«Как же я могу признать себя виновным, если я ничего не помню» - сказал Ефремов. Сегодня на суде.
Можно напиться до бесчувствия. Бывает. Бывает и “black out”, когда и правда люди ничего не помнят. Но есть очевидное: преступление (сесть невменяемым за руль) и невинная жертва этого преступления. Это реальность, независящая от того помнит о ней виновный или нет. И есть раскаяние. У каждого оно есть, рано или поздно. Придёт оно и к Ефремову. Только на душе у него к тому времени будет дополнительный грех- трусость, доводящая до подлости. Жаль, нравился он мне как артист. А человек оказался- .....
Можно напиться до бесчувствия. Бывает. Бывает и “black out”, когда и правда люди ничего не помнят. Но есть очевидное: преступление (сесть невменяемым за руль) и невинная жертва этого преступления. Это реальность, независящая от того помнит о ней виновный или нет. И есть раскаяние. У каждого оно есть, рано или поздно. Придёт оно и к Ефремову. Только на душе у него к тому времени будет дополнительный грех- трусость, доводящая до подлости. Жаль, нравился он мне как артист. А человек оказался- .....
ДОКТОР МЯСНИКОВ pinned «Шокирующая новость последних дней: в Барнауле мужчина пытался разнять дерущихся, в итоге получил удар в голову, от которого скончался. Легких травм не бывает, любая из них потенциально опасна. Мы в больницах ежедневно видим, как люди выживают после невероятных…»
Forwarded from СОЛОВЬЁВ
⭕️
ГОВОРИТ И ПОКАЗЫВАЕТ СОЛОВЬЁВLIVE
Я в эфире большого вечернего стрима на YouTube канале СоловьёвLive
Главные темы:
- жёсткое заявление Дмитрия Медведева;
- разговор Лукашенко и Зеленского;
- последствия чудовищного взрыва в Бейруте;
- пересмотр приговора Кокорину и Мамаеву;
Смотрите и комментируйте!
https://youtu.be/RpeSRmITwAA
ГОВОРИТ И ПОКАЗЫВАЕТ СОЛОВЬЁВLIVE
Я в эфире большого вечернего стрима на YouTube канале СоловьёвLive
Главные темы:
- жёсткое заявление Дмитрия Медведева;
- разговор Лукашенко и Зеленского;
- последствия чудовищного взрыва в Бейруте;
- пересмотр приговора Кокорину и Мамаеву;
Смотрите и комментируйте!
https://youtu.be/RpeSRmITwAA
Самый наверно известный американский инфекционист доктор Anthony Fauchi на днях напомнил о 6 фундаментальных правилах борьбы с распространением КОВИДа. Вот они:
1. Правильное ношение масок
2. Избегать толпы
3. Соблюдать дистанцию в 1,5 метра
4. Избегать баров и ресторанов
5. Снаружи, на улице, всегда предпочтительнее, чем внутри помещения.
6. Тщательное мытьё рук.
Обращу внимание, что в пункте первом он дипломатично сделал акцент на слове «правильное». (ВОЗ и CDC изменили свои рекомендации в отношении масок в сторону их ужесточения лишь в конце апреля).
Но я о другом. И он и все другие инфекционисты на публике применяют слово «остановить инфекцию». И это источник не правильных представлений в народе и в СМИ. Вот мы и ждём- когда же это все наконец полностью закончится, пройдёт как кошмарный сон! Боимся мер, связанных со «2-й волной» и так далее. На самом деле этот радужный вариант возможен лишь при условии, если вакцина окажется эффективной, безопасной и ей воспользуются те же 70% населения. В противном случае сценарий другой.
Эти же эксперты во всех своих научных статьях говорят о том, что коронавирус пришёл «что бы навеки поселиться». Он будет медленно, скорее всего несинхронными волнами распространяться, по дороге теряя свою болезнетворную силу. Значит нам изначально надо настраиваться на сосуществование с этим вирусом. Живем же мы в вирусами гриппа, ВИЧ, гепатитов, ВПЧ и мириады других! Когда у людей правильные ожидания- тогда они смогут планировать правильно свои действия и свою жизнь. Поэтому, когда читаете в рекомендациях экспертов «остановить», понимайте «приостановить». Три буквы, но за ними очень многозначительная разница. Ну а 6 пунктов выше возьмите на ежедневное вооружение, пригодиться от всех видов инфекций (напоминаю ключевое слово «правильное» в первом пункте, проигнорировав его мы и получаем все эти разногласия).
1. Правильное ношение масок
2. Избегать толпы
3. Соблюдать дистанцию в 1,5 метра
4. Избегать баров и ресторанов
5. Снаружи, на улице, всегда предпочтительнее, чем внутри помещения.
6. Тщательное мытьё рук.
Обращу внимание, что в пункте первом он дипломатично сделал акцент на слове «правильное». (ВОЗ и CDC изменили свои рекомендации в отношении масок в сторону их ужесточения лишь в конце апреля).
Но я о другом. И он и все другие инфекционисты на публике применяют слово «остановить инфекцию». И это источник не правильных представлений в народе и в СМИ. Вот мы и ждём- когда же это все наконец полностью закончится, пройдёт как кошмарный сон! Боимся мер, связанных со «2-й волной» и так далее. На самом деле этот радужный вариант возможен лишь при условии, если вакцина окажется эффективной, безопасной и ей воспользуются те же 70% населения. В противном случае сценарий другой.
Эти же эксперты во всех своих научных статьях говорят о том, что коронавирус пришёл «что бы навеки поселиться». Он будет медленно, скорее всего несинхронными волнами распространяться, по дороге теряя свою болезнетворную силу. Значит нам изначально надо настраиваться на сосуществование с этим вирусом. Живем же мы в вирусами гриппа, ВИЧ, гепатитов, ВПЧ и мириады других! Когда у людей правильные ожидания- тогда они смогут планировать правильно свои действия и свою жизнь. Поэтому, когда читаете в рекомендациях экспертов «остановить», понимайте «приостановить». Три буквы, но за ними очень многозначительная разница. Ну а 6 пунктов выше возьмите на ежедневное вооружение, пригодиться от всех видов инфекций (напоминаю ключевое слово «правильное» в первом пункте, проигнорировав его мы и получаем все эти разногласия).
Вакцина от ВИЧ инфекции все ближе и ближе. Как раз читаю обзор, что делается в этом направлении последние десятилетия. И конечно напрашиваются параллели с вакциной от нового коронавируса. И та и другая вакцина на подходе. До тех пор и в случае ВИЧ и в случае нового коронавируса для предотвращения заражения пока остаётся лишь надеяться на правильное поведение людей. Но если в случае с КОВИДом от нас ВОЗ требует всего лишь носить маски, в надежде, что они уберегут, то в отношении ВИЧ тот же ВОЗ в качестве профилактической меры рекомендует обрезание (UNAIDS. Safe, voluntary, informed male circumcision and comprehensive HIV prevention programming. March 2008). Мужики, носите маски! А то они сейчас вспомнят свои рекомендации про ВИЧ! (Ведь бесспорно, что вирус иммунодефицита куда как страшнее!).
Про маски:
Носить или не носить? В эту дискуссию я ввязываться не хочу, сегодня так вопрос не стоИт: есть правила и их надо соблюдать. Много лет эксперты нам говорили одно, сегодня мнения переменились и рекомендации ужесточились, но я о другом- если носите, то как носить?
Подавляющая масса людей носят просто, что бы к ним не «вязались», ну как пропуск в магазин или общественный транспорт. На подбородке, на губах- нос наружу, и обязательно сдергивают их, когда хотят чихнуть! При этом часто у них одна-единственная дежурная маска в кармане на все случаи жизни. Смысла в этом нет никакого, один вред
Небольшая часть людей, особенно женщины сделали маску частью туалета- расписные, часто кружевные (не сразу понятно что у неё на лице), разноцветные маски из различных дорогих материалов. Красиво, но маска при этом должна быть не только красивой, но и правильной: многослойной. Иначе в ней толку мало.
Мои советы тем, кто хочет носить маски правильно:
1. Маски должны одеваться правильной стороной (синей) внутрь, гибкое ребро по краю маски должно быть вверху и обжиматься по форме переносицы. В принципе с медицинской точки зрения сторона не имеет значения, но мы же почему-то не носим например бельё наизнанку (то же ведь по факту без разницы!)
2. При постоянном ношении маска должна меняться каждые 3 часа- максимум, лучше раз в час. У кого многоразовые маски- имейте их с собой несколько, на смену, дома все стерилизуйте.
3. Если вы одни: в машине, помещении, на улице-маска вам не нужна, но одевайте при приближении другого человека
4. Помните, что маска на лице не должна создавать вам иллюзию безопасности, ее эффективность не стала выше, после изменений рекомендаций ВОЗ, поэтому помните о самой эффективной профилактической мере- соблюдения дистанции в полтора метра между людьми. Повторю: самая эффективная мера профилактики- соблюдать дистанцию, не жаться друг к другу!
Носить или не носить? В эту дискуссию я ввязываться не хочу, сегодня так вопрос не стоИт: есть правила и их надо соблюдать. Много лет эксперты нам говорили одно, сегодня мнения переменились и рекомендации ужесточились, но я о другом- если носите, то как носить?
Подавляющая масса людей носят просто, что бы к ним не «вязались», ну как пропуск в магазин или общественный транспорт. На подбородке, на губах- нос наружу, и обязательно сдергивают их, когда хотят чихнуть! При этом часто у них одна-единственная дежурная маска в кармане на все случаи жизни. Смысла в этом нет никакого, один вред
Небольшая часть людей, особенно женщины сделали маску частью туалета- расписные, часто кружевные (не сразу понятно что у неё на лице), разноцветные маски из различных дорогих материалов. Красиво, но маска при этом должна быть не только красивой, но и правильной: многослойной. Иначе в ней толку мало.
Мои советы тем, кто хочет носить маски правильно:
1. Маски должны одеваться правильной стороной (синей) внутрь, гибкое ребро по краю маски должно быть вверху и обжиматься по форме переносицы. В принципе с медицинской точки зрения сторона не имеет значения, но мы же почему-то не носим например бельё наизнанку (то же ведь по факту без разницы!)
2. При постоянном ношении маска должна меняться каждые 3 часа- максимум, лучше раз в час. У кого многоразовые маски- имейте их с собой несколько, на смену, дома все стерилизуйте.
3. Если вы одни: в машине, помещении, на улице-маска вам не нужна, но одевайте при приближении другого человека
4. Помните, что маска на лице не должна создавать вам иллюзию безопасности, ее эффективность не стала выше, после изменений рекомендаций ВОЗ, поэтому помните о самой эффективной профилактической мере- соблюдения дистанции в полтора метра между людьми. Повторю: самая эффективная мера профилактики- соблюдать дистанцию, не жаться друг к другу!
Как-то я уже говорил, что любой делятся на тех, кто читал «Братьев Карамазовых» и тех, кто нет. Я отношусь к этой книге как к очень терпкому напитку, причём так и не знаю- лечебному или наоборот- болезненно будоражащему... Одно несомненно: проглотить его разом и сытно отрыгнуть не получится. Пьёшь глотками, каждый раз испытывая очень разные послевкусия. Один из братьев- Иван: «я не Бога не принимаю, я мира, им созданного не принимаю и не могу согласиться принять». Мира, где страдают, мучаются сами и мучают других, где страдают невинные дети и где все эти страдания и несправедливости объясняются движением к некой высшей цели, «мировой гармонии».
«Когда все сольётся в один хвалебный глас и все живое и жившее воскликнет: «Прав ты, Господи, ибо открылись пути твои!» Уж когда мать обнимемся с мучителем, растерзавшими псами сына её, и все трое возгласят со слезами: «Прав ты, Господи», то уже, конечно настанет венец познания и все объяснится».
Мы все смертны и отпущено всем очень не много. Да, мы мало что понимаем в смысле Бытия, но каждый из нас заслуживает нормальной жизни: мира, любви, красоты, нормальных человеческих взаимоотношений, безбедного существования наконец. Сегодня, про завтра нам не очень известно, и не у всех оно будет. Сегодня абсолютно апокалипсистические времена: влёгкую перечёркиваются базовые понятия: мужчины/женщины, мама/папа, хорошее/плохое и так далее... Извращённая политика государств, уничтожающая любые надежды на стабильность, неудержимые расовые волнения, перерастающие в простую перестановку цветов местами, теперь вот вся эта мутная история с пандемией. «Мутная» не потому что ее нет, есть конечно- мы бы её все пережили с достоинством, эпидемии всегда были и всегда с ними справлялись, вернее переживали (эпидемии всегда разрешаются сами). «Мутная» именно по отчетливому у всех ощущению, что все эти тектонические изменения вызваны не вирусом.
Мы все хотим нормальной жизни и-сегодня. Каждый день в мире умирает 170 тыс человек- ну вот таков уровень смертности на земном шаре. И каждый из нас рано или поздно попадёт в эту статистику - и вы и я... Но пока жив, я вслед за Иваном повторю:
«когда в Мировом финале, в момент вечной гармонии случится то драгоценное, что хватит на утоление всех негодований, на искупление всех злодейств, всей пролитой ими их крови, хватит, чтобы не только было возможно простить, но и оправдать все, что случилось с людьми- пусть, пусть все это будет и явится, но я-то этого не принимаю и не хочу принять!»
Рассматривайте это не просто как наивный пост на тему: «ребята, давайте жить дружно».
От нас мало, что зависит. Казалось бы.... На самом деле мы каждый должны жить так, если бы этот день был последний. А значит достойно. Быть спокойным, твёрдым в своих законных желаниях и не поддаваться панике. Любить ближних, любить себя и помнить- это Ваша жизнь, это ваши дни, не позволяйте их никому омрачать. Любимая тема СМИ: Мир уже никогда не будет как прежде! Вот и проговорились, вот конечная цель всего! Может ещё поборемся?
«Когда все сольётся в один хвалебный глас и все живое и жившее воскликнет: «Прав ты, Господи, ибо открылись пути твои!» Уж когда мать обнимемся с мучителем, растерзавшими псами сына её, и все трое возгласят со слезами: «Прав ты, Господи», то уже, конечно настанет венец познания и все объяснится».
Мы все смертны и отпущено всем очень не много. Да, мы мало что понимаем в смысле Бытия, но каждый из нас заслуживает нормальной жизни: мира, любви, красоты, нормальных человеческих взаимоотношений, безбедного существования наконец. Сегодня, про завтра нам не очень известно, и не у всех оно будет. Сегодня абсолютно апокалипсистические времена: влёгкую перечёркиваются базовые понятия: мужчины/женщины, мама/папа, хорошее/плохое и так далее... Извращённая политика государств, уничтожающая любые надежды на стабильность, неудержимые расовые волнения, перерастающие в простую перестановку цветов местами, теперь вот вся эта мутная история с пандемией. «Мутная» не потому что ее нет, есть конечно- мы бы её все пережили с достоинством, эпидемии всегда были и всегда с ними справлялись, вернее переживали (эпидемии всегда разрешаются сами). «Мутная» именно по отчетливому у всех ощущению, что все эти тектонические изменения вызваны не вирусом.
Мы все хотим нормальной жизни и-сегодня. Каждый день в мире умирает 170 тыс человек- ну вот таков уровень смертности на земном шаре. И каждый из нас рано или поздно попадёт в эту статистику - и вы и я... Но пока жив, я вслед за Иваном повторю:
«когда в Мировом финале, в момент вечной гармонии случится то драгоценное, что хватит на утоление всех негодований, на искупление всех злодейств, всей пролитой ими их крови, хватит, чтобы не только было возможно простить, но и оправдать все, что случилось с людьми- пусть, пусть все это будет и явится, но я-то этого не принимаю и не хочу принять!»
Рассматривайте это не просто как наивный пост на тему: «ребята, давайте жить дружно».
От нас мало, что зависит. Казалось бы.... На самом деле мы каждый должны жить так, если бы этот день был последний. А значит достойно. Быть спокойным, твёрдым в своих законных желаниях и не поддаваться панике. Любить ближних, любить себя и помнить- это Ваша жизнь, это ваши дни, не позволяйте их никому омрачать. Любимая тема СМИ: Мир уже никогда не будет как прежде! Вот и проговорились, вот конечная цель всего! Может ещё поборемся?
Итак- первая в Мире вакцина от коронавируса зарегистрирована в России!
Мы все понимаем какая это тонкая, не простая материя: создать вакцину от нового в человеческой популяции вируса. Масса вопросов остаётся: может ли быть устойчивый иммунитет к КОВИД в принципе, какие долгосрочные последствия, как достичь уровня вакцинации в 60-70%, необходимых для создания коллективного иммунитета и так далее и так далее. И конечно основной- насколько безопасна вакцина, разработанная в такие короткие сроки?! Сейчас во всем Мире испытания новых вакцин против коронавируса идут по ускоренным протоколам- обстановка такая. Никогда ни одна вакцина не создавалась такими титаническими объединёнными усилиями ученых всего Мира. Это совершенно беспрецедентная ситуация. И вот- мы первые! И это не гонка престижа, это просто отражение того факта, что наши соответствующие институты сохранили свои лидирующие позиции ещё со времён СССР. В этом плане критика, что мы пренебрегли вопросами безопасности беспочвенна. В рамках существующих по всему Миру ускоренных стандартов испытания новой вакцины, мы соблюли всё! Другой вопрос- насколько такие Мировые ускоренные стандарты в итоге надёжны? Время покажет. В любом случае каких-то драматических побочных явлений быть не должно. Мы не вводим «живые» (ослабленные) вирусы, многолетняя практика вакцинирования показывает, что серьезные отдаленные побочные явления вакцин, подобных вновь созданной, ничтожно малы.
И ещё: если бы мы не создали эту вакцину- её бы создали другие. Вопрос пары месяцев. И мы бы закупали ее за рубежом. Без вариантов. «Кто не хочет кормить свою армию- будет кормить чужую!».
Я не знаю, что будет дальше. Не знаю насколько вся эта Всемирная история с вакцинацией будет успешна. Но на данном, первом, этапе мы поставленную задачу выполнили. Первыми в Мире. И это заслуживает уважения!
Мы все понимаем какая это тонкая, не простая материя: создать вакцину от нового в человеческой популяции вируса. Масса вопросов остаётся: может ли быть устойчивый иммунитет к КОВИД в принципе, какие долгосрочные последствия, как достичь уровня вакцинации в 60-70%, необходимых для создания коллективного иммунитета и так далее и так далее. И конечно основной- насколько безопасна вакцина, разработанная в такие короткие сроки?! Сейчас во всем Мире испытания новых вакцин против коронавируса идут по ускоренным протоколам- обстановка такая. Никогда ни одна вакцина не создавалась такими титаническими объединёнными усилиями ученых всего Мира. Это совершенно беспрецедентная ситуация. И вот- мы первые! И это не гонка престижа, это просто отражение того факта, что наши соответствующие институты сохранили свои лидирующие позиции ещё со времён СССР. В этом плане критика, что мы пренебрегли вопросами безопасности беспочвенна. В рамках существующих по всему Миру ускоренных стандартов испытания новой вакцины, мы соблюли всё! Другой вопрос- насколько такие Мировые ускоренные стандарты в итоге надёжны? Время покажет. В любом случае каких-то драматических побочных явлений быть не должно. Мы не вводим «живые» (ослабленные) вирусы, многолетняя практика вакцинирования показывает, что серьезные отдаленные побочные явления вакцин, подобных вновь созданной, ничтожно малы.
И ещё: если бы мы не создали эту вакцину- её бы создали другие. Вопрос пары месяцев. И мы бы закупали ее за рубежом. Без вариантов. «Кто не хочет кормить свою армию- будет кормить чужую!».
Я не знаю, что будет дальше. Не знаю насколько вся эта Всемирная история с вакцинацией будет успешна. Но на данном, первом, этапе мы поставленную задачу выполнили. Первыми в Мире. И это заслуживает уважения!
Вот ещё один «глоток» из «Братьев Карамазовых». Вот почти наизусть знаю, а не могу насладиться и не поделится. Смотрите как хирургически точно сказано ещё в 1880 году:
«Провозгласил мир свободу, в последнее время особенно, и что же видим в этой свободе ихней: одно лишь рабство и самоубийство! Ибо мир говорит: «Имеешь потребности, а потому насыщай их, ибо имеешь права такие же, как и у знатнейших и богатейших людей. Не бойся насыщать их, но даже приумножай» — вот нынешнее учение мира. В этом и видят свободу. И что же выходит из сего права на приумножение потребностей? У богатых уединение и духовное самоубийство, а у бедных — зависть и убийство, ибо права-то дали, а средств насытить потребности еще не указали. Уверяют, что мир чем далее, тем более единится, слагается в братское общение тем, что сокращает расстояния, передает по воздуху мысли. Увы, не верьте таковому единению людей. Понимая свободу как приумножение и скорое утоление потребностей искажают природу свою, ибо зарождают в себе много бессмысленных и глупых желаний, привычек и нелепейших выдумок. Живут лишь для зависти друг к другу, для плотоугодия и чванства. Иметь обеды, выезды, экипажи, чины и рабов-прислужников считается уже такою необходимостью, для которой жертвуют даже жизнью, честью и человеколюбием, чтоб утолить эту необходимость, и даже убивают себя, если не могут утолить ее. У тех, которые небогаты, то же самое видим, а у бедных неутоление потребностей и зависть пока заглушаются пьянством. Но вскоре вместо вина упьются и кровью, к тому их ведут.»т
«Провозгласил мир свободу, в последнее время особенно, и что же видим в этой свободе ихней: одно лишь рабство и самоубийство! Ибо мир говорит: «Имеешь потребности, а потому насыщай их, ибо имеешь права такие же, как и у знатнейших и богатейших людей. Не бойся насыщать их, но даже приумножай» — вот нынешнее учение мира. В этом и видят свободу. И что же выходит из сего права на приумножение потребностей? У богатых уединение и духовное самоубийство, а у бедных — зависть и убийство, ибо права-то дали, а средств насытить потребности еще не указали. Уверяют, что мир чем далее, тем более единится, слагается в братское общение тем, что сокращает расстояния, передает по воздуху мысли. Увы, не верьте таковому единению людей. Понимая свободу как приумножение и скорое утоление потребностей искажают природу свою, ибо зарождают в себе много бессмысленных и глупых желаний, привычек и нелепейших выдумок. Живут лишь для зависти друг к другу, для плотоугодия и чванства. Иметь обеды, выезды, экипажи, чины и рабов-прислужников считается уже такою необходимостью, для которой жертвуют даже жизнью, честью и человеколюбием, чтоб утолить эту необходимость, и даже убивают себя, если не могут утолить ее. У тех, которые небогаты, то же самое видим, а у бедных неутоление потребностей и зависть пока заглушаются пьянством. Но вскоре вместо вина упьются и кровью, к тому их ведут.»т
Смотрю как в Европе ужесточают правила пересечения границ между некоторыми странами. Норвежцы и англичане стали сажать прилетевших из Франции на 2-недельный карантин, Испания, Италия делает тоже самое и наоборот. Дубай принимает (при условии отрицательного теста), Абу-Даби нет и так далее. Появилось огромное количество анкет, которые надо заполнять, получать QR коды, на некоторых авиалиниях бортпроводники не только в масках, но и в защитных костюмах. Вот интересно- снизит это уровень инфицирования хоть на 0,00001%? Или это все просто ритуалы, призванные отпугнуть коронавирус, такие же по эффективности как бубен шамана, призывающего дождь? То, что могло несомненно принести пользу на ранних этапах распространения инфекции, сегодня выглядит наивным. Ну вот посмотрите- в России названы регионы с наиболее высоким распространением антител. Там цифры: 25-30% населения. Ну хорошо- давайте представим, что в среднем по России значительно меньше и поделим пополам: получится 12-15% от 150 млн населения россии - это около 15- 20 млн человек так или иначе встречались с новым коронавирусом. В Европе вероятно ситуация примерно такая же или ещё более концентрированная, в связи с большей плотностью населения. (Кстати- если пересчитать смертность от коронавируса у нас в России исходя из этих прикидок, то она составит 0,08%).
Но вернёмся к Европе - у нас как раз более логично- просто как в том анекдоте: «Ша, уже никто никуда не идёт!», то есть не летит. Болезненно, конечно, но понятно.
А там все летает, но при этом с такими вот ритуальными действиями.
Представьте себе большую банку из под варенья. Куда налетела туча мух! Одни торопливо едят, другие просто жужжат, пытаясь найти выход. Кто-то прилип, кто-то по крылья запачкался, у кого-то просто лапки в варенье. Теперь, когда мы все- как те мухи в банке из под варенья, анкетами и анализами с их 40% ложно-негативными результатами никого не защитить. Наивные ритуальные действия. Демонстрация активности санитарных врачей. «Бум, бум, бум....»
К чему это я про Европу? Так не вечно и мы будем под забытым уже железным занавесом. Не только Турция, откроемся же хоть когда-нибудь? Хотелось бы избежать неправильных ритуальных действий, все должно быть прочитано наперёд, все «за» и «против». Хорошо бы и поименно знать тех, кто рекомендует те или иные решения. (Хотя я понимаю, что действия тут могут быть только зеркальными и места для манёвра у нас будет не много). Кстати о Турции. Она стала местом свидания русских, проживающих в Европе со своими родственниками. Те прилетают в Стамбул /больше некуда/ из Франции или Голландии, туда же прилетают их родственники. В Россию из Европы хода нет, как и их родственникам в Европу. Как и ровно 100 лет назад бывший Константинополь переполнен русскоязычным людом! (Обязательно пересмотрю «Бег»!))
Но вернёмся к Европе - у нас как раз более логично- просто как в том анекдоте: «Ша, уже никто никуда не идёт!», то есть не летит. Болезненно, конечно, но понятно.
А там все летает, но при этом с такими вот ритуальными действиями.
Представьте себе большую банку из под варенья. Куда налетела туча мух! Одни торопливо едят, другие просто жужжат, пытаясь найти выход. Кто-то прилип, кто-то по крылья запачкался, у кого-то просто лапки в варенье. Теперь, когда мы все- как те мухи в банке из под варенья, анкетами и анализами с их 40% ложно-негативными результатами никого не защитить. Наивные ритуальные действия. Демонстрация активности санитарных врачей. «Бум, бум, бум....»
К чему это я про Европу? Так не вечно и мы будем под забытым уже железным занавесом. Не только Турция, откроемся же хоть когда-нибудь? Хотелось бы избежать неправильных ритуальных действий, все должно быть прочитано наперёд, все «за» и «против». Хорошо бы и поименно знать тех, кто рекомендует те или иные решения. (Хотя я понимаю, что действия тут могут быть только зеркальными и места для манёвра у нас будет не много). Кстати о Турции. Она стала местом свидания русских, проживающих в Европе со своими родственниками. Те прилетают в Стамбул /больше некуда/ из Франции или Голландии, туда же прилетают их родственники. В Россию из Европы хода нет, как и их родственникам в Европу. Как и ровно 100 лет назад бывший Константинополь переполнен русскоязычным людом! (Обязательно пересмотрю «Бег»!))
Я в отпуске и какое-то время был не на связи. Обычно спрашивают меня- теперь хочу спросить у вас: а что случилось? Почему все с такой уверенностью говорят о «полном закрытым всего с 20 сентября»? Причём все- это все: депутаты, журналисты, бизнесмены, учителя, из Москвы, Питера, Красноярска и Челябинска, далее везде? Понятно, что это никому не нужно и просто может повлечь за собой катастрофические последствия и что пойти на это можно лишь в абсолютно форс-мажорных обстоятельствах. По логике эпидемиологического процесса такого форс-мажора быть не может (конечно его можно «назначить», но зачем?). Так откуда такие устойчивые панические настроения? Я должен был ехать в конце сентября выступать к Краснодар, так там отказались планировать встречу, так как убеждены в закрытии 20 сентября. Представляете как это запущенно?! Да, мы знаем про систему косвенных признаков. Вот цитата из Леонида Соболева: «Дипломатическое достоинство знает подробный прейскурант рассчитанных оскорблений; на парадном обеде - марка вина, наливаемого камер-пажом в бокал посла; на придворном балу - любезный отказ супруги министра иностранных дел от первого полонеза; на аудиенции чуть заметная разница в кивке царственной головы. Эти мелочи, как будто незначащие, задолго до ультиматумов показывают резкий поворот во внешней политике.»
Но сегодня и официальные лица подтверждают, что закрытия не планируют. Что ещё надо? Проснуться 21/9 не в карантине и изоляции? Понятно, уверен, что этого не будет, медицинских показаний нет, ну- поживём-увидим.....
Но сегодня и официальные лица подтверждают, что закрытия не планируют. Что ещё надо? Проснуться 21/9 не в карантине и изоляции? Понятно, уверен, что этого не будет, медицинских показаний нет, ну- поживём-увидим.....
Многие сейчас обеспокоены состоянием здоровья Алексея Навального.
Он и правда в критическом состоянии, судя по информации СМИ.
Журналисты строят предположения, гадают о диагнозе, те, кому это выгодно муссируют слухи о возможном отравлении.
Что я про все это думаю:
1. Оставьте домыслы и поспешные выводы. Я понимаю, что хочется первым назвать диагноз его опубликовать. Только зачем? Дайте врачам спокойно работать. Очень трудно что-то делать, когда тебя поместили под микроскоп и толкают под руку.
2. Если молодой и сохранный мужчина внезапно впадает в глубокую кому и оказывается на ИВЛ, то самые частые причины- разрыв внутричерепной аневризмы, субдуральная гематома в результате травмы, тромбоз, не диагностированная ранее опухоль мозга, менингит, либо метаболические причины- диабет, уремия, электролитные нарушения. Все это достаточно не сложно и быстро диагностируется на самом раннем этапе (КТ, спинномозговая пункция, анализы, неврологические обследования). В случае с А.Навальным первые часы все было неочевидно, скажем так. По многолетнему опыту скажу: причины непонятных при поступлении ком обычно выявляются в течении первых суток. Надеюсь и уверен, что врачи уже обладают необходимой информацией. Так что хватит гадать!
3. Теория про отравление не просто маловероятна- она отвлекает от поиска правильного диагноза. Возможно такое отравление в принципе? Да, возможно. Но никто Навального умышленно травить не будет, а ситуация, когда известный на всю страну оппозиционер случайно отравился сам- совершенно невероятна! (Кстати сторонникам теории, что у нас всех травят- а чего никто от этих «ядов» так никто и не умер? Екатерина Медичи 400 лет назад работала куда эффективней! И обнаружены «яды» никогда не были). Известная медицинская поговорка: «Когда слышишь топот копыт- думай о лошади, а не о зебре». Будешь отвлекаться на маловероятную экзотику - пропустишь что-то элементарное у себя под носом... все в порядке очереди.
4. Я ни разу, ни от кого не слышал злорадствования по-поводу случившимся с Навальным. Все искренне желают ему здоровья! И я в том числе! Я уверен, что совокупные действия врачей (а там сейчас задействованы лучшие) увенчаются успехом и Алексей доставит нам ещё много беспокойства своей кипучей деятельностью!
Он и правда в критическом состоянии, судя по информации СМИ.
Журналисты строят предположения, гадают о диагнозе, те, кому это выгодно муссируют слухи о возможном отравлении.
Что я про все это думаю:
1. Оставьте домыслы и поспешные выводы. Я понимаю, что хочется первым назвать диагноз его опубликовать. Только зачем? Дайте врачам спокойно работать. Очень трудно что-то делать, когда тебя поместили под микроскоп и толкают под руку.
2. Если молодой и сохранный мужчина внезапно впадает в глубокую кому и оказывается на ИВЛ, то самые частые причины- разрыв внутричерепной аневризмы, субдуральная гематома в результате травмы, тромбоз, не диагностированная ранее опухоль мозга, менингит, либо метаболические причины- диабет, уремия, электролитные нарушения. Все это достаточно не сложно и быстро диагностируется на самом раннем этапе (КТ, спинномозговая пункция, анализы, неврологические обследования). В случае с А.Навальным первые часы все было неочевидно, скажем так. По многолетнему опыту скажу: причины непонятных при поступлении ком обычно выявляются в течении первых суток. Надеюсь и уверен, что врачи уже обладают необходимой информацией. Так что хватит гадать!
3. Теория про отравление не просто маловероятна- она отвлекает от поиска правильного диагноза. Возможно такое отравление в принципе? Да, возможно. Но никто Навального умышленно травить не будет, а ситуация, когда известный на всю страну оппозиционер случайно отравился сам- совершенно невероятна! (Кстати сторонникам теории, что у нас всех травят- а чего никто от этих «ядов» так никто и не умер? Екатерина Медичи 400 лет назад работала куда эффективней! И обнаружены «яды» никогда не были). Известная медицинская поговорка: «Когда слышишь топот копыт- думай о лошади, а не о зебре». Будешь отвлекаться на маловероятную экзотику - пропустишь что-то элементарное у себя под носом... все в порядке очереди.
4. Я ни разу, ни от кого не слышал злорадствования по-поводу случившимся с Навальным. Все искренне желают ему здоровья! И я в том числе! Я уверен, что совокупные действия врачей (а там сейчас задействованы лучшие) увенчаются успехом и Алексей доставит нам ещё много беспокойства своей кипучей деятельностью!
Ещё хочу сказать своё мнение о возможной транспортировки А. Навального в Германию.
Не существует «нетранспортабельных больных». Существует необходимость адекватного взвешивания рисков. Одно дело эвакуировать человека с раной в животе из зоны боевых действий и другое- переводить из одной оснащённой реанимации в другую, такую же, под наблюдение практических тех же врачей. Должна быть цель: эвакуировать для операции или процедуры, невозможной там, где больной находиться сейчас. Тогда оправданно пойти на риск транспортировки. Если такой цели не стоит- а, насколько я понимаю, в ситуации с Навальным врачи будут продолжать рутинную (Извините за употребление этого слова) поддержку систем обеспечения жизнедеятельности организма. И тут риска транспортировки перевешивают возможные плюсы. Хотя лично я тоже считаю, что перевод мог бы быть полезным. Объясню: сегодня лечащим Навального врачам приходиться работать в тяжелых психологических условиях (поверьте, я бывал в подобных ситуациях!), это может стать источником- нет, не ошибок, а возможной неуверенности в приёме необходимых решений. Вне России с таким пациентом врачам работать проще.
Не существует «нетранспортабельных больных». Существует необходимость адекватного взвешивания рисков. Одно дело эвакуировать человека с раной в животе из зоны боевых действий и другое- переводить из одной оснащённой реанимации в другую, такую же, под наблюдение практических тех же врачей. Должна быть цель: эвакуировать для операции или процедуры, невозможной там, где больной находиться сейчас. Тогда оправданно пойти на риск транспортировки. Если такой цели не стоит- а, насколько я понимаю, в ситуации с Навальным врачи будут продолжать рутинную (Извините за употребление этого слова) поддержку систем обеспечения жизнедеятельности организма. И тут риска транспортировки перевешивают возможные плюсы. Хотя лично я тоже считаю, что перевод мог бы быть полезным. Объясню: сегодня лечащим Навального врачам приходиться работать в тяжелых психологических условиях (поверьте, я бывал в подобных ситуациях!), это может стать источником- нет, не ошибок, а возможной неуверенности в приёме необходимых решений. Вне России с таким пациентом врачам работать проще.
Смотрю новости. Ефремов.... Неужели трусость ответить за содеянное может доводить до такого?! Унизительно жалкое зрелище. Вот признали твои доводы и отпустили на свободу (ну пофантазируем). И что: пойдёшь как ни в чем не бывало?! Накатишь рюмочку и закусаешь груздём? А если бы во время войны такой Ефремов в плен бы немцам попал- на что бы он пошёл, чтобы спасти свою шкуру?! А то и просто- за доппаёк сдавал бы? Фу, мне стыдно и противно
Не могу не прокомментировать информацию из Шарите о возможном отравлении Навального.
Мы же все понимаем, что сейчас начнётся!!!!
Итак- холинэстераза в Мировой политике. Фермент, разрушающий нейромедиатор ацетилхолин с синапсах (особо не заморачивайтесь в стараниях понять патофизиологию).
Смысл в том, что ситуация с этими «синапсами» проявляется именно клинически, то есть специфичным симптомокомплексом: пониженное давление, пот, бронхоспазм, обильная мокрота, понос и так далее. Что за этим стоит- надо разбираться. Если химические вещества- одно дело, если какие-то ещё процессы (повышенный магний, пониженный кальций, другие электролитные нарушения)- другое.
Если вещества- а надо время определить - какие, и никто ещё не готов ответить данными биохимии (токсикологии), то что это? Лекарства? Яд? Самый распространённый источник «ингибиторов холинэстеразы»- органофосф удобрения. Вот данные с американского медицинского сайта: “Each year, over 10,000 cases of organophosphate or carbamate poisoning occur in the United States”
“Worldwide, an estimated 3,000,000 people are exposed to organophosphate or carbamate agents each year, with up to 300,000 fatalities”... 3 млн травятся органофосфатами по Миру ежегодно (10 тыс в США только) и 300 тыс смертей. Это я не к тому, чтобы утверждать- наш самый известный оппозиционер отравился удобрениями, нет конечно. Просто для иллюстрации того, что случай, тем не менее, в клинической практике рутинный. Когда из случая с Навальным будут делать нового Скрипаля- надо об этом помнить. Если было место отравление Российского гражданина- нужно следствие, тем более строго объективное, что недруги постараются очернить именно Власть. (Скажу цинично- хотели бы убить- убили бы! Органофосфатами пугать нельзя- тут или убийство или уже непредумышленные случайности, не связанные с работой профессионалов). Но есть ещё и официальные лекарства- ингибиторы холинэстеразы. Применяются для лечения болезни Алцгеймера. Но и для улучшения памяти, как стимулятор мозговой деятельности. Например захотел молодой политик улучшить работоспособность и память, взял ударную дозу таблеток, потом не поел, выпил лишнего и передоз! Может такое быть? Ну более вероятно, чем удобрения или недоучка-отравитель!
Какой мой вывод? Не торопиться с выводами. Врачи видят симптомокомплекс и делают предположения. Это их работа. Вот- поделились с общественностью- не часто такое бывает в Западном Мире, много там юридических препон этому. Надо подождать куда это все выльется, ничего ещё не ясно. Миллион раз бывало, что очевидные вещи оборачивались пшиком и наоборот, уж поверьте.
Только я боюсь, что спусковой крючок уже выжат и нас ждут серьезные политические баталии. Алексею Навальному я желаю здоровья. Тем более, что сегодня ситуация легко может обернуться по принципу «мавр сделал своё дело....». Не дОлжно в политической игре забыть, что жизнь человека висит между небом и землей! Алексей, выздоравливай, мы с тобой ещё недоругались!
Мы же все понимаем, что сейчас начнётся!!!!
Итак- холинэстераза в Мировой политике. Фермент, разрушающий нейромедиатор ацетилхолин с синапсах (особо не заморачивайтесь в стараниях понять патофизиологию).
Смысл в том, что ситуация с этими «синапсами» проявляется именно клинически, то есть специфичным симптомокомплексом: пониженное давление, пот, бронхоспазм, обильная мокрота, понос и так далее. Что за этим стоит- надо разбираться. Если химические вещества- одно дело, если какие-то ещё процессы (повышенный магний, пониженный кальций, другие электролитные нарушения)- другое.
Если вещества- а надо время определить - какие, и никто ещё не готов ответить данными биохимии (токсикологии), то что это? Лекарства? Яд? Самый распространённый источник «ингибиторов холинэстеразы»- органофосф удобрения. Вот данные с американского медицинского сайта: “Each year, over 10,000 cases of organophosphate or carbamate poisoning occur in the United States”
“Worldwide, an estimated 3,000,000 people are exposed to organophosphate or carbamate agents each year, with up to 300,000 fatalities”... 3 млн травятся органофосфатами по Миру ежегодно (10 тыс в США только) и 300 тыс смертей. Это я не к тому, чтобы утверждать- наш самый известный оппозиционер отравился удобрениями, нет конечно. Просто для иллюстрации того, что случай, тем не менее, в клинической практике рутинный. Когда из случая с Навальным будут делать нового Скрипаля- надо об этом помнить. Если было место отравление Российского гражданина- нужно следствие, тем более строго объективное, что недруги постараются очернить именно Власть. (Скажу цинично- хотели бы убить- убили бы! Органофосфатами пугать нельзя- тут или убийство или уже непредумышленные случайности, не связанные с работой профессионалов). Но есть ещё и официальные лекарства- ингибиторы холинэстеразы. Применяются для лечения болезни Алцгеймера. Но и для улучшения памяти, как стимулятор мозговой деятельности. Например захотел молодой политик улучшить работоспособность и память, взял ударную дозу таблеток, потом не поел, выпил лишнего и передоз! Может такое быть? Ну более вероятно, чем удобрения или недоучка-отравитель!
Какой мой вывод? Не торопиться с выводами. Врачи видят симптомокомплекс и делают предположения. Это их работа. Вот- поделились с общественностью- не часто такое бывает в Западном Мире, много там юридических препон этому. Надо подождать куда это все выльется, ничего ещё не ясно. Миллион раз бывало, что очевидные вещи оборачивались пшиком и наоборот, уж поверьте.
Только я боюсь, что спусковой крючок уже выжат и нас ждут серьезные политические баталии. Алексею Навальному я желаю здоровья. Тем более, что сегодня ситуация легко может обернуться по принципу «мавр сделал своё дело....». Не дОлжно в политической игре забыть, что жизнь человека висит между небом и землей! Алексей, выздоравливай, мы с тобой ещё недоругались!
Ситуация такова, что А. Навальный совершенно не в курсе тех жарких дискуссий и обвинений с далеко идущими последствиями, которые идут вокруг его имени.
Он тяжело болен. Он не играет и не притворяется- он лежит в коме. Уже 6 дней. До сих пор не ясны ни диагноз, ни прогноз.
Всегда в подобных случаях созывается консилиум. Куда входят лечащие врачи и ведущие специалисты по профильным дисциплинам. Наверняка что-то подобное и происходит сейчас в Германии.
Только все осложняется словом «отравление». Оно сеет недоверие между врачами, которые лечили больного на разных этапах, затрудняя последовательность, если не лечения, то выстроения диагностической концепции.
Дело ещё и в том, что состояние, которое предварительно оценивается как воздействие «ингибиторов холинэстеразы», диагностируется в первую очередь клинически. Мы видим, что импульсы в нервных соединениях передаются не правильно и пытаемся понять почему. На сегодняшний день наличие вещества, оказавшегося такое воздействие не определено. Если оно и будет определено, предстоит классифицировать его «видовую» принадлежность (лекарство, яд, постороннее вещество и проч).
Раз в ожидании лабораторных результатов, врачи вынуждены ограничиваться только догадками, мне казалось бы разумным пригласить для участия в консилиуме и Омских врачей, и тех Московских специалистов, которые участвовали в консультациях и немецких врачей, которые эвакуировали больного из Омска. (Все это очень легко сделать дистанционно)
И я объясню почему. Омские врачи априори лишены какой-либо заинтересованности или подозрений- Навальный свалился на них буквально «с неба» (можно писать и без кавычек!). Раз врачи сегодня в поисках диагноза вынуждены опираться на клиническую картину, то очень важно понимать, что происходило первые часы и дни болезни. Вместо этого мы читаем письмо главврача на бланке Омской больницы, адресованное немецким врачам, что мол обращайтесь, мы сделали то-то и то-то. Это говорит о том, что никакой последовательности в лечебном и диагностическом процессах нет. И это не правильно. Надо ещё раз просмотреть: что и на каком этапе вводилось, что делалось и как интерпретировалось. Никакие выписки этого не заменят.
Пока вещество, гипотетически вызвавшее ту клиническую картину, которая наблюдается видимо у Навального не идентифицировано, он может считаться «итоксицированным» (у меня данных нет, так пишут СМИ о мнении специалистов из «Шерите»), но никак не умышленно отравленным. И тут очень большая разница, потому что игнорирование мнения и действий врачей, оказывающих помощь на первых этапах ведения больного, может задержать постановку правильного диагноза.
Навальный сейчас не оппозиционер, не политический деятель- он молодой человек, находящийся между небом и землей, и нам ценен любой шанс, приближающий его выздоровление.
Он тяжело болен. Он не играет и не притворяется- он лежит в коме. Уже 6 дней. До сих пор не ясны ни диагноз, ни прогноз.
Всегда в подобных случаях созывается консилиум. Куда входят лечащие врачи и ведущие специалисты по профильным дисциплинам. Наверняка что-то подобное и происходит сейчас в Германии.
Только все осложняется словом «отравление». Оно сеет недоверие между врачами, которые лечили больного на разных этапах, затрудняя последовательность, если не лечения, то выстроения диагностической концепции.
Дело ещё и в том, что состояние, которое предварительно оценивается как воздействие «ингибиторов холинэстеразы», диагностируется в первую очередь клинически. Мы видим, что импульсы в нервных соединениях передаются не правильно и пытаемся понять почему. На сегодняшний день наличие вещества, оказавшегося такое воздействие не определено. Если оно и будет определено, предстоит классифицировать его «видовую» принадлежность (лекарство, яд, постороннее вещество и проч).
Раз в ожидании лабораторных результатов, врачи вынуждены ограничиваться только догадками, мне казалось бы разумным пригласить для участия в консилиуме и Омских врачей, и тех Московских специалистов, которые участвовали в консультациях и немецких врачей, которые эвакуировали больного из Омска. (Все это очень легко сделать дистанционно)
И я объясню почему. Омские врачи априори лишены какой-либо заинтересованности или подозрений- Навальный свалился на них буквально «с неба» (можно писать и без кавычек!). Раз врачи сегодня в поисках диагноза вынуждены опираться на клиническую картину, то очень важно понимать, что происходило первые часы и дни болезни. Вместо этого мы читаем письмо главврача на бланке Омской больницы, адресованное немецким врачам, что мол обращайтесь, мы сделали то-то и то-то. Это говорит о том, что никакой последовательности в лечебном и диагностическом процессах нет. И это не правильно. Надо ещё раз просмотреть: что и на каком этапе вводилось, что делалось и как интерпретировалось. Никакие выписки этого не заменят.
Пока вещество, гипотетически вызвавшее ту клиническую картину, которая наблюдается видимо у Навального не идентифицировано, он может считаться «итоксицированным» (у меня данных нет, так пишут СМИ о мнении специалистов из «Шерите»), но никак не умышленно отравленным. И тут очень большая разница, потому что игнорирование мнения и действий врачей, оказывающих помощь на первых этапах ведения больного, может задержать постановку правильного диагноза.
Навальный сейчас не оппозиционер, не политический деятель- он молодой человек, находящийся между небом и землей, и нам ценен любой шанс, приближающий его выздоровление.
Слово лечит! «Стой, кто идёт?!» «ша, уже никто никуда не идёт!». Я (и не только я) этого ждал. ВВ как всегда предельно лаконичен и точен!
Официальная информация от главы Роспотребнадзора, повторно озвученная сегодня: «иммунитет к КОВИД обнаружен у 20-25% обследованных россиян». Ну, если быть точным, то не иммунитет (тут все не так просто), а высокий титр антител IgG, которые остаются после перенесённой инфекции.
А это значит, что экстраполируя данные на население России, у нас перенесли инфекцию около 30 млн человек. Ладно, для верности уменьшим цифру до 20 млн.
Но и эта арифметика меняет очень многое в статистике КОВИД в России (да и по всему Миру, если посчитать соответственно и там).
1. Ежедневно публикуемые данные о количестве «заболевших» отражают лишь маааленькую часть общей картины.
2. Данные об общем числе заболевших зависят от количества проведённых тестов (что давно понятно, тогда уж логичнее также давать количество новых случаев на, допустим, 100 тыс проведённых тестов). Информативность этих данных низкая, важно знать сколько тяжелых, госпитальных случае и смертей.
3. Количество бессимптомных носителей не 40% от вновь зарегистрированных, как пишут сегодня, исходя из статистики, а в десятки раз больше. То есть инфекция в абсолютно подавляющем числе случаев проходит бессимптомно или как легкое ОРЗ. Теперь давайте пересчитаем количество тяжелых больных и смертность, исходя из полученной цифры инфецированности прибл в 20 млн россиян.
4. Смертность окажется 0,08% , количество тяжелых случаев тоже уйдёт за запятую после нуля.
Вот такая занимательная арифметика. Но вот дальше я считать ничего не буду, как-то сразу неуютно мне становиться......
А это значит, что экстраполируя данные на население России, у нас перенесли инфекцию около 30 млн человек. Ладно, для верности уменьшим цифру до 20 млн.
Но и эта арифметика меняет очень многое в статистике КОВИД в России (да и по всему Миру, если посчитать соответственно и там).
1. Ежедневно публикуемые данные о количестве «заболевших» отражают лишь маааленькую часть общей картины.
2. Данные об общем числе заболевших зависят от количества проведённых тестов (что давно понятно, тогда уж логичнее также давать количество новых случаев на, допустим, 100 тыс проведённых тестов). Информативность этих данных низкая, важно знать сколько тяжелых, госпитальных случае и смертей.
3. Количество бессимптомных носителей не 40% от вновь зарегистрированных, как пишут сегодня, исходя из статистики, а в десятки раз больше. То есть инфекция в абсолютно подавляющем числе случаев проходит бессимптомно или как легкое ОРЗ. Теперь давайте пересчитаем количество тяжелых больных и смертность, исходя из полученной цифры инфецированности прибл в 20 млн россиян.
4. Смертность окажется 0,08% , количество тяжелых случаев тоже уйдёт за запятую после нуля.
Вот такая занимательная арифметика. Но вот дальше я считать ничего не буду, как-то сразу неуютно мне становиться......
Хочу присоединиться в мнению доктора Л.М.Рошаля, которого я безмерно уважаю, по случаю с Навальным.
Вот: ««Медики страны сработали оперативно и профессионально — спасли ему жизнь. Люди, которые спасли человеку жизнь, не должны страдать за свой профессионализм… Больного в короткие сроки довели до транспортабельного состояния, а потом еще десять часов продолжали спокойно лечить, пока немецкие пилоты выспятся»- цитата по РИА Новости.
Все врачи знают как ценен первый «золотой» час от начала любого серьезного приступа. Именно в этот час чаще всего и решается- жить пациенту с какой-либо катастрофой или нет.
На головы Омских врачей буквально с неба сваливается пациент в глубокой коме неясного происхождения. Работают под сильным психологическим давлением. Стабилизируют больного, делают все необходимые обследования, включая токсикологию. Причём немецкие медики- ни те, что прилетели за больным и видели все воочию, ни из клиники Шарите- ни разу не сказали, что что-то было сделано неправильно или не в полном объёме! Но потом сказали, если верить СИИ, что больной «отравлен» и что его медики не хотели отпускать. Ну да- не хотели. Я уже писал- любая медицинская эвакуация- это риск. И тут взвешиваются плюсы перевода (например для операции или исследования, невозможных в месте пребывания больного) и минусы. В данном случае эвакуация имела смысл для обеспечения спокойной обстановки вокруг лечения пациента. Но не тут-то было: в заключении появилось слово отравление! Врач нигде и никогда не напишет «больной отравлен», он напишет то что видит, например: «больной интоксицирован». Он может указать на факт наличия ядовитого вещества в организме (кстати в нашем случае этого так пока и нет), но не на криминальную составляющую попадания этого гипотетического вещества в организм. (У меня большой вопрос, кто писал заключение, если сми правильно передают букву написанного? Если пишется как слышится, то писал не врач).
А самый большой вопрос Омским медикам: «Ребята, а Вам родственники и друзья спасибо сказали?! Поблагодарили за спасение жизни пациента, написали благодарственное письмо, пытались подарить коньяк или цветы?!» Надеюсь, что что-то в этом роде было, должно было быть, все под Богом ходим, больной все ещё в коме. И ничего не позади! Пишут «угрозы для жизни нет». Надо писать: ПОКА нет. Больного в коме ждут грозные враги- инфекции и тромбоэмболия. Да с ними борются массивными профилактическими дозами антибиотиков и кроверазжижающих, но бороться далеко не значит победить.
И ещё: я ранее писал о консилиуме, с участием Омских врачей с их информацией из первых рук. Проиллюстрирую, как происходят разборы сложных случаев на конференциях в Московском ДЗ. Вызывается для доклада врач из поликлиники, где рутинно наблюдался больной. Сколько раз посещал, с чем, когда обращался последний раз. Потом врач «Скорой»: что увидели, о чем подумали, что вводили, а что не вводили и почему.? Потом врач приемного Отделения больницы- что сделано, что не сделано, как интерпретировались тот или иной анализ? Потом врач Отделения, если был перевод- врачи на каждом этапе. Выписка никогда не даст тебе всей этой информации. А вот такой разбор- очень часто выводит на правильные коллегиальные решения.
Леонид Михайлович правильно написал : «омские врачи не должны страдать за свой профессионализм». Более того- их немецкие коллеги и не критикуют их действия, все неадекватные крики и обвинения идут не от профессионалов. В смысле не от профессионалов от медицины, в области поливание всех и вся г...ом обвинители наших врачей без сомнения профессионалы.
И все- таки мне очень интересно: сказали родственники и друзья Навального «спасибо» омским врачам, которые спасли в критические минуты ему жизнь или нет?
Вот: ««Медики страны сработали оперативно и профессионально — спасли ему жизнь. Люди, которые спасли человеку жизнь, не должны страдать за свой профессионализм… Больного в короткие сроки довели до транспортабельного состояния, а потом еще десять часов продолжали спокойно лечить, пока немецкие пилоты выспятся»- цитата по РИА Новости.
Все врачи знают как ценен первый «золотой» час от начала любого серьезного приступа. Именно в этот час чаще всего и решается- жить пациенту с какой-либо катастрофой или нет.
На головы Омских врачей буквально с неба сваливается пациент в глубокой коме неясного происхождения. Работают под сильным психологическим давлением. Стабилизируют больного, делают все необходимые обследования, включая токсикологию. Причём немецкие медики- ни те, что прилетели за больным и видели все воочию, ни из клиники Шарите- ни разу не сказали, что что-то было сделано неправильно или не в полном объёме! Но потом сказали, если верить СИИ, что больной «отравлен» и что его медики не хотели отпускать. Ну да- не хотели. Я уже писал- любая медицинская эвакуация- это риск. И тут взвешиваются плюсы перевода (например для операции или исследования, невозможных в месте пребывания больного) и минусы. В данном случае эвакуация имела смысл для обеспечения спокойной обстановки вокруг лечения пациента. Но не тут-то было: в заключении появилось слово отравление! Врач нигде и никогда не напишет «больной отравлен», он напишет то что видит, например: «больной интоксицирован». Он может указать на факт наличия ядовитого вещества в организме (кстати в нашем случае этого так пока и нет), но не на криминальную составляющую попадания этого гипотетического вещества в организм. (У меня большой вопрос, кто писал заключение, если сми правильно передают букву написанного? Если пишется как слышится, то писал не врач).
А самый большой вопрос Омским медикам: «Ребята, а Вам родственники и друзья спасибо сказали?! Поблагодарили за спасение жизни пациента, написали благодарственное письмо, пытались подарить коньяк или цветы?!» Надеюсь, что что-то в этом роде было, должно было быть, все под Богом ходим, больной все ещё в коме. И ничего не позади! Пишут «угрозы для жизни нет». Надо писать: ПОКА нет. Больного в коме ждут грозные враги- инфекции и тромбоэмболия. Да с ними борются массивными профилактическими дозами антибиотиков и кроверазжижающих, но бороться далеко не значит победить.
И ещё: я ранее писал о консилиуме, с участием Омских врачей с их информацией из первых рук. Проиллюстрирую, как происходят разборы сложных случаев на конференциях в Московском ДЗ. Вызывается для доклада врач из поликлиники, где рутинно наблюдался больной. Сколько раз посещал, с чем, когда обращался последний раз. Потом врач «Скорой»: что увидели, о чем подумали, что вводили, а что не вводили и почему.? Потом врач приемного Отделения больницы- что сделано, что не сделано, как интерпретировались тот или иной анализ? Потом врач Отделения, если был перевод- врачи на каждом этапе. Выписка никогда не даст тебе всей этой информации. А вот такой разбор- очень часто выводит на правильные коллегиальные решения.
Леонид Михайлович правильно написал : «омские врачи не должны страдать за свой профессионализм». Более того- их немецкие коллеги и не критикуют их действия, все неадекватные крики и обвинения идут не от профессионалов. В смысле не от профессионалов от медицины, в области поливание всех и вся г...ом обвинители наших врачей без сомнения профессионалы.
И все- таки мне очень интересно: сказали родственники и друзья Навального «спасибо» омским врачам, которые спасли в критические минуты ему жизнь или нет?
Чтобы адекватно воспринимать поступающую информацию про КОВИД надо иметь железные нервы, крепкую голову и хорошее чувство юмора. Я даже не имею ввиду инициативу депутата И. Сухарева о запрете услуг караоке с целью противостоять коронавирусу или запрет в Венской опере кричать «Браво» (прямо по К.Дойлю: закройте дверь, а то микробы налетят!»)
Вот: американская CDC (их аналог Потребнадзора) постановила остановить тестирование контактов больных КОВИД, если у них нет симптомов. То есть отменили их же правило номер 1- тестировать всех, с кем контактировал больной с КОВИД.
Десять лет публиковали исследования, что маски могут быть умеренно эффективны при вирусных инфекциях лишь при использовании заболевшими и медработниками, с конца апреля вдруг резко изменили своё мнение в пользу поголовного масконошения. И одновременно публикуют данные, что коронавирус передаётся не только с кашлем и чиханием (то есть с крупными каплями отделяемого из носоглотки), но и с дыханием- микрочастицы- аэрозоль. От него никакая маска не спасёт.
CDC до сих пор дискутируют о необходимости отменить очные школьные занятия и тут же публикуют данные, что бессимптомно инфицированные дети КОВИД возможно и не передают вирус окружающим. (Хоть и имеют этот вирус в носоглотке довольно долго).
Весь Мир одели в маски исходя из постулата, что вирус передаётся в бессимптомный период и вдруг заявление ВОЗ, что они сомневаются в передаче болезни от бессимптомных носителей.
Говорим о том, что тестировать надо максимальное количество людей, но тут же дискредитируем эту идею данными, что тесты имеют достоверность около 60%.
Запоздалое заявление главы ВОЗ, что вредности введения полных карантинов.
Про иммунитет- вообще не ясно. И в США и в Корее, да и в России (глава Тувы) есть повторно заболевшие с интервалом в месяц.
Как-то мне позвонили журналисты и спросили: что вы хотели донести до людей своей публикацией? Мне показалось это странным- писал вроде все предельно ясно.
Но тем не менее поясню: есть распространённая вирусная инфекция - не первая и не вторая и не третья. Например вирусом Эбштейна-Барра инфицировано 90% людей. (Кстати онкогенный вирус). Реально мы мало, что можем сделать с ее распространением. Кроме эффективной вакцинации, на что сегодня у всех основная надежда. Да и то- скорее в его вакцина не сведёт коронавирус на нет, но может сделать главное- предупредить смертельные осложнения.
Давайте наберемся терпения. Не тратить нервы на каждую «новость» о коронавирусе. Поживём увидим. Вон Илон Маск чудо-чип свинье в мозг вживил. Вживил- сначала чип сделал, потом операция, аппаратура регистрации импульсов и проч. А вот мы до свиней пока не дотягиваем- нам и вживлять ничего не надо, нам «покажи пальчик- мы и смеёмся!». Ну или плачем....
Вот: американская CDC (их аналог Потребнадзора) постановила остановить тестирование контактов больных КОВИД, если у них нет симптомов. То есть отменили их же правило номер 1- тестировать всех, с кем контактировал больной с КОВИД.
Десять лет публиковали исследования, что маски могут быть умеренно эффективны при вирусных инфекциях лишь при использовании заболевшими и медработниками, с конца апреля вдруг резко изменили своё мнение в пользу поголовного масконошения. И одновременно публикуют данные, что коронавирус передаётся не только с кашлем и чиханием (то есть с крупными каплями отделяемого из носоглотки), но и с дыханием- микрочастицы- аэрозоль. От него никакая маска не спасёт.
CDC до сих пор дискутируют о необходимости отменить очные школьные занятия и тут же публикуют данные, что бессимптомно инфицированные дети КОВИД возможно и не передают вирус окружающим. (Хоть и имеют этот вирус в носоглотке довольно долго).
Весь Мир одели в маски исходя из постулата, что вирус передаётся в бессимптомный период и вдруг заявление ВОЗ, что они сомневаются в передаче болезни от бессимптомных носителей.
Говорим о том, что тестировать надо максимальное количество людей, но тут же дискредитируем эту идею данными, что тесты имеют достоверность около 60%.
Запоздалое заявление главы ВОЗ, что вредности введения полных карантинов.
Про иммунитет- вообще не ясно. И в США и в Корее, да и в России (глава Тувы) есть повторно заболевшие с интервалом в месяц.
Как-то мне позвонили журналисты и спросили: что вы хотели донести до людей своей публикацией? Мне показалось это странным- писал вроде все предельно ясно.
Но тем не менее поясню: есть распространённая вирусная инфекция - не первая и не вторая и не третья. Например вирусом Эбштейна-Барра инфицировано 90% людей. (Кстати онкогенный вирус). Реально мы мало, что можем сделать с ее распространением. Кроме эффективной вакцинации, на что сегодня у всех основная надежда. Да и то- скорее в его вакцина не сведёт коронавирус на нет, но может сделать главное- предупредить смертельные осложнения.
Давайте наберемся терпения. Не тратить нервы на каждую «новость» о коронавирусе. Поживём увидим. Вон Илон Маск чудо-чип свинье в мозг вживил. Вживил- сначала чип сделал, потом операция, аппаратура регистрации импульсов и проч. А вот мы до свиней пока не дотягиваем- нам и вживлять ничего не надо, нам «покажи пальчик- мы и смеёмся!». Ну или плачем....