Поэтому давайте подробно про

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤


❗В окрестностях дач, парков и лесов обитает большое колличество разных зверьков, которые могут болеть бешенством и являться его переносчиками.


Особенно осторожно надо относиться к животным, которые ведут себя нетипично: как правило, дикие животные при встрече с человеком стараются убежать и спрятаться, а не идут на контакт.

Самый частый вариант заражения:
❗контакт со слюной в результате укуса животного. В редких случаях бешенство может передаваться без укуса: например, при контакте слюны с открытой кожей или слизистыми оболочками.

Как обезопаситься?

не подпускайте малыша к диким животным и объясняйте, что трогать и кормить диких животных с рук НЕЛЬЗЯ🚫

Что делать если всё-таки произошёл контакт с животным, и он сопровождался повреждением или ослюнением кожных покровов:

1️⃣Немедленно промыть рану с мылом минимум 5 минут.
2️⃣Обработать антисептиком (йод, хлоргексидин), наложить на рану повязку.
3️⃣В кратчайшие сроки обратитесь в медицинскую организацию( Травмпункт),для профилактики гнойных осложнений при необходимости Вам проведут первичную хирургическую обработку раны. Так же проведут постконтактную профилактику бешенства.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
При осмотре врач оценит несколько факторов:

1️⃣Тип контакта (царапина, укус, ослюнение кожи или слизистых).
2️⃣Животное: любое млекопитающее может быть источником, чаще собаки, кошки, лисы, летучие мыши, ежи.
3️⃣Локализация: чем ближе к голове, тем опаснее.
4️⃣Статус животного: привито/не привито, можно ли наблюдать 10 дней.
5️⃣Эпидситуация в регионе.

📌По классификации ВОЗ выделяет 3 категории контактов:

1⃣- просто прикосновение или кормление, без повреждения кожи. Прививки не нужны.

2⃣- поверхностные укусы, царапины, попадание слюны на повреждённую кожу. Требуется вакцинация.

3⃣ - глубокие укусы, множественные раны, попадание слюны на слизистые. Нужна вакцинация + иногда иммуноглобулин,
эффективен не позднее 7 дней от укуса.

🖇Схемы постконтактной профилактики:

1️⃣Если животное непривито/статус неизвестен, используют схему: 0–3–7–14–30–90 дни (первый укол в день обращения).

2️⃣Максимально эффективно начинать вакцинацию не позднее 14 дней после укуса, но вакцинацию начнут при любом сроке обращения за мед.помощью, даже если прошло несколько месяцев (так как инкубационный период может продолжаться до года, а при развитии заболевания летальность 100%

3️⃣При укусах за лицо/шею, множественных ранах или при подозрении на больное животное добавляют антирaбический иммуноглобулин. Его половину вводят прямо в рану, вторую часть - внутримышечно.

4️⃣Если животное здорово и наблюдается 10 дней, оставшиеся дозы вакцинации могут отменить.


Еще подробнее про бешенство вы можете прочитать ТУТ

А частые вопросы про бешенство здесь


жду вас в комментариях

Читаю книгу про сон, 🔤🔤 тут столько мыслей на разные темы.

Меня как маму, и как врача очень волнует тема разнообразия информации на тему материнства и воспитания детей 🤔
Для новоиспечённых родителей часто возникает проблема противоречивой информации🥲

С одной стороны, родителям хочется следовать советам специалистов, с другой — вокруг столько разных мнений: от родственников, друзей, интернета и соцсетей 🥺

🥹Это начинает сбивает с толку, а в следствии вызывает тревогу у молодых мам.

🔤🔤🔤🔤🔤 понимать, что многое зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и семьи, и не существует универсального «правильного» способа.

❤️Мамы, мой вам совет: доверяйте проверенным источникам, консультироваться с врачами и слушать своё внутреннее чутьё, а не пытаться следовать всем советам одновременно.

Ну погнали
👇

🔵Термин «диатез» давно устарел, но родители всё ещё любят им называть любые высыпания на щёчках малышей. По факту, чаще всего речь идёт об атопическом дерматите.

🔵Казалось бы, уже все знают, что «дисбактериоз» — мифический диагноз. Но нет! В него все еще верят и пытаются его найти у каждого второго

🔵Хватит искать источник атопического дерматита в кишечнике.
Это заболевание кожииии

🔵Микрофлора кишечника умеет восстанавливаться сама. Все эти пробиотики, бактерии и БАДы — просто временные «гости», чаще они просто не приживаются

🔵Шелушение на пальцах или ладонях — это эксфолиативный кератолиз. К дефицитам и витаминам он отношения не имеет.

Лечение сводится к защите кожи от раздражителей, регулярному увлажнению и использованию специальных смягчающих средств.

🔵Копрограмма — по сути, «осмотр какашек». И даже без неё можно понять: стул нормальный или нет 💩.

🔵Красные щёки — это далеко не всегда аллергия.
Чаще всего это контактный дерматит: слюни, еда, пот, трение, ветер. Всё куда проще, чем кажется.

Сегодня я решила навести порядок в своих старых студенческих записях и начала просматривать старые тетрадки и файлы. 📕

Во время этой уборки я случайно наткнулась на старые таблицы по прикорму, которые я делала еще во время учебы. 📑 📒

Как раньше было сложно с прикормом!
Ну правда ☹️

Мы создавали целые меню с граммами пищи на каждый месяц, даже на экзаменах каждому попадалась задача на составление такого меню 🏥

🤩Это можно, это нельзя.
🤩Начинаем с 1/2 чайной ложки ложки и доводим до 150 гр овощи и каши, а мясо до 40гр.
🤩Сначала нецветные овощи и каши без глютена.
🤩Творог с 8 мес, яйца с 7, сначала желток, потом белок.

Просто ужааас

В современном мире представления о прикорме существенно изменились, и это круто 🙌

🖇акцент сместился на ВОВЛЕЧЕНИЕ ребёнка в процесс питания, чтобы прикорм был более естественным и гибким, учитывая индивидуальные потребности каждого малыша.

Что мы имеем сейчас? 👇

1️⃣Когда начинать - с 5-6 месяцев.
По критериям ВОЗ - 6 месяцев.

🔺Ориентир на индивидуальные признаки готовности к прикорму.
👇
🔻Следит глазами за едой и движением ложки.
🔻Тянется руками к тарелке или продуктам.
🔻Открывает рот, когда видит еду.

Важно учитывать не только возраст, но и «поведенческие сигналы готовности»

2️⃣С какого продукта начинаем?
🟣С любого, сейчас нет строгих ограничений, только продукты из большой 8-ки аллергенов стоит вводить немного позже

3️⃣ Сколько давать?
🟣Столько, чтобы познакомить, а не накормить.
Ориентируемся на своего ребёнка.

🟡Позже - столько, сколько ребёнок съест сам с удовольствием, без обмана и манипуляций.
🪿Иногда мамам сложно оценить когда уже начинается давление.
💕Давление и принуждение снижают интерес и могут привести к пищевым трудностям.

4️⃣Банки или готовить самим?
КАК УДОБНО МАМЕЕЕ.
Можно даже из своей тарелки 🤩

Да, баночное пюре удобно тем, что оно уже готово к употреблению и долго хранится.

💡Но следует помнить,
что оно НЕ учит ребёнка жевать
🦷
Чтобы малыш учился жевать, важно давать и пищу с разной, более густой или кусочковой текстурой. 🥦

5️⃣Что не будем давать?

🟡Сахар, соки, чаи, компот до 2 лет.
🟡мед до года, молоко коров и коз в качестве напитка до двух лет.
🟡Сырая рыба, сырые морепродукты, сырая икра, лесные грибы, яйца пашот, глазунья и подобные (приготовленные неполностью), 🟡фастфуд, продукты глубокой переработки, сыры с плесенью, непастеризованное молоко до 5 лет.


6️⃣Какие ещё ограничения?

🟣Подать продукты
в безопасном для ребёнка виде (круглое разрезать, твёрдое измельчить, кусочки вместе с пюре не смешивать).
🟣Животные продукты полностью приготовить (термически)

И еще множество нюансов, которые заложат БАЗУ для формирования вашего малыша 🙏

До конца года я НЕ набираю курс по прикорму
Но сейчас его можно забрать в записи , если вам актуален этот вопрос , то у меня есть на него классный ответ ❤️

Не затягивайте с этим делом, чем раньше начать решать проблему - тем легче это сделать

У нас новый
🐝🐝🐝🐝

🔤🔤🔤🔤

🟡На прием к врачу-педиатру пришла мама с ребенком 8-ми лет.

❣️Жалобы на высыпания на коже, периодические боли в животе в области пупка, болезненность в левом коленном суставе.

❣️Из анамнеза известно, что ребенок 2 недели назад перенес ОРВИ.
❣️При осмотре педиатр оценил кожные высыпания как мономорфные, монохромные.
❣️Симметрично расположенные на ногах и ягодицах. Цвет сыпи от розового до насыщенно красного и видна как новая, так и угасающая сыпь.
🔻В области левого коленного сустава - припухлость и гиперемия.


Ваши варианты?
Что делаем?
Что предполагаем ?

Так , что-то совсем в этот раз от вас было мало активности на кейсе ☹️
Обычно жаркие споры, интересные мнения, а в этот раз грустненько 😢

Конечно расскажу вам в чем дело, но при отсутствии реакций, буду понимать, что эту рубрику с вами сворачиваем

👇 👇 👇

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

📍Геморрагический васкулит - пурпура Шенлейна-Геноха- это иммунопатологическое заболевание, характеризуется системным васкулитом (поражаются мелкие сосуды: капилляры, венулы, артериолы,
с отложением в их стенках иммунных комплексов).

Причина развития болезни до конца остается неясной.

Поскольку геморрагический васкулит относится к числу аутоиммунных заболеваний, предполагают, что это многофакторное состояние 😭

❣️У детей основным провоцирующим фактором является инфекция верхних дыхательных путей.
🔻Так же триггерными факторами могут быть приём лекарств, введение иммуноглобулина, укусы насекомых, переохлаждение, физические и эмоциональные перегрузки и др

‼️Характерный признак заболевания — приподнятая красно-фиолетовая сыпь на нижних конечностях.

Выделяют 4 основных синдрома:

1️⃣ Кожный синдром - при отсутствии кожных изменений диагноз не ставят.
Зуд не характерен.

Высыпания называют "пальпируемой" пурпурой, так как она возвышается над кожей.

🔻Сыпь: мономорфная, монохромная.
❣️Кожные высыпания симметрично группируются вокруг суставов, на ягодицах, внутренней поверхности бедер. Редко пурпура возникает на туловище, верхних конечностях, и лице.

🔹Вначале это мелкие (2-3 мм в диаметре) эритематозные пятна или макулопапулы.
🔹Сыпь не исчезает при надавливании.
🔹Цвет от розового до насыщенного красного, через некоторое время становится геморрагической, а затем красно-багровой.
🔹Оставляет после себя пигментацию и шелушение.

2️⃣Суставной синдром - припухлость, болезненность, гиперемия.
В крупных суставах - коленных, локтевых, голеностопных.
🔻Чаще поражение несимметричное.

3️⃣ Абдоминальный синдром - внезапные схваткообразные, очень резкие боли, которые чаще локализуются возле пупка.

В тяжелых случаях возможно развитие гемоколита.

🔤🔤🌟🔤🔤🔤🔤🌟
🔹стул черного или алого цвета (мелена)
🔹тошнота
🔹повторная рвота (по типу "кофейной гущи").

4️⃣Почечный синдром - очаговый или сегментарный диффузный гломерулонефрит (развивается через 2-3 недели после высыпания).
❣️Чаще в виде изолированного мочевого синдрома (микрогематурия, канальцевая микропротеинурия). Изменения в анализах мочи могут сохраняться от нескольких дней до 4-6 месяцев.

‼️Неспецифические симптомы, которые встречаются у большинства пациентов:

🔻головные боли;
🔻сниженный аппетит;
🔻повышение температуры тела.

❣️У взрослых возможными симптомами могут быть отек нижних конечностей и повышение артериального давления.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🌟🔤🔤

1⃣ Собираем анамнез (выясняем, после чего ребенок заболел);
2⃣ОАК - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, нейтрофилез, эозинофилия, тромбоцитоз или они могут быть в норме.
3⃣ ОАМ - микрогематурия, канальцевая микропротеинурия;
4⃣Коагулограмма - снижение антитромбина 3, укорочение времени свертывания крови;
5⃣УЗИ органов брюшнлй полости и почек - изменение эхогенности паренхиматозных органов, нарушение кровотока; отек кишечной стенки, гематома, дилатация различных отделов кишечника; жидкость в брюшной полости; гепато- и спленомегалия, увеличение размеров поджелудочной железы и почек.

🔤🔤🔤🔤🔤🌟🔤

1️⃣Постельный режим
2️⃣ Санация хронических очагов инфекции
3️⃣Прием Гепарина и Преднизолона в определённых дозировках


🫶🫶🫶🫶🫶

Привет солнечная Турция,привет море😉🍉

😎Первый день отпуска позади.
Это день оказался сложным, но это и понятно, ночной перелет, заселение в номер и ужасная усталость от того что почти не спали.
Я не могу спать в самолёте от слова совсем😕
🥲Заселение по правилам отеля после 14ч, а мы приехали в 8 утра, и на ресепшен нам начали намекать что можно попробовать договориться заселиться раньше, и показали на экране телефона сумму, мы были такими уставшими что были согласны на все🥹
И вот в 9 утра мы наконец-то заселились и я даже поспала пару часов😎
В целом отель мне очень понравился, единственный минус далековато от аэропорта, но это того стоит если ты хочешь комфортный отдых с ребёнком и не хочешь платить за отдых очень много😊

На вечерние шоу в отпуске мы не ходим, очень уж хочется спать, пока не перестроились по времени ✨

Игра которая выручает нас в отпуске вечерами🔥