Доктор Катя❤️
2.64K subscribers
833 photos
267 videos
11 files
123 links
Екатерина Михальцова
Врач педиатр, консультант
по гв и прикорму | Омск

🥰 О педиатрии с любовью
🤰Проводник в нетревожное материнство
Download Telegram
Доброе утро в отпуске выглядит так)

Смотрю лекцию, которую приобрела ещё месяц назад😄
Осталась еще неделя моего курса по нарушению питания у детей, уже получаю от мам обратную связь, это так ценно🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13🤗4
Чувствую за пару дней в деревне я наберу пару лишних кг😂.

А вообще с погодой нам не очень повезло, то ветер, то солнце, то снежок...
Май месяц, а мы с Мишей просим протопить нам печку)
40
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Туалетный тренинг

Туалетный тренинг – это не только обучение пользованию горшком, это этап взросления, во время которого ребёнок учится понимать свое тело, развивать самоконтроль и осваивать навыки гигиены.

❤️Каждый ребенок уникален, не существует универсального метода – только индивидуальный подход, учитывающий особенности ребенка и семьи.

❤️Оптимальный период для начала обучения туалету с точки зрения физиологии, когнитивного развития и поведения – от 18 до 24 месяцев.

❤️В среднем процесс занимает 6-7 месяцев, при этом девочки чаще осваивают навык на 2-3 месяца быстрее мальчиков.

Как понять, что ребенок готов к обучению:

❤️Способен оставаться сухим несколько часов.
❤️Самостоятельно снимает/пытается снять грязный подгузник.
❤️Может сообщить о необходимости сходить в туалет.
❤️Проявляет интерес к туалету или горшку.
Умеет спокойно сидеть 5-7 минут.
❤️Может снимать и надевать одежду.
❤️Понимает речь и может выполнять простые просьбы.
Начинает осознавать сигналы тела.

Прежде чем начинать приучение, убедитесь, что стул у ребенка регулярный и мягкий.
Если малыш страдает от запоров и/или испытывает боль, это может затруднить процесс обучения и спровоцировать страх перед горшком. В таком случае ребёнок будет сознательно сдерживать позывы и избегать походов в туалет.

План успешного обучения:

Подготовка
Наблюдайте за готовностью ребенка.
Расскажите ребенку о туалете. Читайте книги вместе, обсуждайте картинки, смотрите видеоролики
Познакомьте малыша с туалетной комнатой.
Проводите гигиеническое процедуры только в туалетной комнате, чтобы ребенок ассоциировал все, что связано с заботой о теле, с этим местом.
Создайте идеальные условия для обучения: выберите подходящий момент, когда у вас будет достаточно времени.
Избегайте спешки, периодов болезни, когда вы заняты.
Обеспечьте спокойную обстановку без отвлекающих факторов.

Обучение
🙌🏼Не принуждайте ребенка при его активном сопротивлении.
🙌🏼Выберите удобный горшок или позвольте сделать это ребенку самостоятельно.
🙌🏼Разместите горшок в легком доступе.
🙌🏼Расскажите о связи между желанием сходить в туалет и использованием горшка.
🙌🏼Показывайте ребенку, как правильно пользоваться туалетом. Покажите, как садиться или посадите куклу для примера.
🙌🏼Сядьте вместе с ребенком.
🙌🏼Позвольте ребенку сесть, не снимая одежду.
🙌🏼Отслеживайте признаки того, что ребенок хочет в туалет.
🙌🏼Сажайте в одно и то же время (после пробуждения, основного приема пищи, при явных позывах), достаточно 5 минут.
🙌🏼Ноги обязательно должны стоять устойчиво.
🙌🏼Можно использовать «туалетные игрушки» для увлечения (игрушки, которые будут находиться в туалете и использоваться во время приучения к горшку: лего, пластилин, кинетический песок, наклейки и т.д. Не телефон/планшет/книги).
И мой главный вас совет :
Спокойствие спокойствие и только спокойствие

Успех зависит от гармонии между развитием малыша и внимательным отношением родителей.
23👍8
Продолжаем про

❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️


Острый постстрептококковый гломерулонефрит

Инфекции, распространены у детей и могут приводить к постинфекционным осложнениям в виде острого гломерулонефрита.

‼️Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН) – это классический пример острого нефритического синдрома, характеризующегося внезапным началом макрогематурии (видимая кровь в моче), отеков, артериальной гипертензии и почечной дисфункции.
✔️ОПСГН возникает вслед за респираторной или кожной инфекцией, вызванной определенными нефритогенными штаммами бета-гемолитического стрептококка группы А.

🌟В типичных случаях заболевание возникает через 1-3 недели после перенесенного стрептококкового фарингита или через 3-6 недель после стрептококковой инфекции кожи.
В истории заболевания конкретная инфекция может отсутствовать, так как симптомы болезни могли быть легкими и пациент не обращался к врачу.

🔥ОПСГН является наиболее распространенной причиной острого нефрита во всем мире.
Риск заболевания наиболее высок у пожилых пациентов (старше 60 лет) и у детей в возрасте от 5 до 12 лет (редко встречается у детей младше 3х лет). Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.

ОПСГН носит сезонный характер: если возникает после респираторных заболеваний – преобладает зимой и весной, если связан с кожными инфекциями, то чаще наблюдается летом и осенью.

🪴Клиническая картина острого постстрептококкового гломерулонефрита варьируется от бессимптомной микрогематурии до развернутого острого нефритического синдрома, характеризующегося красной или коричневой мочой, протеинурией (которая может достигать нефротического диапазона), отеками, гипертонией и повышением уровня креатинина в сыворотке, а также развитием острого повреждения почек.


📕Поэтому своевременная диагностика АРХИВАЖНА!

Обратите внимание на ребенка, если появились симптомы:
✖️Вялость
✖️Головная боль
✖️Боли в поясничной области (обусловлено растяжением капсулы почек в связи с отеком почечной паренхимы)
✖️Тошнота/ рвота
✖️Жажда на фоне сниженного диуреза (уменьшение выделяемой мочи)
✖️Отеки на лице, особенно в утренние часы, которые затем распространяются на конечности и туловище
✖️Если у вас ребенок младшего школьного возраста или подросток – поинтересуйтесь о цвете мочи. Он становится красным, бурым, как «кола» или как «черный кофе».

🔁Диагноз основывается на четких доказательствах недавней перенесенной стрептококковой инфекции: положительный тест посева из зева может подтвердить информацию или отражать носительство.

Для подтверждения диагноза врач может назначить проведение лабораторных исследований:

🙂Биохимический анализ: АСЛО (антистрептолизин О) повышается после инфекции глотки (может быть сглажен у пациентов с фарингитом, которые получили антимикробную терапию), но не после инфекции кожи.
🙂Лучшим тестом на антитела для подтверждения кожной стрептококковой инфекции является уровень антидезоксирибонуклеазы (анти-ДНКаза).
🙂Уровень комплемента С3 снижается у 90% пациентов в острой фазе и нормализуется через 6-8 недель от начала.
🙂Для оценки почечной функции исследуют уровень креатинина (для расчета скорости клубочковой фильтрации), мочевины.

Какие могут быть еще изменения в анализах?

✏️Общий анализ мочи: гематурия, эритроцитарные цилиндры, протеинурия, полиморфноядерные лейкоциты.
✏️Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ.

Однако у пациентов с типичными клиническими симптомами некоторые исследования можно не проводить.

📌Прогноз благоприятный. Полное выздоровление наступает у 95% детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом. Рецидивы крайне редки.
Для предупреждения ОПСГН необходимо вовремя диагностировать и проводить адекватную терапию стрептококковых инфекций.

Сложно, понимаю, но важно 🙌🏼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥1
Когда-то у моего дедушки был большой сад❤️
Мы с братьями каждое лето набирали там огромные ведра клубники, так же там были большие кусты смородины и крыжовника.

С годами дедушке было уже тяжело ухаживать за этим садом и все начало зарастать.
Сейчас мои родители тоже решили заняться организацией сада у себя в огороде🔅.

В этом году мы привезли им кусты яблонь и жимолости, так же они взяли немного клубники, которая осталась от сада дедушки.
Клубника с молоком и сахаром это был лучший десерт моего детства🍓, надеюсь, что Миша тоже его когда-то нибудь полюбит)
🍓4610👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот по такой дороге утром мы добирались в сторону города 😱
Добрались благополучно, что радует)
😱231
https://disk.yandex.ru/i/QoXlMXfkz9KaGg

Прекрасная методичка по моторному развитию детей первого года жизни от Галины Сергеевны Лупандиной-Болотовой, что бы не тревожиться и понимать этапы развития своего малыша)
12👍7
Мы наконец-то добрались до квартиры, я очень устала...
20
Интересен вам отпускной контент?
Anonymous Poll
98%
Да
2%
Не интересно
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😍19
Миша без сил, просто уснул на руках, сижу охраняю сон, вечером немного расскажу где мы сейчас и какие планы на отпуск)
19
Итак, рассказываю)
Мы утром прилетели в Москву, будем здесь до 03.06, хотим погулять по паркам, съездить в Коломну или Сергиев Посад.
Потом мы вылетаем в Калининград, пару дней будем там, после поедем еще на несколько дней в Зеленоградск и после обратно в Омск.

Везде забронировали посуточную аренду квартир ( всем этим занимался муж, за это ему отдельное спасибо).
Апартаменты в которые мы сейчас заехали мне очень понравились: все необходимое есть, чисто, уютно и удобное месторасположение.
❤‍🔥45🔥8👍62
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
71🔥14