کانال آموزشی دکتر علیرضا مقتدری
2.37K subscribers
1.81K photos
441 videos
69 files
839 links
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
www.drmoghtaderi.org
instagram.com/dr.moghtaderi
aparat.com/drmoghtaderi
اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصرنور، واحد305
031-32240068
031-95012134
09130851370
Download Telegram
#سندرم_پای_بیقرار

این بیماری (RLS or Restless Legs Syndrome) نوعی اختلال #حرکتی و اختلال #خواب است. افراد دچار این بیماری بسختی می توانند مشکل حسی مبهم در عمق پاهای خود را توصیف کنند. این بیماران نیاز مبرمی به حرکت دادن پاهایشان دارند. احساس کشیدگی، سوزش، گزگز، احساس کاذب حرکت مایع یا حرکت مورچه در ساق پاها مواردی هستند که بیماران ذکر می کنند. اکثر بیماران نمی توانند به خواب روند یا مکررا از خواب بیدار می شوند.
علائم با حرکت دادن پاها بهتر می شوند و موقع استراحت بدتر می شوند. همچنین اوج علائم عصرها و شبهاست.گاهی همراه این بیماری، پرش در پاها بلافاصله پس از بخواب رفتن یا در طی خواب رخ می دهد (نام این پرشها "حرکات دوره ای اندام در خواب" یا "PLMS" است).این بیماری بسیار شایع است ولی اغلب بیماران نمی دانند که این یک اختلال در سیستم مغز و اعصاب است.
علل
علت قطعی این بیماری معلوم نیست. احتمال دارد مشکل مربوط به ماده ای باشد بنام #دوپامین (Dopamine).دوپامین یک ماده شیمیایی است که در بدن تولید می شود و برای ارتباط بین برخی سلولها در مغز لازم است. برای تولید دوپامین، آهن لازم است. بنابراین کمبود آهن می تواند تولید این ماده را مختل کند.

برخی داروها ممکن است علائم بیماری بی قرار را ایجاد کنند، نظیر بعضی داروهای سرماخوردگی، داروهای معده، داروهای ضد افسردگی و بعضی داروهای دیگر روانپزشکی. همچنین شکلات، نیکوتین، الکل (بخصوص شراب قرمز) یا هر چیزی که کافئین داشته باشد مانند قهوه، چای، و کولاها می توانند علائم این بیماری را تشدید کنند.

بعضی افراد دچار بیماری پای بی قرار هیچ مشکل طبی دیگری ندارند، ولی ممکن است افراد دیگری در خانواده مثل برادر، خواهر، مادر، پدرو فرزندان نیز درگیر این بیماری باشند یعنی بیماری می تواند ژنتیک باشد که در این صورت به آن فرم اولیه می گویند و این فرم معمولا در سنین قبل از ۵۰ سالگی شروع می شود.

این بیماری ممکن است در #حاملگی، #نارسایی_کلیه، #کمبود_آهن، مشکلات #تیرویید و بیماریهای سیستم #اعصاب محیطی رخ دهد. در این صورت به آن فرم ثانویه می گویند و این فرم معمولا در سنین پس از ۵۰ سالگی شروع می شود.
هیچ روش آزمایشگاهی یا تصویربرداری نمی تواند این بیماری را تشخیص دهد و تشخیص صرفا توسط پزشک بر اساس شرح علائم بیمار داده می شود. ولی آزمایش خون و روشهای دیگر می توانند در رد بیماریهای دیگر و بررسی فرم های ثانویه کمک کنند.
درمان
- ترک #قهوه و #الکل
- ترک #سیگار
- #ورزش روزانه
- قبل از اینکه زیاد خسته شوید بخوابید
- ساعات خواب و بیداری خود را منظم کنید
- بیماریهایی که باعث تشدید یا ایجاد پای بی قرار می شوند نظیر کمبود آهن بایستی توسط پزشک درمان شوند
- داروهایی که اثر شبیه دوپامین دارند توسط پزشک تجویز می شوند مانند #سیفرول Sifrol (#میراپکس یا #پرامی_پکسول Pramipexol)، #رکیپ Requip (#روپینیرول Ropinirol)، #لوودوپا (Levodopa) و ....
- گاهی با این داروها علائم زودتر در عصر رخ می دهند و شدیدتر می شوند و در این صورت بایستی پزشک خود را مطلع سازید تا میزان یا زمان یا نوع دارو را عوض کند.
داروهای ضددرد در #حاملگی_وشيردهی


👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
yon.ir/zCsTQ
داروهای #ضددرد در #حاملگی_وشيردهی :

داروهای ضد التهاب و مسکن درد و تب بر از پر مصرفترین داروها در بارداری هستند.
آسپرین یکی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. در مصرف آسپرین بیش از میزان حداقل روزانه باید ملاحظاتی داشت زیرا از جفت عبور کرده و در مقادیر بالا افزایش خطر دکولمان یا کنده شدن جفت رادارد. در سه ماهه اول بارداری خطر گاستروشزی (اشکال ساختمان شکم نوزاد) دارد. در صورت لزوم تجویزاسپرین با مقادیر کم باعث کاهش عوارض پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی میشود ودر اختلالات مرتبط با بیماری لوپوس و سندرم آنتی فسفولیپید هم کاربرد دارد.

#آسپیرین در دوران شیردهی تا حدی بی خطر است وبخاطر احتمال ایجاد #سندرم_ری (نوعی بیماری که با اشکال مغزی و کبدی شدید همراه است) وافزایش خطر خونریزی داخلی در شیرخوارباید با مشورت با پزشک مصرف شود.
مصرف ایندومتاسین و ایبوبروفن (یا بروفن و #ژلوفن، ادويل) هم پس از هفته 30 بارداری خطر تنگی مجرای شریانی را دارد وپس از سه ماهه اول خطر بروز الیگو هیدر امنیوس را دارند و در شیر دهی منع مصرف ندارند. پیروکسیکام با نظر پزشک در صورت ضرورت تجویز میشود .
ژل ، پماد و کرم #دیکلوفناک و بروفن موضعی ،ژل پیروکسیکام و پماد متیل سالیسیلات گرچه عوارض کمتری از داروها ی خوراکی دارند ولی در بارداری منع مصرف دارند مگر پزشک تجویز آنها را ضروری بداند.

مصرف خود سرانه سایر مسکن های موضعی مانند رزماری و و ترکیبات حاوی گیاه پنجه شیطان هم در #بارداری ممنوع است.عوارض مصرف موضعی منتول مشخص نیست واین دارو هم نباید بدون مشورت با پزشک در بارداری مصرف شود. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ( بروفن ،دیکلوفناک ،ناپروکسن ،پیروکسیکام ،مفنامیک اسید ،پونستان،سلکوکسیب،سلبرکس،ملوکسیکام،موبیک،ایندومتاسین) بعد از هفته 30 بارداری یاعث افزایش فشار خون ریوی به علت بسته شدن زودرس داکتوس آرتریوزوس در جنین شده و در طی بارداری ،بخصوص در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارند مگر پزشک تجویز آنها را ضروری بداند.بدلیل عوارض زیاد این داروها در شیردهی ،فقط با دستور پزشک تجویز و مصرف شوند.

استامینوفن با مقادیر معمولی داروی بی خطری در دوران حاملگی است و با شیر دهی مشکلی ایجاد نمیکند و پر مصرفترین مسکن دوران حاملگی وشیر دهی است.
مسکنهای اپیوئیدی از جفت در دوران بارداری عبور کرده وارد بدن جنین میشوند اما در دوز معمول خطری ندارند . داروهای کدئینی و مپریدین با دوز معمول منع مصرف در دوران شیر دهی ندارند.

در صورت نیاز به مصرف مسکن نسبتا قدرتمند برای دردهای شدیدتر تجویز استامینوفن کدئین توسط پزشک مناسب است.
به هر حال مصرف کلیه داروها در حاملگی و شیر دهی باید با نظر پزشک باشد و مطالب فوق جهت آگاهی کلی است.

http://www.drmoghtaderi.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=13872
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
آیا در بارداری و شیردهی،تزریق واکسن آسترازنکا و یا سینوفارم ممنوعیت دارد؟
با آرزوی سلامتی برای همه ی عزیزان💜

#کرونا_در_بارداری #سینوفارم #واکسن #حاملگی #واکسن_سینوفارم #بارداری #جنین