Доктор Катя❤️
2.64K subscribers
825 photos
264 videos
10 files
123 links
Екатерина Михальцова
Врач педиатр, консультант
по гв и прикорму | Омск

🥰 О педиатрии с любовью
🤰Проводник в нетревожное материнство
Download Telegram
💕Последний день этого лета мы провели с семьёй, так сложились обстоятельства, что я сегодня не работала и мы здорово отдохнули.

А вечером вместе испекли шарлотку для детского сада, так как у Миши в саду будет праздничное чаепитие🍁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
42🔥12
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А у вас как с этим делом?😀
😁52👍2
✔️Прошло очередное тестирование в Атлетике, оно проходит раз в три месяца, что бы отследить прогресс ребенка.

Мы занимаемся почти 2 года, за это время у нас сменилось 4 тренера, сейчас у нас очень требовательный тренер, мне иногда кажется что она требует от Миши многое не по возрасту.
И видимо именно по этому Миша опустился на ступень ниже, потому что пол года у нас уже был 5 уровень, а сейчас 4.
♨️ Радует что на данный момент Мише это не важно, хотя я как мама немного огорчилась по этому поводу, потому что я вижу как он старается
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48💔15
Собрала топ вопросов последних 2 недель с консультаций

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Извечный вопрос , согласны?)

Помимо всего прочего я усердно учусь в новом обучении по этому самому сну)
Соответственно, если вам актуально, то запасаемся терпением, памятью и читаем ниже ▶️▶️▶️

Тут немножечко узнаем себя 😊

😅 «Он совсем не спит!»
😅 «Он спит бесконечно!»
😅 «Почему у других два сна, а у нас только один?»

Только не говорите, что у вас не было таких вопросов , не поверю)

🔠🔠🔠🔠

Сон — основа здоровья и развития ребёнка. Это как фундамент для дома: без него всё остальное рушится.


Так сколько же часов сна необходимо малышу для гармоничного роста? Давайте посмотрим на рекомендации экспертов.

📌Американская академия медицины сна приводит такие ориентиры:
❤️0–3 месяца — чётких норм нет, всё зависит от самого ребёнка
❤️4–12 месяцев — от 12 до 16 часов
❤️1–2 года — 11–14 часов
❤️3–5 лет — 10–13 часов

А если ребёнок спит меньше?
Важно не столько количество часов, сколько общее состояние малыша.
Если он бодрый, с аппетитом ест, играет и развивается, значит, его организм получает именно то количество сна, которое ему необходимо.
Для кого-то это 11 часов, для кого-то — 13, и оба варианта могут быть нормальными.
⚠️Повод для беспокойства:

⏺️постоянная капризность днём
⏺️проблемы с аппетитом
задержка развития
⏺️выраженное чувство усталости, недосып
⏺️В таких случаях стоит обратить внимание на качество сна и режим.

Частые вопросы родителей
👉 «У ребёнка один сон днём, хотя в таблице указано два. Это нормально?» Да. Уже после 9 месяцев некоторые малыши могут переходить на один дневной сон.
👉 «Он спит всего 10 часов за сутки. Нужно бить тревогу?» Не всегда. Если ребёнок активный, растёт и чувствует себя хорошо — возможно, это его индивидуальная норма.
👉 «Ночью просыпается по несколько раз. Это плохо?» Если малыш быстро засыпает обратно и днём чувствует себя бодро, это обычное явление для многих детей.

Что может помочь уже сейчас

Введите вечерние ритуалы — спокойные и повторяющиеся действия перед сном. Минимизируйте контакт с экранами: за час до сна уберите гаджеты, а до 2 лет лучше вовсе их исключить. Не сравнивайте своего ребёнка с другими — каждый малыш уникален, и его режим может отличаться от «средних норм».


Главное — не сухие цифры, а то, как чувствует себя ваш ребёнок. Наблюдайте за ним, прислушивайтесь и выстраивайте удобный ритм для всей семьи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
32
😉Пью вкусный кофе и осознаю, что до отпуска осталось всего два приема ( сегодня и в воскресенье).

❗️Выездных патронажей как и приёмов до 24.09 нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🔥12
❗️Фейк: в родительских чатах разошёлся скан сфальсифицированного приказа минздрава Омской области

В редакцию 12 канала обратилась омичка, которая рассказала что фото документа отправили в группу в мессенджере. В приказе говорится о проведении забора биологического материала во время вакцинации, для создания на его основе лекарств.

«В чате мамочек сбросили и началась паника, многие боятся идти делать прививки», — рассказала женщина.


Ситуацию прокомментировали в региональном минздраве, отметив, что такого приказа за ведомостью не зарегистрировано и данная информация является недостоверной. Также на новость о распространении документа отреагировал министр здравоохранения Омской области Дмитрий Маркелов.

«Дорогие друзья, это провокация и вранье. Подобными методами действуют беспринципные люди, которые не хотят, чтобы ваши дети были привиты и здоровы. Ничего похожего на этот документ я не подписывал», — написал министр в своем телеграм-канале.
3
‼️‼️‼️Наткнулась в интернете о такой фейковой информации в нашем регионе❗️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱15
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Алгоритм простой и проверенный:

Шаг 1. Запишитесь к педиатру в своей поликлинике
На приёме скажите прямо: «Меня беспокоит низкий рост ребёнка. Хочу исключить задержку роста и возможные гормональные причины.»
Это станет основанием для направления к эндокринологу.

Шаг 2. Консультация у детского эндокринолога
Именно этот специалист занимается проблемами роста. Он оценит не только рост в сантиметрах, но и вес, пропорции тела, семейные данные, а также проведёт первичный опрос.

Шаг 3. Пройдите обследования по назначению врача
Чаще всего назначают:
— рентген кистей рук для определения «костного возраста»;
— анализы на гормоны (ИФР-1, кортизол, ТТГ, свободный Т4, пролактин);
— при необходимости — УЗИ и дополнительные исследования.

Шаг 4. Выполняйте рекомендации врача
Современные методы лечения позволяют компенсировать даже серьёзный дефицит роста. Главное — не упустить время, пока зоны роста ещё открыты. После 15 лет возможности организма резко сокращаются.
23🔥4
Время
Серьезных разговоров
3👍1
Итак
🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤

▶️▶️▶️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔Чем опасны недиагностированные и нелеченные аденоиды?


Отсутствие нормального носового дыхания приводит к: нарушению прикуса, сужению челюсти, слабости мышц рта.
Постоянное дыхание через рот повышает риск кариеса и ортодонтических проблем, лишает воздух очистки и согревания — отсюда чаще инфекции.
Затруднённое дыхание отражается на поведении и развитии ребёнка: появляется капризность, снижается внимание и успеваемость, возможен ночной энурез и признаки хронической гипоксии.
Частые отиты и экссудативный отит ведут к снижению слуха и регулярным приёмам антибиотиков.
Постоянные антибиотики разрушают микрофлору и, как следствие, снижают устойчивость организма к инфекциям.


🟢Каждый из этих факторов не существует сам по себе — они взаимно усиливают друг друга. В сочетании с частыми ОРВИ это приводит к серьёзному ухудшению здоровья и качества жизни.
📉 В практике мы видим:

правильно пролеченные аденоиды (или их удаление, если консервативное лечение неэффективно) снижают частоту ОРВИ в 3–4 раза.❗️
Но проблема в том, что в 70% случаев аденоиды лечат неправильно.
Дети и родители продолжают мучиться, а вокруг операции до сих пор много мифов.
Если вам назначают лечение всего на пару недель и в схеме есть такие препараты, как: сложные капли изофра / полидекса проторгол синупрет УФО, «солнышко» сосудосуживающие и антигистаминные умкалор, гомеопатия масла туи, тмина и т.д. любые ингаляции
— это НЕ лечение аденоидов.

Оно не поможет, а только приведёт к осложнениям и
в итоге — к необходимости операции.

⚠️Гипертрофия аденоидов также вызывает рецидивирующие средние отиты и экссудативный отит.
Если у ребёнка частые боли в ушах на фоне насморков и ОРВИ, или жидкость за барабанной перепонкой сохраняется даже вне болезни — это повод заподозрить проблему с аденоидами и её неправильное лечение.
Иногда и гнойный отит лечат слишком маленькими дозами антибиотика.
То есть хронический насморк, зелёные сопли или даже частые диагнозы «синусит» вовсе не всегда связаны с иммунодефицитом.
Чаще это признак того, что ребёнка лечат неправильно.

Решение проблем с аденоидами и экссудатом в ушах снижает частоту ОРВИ, избавляет от осложнений и уменьшает необходимость в постоянных курсах антибиотиков.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍154
‼️‼️‼️💡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29🕊3
Мамы, я не хочу вас пугать

НО Я ДОЛЖНА ВАМ ЭТО РАССКАЗАТЬ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я сегодня увидела видео на просторах интернета
И обойти его стороной я не могу
😱24🤬17🤯5😢4
Поэтому давайте подробно про

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤


В окрестностях дач, парков и лесов обитает большое колличество разных зверьков, которые могут болеть бешенством и являться его переносчиками.


Особенно осторожно надо относиться к животным, которые ведут себя нетипично: как правило, дикие животные при встрече с человеком стараются убежать и спрятаться, а не идут на контакт.

Самый частый вариант заражения:
контакт со слюной в результате укуса животного. В редких случаях бешенство может передаваться без укуса: например, при контакте слюны с открытой кожей или слизистыми оболочками.

Как обезопаситься?

не подпускайте малыша к диким животным и объясняйте, что трогать и кормить диких животных с рук НЕЛЬЗЯ🚫

Что делать если всё-таки произошёл контакт с животным, и он сопровождался повреждением или ослюнением кожных покровов:

1️⃣Немедленно промыть рану с мылом минимум 5 минут.
2️⃣Обработать антисептиком (йод, хлоргексидин), наложить на рану повязку.
3️⃣В кратчайшие сроки обратитесь в медицинскую организацию( Травмпункт),для профилактики гнойных осложнений при необходимости Вам проведут первичную хирургическую обработку раны. Так же проведут постконтактную профилактику бешенства.

При осмотре врач оценит несколько факторов:

1️⃣Тип контакта (царапина, укус, ослюнение кожи или слизистых).
2️⃣Животное: любое млекопитающее может быть источником, чаще собаки, кошки, лисы, летучие мыши, ежи.
3️⃣Локализация: чем ближе к голове, тем опаснее.
4️⃣Статус животного: привито/не привито, можно ли наблюдать 10 дней.
5️⃣Эпидситуация в регионе.

📌По классификации ВОЗ выделяет 3 категории контактов:

1⃣- просто прикосновение или кормление, без повреждения кожи. Прививки не нужны.

2⃣- поверхностные укусы, царапины, попадание слюны на повреждённую кожу. Требуется вакцинация.

3⃣ - глубокие укусы, множественные раны, попадание слюны на слизистые. Нужна вакцинация + иногда иммуноглобулин,
эффективен не позднее 7 дней от укуса.

🖇Схемы постконтактной профилактики:

1️⃣Если животное непривито/статус неизвестен, используют схему: 0–3–7–14–30–90 дни (первый укол в день обращения).

2️⃣Максимально эффективно начинать вакцинацию не позднее 14 дней после укуса, но вакцинацию начнут при любом сроке обращения за мед.помощью, даже если прошло несколько месяцев (так как инкубационный период может продолжаться до года, а при развитии заболевания летальность 100%

3️⃣При укусах за лицо/шею, множественных ранах или при подозрении на больное животное добавляют антирaбический иммуноглобулин. Его половину вводят прямо в рану, вторую часть - внутримышечно.

4️⃣Если животное здорово и наблюдается 10 дней, оставшиеся дозы вакцинации могут отменить.


Еще подробнее про бешенство вы можете прочитать ТУТ

А частые вопросы про бешенство здесь


жду вас в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🔥8
❤️Мише очень нравится в деревне, сегодня с дедом делали деревянные игрушки 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😍55🔥4520👍1
Читаю книгу про сон, 🔤🔤 тут столько мыслей на разные темы.

Меня как маму, и как врача очень волнует тема разнообразия информации на тему материнства и воспитания детей 🤔
Для новоиспечённых родителей часто возникает проблема противоречивой информации🥲

С одной стороны, родителям хочется следовать советам специалистов, с другой — вокруг столько разных мнений: от родственников, друзей, интернета и соцсетей 🥺

🥹Это начинает сбивает с толку, а в следствии вызывает тревогу у молодых мам.

🔤🔤🔤🔤🔤 понимать, что многое зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и семьи, и не существует универсального «правильного» способа.

❤️Мамы, мой вам совет: доверяйте проверенным источникам, консультироваться с врачами и слушать своё внутреннее чутьё, а не пытаться следовать всем советам одновременно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну погнали
👇

🔵Термин «диатез» давно устарел, но родители всё ещё любят им называть любые высыпания на щёчках малышей. По факту, чаще всего речь идёт об атопическом дерматите.

🔵Казалось бы, уже все знают, что «дисбактериоз» — мифический диагноз. Но нет! В него все еще верят и пытаются его найти у каждого второго

🔵Хватит искать источник атопического дерматита в кишечнике.
Это заболевание кожииии

🔵Микрофлора кишечника умеет восстанавливаться сама. Все эти пробиотики, бактерии и БАДы — просто временные «гости», чаще они просто не приживаются

🔵Шелушение на пальцах или ладонях — это эксфолиативный кератолиз. К дефицитам и витаминам он отношения не имеет.

Лечение сводится к защите кожи от раздражителей, регулярному увлажнению и использованию специальных смягчающих средств.

🔵Копрограмма — по сути, «осмотр какашек». И даже без неё можно понять: стул нормальный или нет 💩.

🔵Красные щёки — это далеко не всегда аллергия.
Чаще всего это контактный дерматит: слюни, еда, пот, трение, ветер. Всё куда проще, чем кажется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1714👍5💯1
Сегодня я решила навести порядок в своих старых студенческих записях и начала просматривать старые тетрадки и файлы. 📕

Во время этой уборки я случайно наткнулась на старые таблицы по прикорму, которые я делала еще во время учебы. 📑 📒

Как раньше было сложно с прикормом!
Ну правда
☹️

Мы создавали целые меню с граммами пищи на каждый месяц, даже на экзаменах каждому попадалась задача на составление такого меню 🏥

🤩Это можно, это нельзя.
🤩Начинаем с 1/2 чайной ложки ложки и доводим до 150 гр овощи и каши, а мясо до 40гр.
🤩Сначала нецветные овощи и каши без глютена.
🤩Творог с 8 мес, яйца с 7, сначала желток, потом белок.

Просто ужааас

В современном мире представления о прикорме существенно изменились, и это круто 🙌

🖇акцент сместился на ВОВЛЕЧЕНИЕ ребёнка в процесс питания, чтобы прикорм был более естественным и гибким, учитывая индивидуальные потребности каждого малыша.

Что мы имеем сейчас? 👇

1️⃣Когда начинать - с 5-6 месяцев.
По критериям ВОЗ - 6 месяцев.

🔺Ориентир на индивидуальные признаки готовности к прикорму.
👇
🔻Следит глазами за едой и движением ложки.
🔻Тянется руками к тарелке или продуктам.
🔻Открывает рот, когда видит еду.

Важно учитывать не только возраст, но и «поведенческие сигналы готовности»

2️⃣С какого продукта начинаем?
🟣С любого, сейчас нет строгих ограничений, только продукты из большой 8-ки аллергенов стоит вводить немного позже

3️⃣ Сколько давать?
🟣Столько, чтобы познакомить, а не накормить.
Ориентируемся на своего ребёнка.

🟡Позже - столько, сколько ребёнок съест сам с удовольствием, без обмана и манипуляций.
🪿Иногда мамам сложно оценить когда уже начинается давление.
💕Давление и принуждение снижают интерес и могут привести к пищевым трудностям.

4️⃣Банки или готовить самим?
КАК УДОБНО МАМЕЕЕ
.
Можно даже из своей тарелки 🤩

Да, баночное пюре удобно тем, что оно уже готово к употреблению и долго хранится.

💡Но следует помнить,
что оно НЕ учит ребёнка жевать
🦷
Чтобы малыш учился жевать, важно давать и пищу с разной, более густой или кусочковой текстурой. 🥦

5️⃣Что не будем давать?

🟡Сахар, соки, чаи, компот до 2 лет.
🟡мед до года, молоко коров и коз в качестве напитка до двух лет.
🟡Сырая рыба, сырые морепродукты, сырая икра, лесные грибы, яйца пашот, глазунья и подобные (приготовленные неполностью), 🟡фастфуд, продукты глубокой переработки, сыры с плесенью, непастеризованное молоко до 5 лет.


6️⃣Какие ещё ограничения?

🟣Подать продукты
в безопасном для ребёнка виде (круглое разрезать, твёрдое измельчить, кусочки вместе с пюре не смешивать).
🟣Животные продукты полностью приготовить (термически)

И еще множество нюансов, которые заложат БАЗУ для формирования вашего малыша 🙏

До конца года я НЕ набираю курс по прикорму
Но сейчас его можно забрать в записи , если вам актуален этот вопрос , то у меня есть на него классный ответ ❤️

Не затягивайте с этим делом, чем раньше начать решать проблему - тем легче это сделать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2312👍3👌1