КОВИД во Франции на 24 ноября. Верху-новые случаи. Потом ниже смертность.и внизу вакцинация.

⏫То есть постоянный масочный режим и прочие пресловутые мероприятия, да и вакцинация не останавливают -увы!!!- распространение вируса, как мы видим на данном примере. Но- резко- в десятки раз- снизилась смертность и тяжелые случаи, исключительно благодаря вакцинации, особенно массовой среди групп риска. График очень убедительный. Что непонятно?

Трагедия на шахте в Кемеровской области. Вечная память погибшим. Сил их семьям. Столетиями шахтёр, спускаясь в шахту, не знает: выйдет ли он оттуда живым или нет. Опасный и тяжелый труд. Не зря в Советское время шахтеры были элитой рабочего класса… Вечная память погибшим и бесконечное уважение тем, кто сегодня на шахтах переодевается, что бы спуститься вниз!

Многие наши звезды, в числе которых Мария Шукшина, Оскар Кучера, Юрий Лоза, Егор Бероев, Никита Джигурда и другие представители шоу-бизнеса, выступают против вакцинации и публично ее бойкотируют.
Сейчас активно обсуждается письменное обращение к ним главврачей Ковидных госпиталей с приглашением посетить «Красные зоны» и морги, чтобы они воочию могли увидеть последствия такой их риторики в том числе.
Подобное обращение подразумевает собой, что Главврачи все-таки рассматривают их как разумных людей, искренне заблуждающихся. (Мракобеса и истерика не убедить «Красными зонами», они скажут, что это как раз вакцинированные и неправильно леченные лежат и тому подобное). При этом я сомневаюсь, что подобные визиты в реанимации сильно обрадуют главврачей- там тяжело работают и надушенные «туристы» в этой обстановке явно неуместны.
Но- артисты, «звёзды», мы их все любим, верим в их сценические образы, поем их песни. Красивые, яркие люди, умеющие подать себя и «зажечь» публику! Увлекающие за собой.
То, что медицина вообще и иммунология в частности- сложнейшая наука, в которой не то, что дилетанту не разобраться- врачу требуется много лет, чтобы достичь приемлемого уровня- остаётся за кадром.
«Звёзды»-антиваксеры тем особенно опасно убедительны своей дилетантской риторикой, что им верят «сердцем». Именно поэтому врачи и предприняли такой экстраординарный шаг.
Боксёр или мастер ММА в уличной драке применив профессиональный прием рассматривается судом как применивший оружие против безоруженного человека. И это справедливо. Только эта логика применима сегодня и к «звёздам»-антивакцинаторам.
Я, например, убеждён в неэффективности масок. Но не позволяю себе активно агитировать против всеобщего масочного режима во-первых потому, что это официальное требование властей (а приказы во время боя не обсуждаются), а во-вторых, при их очевидной безвредности (за исключением загрязнения экологии, ведь они из полипропилена), может быть это хоть кого-то убережёт, даже если одного человека- это что- мало?! Сегодня любой, кого слушают люди, должен осознавать свою колоссальную ответственность. Мы видим реальность- да, вакцинация оказалась не столь эффективна в сдерживании распространения вируса (но- 63% эффективности в предотвращении заболевания по Западным данным это тоже очень не мало), но она доказано снижает смертность среди групп риска в десятки раз! И надо быть совсем- мягко скажем- безответственным человеком, чтобы так подставлять людей, навязывая им своё дилетантское, частное мнение, пользуясь доверием, которое заслуженно «звёздами»совсем на другом поприще!

https://www.nationalgeographic.com/environment/article/how-to-stop-discarded-face-masks-from-polluting-the-planet.
Многие знают, что маски, которые вынуждены носить в попытках снизить распространение КОВИД, сделаны из пластика- полипропилена? Не ткань не бумага, а пластик, который не разлагается столетиями! А теперь внимание- цифры из статьи National Geographic, ссылка на которую приведена выше- ЕЖЕДНЕВНО выбрасывается 3,5 МИЛЛИАРДА пластиковых, как оказалось, масок. Ближайшее будущее покажет оценку эффективности масок в предупреждении КОВИД в отношении непоправимого от них вреда экологии…

Оо «Омикрон»- 15-я буква греческого алфавита.
Очередная маркировка очередной мутации коронавируса. Вроде только началось с «Альфы-1», а уже «Омикрон-15»! (Помните, я писал- 1 мутация раз в 2-3 месяца?!)
Очередная угроза человечеству, «Он в Бирюлёво- все дороги перекрыть! (Брат-2)» и так далее…… Причём и правда не ясно: саморассосется или рванет по всему Свету?!
Только это совершенно не важно! Или этот, или следующий- помните- каждые 2-3 месяца! Кстати, обратили внимание, что даже в Новостях прозвучало: источник- больной СПИДом, инфицированный коронавирусом, помните я писал о людях-инкубаторах («Английский пациент»)?
Проблема не в перекрытии границ (хотя на какое-то недолгое время эта мера может сдержать, но месяц-два, не более!). Проблема в том, что промедление в тройной вакцинации групп риска реально «рождает чудовищ!» внутри границ, ладно бы извне!
Вирус мутирует, как и положенно любому вирусу, и выживает тот вирус, который распространяется быстрее всего среди носителей. При этом смертность его возрастать особенно не должна, иначе распространение вируса приведёт в исчезновению его же среды обитания.
Я это все к чему: в греческом алфавите 27 букв. (кстати далеко не все мутации заслуживают букв- многие только цифр, буквами обозначается клинические значимые). Значит этих греческих букв хватит ещё на 6-10 месяцев…
Если посмотреть трезво, без громких заголовков СМИ, то все идёт, как идёт. Коронавирус прокатится во Планете, с мутациями, и не одному кругу, как циркулируют множество других вирусов. Проблема в термине «новый»: «коллективный иммунитет»- это процесс ассимиляции нового вируса в человеческой популяции. Или вы думаете, что -вот, конец Света и мы все умрем?! Да нет, не сегодня и не из-за коронавируса….
Звоночек сегодняшней информации: «Омикроном» заболели полностью вакцинированные люди. Вечная история (Жюль Верн «Из пушки на Луну»)- средства защиты стимулируют средства нападения. Вечная история борьбы с инфекциями, ничего нового. Пример- грипп, история антибиотикотерапии и проч. Борьба с новым коронавирусом должна постепенно уйти из общественно-политической плоскости в медицинскую проблему. Как туберкулёз, СПИД, гепатиты, малярия, пневмококковые инфекции, тот же грипп. Разработка новых вакцин, поиск противовирусных препаратов, спокойная, но настойчивая санпросветработа.⏬⏬⏬

⏫⏫⏫Посмотрите, что уже много лет назад я писал в предисловии к своей книге про инфекции («Свой-чужой»). И оказался прав. Сейчас мы должны принять правильную линию поведения, Мир не изменился, все идёт своим естественным путём. Только надо чуть-чуть смотреть вперёд и посчитывать последстви. Итак цитата: «Повышенный холестерин, стоит ли принимать статины, диабет, боли в спине и суставах, мигрень, БАДы, гомеопатия, стволовые клетки, судороги ног и многое, многое другое интересует вас и обо многом вы имеете свое представление. И как-то постепенно обрисовалась своего рода "слепая зона" Ваших интересов- инфекции.... Дальше вопросов: "вредны ли прививки?" и "нужны ли антибиотики?" мы обычно не заходим. Почему? Все об этом знаем? Или решили, что инфекции- это проблема прошедшего времени и в 21 веке о ней и говорить не чего? Ах, как хорошо, если бы это было так!!!!! Кардиологи и онкологи с плохо скрываемой гордостью спорят чьи болезни выкашивают больше людей, психиатры неожиданно поднажали и стали всех обходить числом нетрудоспособных в результате депрессий и как-то никто не замечает, что спор этот происходит на крышке пороховой бочки с дымящимся фитилём и надписью "инфекции" на боку!!!
Антипрививочное движение недалеких и ограниченных людей с явными психопатами и мошенниками во главе и преступно доступное и широкое применение антибиотиков привело к тому, что мы остались практически беззащитны! Да, мы уже почти победили врага, зажали его в угол, кого-то вообще извели.... И расслабились!
Меня с детство возмущали сцены из фильмов, когда благородный главный герой, повергнув врага, поворачивается к нему спиной и уходит. А он, гад, приподнимается на одной руке и целится главному герою в спину! Как я возмущался: "ну что же ты его не добил!!!"
А наш враг уже не приподнимается- встает в полный рост и это уже не старые знакомые и наивные бактерии, падающие замертво при одном виде пенициллина, это монстры, которых и не выговорить и которым закусить антибиотиком только в радость! А мы все не замечаем этой зловещей гигантской тени за спиной и продолжаем гордо идти со спокойной улыбкой на лице и игрушечным Кольтом в кобуре...»

Во Франции громкая новость в борьбе с коронавирусом, затрагивающая всех, начиная с 18-им лет.
Все выданные QR коды сроком на год- а без них во Франции и в туалет не пустят- с 27/11 теряют свою легитимность через 5 месяцев. То есть- ревакцинация становиться строго обязательна, если хочешь выйти из квартиры. Это пол свой ты волен тут выбирать: мальчик- девочка-трансгендер, «родитель-1, родитель-2», а вот ревакцинироваться изволь! Подчеркиваю- не только для групп риска, а вообще всем особям 18 и старше.

Интересное исследование идёт сейчас в Калифорнии (Krupp Center for Integrative Research at the University of California San Diego)
Идут клинические испытания опеределенных грибов и комбинаций трав, издавна использующихся в традиционной Китайской медицине, в борьбе против КОВИД.
Тысячелетиями они применялись для лечения лёгочных заболеваний, простуд и туберкулеза.
Теоретическое обоснование их действия лежит в плоскости воздействия грибов на микробиом человека. Соединяясь с определенными рецепторами Т лимфоцитов, они могут иметь иммуномодулирующий свойство. Кстати сказать, некоторые из этих медицинских грибов с успехом используют в Китайской и Японской медицине как дополнительный компонент при химиотерапии.
Почему я обратил на это внимание?
Косвенный признак того, что традиционная Западная медицина и фармакология заметно буксует в разработке эффективных противовирусных препаратов. Американцы, традиционно с высокомерием адептов высокой доказательной медицины, всегда относились к «народным средствам» с большим недоверием.
Сегодня они вспомнили один из принципов медицины: «если то, что ты делаешь- работает, продолжай это делать». В борьбе с КОВИД теперь все средства оказываются хороши.
При этом большие ожидания в отношении новых противовирусных препаратов от Пфайзер и Мэрк: Paxlovid и Molnupiravir. При умеренном течении КОВИД у больных групп риска могут предотвращать переход в тяжелую форму. Исследования идут.

Кто-то заявляет: «Омикрон» уже в России!
Кто-то опровергает: штамм «Омикрон» в России не обнаружен!
Бессмысленные разговоры в «пользу бедных»!
Почему? Да потому, что «Омикрон» к нам придёт с точностью до 100%. И скорее всего станет доминирующим штаммом конца зимы-вёсны. Хоть мы все границы перекроем и стеклянным колпаком закроемся. Придёт! И есть у нас всего 2-3 месяца. Благо сейчас мы на спаде очередной волны.
Надо не пупок надрывать в тщетной попытке предотвратить и не людей запугивать апокалипсическими сценариями, а тщательно продумать план действий.
Еще раз- у нас 2-3 месяца.
-У нас есть политическая воля завершить вакцинацию по первому кругу?
-У нас есть необходимое количество вакцин для полной ревакцинации всех уже вакцинированных?
-У нас готово амбулаторное звено (основная нагрузка будет именно на него)?
-Мы создали службу перевозки инфекционных больных (обычные машины без спецсигналы и врача- перегородка и кислородный баллон)? Или будем продолжать «палить» Скорые, лишая остальных экстренной помощи?!
-Мы спрогнозировали какой процент от волны в 50-60 тысяч инфицированных в день будет подлежать госпитализации? А если 80 тыс? (Во многих Европейских странах с мЕньшим, чем у нас населением такое волны уже бывали до всякого «Омикрона»).
-Мы ввели строго обязательную вакцинацию тремя начальными дозами для людей с иммунодефицитом- реальными «инкубаторами» новых штаммов.
-Мы таких большых вообще отслеживаем? (Напомню: «Омикрон» у таких пациентов и смутировал, как предполагают).
Кто предупреждён- тот вооружён, готовимся к очередной волне уже сейчас.

Читаю в новостях: «мера борьбы в РФ с новым штаммом коронавируса Омикрон зависят от оперштаба».
Я думаю, что самая главная мера- осознать «Закон Мёрфи»- «если что-то может пойти не так-оно пойдёт не так!»
Мы можем предотвратить проникновение Омикрона к нам, если этот штамм и правда так клинически значим, как нам говорят?! Нет. Задержать можем, предотвратить-нет. Как не получится это у Израиля, Британии и далее везде.
Мы вообще можем предотвратить следующую волну КОВИД в конце зимы? Тоже нет. (Меня кстати удивляет- тот незамысловатый факт, что коронавирус приходит волнами: 2,5-3 месяца вверх, 2,5-3 месяца вниз- никак до многих не доходит. Я вот использую эту нехитрую формулу и ни разу серьезно не ошибся!).
Что мы должны и можем сделать- это просчитать ближайшее будущее. (Этот пост частично повторяет предыдущий, но я хочу чтобы на это обратили внимание!). Во время войны штабы тщательно просчитывают санитарные потери представших операций. При наступлении одни, при обороне-другие. Готовят санитарные службы заранее.
Итак- единственное наше оружие-вакцинация. Судя по всему Омикрон сильно это оружие ослабит. В условиях ленивой, добровольной у нас вакцинации, это может быть очень и очень чревато. Все страны принимают решение об обязательной ревакцинацию третьей дозой всех от 18 лет. Максимум через полгода от последней дозы. Мы к этому готовы?! Или так и будем вести переговоры с противником, которого нельзя ни переубедить, ни склонить на свою сторону? «Недовольному свату, хоть засунь в ж… лопату!»
Мы должны быть готовы к ежедневной цифре инфицированных к концу февраля в 50 тыс. (лично я советую быть готовы к цифре 80.000- если что-то может пойти не так- оно пойдёт не так!). У нас есть 3 месяца, давайте отнесёмся к этому серьезно. К «Омикрону» мы не готовы. Если сегодня привьемся все- защита будет лишь через 2 месяца от первой дозы. Причём защита далеко не такая сильная, как при других штаммах, если «Омикрон» таков, как нам его преподносят. Но мы не привьемся. Впереди Новый Год, «как-нибудь потом», «сейчас же всё пошло на спад, так чего дёргаться» и т.д. Надо просчитать санитарные потери на случай, если вакцинация и РЕВАКЦИНАЦИЯ будет идти «добровольно», то есть никак, если все-таки ее удасться ускорить или если прибегнуть к непопулярным, но необходимым мерам. Да- и они не остановят грядущую волну, но мы можем реально уменьшить грядущие санитарные потери. Другого выхода нет- мы же не слепые, хорошо видим за эти 2 года, что ни маски, ни локдауны, ни перекрытие границ нигде в Мире не предотвратили очередные неизбежные волны.
Ну и, рассчитав число будущих инфицированных и процент госпитализаций и смертей, плотно готовиться к этому. По всей стране, как это делается в Москве, наверно в Питере и некоторых других местах. (Простите, если по недостатку инфо кого-то не упомянул). Готовить амбулаторное звено (напомню- эпидемии в больницах не лечат, 90% - на дому). Телемедицина- а это банальный смартфон и обученные работать дистанционно врачи. Кадры: все-таки КОВИД- довольно стандартное течение и лечение, тут годиться врач любой специальности и уровня подготовки, даже студенты старших курсов, как помощники врача. Не стану перечислять, есть специально для этого обученные люди (надеюсь), но вот главная мысль- волна будет, и сегодня, сейчас, надо плотно и всерьёз к ней готовиться. И время переговоров-уговоров прошло! Иначе по весне опять будем ставить антирекорды, причём очень и очень печальные.

Вспышка нового штамма коронавируса Омикрон началась в Южной Африке в ноябре.
За этот месяц сотни тысяч людей побывали в южной Африке, разлетелись по Миру. Несколько дней назад многие страны остановили сообщение с Африканскими странами. (Регулярные рейсы, например Россия продолжает «вывозные» рейсы). Благое дело- сначала блокировать людей без малейшей медицинской логики (джин из бутылки уже вырвался), а потом им помогать….
А ведь даже нет гарантии, что Омикрон зародился именно в Африке… Вполне возможно, что он был туда завезён откуда-то суперраспространителем и там понеслось! Напомню, что в начале вспышки 80% вновь инфицированных заражается от 20% людей- «суперраспространителей». Этим в частности объясняется, почему в сходных регионах один- захлебывается от больных, а в другом пока все спокойно. Это потом, когда огонь разгорится, уровень заболеваемости сравнивается.
В условиях текущей коронавирусной инфекции любые перекрытия границ- чисто политическое решение, что бы потом никто не обвинил власти своих стран в бездействии. Это всегда поздно и всегда не эффективно по своей сути. Без вариантов.
P.S. Лично у меня сорвалось февральское восхождение на Килиманджаро. Такие вещи планируются сильно заранее, но рисковать и подписываться на значительные усилия и траты при неопределенных перспективах улететь- нельзя. Если бы это была чисто медицинская проблема, то что-то можно было бы просчитать. Ну а там где соображения другого порядка- какие уж там планы….

Поздравляю Москву — и Сергея Собянина @blogsobyanin — с тем, что столица стала первой в Европе и третьей в мире в рейтинге антиковидных инноваций.

В мировом рейтинге впереди Москвы только Нью-Йорк и Сан-Франциско.

Международное агентство StartupBlink, которое составило рейтинг, указало, что у системы здравоохранения Москвы такой запас прочности, который позволяет не останавливать предоставление плановой помощи даже во время пиков заболеваемости COVID-19.

В начале декабря опубликовано интервью 2-х известных инфекционистов США относительно первых зарегистрированных случаев заражения Омикроном в США.

(Preeti Malani, MD, MSJ, a professor of medicine in the Division of Infectious Diseases at the University of Michigan Medical School and the university’s chief health officer, hosted the panel. Joining her were Adam Lauring, MD, PhD, an associate professor of medicine in the university’s Division of Infectious Diseases, and Carlos del Rio, MD, a distinguished professor of medicine in the Division of Infectious Diseases at Emory University School of Medicine, a professor of epidemiology and global health at the Rollins School of Public Health)

Пересказываю своими словами
смысл.

Омикрон уже здесь и похоже станет доминирующим вирусом.

Вакцина действует на него хуже, но новый штамм -опасная проблема доя невакцинированных вовсе

Все, что мы сегодня можем посоветовать- вакцинироваться и РЕВАКЦИНИРОВАТЬСЯ. Только 20 % людей в США, которые были вакцинированы, подверглись ревакцинации. Все лица старше 18 лет должны получить ревакцинацию.

Чтобы понять истинный процент заражения Омикроном, необходимо шире проводить специальные анализы. Сегодня только 5 % всех анализов на КОВИД в США определяет конкретные штаммы

На днях FDA (типа нашего Роспотребнадзора) одобрило новый антивирусный препарат «Molnupiravir» для употребления в случае лёгких форм КОВИД у групп высокого риска для предотвращения перехода в тяжелую форму -эффективность более 30 %. Но время покажет….

Европейское медицинское агенство дало рекомендации: с декабря 2021 в странах ЕС ревакцинация после 2-х полных доз допускается спустя уже 3 месяца (а не 5-6, как было ранее)

Все больше и больше
людей осознают истину, что КОВИД пришёл навсегда и занял свою нишу в ряду рутинных человеческих инфекций, как грипп и ОРЗ другой этиологии.
Раз так, то вопрос: как мы собираемся планировать жизнь на последующие годы? Непрерывно повторяющиеся волны запретов, локдаунов, ограничений передвижения на фоне имитации повсеместного масочного режима навечно? Вакцинация как альтернатива? Да, несомненно. Всеобщая вакцинация и плюс по несколько раз в год ревакцинация (в зависимости от групп риска). Но не только. Будут приходить новые штаммы, будет меняться эффективность вакцин, будут появляться новые формы вакцинации. И тут важно не ослабевать разъяснительную работу среди населения, активно просвещать больных из групп риска. Принять ответственность на Государство в случае реальных побочных действий вакцин (они очень и очень редки, но возможны). Не формальную, а настоящую «рыночную», с медициной и жизнеобеспечением. Либо разработать специальную страховку (солидную!) и выдавать ее людям, идущим на вакцинацию.
Но нам надо понимать: раз КОВИД навсегда, тогда как быть например с масками? Это тоже навсегда нам, нашим детям и внукам? При том, что действенность их совсем не очевидна? В статьях нам пишут сегодня о 70%-й эффективности масок. В жизни же мы видим, что с странах с жесточайше контролируемым масочном режимом, волны КОВИД как накатывали, так и накатывают.

Шведское агенство общественного здравоохранения констатирует: «Научные основания о том, насколько эффективны маски против распространения вирусных инфекций до сих пор слабые.
Мы не рекомендуем широкое использование масок в обществе, так как у нас недостаточно знаний о том, что широкое использование масок помогает уменьшить распространение инфекции. Но, в некоторых ситуациях использовать маски стоит, несмотря на отсутствие научных данных об эффективности.»

Вежливо, но точно.
Хорошо понимаю, что говорить о повсеместной отмене масочного режима преждевременно. Я сам, будь я в положении принимающего решения, сегодня на это бы не пошёл по разным причинам. Но планировать это надо- во сколько этапов, где, когда. Понятно, что это впрямую будет зависить от успехов вакцинации и ревакцинации.
Но свет в конце тоннеля нам нужен! Ведь хватило же ума и решимости отменить бесполезные при коронавирусе перчатки! Конечно сложность ещё и в том, что подобные решения должны приниматься синхронно с другими странами….

Нам трудно предсказать наше ближайшее будущее. Но попытаться получить шанс на «прежнюю» жизнь у нас есть. У каждого он «в кармане». Каждый должен внести свой «статус вакцинированного/ревакцинированного» в общую копилку, глядишь и тот самый свет в конце тоннеля покажется. Иначе так и будем жить в масках, пока 3 миллиарда использованных по Миру пластиковых масок в день нас физически не задавят!

Наткнулся на необычный случай, опубликованный Samantha Hettige с соавт.

⏫ женщина 38 лет ела суши и вдруг уткнулась головой в тарелку (по какой причине- не сказано). Торчащая палочка для еды пошла ей в рот, потом через естественное отверстие в черепе внутрь черепа, пронзила мозжечок и уперлась в теменную кость, где и обломилось.
Больную спасли. Я вспоминаю схожий случай в Анголе, когда подросток кидал нож в дерево и случайно попал проходящий девочки точно в затылок. Она пришла в госпиталь своими ногами и на мой вопрос: что с ней? просто молча повернулась затылком ко мне. По счастливой случайности лезвие прошло ровно между двумя полушариями, не задев жизненно важных путей. Её мы тоже спасли.

У нас большая путаница в знании фактов о побочных явлениях различных вакцин и противопоказаний к ним. Ниже приведу выжимку из ранее опубликованного. В одну публикацию не поместиться, так что смотрите подряд⏬

Вакцина Корь-Паротит-Краснуха.
Среди реальных побочных эффектов вакцинирования КПК числятся следующее:
1. Повышение температуры до 39 в 10-15% случаев, как правило после первой недели от введения вакцины
2. Временная сыпь у 5% вакцинированных
3. Временное увеличение лимфоузлов у 5% вакцинированных (у взрослых чаще- до 20%)
4. временное снижение количества тромбоцитов.статистика: 2-3 случая на 100 тысяч введенных доз. Поэтому детям с исходно низким уровнем тромбоцитов первая доза вакцины дается с осторожностью
5. Болезненность и припухлость суставов. (Вторично к вирусу краснухи, входящему в состав комбинированной вакцины). Обычно через 2 недели после вакцинации у 0,5% детей
6. Аллергические реакции.
7. Фебрильные судороги, вторично повышению температуры.
8. Самое грозное осложнение- энцефалопатия. Встречается крайне редко. Всего за историю прививок КПК на сотни и сотни миллионов вакцинированных детей описаны 452 случая. Они все тщательно проанализированы и в большинстве случаев проследить доказанную связь с прививками не удалось. (Encephalopathy after whole-cell pertussis or measles vaccination: lack of evidence for a causal association in a retrospective case-control study.
AURay P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, Black S, )
Что советует знать о прививках КПК Американская педиатрическая ассоциация:

А) Противопоказания
1.тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины
2. Иммуносупрессия: врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительное лечение стероидами, лейкозы
3. Беременные или собирающиеся забеременнеть ближайший месяц

Б) повышенное внимание у лиц, у которых:
1. Анамнез тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов)
2. Перед предстоящим тестированием на туберкулез ( может искажать результат пробы Манту)
3. Протекающие острые болезни, более серьезные, чем ОРЗ: например острый отит, гастроэнтерит и т д

В) состояния, которые раньше рассматривали как противопоказания, но более таковыми не являются:
1. Аллергия на яйца
2. ВИЧ инфекция без уже начавшегося иммунодефицита
3. Положительная проба Манту
4. Грудное вскармливание
5. Терапия антибиотиками
6. Аллергия на антибиотики и проч, за исключением вакцин
7. Простудные заболевания, недавние инфекции
8. Местная реакция на прививку в 1-ю дозу (покраснение, боль, отек).


Вакцина от вируса папилломы человека-«Гардисил»

Побочные явления:
Наиболее часто встречающиеся- это обмороки после введения вакцины. Именно поэтому после введения вакцины нельзя сразу вставать.
Другие: головная боль, тошнота, слабость, головокружения- обычно средней интенсивности и не требуют врачебного вмешательства.
Более серьезные опасения вызывает вопрос о возможной связи тромбоэмболических осложнений и Гардасилом.
Речь опять пойдет о единичных случаях, но их не скрывают, обсуждают, исследуют. В 2008 году в США 31 пациентка имела эпизоды тромбоэмболии после вацкинации от ВПЧ. Что это - реальная связь или совпадение? Ведь если тромбоэмболия встречается у 1% лиц с факторами риска для этого, то как определить: прививка виновата, или факторы риска наконец- увы- сработали и это просто совпало по времени?!


вакцина дифтерия-коклюш-столбняк: противопоказания и побочные действия.

Как и в отношении многих других вакцин, реальные побочные действия могут наблюдаться в малом проценте случаев. Но они есть. Прежде всего это аллергические реакции как на сами микробы и анатоксины, так и на другие ее компоненты. Тот же тимеросал все еще содержится в отечественных вакцинах (в Америке TPD с 2001 года выпускают без него). Более того, отечественные вакцины АКДС содержат хоть и убитые, но цельные клетки коклюша. Дают выраженный иммунитет, но аллергические реакции наблюдаются на порядок чаще (1 анафилактическая реакция на 50 тыс вакцинаций)⏬⏬⏬

⏫⏫⏫В большинстве стран Запада частично перешли на вакцину, где вместо цельных клеток коклюша содержаться иные, ацеллюлярные, более чистые антигены. Они вызывают аллергические реакции значительно реже (менее 1 случая на 1 миллион вакцинаций). В США вакцина, содержащая «цельные» клетки не применяется уже несколько лет. В других странах она еще в ходу и часто входит в состав пятикомпонентных прививок, где стандартные коклюш-дифтерия-столбняк дополняются инактивированной вакциной к полиомиелиту и гепатиту В.
Среди относительно доброкачественных побочных явлений: повышение температуры под 40 (1 случай на 1,7 тысячи введенных доз при вакцине , содержащей цельные клетки против 1:16 тыс введений ацеллюлярной вакцины), фебрильные судороги, падение давления, выраженный отек конечности. Так же может отмечаться тошнота, рвота, головная боль.
Более серьезное возможное осложнение- синдром Жуллиана-Барре.

Противопоказания к вакцине дифтерия-коклюш-столбняк по версии Американского комитета педиатров:

1. Серьезные (анафилаксия) аллергические реакции на вакцину и ее компоненты при первом введении
2. Синдром Жуллиана-Барре после первого его введения
3. Индивидуальный анамнез судорог или тяжелой энцефалопатии

Состояния, которые раньше рассматривали как противопоказания к рассматриваемой вакцине, но более таковыми не являются:

1. Температура меньше 40,5 С после первого введения вакцины
2. Семейная история судорог
3. Семейная история побочных реакций на введение вакцины
4. Имеющаяся стабильная неврологическая патология
5. Анамнез падения давления в период до 48 часов после первого введения вакцины.


Побочные явления и противопоказания к пневмококковым вакцинам.
Противопоказание одно- тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины. (В компонент входит и белок, полностью идентичный дифтерийному токсину, поэтому необходимо спросить как перенесли прививку АКДС?!). Острое инфекционное заболевание, другое, чем от пневмококка абсолютным противопоказанием не являются, вводить в принципе можно. Можно, но наверное ненужно, зачем, что за спешка? И так после введения вакцины возможен отек места инъекции и недомогание с подъемом температуры. Более тяжелые последствия этих вакцин не описаны. Тиомерсал и ртуть содержат в микроскопических дозах. Новое поколение этих вакцин будет идти уже без них.

Побочные действия вакцины от менингококка- кроме общих с другими вакцинами общих кратковременных симптомов недомогания- возможность обмороков после введения. Долгое время в предостережениях стояла возможность развития синдрома Жуллиана-Барре. Каждый конкретный случай был проанализирован. После этого с 2010 года в американских рекомендациях этот пункт исчез.....

Вакцины-«Корь/Краснуха/Паротит/Ветрянка». Как и все живые вакцины, вакцины, они противопоказанны детям со иммунодефицитом, на лечении стероидными гормонами, беременным женщинам.
Побочные явления: сыпь в 1-3% случаев, временное недомогание, повышение температуры. Но вот на что надо обратить внимание: какое то время после вакцинации, привитой ребенок в ничтожно малом % случаев может передать приобретенный через вакцину «живой» вирус другим детям с иммунодефицитом. То есть- 10-15 дней после вакцинации детям и взрослым надо ограничить физический контакт с детьми на лечении стероидными гормонами, с тяжелой онкологией, беременными женщинами.

Вакцина против Гепатит В

Побочные явления и противопоказания:
Основное противопоказание- Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, например на дрожжи.
Теперь вакцину разрешено давать беременным женщинам и людям с аутоиммунными заболеваниями- волчанка, ревматоидный артрит (раньше это числилось в противопоказаниях), а так же с рассеянным склерозом и синдромом Жуллиана Барре в анамнезе.
Список побочных явлений обычен для вакцин- припухлость в месте инъекции, повышение температуры. Тяжелые аллергические реакции 1 на 1,25 млн прививок.


Побочные явления вакцин от гриппа. Про аллергию мы уже говорили.⏬⏬⏬

⏫⏫⏫Помимо общих для вакцин реакций: временное недомогание, небольшое повышение температуры, боль и отек в месте укола, как правило других побочных явлений нет.
Может ли вакцина от гриппа спровоцировать заболевание гриппом. Нет. Просто нет. «А вот....» Не «вот»! Не может!

На момент написания книги про новый коронавирус никто ещё ничего не знал. Сегодняшняя практика широкомасштабного использования вакцин от него показывает, что по уровню эффективности и периодичности введения, а также по известным побочным явлениям они сходны с вакцинами от гриппа.