Фебрильные судороги: когда температура "коротит провода"

🧠Представьте, что мозг ребёнка — как чувствительный электрический щиток.

👉👈 В нём провода, контакты, и ещё не до конца настроенные предохранители. Всё работает слаженно, пока внезапно не приходит мощный «перегрев» — высокая температура.

👀И вот тогда может случиться короткое замыкание — фебрильные судороги.

🥺Как выглядят?

Появляются внезапно: ребёнок замирает или начинает подёргиваться, закатывает глаза или закрывает их, иногда теряет сознание и начинает трястись.

🫨Это может длиться от нескольких секунд до пары минут, а потом малыш приходит в себя, как будто ничего не было.

🙄Звучит страшно, выглядит тоже, но на деле в большинстве случаев фебрильные судороги
НЕ опасны.

🪄Это временная реакция незрелой нервной системы на температуру, и не имеет отношения к эпилепсии.

❓Почему это происходит?

У детей от 6 месяцев до 5 лет мозг ещё «учится» работать в условиях стресса. И резкий подъём температуры — особенно в начале болезни — может вызвать сбой в проводке.

Это не болезнь, а особенность возраста.

❓❓❓❓
Что делать, если у ребёнка судороги?

Вот чёткий план действий:

✔️Не паникуем. Ваше спокойствие — якорь для ребёнка.

✔️Осторожно кладём ребёнка на бок на безопасную поверхность (диван, пол), чтобы он не захлебнулся и не ударился.

✔️Не вставляем ничего в рот. Ни ложек, ни пальцев — это не поможет, вы сделаете только хуже.

✔️Отсчитываем время. Судороги до 5 минут — чаще всего не требуют немедленной медицинской помощи, показаться врачу можно на следующий день.

✔️После приступа: сбиваем температуру (парацетамол или ибупрофен) и наблюдаем.

🚑Когда немедленно нужно вызывать скорую:

❗Если судороги длятся дольше 5 минут или задействуют только одну часть тела (рука, нога, верх или низ, голова) - это сложные фебрильные судороги и требуется помощь.

❗Это первый эпизод, и вы не уверены, как действовать.

❗Ребёнок не приходит в сознание после приступа.

❗Судороги повторяются в течение суток.

Это краткий пост для родителей моих пациентов.

Я искренне надеюсь, что вы с этим не сталкивались
Но если сталкивались - обязательно поделитесь своими мыслями 🫂

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩❗❗❗

Ниже прикреплю сухие цифры
Если хоть одного заставит задуматься - значит всё не зря

🤩🤩🤩🤩🤩
🤩🤩🤩🤩🤩

Давайте просто пробежимся по отчету Роспотребнадзора за прошлый год по инфекционным заболеваниям.

Все инфекции мы рассматривать не будем,
остановимся на вакциноуправляемых:

🦠 Ветряная оспа
Более 830 тыс. случаев.
4 смерти: 3 у детей и 1 у взрослого.

🦠 Опоясывающий герпес
Более 24 тысяч случаев, из них более 2 тысяч у детей.
3 летальных случая.

🦠 Корь
Более 22 тысяч случаев (в 11 раз больше среднего показателя за несколько лет, в 1,5 раза больше, чем в 2023 г.)
90% заболевших непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом,
4 смерти. Все — непривитые дети.

🦠 Краснуха
258 случаев (в 86 раз больше, чем в 2023 г.).
Около 90% заболевших — непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом.

🦠 Эпидемический паротит
Около 3 тыс. случаев (в 3,5 раза больше среднего показателя за несколько лет, в 2 раза больше, чем в 2023 г.).
82% заболевших — непривиты и с неизвестным прививочным анамнезом.

🦠 Коклюш
Более 32 тысяч случаев (примерно в 4,5 раза больше среднего показателя за несколько лет).
11 летальных случаев. Все — непривитые дети младше 1 года.

🦠 Гемофильная инфекция
Более 3,5 тысяч случаев (в 13 раз больше среднего показателя за несколько лет).
Рост связан с распространением методов лабораторной диагностики.
34 летальных случая.

🦠 Генерализованные формы менингококковой инфекции
Около 700 случаев.
Более 100 случаев с летальным исходом.

🦠 Туберкулез
Около 40 тысяч новых случаев.

🦠 Полиомиелит
1 случай, вызванный вакциннородственным вирусом у непривитого ребёнка и 1 случай вакциноассоциированного полиомиелита у ребёнка с первичным иммунодефицитом. И это официально.

🦠 Гепатит А
Более 4,5 тысяч случаев

🦠 Острый гепатит В
Около 480 случаев

🦠 Хронический гепатит В
Около 15 тысяч новых случаев

🦠 Клещевой энцефалит
Более 1,5 тысячи случаев.
Со смертельным исходом — 41.

🦠 Бешенство
4 летальных случая.

🦠 Грипп
Зарегистрированных случаев примерно в 3 раза больше среднего за несколько прошлых лет.

Знаете , что самое обидное?

⬇️ ⬇️ ⬇️

Против всех этих инфекций есть эффективные и безопасные вакцины!

«4 летальных случая, 11 смертей…» — эти цифры кажутся такими ничтожными, когда они где-то далеко и не касаются конкретного человека.
Но все эти смерти можно было предотвратить, сделав прививку.

И это "ПОКА" столько. Если такое же расслабленное отношение к иммунопрофилактике сохранится, то и жертв будет больше.

🚑🚑🚑
Итого в 2024 г. от вакциноуправляемых инфекций умерли 201 человек.

А сколько человек не умерло, но получили осложнения?
Их количество тоже будет расти.

И вот скажите мне, ЧТО ДВИЖЕТ РОДИТЕЛЯМИ, когда они «ОСОЗНАННО» НЕ СТАВЯТ прививки СВОИМ детям
Как это работает?

………………………………….

ТЕСТ НА ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ:

Мой ребёнок:

✅легко пугается;
✅жалуется на колючую одежду, швы на носках или бирки, которые соприкасаются с его кожей;
✅обычно не в восторге от больших сюрпризов;
✅лучше запоминает сдержанные замечания, нежели сильные наказания;
✅кажется, читает мои мысли;
✅использует сложные для его возраста слова;
✅замечает легчайший незнакомый запах;
✅обладает хорошим чувством юмора;
✅обладает хорошей интуицией;
✅трудно засыпает после бурного дня;
✅не особенно хорошо переносит большие перемены;
✅хочет сменить одежду, если она мокрая или в песке;
✅задаёт много вопросов;
✅перфекционист;
✅замечает чужие беды;
✅предпочитает тихие игры;
✅задаёт глубокие, заставляющие задуматься вопросы;
✅очень чувствителен к боли;
✅беспокоится в шумных местах;
✅замечает нюансы (что-то передвинули, что-то изменилось в облике человека и т.д.);
✅размышляет, безопасно ли это, прежде чем залезть высоко;
✅выступает лучше, если рядом нет незнакомцев;
✅глубоко чувствует.

ПОДСЧЁТ РЕЗУЛЬТАТОВ:
👉Если вы ответили «верно» на 13 и более вопросов, ваш ребёнок, вероятно, высокочувствительный. 
👉Если всего 1 или 2 признака верны по отношению к вашему ребёнку, но проявляются в крайне высокой степени, вы также можете уверенно называть вашего ребёнка высокочувствительным.

*Тест из книги Э.Эйрон "Высокочувствительный ребёнок"

🤯С такими детьми сложно!
Особенно если ориентироваться
На «нормальность»
❤Но если найти к ним подход, если их понять, принять их особенности и помочь им адаптироваться к сложному для них миру – это невероятно чувственные дети с большим будущим 🔥

🤩🤩🤩

😝 ВАКЦИНА ОТ МЕНИНГОКОККА С 6 НЕДЕЛЬ!
Не то, что уже в России, а уже
В ОМСКЕ 🔥

Новая вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп A, C, W, Y, полисахаридная, конъюгированная
"МенКвадфи"
ЭТО ПРОСТО ПОТРЯСАЮЩИЕ НОВОСТИ 🥹

Производитель:Санофи Пастер, США

🦠Менингококк — коварная инфекция, которая особенно опасна для малышей. Болезнь развивается стремительно и может привести к менингиту, сепсису, тяжелым осложнениям (потеря слуха, судороги, задержка развития и др.), летальному исходу (в 10% случаев).

Оптимальные схемы вакцинации:

🟠Для детей от 6 недель до 6 месяцев на момент введения первой дозы:
- 3 дозы с интервалом ≥2 месяцев.
- ревакцинация:1 доза на втором году жизни (не ранее чем через 2 месяца после предыдущей введения вакцины).
🟠Для детей 6-12 месяцев:
- 1 доза до года
- ревакцинация: 1 доза на втором году жизни (не ранее чем через 2 месяца после предыдущего введения вакцины).
🟠Для детей 12 месяцев и взрослых:
- однократное введение.

Наконец-то в России появилась возможность защитить от инвазивной менингококковой инфекции самых уязвимых перед ней людей — маленьких детей.


❗Возбудители этих инфекций покрыты полисахаридной капсулой, которая как плащ-невидимка скрывает их от иммунной системы малыша.✔️

💔Иммунная система малыша взрослеет вместе с ним. Бактериальные полисахариды она начнет распознавать только в возрасте 2 и более лет, а умело с ними справляться станет только после 5 лет.
📍У нее еще не работает Т-независимый иммунный ответ, который нужен, чтобы сформировать иммунитет к полисахаридным антигенам. Инфекции активно этим пользуются.

🚩В вакцинах от менингококка используют разные белки-носители. Чаще это дифтерийный анатоксин в нативном или видоизмененном виде. Но как показала практика, вакцины, где конъюгатом выступает столбнячный анатоксин, работают эффективнее.

📎Ожидаемая продолжительность защиты после вакцинации — 7 лет.
При отягчающих обстоятельствах может проводиться ревакцинация как тем, кто был привит на первом году, так и тем, кто был привит позже, но не ранее, чем через 3 года от последней дозы (перечислено на картинке).


Я считаю это прекрасная новость
А вы ?

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ТЯНУТЬ РЕБЁНКА ЗА РУКУ?
Подвывих локтевого сустава, также известный как «локоть няньки» или смещение кольцевой связки, — одна из самых распространенных травм у детей в возрасте до 5 лет.  

🥺Причина возникновения.  
Чаще всего травма происходит, когда взрослые (родители, родственники или няни) резко дёргают ребёнка за руку. Например, пытаясь удержать его от падения или быстро поднять.  

😭Симптомы  
— В момент травмы нередко слышен щелчок, после чего ребёнок резко начинает плакать.  
— Пострадавшая рука ограничена в движении: малыш не может согнуть её в локте и старается не использовать.  

👀Что делать?  
Необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Врач проведёт быструю манипуляцию по вправлению связки — процедура занимает всего несколько минут. 

Диагностика и лечение.  
В большинстве случаев подвывих не требует сложных диагностических процедур. Рентгенография обычно не нужна, но может быть назначена, если есть подозрение на перелом.  


Чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет.

Воспитатели, как правило, рассказывают, как они поднимали ребенка с земли, раскачивали его на руках или держали за руку, когда ребенок пытался отодвинуться. Вначале ребенок плачет и держит пораженную руку близко к телу, сгибая локоть и пронируя предплечье. Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в суставах локтя, предплечья или запястья.

При физикальном осмотре отмечается отсутствие болезненности костей и припухлости. Пассивное движение пораженной руки вызывает боль, и ребенок будет сопротивляться движению руки.

⭐️ Механизм: патологически кольцевая связка разрывается в месте прикрепления к лучевой кости при резком вытягивании руки ребенка. Головка лучевой кости проскальзывает через разрыв, и когда тянущее движение прекращается, головка лучевой кости отскакивает, при этом небольшая часть кольцевидной связки оказывается зажатой между лучевой костью и плечевой костью. Любое движение локтя после этого болезненно.

Обследование должно включать тщательный осмотр пораженной руки, а также ипсилатеральной ключицы. Следует пальпировать всю руку, чтобы оценить болезненность костей и суставов. Диагноз подвывиха головки лучевой кости обычно можно поставить клинически. Визуализация должна быть выполнена, если есть подозрение на перелом, вывих локтевого сустава или если при осмотре присутствуют отек или деформация.

Ребенок может испытывать первоначальную боль во время маневра с быстрым облегчением и ожидаемым восстановлением нормальной функции через 10–15 минут.

💊 Лечение включает в себя закрытую репозицию, которую можно выполнить за несколько секунд без седации. Несмотря на то, что он короткий, он может быть болезненным, так как кольцевая связка возвращается в правильное положение. Родителям следует объяснить, что ребенок, скорее всего, будет расстроен, но как только локоть будет правильно вправлен, боль должна исчезнуть, и ребенок, скорее всего, вернется к исходному состоянию в течение нескольких минут.

Чтобы свести к минимуму травму и повысить комфорт для пациента, лицо, осуществляющее уход, должно держать ребенка на руках, а врач должен сидеть лицом к ребенку.

Гиперпронация и супинация/сгибание — два распространенных метода, предпочтительных для вправления подвывиха головки лучевой кости. Техника гиперпронации имеет более высокий показатель успеха с первой попытки, чем техника супинации/сгибания. Исследования также показали, что техника гиперпронации может быть менее болезненной, чем техника супинации/сгибания. Если это не удается, можно попробовать технику супинации/сгибания.

✔️ Для выполнения метода гиперпронации следует оказывать умеренное давление на головку лучевой кости, поддерживая локоть ребенка той же рукой. Предплечье должно быть гиперпронировано за счет приложения силы к запястью противоположной рукой. Над головкой лучевой кости обычно ощущается щелчок, что указывает на успешность маневра.