Доктор Катя❤️
2.64K subscribers
825 photos
264 videos
10 files
123 links
Екатерина Михальцова
Врач педиатр, консультант
по гв и прикорму | Омск

🥰 О педиатрии с любовью
🤰Проводник в нетревожное материнство
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✔️Когда лактация уже установилась, грудь наполняется в нормальном режиме и без избытка. В этот период важно: 👌🏻 не допускать застоя молока в груди и не стимулировать выработку большего объёма, чем нужно ребёнку.

Что следует помнить:

🤩Не пропускать кормления (даже если ребёнок или мама заболели, малыш не рядом, либо мама уходит на работу/учёбу).

🤩Не игнорировать ночные кормления, если грудь ещё наполняется, даже если ребёнок уже способен спать всю ночь.

🤩При чувстве распирания не терпеть — приложить ребёнка или слегка сцедить молоко до ощущения облегчения.

❤️ Обращайте внимание на состояние груди и при первых тревожных симптомах сразу консультируйтесь со специалистом:
❤️‍🩹трещины или боль в сосках;
❤️‍🩹 неприятные ощущения или боль в груди во время/после кормления;
❤️‍🩹признаки закупорки протока (например, белая точка на соске — «блеб»).

📎Один из самых опасных мифов: «Чтобы не было застоя, нужно сцеживать остатки молока после кормления».

⬇️На деле всё наоборот: чем активнее удаляется молоко без необходимости, тем больше его прибывает. Поэтому лишние сцеживания при нормальном объёме молока только вредят.

💯 Завершая грудное вскармливание, помните:
📎 не перетягивайте грудь;
🖇️ не используйте препараты, подавляющие пролактин;
📎 сцеживайте только до чувства облегчения, а не «до последней капли».
#гв
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💭На приемах участились случаи пациентов с ЗАПОРАМИ

❗️к сожалению, многие родители начинают неверно его лечить,

что усугубляет его течение 🙃
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍2
Давай подробнее о видео выше 👆

ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ 💩

Запор — это временное или стойкое нарушение процесса опорожнения кишечника,
при котором стул выходит с трудностями или неполностью.

⬇️

Состояние вроде бы понятное, но для родителей оно часто становится тревожным сигналом

Самым распространённым проявлением запора у детей является регулярная боль в животе.

Особенно это заметно у ребят, которые уже самостоятельно ходят в туалет и взрослые не контролируют частоту дефекации.

👉Нормальным считается стул 3-го и 4-го типов по Бристольской шкале: (см фото)

💩колбаска с трещинами на поверхности,
или ровная, мягкая, «гладкая» форма.

У детей, склонных к запорам, лучше ориентироваться на 4–5 тип.

📌Количество дефекаций у здоровых детей зависит от возраста:
🐝до 3 месяцев при грудном вскармливании — 5–40 раз в неделю;
🐝до 3 месяцев на смеси — 5–20 раз;
🐝6–12 месяцев — 5–28 раз;
🐝1–3 года — 4–21 раз;
🐝старше 4 лет — 3–14 раз.

💩Бристольская шкала стула различает всего 7 типов:

🤩Твёрдые комочки («орехи»), с трудом проходят.
🤩Плотная, бугристая «колбаска».
🤩Стул в форме колбаски с трещинками, менее плотный.
🤩Гладкий, мягкий «цилиндр» или «змейка».
🤩Мягкие комочки с чёткими краями, легко выходят.
🤩Неформированный рыхлый стул.
🤩Полностью жидкий, водянистый.

🟪🟪🟪🟪🟪🟪🟪🟪

✔️Типы 1–2 говорят о запоре,
🔻3–4 — «золотой стандарт»,
🔻6–7 указывают на понос
🔻а 7-й может быть признаком серьёзной патологии.

Почему возникает запор?

При дефекации твёрдым калом ребёнок испытывает боль и начинает сдерживаться, что формирует замкнутый круг:

🐸неполное опорожнение → уплотнение кала → боль → удерживание.

Причины сдерживания:

неприятный опыт в прошлом, дискомфортные условия (сад, школа, гости)
отвлечение на игры.

Чем дольше кал задерживается, тем больше он высыхает и уплотняется✏️

Кишечник постепенно растягивается и хуже реагирует на естественные позывы.

⚠️Хронический запор может привести к серьёзному перерастяжению кишки и проблемам в будущем.
Чем раньше начать лечение, тем проще помочь ребёнку.

Что делать? 💛

Не заниматься самолечением. Обратиться к педиатру.

✔️Лекарственная терапия (слабительные в правильной дозе и сроке).
✔️ «Туалетный тренинг» — формирование привычки регулярного стула.
✔️Дневник дефекации.

💧Важные привычки:

Обеспечьте ребёнку достаточное потребление воды — жидкость делает кал мягче 💧

Добавляйте клетчатку:
цельные злаки, бобовые, овощи, фрукты. 🍇

🩷Тёплый напиток или каша утром могут стимулировать стул.

🤩Давайте завтрак заранее и оставляйте время перед выходом из дома — позыв часто возникает через 30–60 минут после еды.

🐈Минимум 30 минут активных игр или спорта ежедневно — движение помогает кишечнику работать лучше.


🫶🫶🫶🫶🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2818👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ЭТИМ НЕ ЛЕЧАТ КАШЕЛЬ 💔
ну лечат, но смысла в этом нет)

Сиропы от кашля 💓

Любимая тема многих родителей. Но давайте разберёмся: если дать малышу муколитики или отхаркивающие (лазолван, АЦЦ, амброксол), то мокроты станет значительно больше,
она разжижится, а кашель у детей слабее, чем у взрослых.

Итог — слизь застаивается и превращается в благоприятную среду для бактерий и вирусов. Риск осложнений (бронхиты, пневмонии) повышается. Зачем создавать то, что ребёнок сам не сможет вывести?

🚩Ингаляции с минеральной водой Минералка предназначена для желудка, а не для дыхательных путей.
В ингаляторе она пользы не принесёт.

🚩Препараты, подавляющие кашель 🏥
Кашель — защитный механизм,
он помогает дыхательным путям избавляться от слизи, пыли и микробов.
Если его блокировать, слизь остаётся внутри, застаивается, и выздоровление затягивается.

🚩 Пульмикорт и Беродуал
«на всякий случай»
Да, препараты эффективные, но использовать их при любом кашле нельзя. 🚫 🚫
У них чёткие показания: бронхообструкции, стеноз гортани, лечение рецидивирующих БОС.
Просто так «подышать» ими — не вариант.

🚩Аромамасла, горчичники и растирания спиртом
Масла забивают ингаляторы и оседают в дыхательных путях, нарушая их работу.
Горчичники выделяют вредные вещества, которые ребёнок вдыхает, а спиртовые растирания могут привести к отравлению.
Оно точно не нужно.

#кашель
#кашельудетей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26🔥6👏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🗯️Вчера нам сообщили, что у нас в очередной раз сменился тренер в Атлетике, это уже в 5й раз за почти 2 года посещения...

🙁Первая смена тренера далась Мише тяжело, он очень тяжело подпускает к себе нового человека.

😍А уже сегодня с новым тренером он с улыбкой на лице выполняет новые упражнения, горжусь своим сыном.
Стараюсь вложить в него максимум, что бы он мог легко коммуницировать с новыми людьми 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
43🔥9
🤩Пару дней назад я активно взялась за свое питание и физическую активность.

Сама я понимаю, что не справляюсь💯, решила подключить специалиста с медицинским образованием, и муж тоже решил меня поддержать и тоже работает над своим питанием и привычками.

Для меня сложным оказалось фотографировать всю свою еду, и даже если это ложка, которая попала в рот во время приготовления пищи, о ней тоже нужно рассказать 😂


На фоне стрессов в этом году, и снижения активности, мой вес стремительно пошёл вверх🚀, и затормозить этот процесс мне сложно, так как на фоне стресса я много ем☹️

Сейчас помимо питания надо еще отслеживать свою активность, а ее как оказалось нет так много😒
Муж сделал мне подарок для того, что бы хотя-бы часы стимулировали меня на активность 🤗

Поэтому, что из этого всего выйдет, возможно поделюсь через пару месяцев💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4420🔥10👏5
💓💓💓💓💓
💓💓💓💓💓💓💓💓

Детки болеют, родители переживают 🙏

Ну а я делюсь полезной информацией ⬇️

💓Если не снижать температуру у ребенка, могут ли появиться судороги?

⏺️Судороги во время лихорадки возникают не у всех малышей,
а только у небольшой группы (примерно 2–4% детей до 5 лет), чья нервная система склонна к такой реакции.

🤷‍♀️Жаропонижающие препараты, к сожалению, не предотвращают развитие судорог.
🌡Ни скорость роста, ни скорость снижения температуры не оказывают решающего влияния.

💓Главное значение имеют:
📎 уровень температуры, 📎индивидуальная чувствительность к судорогам, 📎особенности нервной системы ребёнка.
📎У каждого ребёнка свой порог судорожной реакции: у кого-то приступы могут появиться при 39°C, а у другого — уже при 38,3°C.

Жаропонижающие лишь помогают организму отдавать тепло.

Они не замедляют рост температуры и не влияют на ту критическую отметку, при которой у конкретного ребёнка может возникнуть приступ.

💓💓💓💓💓📎
нет смысла измерять температуру каждые 10 минут, стараться сбить её до «правильных» цифр, постоянно тревожиться «а вдруг не успею».
☹️Увы, этот процесс нельзя полностью контролировать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍259
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌Полезная шпаргалка для мам
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🔥6
Моё утро началось с двух новостей, как всегда говорят одна новость хорошая, а другая плохая😂

Хорошая, сегодня прошла первая неделя моего сопровождения с врачом, на весах -2,6кг, у мужа -2,8кг🔥🔥🔥, это мотивирует продолжать грамотно составлять свой рацион без голода и следить за своей активностью🫶

🌧️Из плохого: сегодня на работе был ежегодный медицинский осмотр, и у меня упало зрение на правом глазу😕, а после лазерной коррекции прошло почти три года, упало не значительно, но меня это очень очень расстроило, теперь надо пытаться стабилизировать это состояние... попробую уменьшить экранное время и начать капать капли, надеюсь это улучшит ситуацию❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35🙏17🔥6
Если кто-то еще сомневался и ждал, то все 👇

УЖЕ действительно пора 🏥

Это я о вакцине от гриппа, уже точно пора.
Я вот сегодня уже получила свою дозу вакцины

Мы каждый год прививаемся всей семьей ❤️

И да, я ЗА вакцины
И считаю, что они действительно нужны

Я не спорю с антипрививочниками, я всего лишь подкрепляю свои знания фактами и доказательной базой 💓

И мой извечный вопрос 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23👍3🔥1
Ох тема прививок всегда вызывает бурю эмоций и споров 🙈

Я конечно спорить ни с кем не буду 🩷

А просто продолжу делиться с вами полезной информацией 🙏

Давайте тогда мы возьмем следующую тему

Если кормящая мама все таки заболела 🏥

💓💓💓 💓💓💓💓💓💓

Если кормящая мама заболела, первое, о чем вы должны знать - Маме МОЖНО кормить грудью.

Не забываем, что при болезнях мама передает малышу иммуноглобулины для защиты его организма ☑️

Конечно, есть исключения , они крайне серьезные и не связанными с обычными простудными заболеваниями или ОРВИ, но они есть

💓💓💓💓💓💓💓💓💓💓

⏺️сифилис,
⏺️гонорея,
⏺️особо опасные инфекции (чума, холера и др.)
⏺️вич
⏺️открытые формы туберкулеза
⏺️гепатит А

Я уже как-то делилась с вами сайтом, но продублирую ⬇️

Если маме назначают лекарство, несовместимое с гв, то вы можете:

🖤 обратиться за вторым мнением к консультанту ГВ

💭проверить препарат на сайте
E-lactacia


🌸Чаще всего лекарства по исследованиям с гв все таки совместимо, и мама может продолжить кормить грудью, принимая препарат.

Если препарат все таки с гв несовместим, то важно помнить о том, что это не повод гв завершать ГВ (если конечно, у вас нет такого желания, альтернатива есть всегда)

🌸На период приема препарата мама может кормить ребенка заранее сцеженным молоком из банка молока, донорским молоком или смесью - обсудить все варианты и подобрать комфортный

🌸Во время приема препарата для того, чтобы не потерять лактацию, маме необходимо сцеживаться. Примерно в том же режиме, в котором она кормила ребенка. Просто теперь "кушать" молоко будет не ребенок, а молокоотсос.

✔️ВАЖНО! Кормить снова можно через вермя полувывода препарата, умноженное на 5.


Что думаете ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Все мы любим своих детей
Но и все мы устаем, это нормально
💯61🤣424
💓💓💓💓💓

Так мало букв и так много вопросов 😀

Мы сегодня с Михаилом побывали в роли пациента для этой манипуляции

Конечно тот еще квест )

Но что не сделаешь ради манту 😀

Почему это важно и как правильно понимать что это такое расскажу вам ниже 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍5
Когда идти к фтизиатру, а когда можно спокойно домой?

Проба Манту часто вызывает вопросы у родителей и даже у врачей.
Важно понимать, какие результаты считаются нормой, а какие требуют консультации фтизиатра.

Когда нужно к врачу

🔴 положительная проба у ребёнка без вакцинации БЦЖ (папула 5–16 мм); 🔴 «вираж» — реакция из отрицательной снова стала положительной; 🔴 увеличение папулы на 6 мм и более или размер ≥17 мм; 🔴 появление пузырьков, язвочек, гнойничков в месте укола.

Как часто делают пробы

💓С 1 года до 7 лет — Манту раз в год.
💓С 8 до 17 лет — проба с АТР раз в год ( Диаскинтест).
💓В 15–17 лет добавляется флюорография.

Невакцинированным и детям из группы риска — 2 раза в год, начиная с 6 месяцев.

Когда результат настораживает

👩‍⚕️ К фтизиатру направляют при:

📎впервые положительной реакции (папула ≥5 мм), не связанной с вакцинацией;
📎реакции ≥12 мм, сохраняющейся более 4 лет;
📎увеличении папулы на 6 мм и более;
📎гиперергической реакции (≥17 мм, пузырьки, некроз);
📎сомнительных или положительных результатах Диаскинтеста.

Важное для родителей➡️

✔️Ревакцинация БЦЖ проводится в 7 лет при отрицательной пробе Манту.
✔️Реакция <12 мм обычно считается нормой и постепенно уменьшается.
✔️Отрицательная проба после вакцины — тоже вариант нормы, позже проводится ревакцинация.

Мыть место укола 💓💓💓💓💓, главное — не тереть.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

✍️Манту — это безопасный способ контроля за здоровьем ребёнка.

Главное — оценивать результаты правильно и вовремя обращаться к специалисту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29👍5🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🪩 просто звезда растёт
По вечерами устраивает нам с мужем концерты 🔈

Каждое такое видео бережно храню, потом буду ему показывать когда вырастет❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
66🔥28🥰3
Несколькими постами выше ⬆️
Была тема вакцинации
💓💓 💓💓💓💓💓💓💉

Я прочитала некоторые комментарии, собрала для вас полезный лонгрид 🩷

Сухо, по фактам , все как я люблю 🙏

Можно ли заболеть после прививки от гриппа? 💉
(
Ведь многие писали, что именно после прививки они болели, как никогда раньше)

Разбираемся ⬇️

💓Важно понимать:
все противогриппозные вакцины, применяемые в России,

не содержат живого вируса 💓💓

💓В их составе лишь отдельные частицы — антигены, которые обучают иммунитет распознавать возбудителя.
⚡️Эти антигены
НЕ способны вызвать болезнь.

Поэтому заразиться от вакцины
💓💓💓💓💓💓💓💓💓💓

Однако, после укола могут возникнуть неприятные ощущения, и обычно выделяют четыре причины, почему это бывает.

1️⃣Реакция организма на вакцину
Любое лекарство может вызывать побочные эффекты.
📎Небольшое покраснение, болезненность или уплотнение в месте укола — нормальная реакция, проходит через пару дней.

✔️Возможны слабость, лёгкая температура, головная боль — это работа иммунной системы, и такие проявления исчезают сами.
Редко встречается аллергия на компоненты вакцины.
☑️У людей с хроническими заболеваниями иногда отмечается временное ухудшение самочувствия.
Такие реакции похожи на симптомы простуды, но заболеванием это не считается.

2️⃣Совпадение с другими вирусами
Против ОРВИ прививок нет,
а их возбудителей очень много.

👇Поэтому заболеть ими можно
в любой момент.
🧍Иногда это совпадает с вакцинацией, и человеку кажется, что причина в прививке.
✏️На самом деле это просто совпадение.
Кстати, переносить несколько лёгких ОРВИ в течение года — нормальная ситуация и не свидетельство «плохого иммунитета».

3️⃣Время на выработку защиты

💓Иммунитет после вакцинации формируется около двух недель.

📎Если в этот период человек сталкивается с вирусом, он может заболеть.
💓Но в этом случае виноват не укол, а слишком ранний контакт с инфекцией.
💓Поэтому прививаться лучше до конца ноября, чтобы успеть подготовиться к пику заболеваемости.

Но даже поздняя вакцинация лучше, чем её отсутствие.

4️⃣Вакцина снизила риск,
но не исключила его

⭐️Прививка снижает вероятность заболеть гриппом на 50–60%.

То есть риск остаётся, но сама болезнь протекает значительно легче, почти как обычная простуда. 🏥

🌸Главное преимущество вакцинации — снижение вероятности тяжёлого течения, осложнений и госпитализации.

Итог: вакцина не может вызвать грипп,
но иногда вызывает лёгкие реакции организма.

Зато она надёжно защищает от тяжёлых последствий болезни.
Если вы ещё не сделали прививку — самое время.

💭 И как я люблю говорить :
«После - не значит следствие»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3014🔥4
Какие темы еще разберём?💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40🔥16👍9