уже утку
на большом огне до румяной корочки. Потом обмазываю мёдом, опять кладу те же яблоки, закрываю крышкой и накрываю на стол. Пока накрыл: утка все впитала. По итогу- мягкая, сочная и невероятно вкусная! И - никакой мороки. В принципе, если нет гостей, которых хочешь удивить красивой корочкой- можно и не обжаривать, на вкус мяса это не влияет уже, только с эстетической целью. (Поросенка готовлю так же- разрезаю на части, заливаю на половину водой- и на медленный огонь. Как через пару часов зашкворчит- значит обжарь и на стол!).
Вот такие мысли в пятницу лезут в голову!

Про вспышку пневмоний в Китае. Вот резюме ВОЗ. Лень писать, просто перевел через Гугл:
«За последние несколько месяцев среди детей в Китае возросло число респираторных заболеваний, в том числе микоплазменной пневмонии, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и гриппа. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), китайские органы здравоохранения сообщили, что они не обнаружили необычных или новых патогенов, а также не обнаружили каких-либо незнакомых клинических проявлений. Вместо этого рост заболеваемости, по-видимому, связан с известными патогенами. Рост заболеваемости связан с относительно недавним снятием ограничений на COVID-19 в Китае, аналогично всплеску случаев RSV прошлой зимой в США, вызванному тем, что некоторые эксперты называют «долгом иммунитета». Основываясь на текущей информации, ВОЗ рекомендовала не вводить ограничения на поездки или торговлю с Китаем и не предлагала никаких изменений в мерах предосторожности для людей, путешествующих в страну.»

🎹 ДМИТРИЙ ШИШКИН (фортепиано)

В.А. Моцарт/А. Володось - «Турецкий марш»

Знаменитый пианист Аркадий Володось известен не только своей мощной, виртуозной игрой, но и блистательными обработками классических шлягеров. Пожалуй, самая популярная из его обработок – концертный парафраз на тему «Турецкого марша» из ля-мажорной сонаты Моцарта.

Для любого пианиста этот парафраз – беспроигрышный способ мгновенно влюбить в себя публику, дело за малым: весело и непринуждённо преодолеть все те головокружительные технические трюки, которыми «начинил» музыку Моцарта Аркадий Володось!

Мы послушаем, как это сочинение исполнил в Большом зале Консерватории Дмитрий Шишкин.

«Русская Фортепианная Школа»

Видеорубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: зависть – как она влияет на нашу жизнь и здоровье?

Травил ли Моцарта Сальери?
Почему 54% россиян соврали во время соцопроса о зависти? Мнение доктора Мясникова.
Доктор Мясников о смертных грехах.
Как научиться ценить то, что имеешь?
Доктор Мясников о судьбе.
Почему скупость сродни трусости и причем тут самураи?
Зачем доктор Мясников играет с огнём?
Что говорят о докторе Мясникове журналисты?
Что будет 15 марта 2024 года? Доктор Мясников заглядывает в будущее.
Кто ест перед камерой вместо доктора Мясникова?
Какое чувство атрофировано у известного доктора и телеведущего?

Смотрите на YouTube-канале "Доктор Мясников"
https://youtu.be/Klo0yh_wTk8

Вы интересовались как я отбиваю цыплят? Вот:

Выбираясь три недели назад на снегоходах из тайги, вспоминали эпизод 3-х годичной давности. Мы с Друзями ходим много лет и всякое бывало, ну- они-то люди железные! Итак:
Как раз после Рождества поехали мы с друзьями в очередной поход на снегоходах по реке Абакан и ее окрестностям. В те дни мороз сменялся оттепелями, через день были обильные снегопады. В итоге пушистый снег под лыжами был очень коварен: под толстым слоем снега, как под тёплой шубой, образовывались слои незамерзшей воды, «шуга», лёд, опять вода... Даже если идти на полном ходу, гусеницы могли пробить верхний слой, погрузиться в эту «шугу» снегоход захлёбывался и застревал. Когда с него соскакиваешь, то и там оказываешься по колено в воде. Пока вытащишь- вымокнешь весь, потом на ходу все это превращается в ледяной панцирь. Мы шли привычной компанией на 5 машинах. И в один из вечеров мы сильно припозднились (были дни, когда мы постоянно откапывались и проходили не более 5-6 км) и на реке нас застала темнота, а вот где тут охотн избушка- не ясно.... Я шёл вторым и встрял. Попробовал идти- невозможно, проваливаешься в воду, только если ползти. Залез обратно в седло и смотрю как сзади появляется зарево фар и гаснет- одно за другим- последовательно застревают все и глушат моторы. Так и стоим мы, вытянувшись в цепочку, дойти друг до друга не можем. И тут стал падать мороз. Было-то не холодно- -10, а тут как туман образовался и стало реально жать (потом оказалось что упало за минус 40). Ну замерзать насмерть в планы не входило, кое как доползли друг до друга, 3 машины вытащили, одну бросили и мокрые и обледеневшие двинулись по следу первого нашего товарища, который проскочил. Без особой надежды, ожидая, что и он где-то встрял. Ночь, дикий мороз, где искать избу- не ясно, жопа вообщем! И тут совсем в далеко замерцал огонёк. Костёр! Как мы туда рванули! (Утром посмотрели- Господи, через какие торосы и промоины мы перепрыгивали, как шеи не подворачивали!). Это наш товарищ нашёл избу и зажег нам сигнальный костёр! Растопил в избе печь! Когда мы ввалились в эту избушку, мы просто плакали от счастья!
(В тот раз с ними пошёл первый раз один товарищ. И хлебнул по-полной! Так вот: он обнял печку и произнес слова, которые у нас теперь мем: «я мастер спорта! Я 12 лет провел на Зоне! Что мне не хватало, на х.. я с вами поехал?!!!»)