Продолжаю записывать уроки про новорождённых малышей.
Решила, что про многое и так везде написано и расписано, поэтому я решила рассмотреть многие темы под призмой практического применения и тревог новоиспеченных мам❤️

Девочки мои дорогие
Сегодня про анализы перед
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

🧪АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ

🆘Один из самых распространённых мифов в российской медицине — это необходимость анализов для допуска к вакцинации.

❗️Родителям приходится заморачиваться и сдавать общий анализ крови, мочи, проходить осмотры , чтобы ребенок получил плановые прививки своевременно. Надо ли говорить, что процесс затягивается, ведь все анализы должны быть как у космонавта!

А чуть отклонение — отвод! 🧐
это опасное заблуждение!

❗️❗️❗️
Никаких законодательных требований анализов для допуска к прививке не существует.
Ни в России, ни где-либо в мире Последствия такого подхода печальные: люди получают прививки с опозданием или не получают вовсе 🤷🏻‍♀️


По закону нужен:
❤️осмотр
❤️сбор анамнеза
❤️термометрия, информирование.

И вот эту часть пациенты часто не получают 🥲

Классический сценарий: пришёл на вакцинацию — отправили на анализы — в анализах нашли незначительное отклонение от нормы — дали медотвод на месяц и больше.
Человек остается без защиты
👎

Но вот парадокс: анализы крови и мочи не способны выявить состояния, которые действительно влияют на безопасность вакцинации.
То, что можно найти в анализах и что не видно невооружённым глазом, как правило, не является противопоказанием 💡

А противопоказание — это не всегда риск для здоровья!

Да, можно обнаружить: ❤️бессимптомную доброкачественную нейтропению детского возраста.
❤️Можно найти лёгкую анемию. Но даже тяжёлые формы этих состояний — не противопоказание к вакцинации. Тогда зачем сдавать?

‼️‼️‼️
Реальных противопоказаний, которые существуют для сокращения рисков для здоровья, всего четыре:

1️⃣тяжёлый иммунодефицит/иммуносупрессия для живых вакцин, потому что даже ослабленный вакцинный агент может вызвать у организма с подавленной иммунной системой полноценное заболевание.

2️⃣анафилаксия на предыдущее введение вакцины: противопоказание для повторного применения конкретного препарата или препарата с тем же аллергеном, а не всей вакцинации вообще.

3️⃣некоторые осложнения, в т.ч. анафилаксия на компоненты вакцины, о котором мы знаем из контакта с этими аллергенами в быту (еде, косметике и т.д.)

4️⃣отсутствие системного иммунитета к полиомиелиту — противопоказание для ОПВ, хотя риск развития вакциноассоциированный заболевания очень низкий, с учётом отсутствия дикого полиомиелита, его важно профилактировать.

⚠️И ни одно из них анализами не выявляется!

🏳тяжёлый иммунодефицит, как правило, видно клинически или мы подозреваем его по симптомам/семейному анамнезу,
🏳принимает ли пациент иммуносупрессивные препараты он вам и так скажет
🏳про имеющуюся анафилаксию на то, что может входить в состав вакцины, пациент тоже в курсе, как и про то, были ли у него осложнения на какие-то вакцины.
🏳привит ли ребёнок от полиомиелита видно из документов, а если не видно, то делаем ИПВ

⚠️Все остальные противопоказания существуют по другой причине:

💡профилактика совпадений (поэтому не прививают планово в острый период)

💡профилактика неэффективности вакцины (введение живых вирусных вакцин вскоре после некоторых препаратов крови; неживые вакцины на фоне иммунодефицитов; вакцинация на первом году от гепатита А, клещевого энцефалита и т.д.)

💡отсутствие данных. Например, прививка от ВПЧ до 9 лет. Отсутствие данных ≠ опасность. В случае с ВПЧ опыт применения вакцины оффлейбл у детей с рецидивирующим папилломатозом гортани это доказывает

⭐️Получается, что анализы перед вакцинацией — это дань традиции, а не медицинская необходимость. Они не снижают риски, зато создают барьеры для своевременной вакцинации

Если врач требует анализы «для безопасности» — это повод усомниться в его компетенции. Безопасность обеспечивается правильным сбором анамнеза и осмотром, а не лабораторными исследованиями

🏥🏥

Взято из источника : @ninavaccina

Делитесь вашими историями

❗️Родители, именно вы формируете пищевые привычки ваших детей с первых лет жизни

🥦🍓

От того, какой фундамент вы заложите сейчас- зависит здоровье, отношение к еде и вкус ребенка в будущем ❤️
Давайте учить детей любить полезное, пробовать новое и слушать свой организм ❤️

1️⃣Не сдавать анализы перед вакцинацией
Достаточно осмотра врача и подробного сбора анамнеза.

2️⃣Не лечить ЦМВ. У здоровых детей без иммунодефицита организм часто справляется сам, и только в редких случаях требуется терапия.

3️⃣Не заставлять ребенка ходить на горшок
Если ребёнок почти в 2 года не готов к горшку — это нормально. Насильно приучать не стоит, всё получится, когда придёт время.

4️⃣Не бить тревогу, если у грудничка уже неделю нет стула
Такое бывает, у грудничков на ГВ стул может быть раз в 7–10 дней — для родителей это повод для тревоги, но педиатры знают, что это не обязательно запор.

5️⃣Не кутать ребенка, если у него холодные ручки, Холодные руки и ноги у малыша часто пугают родителей, но при тёплом теле это вариант нормы — терморегуляция ещё формируется.

6️⃣Не лечить ребенка при первом кашле . Иногда кашель можно просто наблюдать — без немедленного лечения, и это тоже в пределах нормы.

7️⃣Вакцинация для родителей может казаться тревожной темой, но для врача — это обычная часть профилактики.

8️⃣СТАВИТЬ ПРИВИВКИ, это не только НОРМ, это БАЗА, которую в последнее время откидывают на задний план, ПРИВИВКИ НУЖНЫ И НЕ СТАВИТЬ ИХ - это точно СТРЕМ

9️⃣Не купать ребенка в кипяченной воде 😀
Купание новорождённого в воде из-под крана — допустимо, если она соответствует санитарным нормам.

1️⃣0️⃣Давать Мороженое при боли - СУПЕР НОРМ
ведь при боли в горле оно реально может быть полезным — как минимум мороженное уменьшает отёк и неприятные ощущения.

1️⃣1️⃣Прикорм можно начинать и с мяса — строгих правил по первому продукту нет -
представляете? это НОРМ, не обязательно пичкать брокколи и кабачком

1️⃣2️⃣Введение аллергенов с 6 месяцев — допустимо и даже полезно для формирования толерантности.
А вот не давать ребенку аллергены до года или боже упаси до 2 - это уже стремный стрем

А какой стрем и норм у вас?)

❤️❤️ ❤️❤️ ❤️❤️❤️❤️
❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Мы все об этом же🦷
Нашла интересные факты на базе научных статей 🥰

Читаем , комментируем, пересылаем 👇

*(на каждом выводе будет кликабельная ссылочка с более подробной информацией)

❤️❤️❤️❤️

1⃣ 1. Строгие ограничения усиливают интерес к запрещённым продуктам 😢

Вывод: Ограничение доступа к сладостям может привести к повышенному интересу и потреблению этих продуктов, особенно у детей с низким уровнем самоконтроля.

2⃣ Миф о "сахарной гиперактивности" 🏃‍♂️‍➡️

Вывод: Метанализ 16 исследований показал, что потребление сахара не оказывает значительного влияния на поведение или когнитивные функции детей.

3⃣ Умеренное потребление сладостей способствует саморегуляции 🍫

Вывод: Семейные программы, обучающие родителей альтернативам строгих ограничений, способствуют формированию у детей способности к умеренному потреблению сладостей

4⃣ Раннее ограничение сахара снижает риск хронических заболеваний 😢

Вывод: Снижение потребления сахара в первые 1000 дней жизни связано с уменьшением риска развития диабета 2 типа и гипертонии в зрелом возрасте

5⃣ Контролирующие родительские практики формируют нездоровые пищевые привычки 😠

Вывод: Жёсткие ограничения со стороны родителей связаны с развитием у детей предпочтения к продуктам с высоким содержанием сахара и формированием нездоровых пищевых привычек.

👇
‼️‼️‼️
Эти исследования подчеркивают важность сбалансированного подхода к потреблению сладостей в детском возрасте.

Вместо строгих запретов рекомендуется формировать у детей навыки саморегуляции и осознанного отношения к еде.

❤️

Вечерняя задачка

Собираем анамнез

💡Мама с мальчиком, возраст 12 лет.
Жалобы на сильно зудящие высыпания, которые появились около недели назад
❗️ Температуры нет, накануне ребенок ничем не болел. Кроме самих высыпаний и зуда больше никаких жалоб нет.

Объективно:

Кожный процесс имеет распространенный характер, локализован на коже туловища, верхних и нижних конечностей (кроме подколенных и локтевых ямок, а также подмышечных впадин). Отмечается зуд.

📍В ходе беседы с мамой выяснилось, что около 2 недель они вернулись из отпуска (Тайланд).

🔍У младшего сына (6 лет), который не посещал Тайланд тоже начали появляться подобные высыпания после приезда старшего ребенка.

Братья живут в одной комнате.

Итак, внимание знатоки

1) Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
2) В чем заключается сложность диагностики?
3) Какое лечение вы бы назначили?

Обязательно пишите свои предположения в комментариях под этим постом📩

А утром будем с вами смотреть и я поделюсь правильным ответом ❤️

Ну что

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤

Правильные ответы кстати были , вы 🔥

Итак 👇

Да, это именно они 😬

🪲УКУСЫ ПОСТЕЛЬНЫХ КЛОПОВ🪲
Они бывают как остро выраженные, сами эти клопы и их вы точно заметите
А бывают до 1мм почти не заметные человеческому глазу и это конечно добавляет им коварства 🥲


🏡Как они попадают в квартиру?

На самом деле, клопы — это не признак плохих социально-бытовых условий и заполучить их может каждый.
Они могут проникнуть в дом:

➡️через розетки или вентиляционные шахты,
➡️с мебелью, которая была куплена с рук,
➡️внутри чемодана с вещами (после посещения отелей и хостелов).

❗️В нашем случае мы выяснили, что ребенок посещал другую страну, где (вероятно в номере отеля) клопы забрались в чемодан с личными вещами, в котором благополучно прошли таможню и попали в дом нашим пациентам.

👀Как отличить укус клопа?

А вот и главная сложность, ведь вся проблема в том, что укусы могут быть очень разными и самой главной зацепкой (иногда единственной) может стать подробный сбор анамнеза (вплоть до мельчайших подробностей). Здесь приходится быть немного Шерлоками🧐

Так вот, сыпь может быть:

— мелкоточечной,
— в виде пустул,
— папулезной,
— в виде волдырей,
— а могут даже появиться сразу несколько укусов в ряд.

📌Самый распространенный вариант — папула размерами 2-20 мм, с корочкой или везикулой по центру. Чаще всего следы укусов обнаруживаются на открытых участках тела (лицо, шея, конечности) и практически не встречается в подколенных ямках и подмышечных впадинах.

Сыпь может появиться только на следующее утро или даже через несколько дней после укуса. И есть еще одна характерная особенность — выраженный зуд. Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 2 недель.

💊Как лечить?

Обычно укусы клопов не требуют специфического лечения. Однако, если ребенок жалуется на выраженный зуд, то мы можем использовать несколько вариантов:

✅топические ГКС (например, мометазон, метилпреднизолон, гидрокортизон и т.д.),
✅лосьоны каламин или неотанин,
✅пероральные антигистаминные препараты (дезлоратадин, цетиризин и т.д.).

Ну что, как вам сегодняшний кейс?
Было интересно?🙏🏻