Dr.gofran
228 subscribers
46 photos
2 videos
4 links
قناة طبية لمساعدتك بتخلص من كل مشاكلك الصحية
الدكتور غفران طبيبة لمتابعة خاصة
مسجلة في نقابة أطباء حلب
للأستفسار @dr_gofran
Download Telegram
يسعد أوقاتكن قريباً إن شاء الله رح أرجع أستقبل أستشاراتكن 🧡
👍4
https://www.facebook.com/share/18QxhCtmwY/

حسابي على الفيسبوك ♥️
1
Forwarded from صحوة الروح  (Dr.Gofran_ Alhanash)
عيد مبارك على الجميع 💖💖💖💖💖💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5
https://www.facebook.com/share/p/14f66dzQNtR/

ارتفاع الدهون الثلاثية قد يرتبط بالإفراط في تناول السكريات والمشروبات المحلاة 🍬

معلومة سريعة من طبيبتكن👩‍⚕️
إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة، انتبهوا مو بس للدهون بالأكل، كمان للسكريات والعصائر والمشروبات المحلاة. أحياناً السبب بيكون من هون أكثر مما منتوقع. 🍬➡️🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
👍2
مين قال إنو الرغبة الفظيعة بالحلو والأكل هيي مجرد "قلة إرادة"؟ 🤦‍♀️

تواصلت معي صبية بعمر الـ 23 سنة، كانت بتشتكي من شره مفاجئ ع الأكل وهجوم فظيع ع السكريات، لدرجة إنها صايرة عم تاكل وهي شبعانة، وبدأ يظهر عندها ترهل واضح بمنطقة البطن والأفخاذ.

طلبنا تحاليل، والمفاجأة كانت وجود "مقاومة إنسولين" واضحة، وهي السبب وراء هاد الجوع العاطفي.
وهون النقطة المهمة 👇
كثير ناس بيفكروا إنو الشره ع الحلو هو "قلة إرادة"، لكن بالحقيقة لما يرتفع الإنسولين بالدم، بيهبط السكر فجأة وبيجبر الدماغ يطلب حلو بشكل جنوني، وبيقفل مخازن الدهون وبيخزنها بالبطن والأفخاذ على شكل ترهل.

بلشنا خطة علاجية لضبط الإنسولين + تنظيم وجبات غنية بالبروتين + تمارين مقاومة لشد الجسم، وخلال فترة بلشت تحس بفرق سحري بالتحكم بشهيتا ونشاطا 🙏

لهيك إذا عندك:
هجوم مفاجئ وغير مبرر ع السكريات
خمول وتعب شديد بعد الأكل
ترهل وزيادة وزن متمركزة بالبطن والخواصر
نوبات أكل بتأسف عليها بعدين
لا تلوم إرادتك، ممكن يكون السبب بسيط ومجرد لخبطة هرمونية قابلة للعلاج 🌷

@dr_gofran
👍1
مشكورين على تعليقاتكن الحلوة 🥹♥️

@dr_gofran
🔥2
يا جماعة، القصة مو قصة "أعطيني مضاد حيوي من الصيدلية ومشيلي حالي".. القصة هي حياة وصحة ومضاعفات خطيرة ممكن نكون بغنى عنها لو مشينا صح من الأول. 🙂

اليوم مرقت علي حالة سريرية لمريضة عم تعاني من إنتان بولي حاد (UTI) وغزير جداً بجرثومة الـ E. coli. للأسف، وبشكل عشوائي وبدون الرجوع للطبيب، تم وصف دواء "الأوغمنتين" إلها بناءً على نصائح عامة.

المريضة لما عملت تحليل زرع البول وتحسس الجراثيم ، النتيجة الجرثومة العندها طلعت تمتلك آليات مقاومة شرسة (Resistant - R) ضد هاد المضاد الحيوي بالذات! الجرثومة صايرة ذكية وبتفرز إنزيمات (Beta-lactamases) بتكسر الدواء وبتفككه قبل ما يشتغل بنوب يعني الدوا هاد صار يضرها مايفيدا

الخلاصة الطبية يلي لازم الكل يعرفها: 🛑
المضادات الحيوية مو "بونبون": أخذ المضاد الحيوي بشكل عشوائي بيخلق سلالات بكتيرية مستعصية وعنيدة (Antibiotic Resistance) وبيحرم الجسم من خيارات علاجية مهمة بالمستقبل.

التحليل هو الحكم: تحليل الزرع والتحسس هو الخريطة الدقيقة يلي بتقلنا كأطباء شو الدواء الفعال (Sensitive) يلي بيقضي على الجرثومة فوراً (مثل النيتروفورانتوين بهالحالة)، وشو الدواء يلي لازم نستبعده تماماً.

@dr_gofran
👍2
لما "شَعرك يوجعك" والشيب يغزيك فجأة بعمر الـ 23! 🧑‍ شعر أبيض💇‍♂️

تواصل معي شب عم يشكي من تساقط شعر فظيع، بس بدون فراغات وما في صلع بالعيلة بنوب. الغريب ببحالته إنو زاد الشيب براسه فجأة بهالسنة، وبيحس بوجع ووخز بجلدة راسه كل ما حرك شعره!
بعد ما قيمت حالته وطلبت تحاليل ، توجهت لنقص حاد بفيتامين B12 (طلع 131 بس!): وهاد هو السبب الحقيقي ورا "وجع الفروة والوخز"؛ لأنو نقصه بيعمل تخريش واعتلال بالأعصاب يلي بتغذي البصيلات، وكمان مسبب رئيسي للشيب المبكر.

بالإضافة عنده لهبوط مخزون الحديد (الفيريتين): هابط للنص خلال أشهر، والبصيلة لما تجوع حديد بتضعف وبتتساقط.

كيف عالجته؟ 💊 الحكاية مو مينوكسيديل بنوب!
بهالحالة المينوكسيديل ممنوع تماماً لأنو الفروة متهيجية ووجعانة وح يشعلها نار. العلاج الصح كان من الجذور:
إبر فيتامين B12 الهجومية: كورس مكثف (إبرة كل يومين لأول أسبوعين) لترميم الأعصاب التعبانة فوراً وتعبية المخازن.
حبوب حديد لطيفة: لمدة شهرين لفرملة التساقط وتثبيت مخزون الفيريتين.

النتيجة الحمدلله؟
من أول كم إبرة اختفى وجع الفروة والوخز تماماً لأنو الأعصاب اتغذت، ومع الالتزام وقف تساقط الشعر ورجعت البصيلات تنمو بصحة وعافية.
الخلاصة:
لما تحس بأعراض غريبة، لا تدور على علاج موضعي وبس؛ جسمك عم يصرخ ويقول أنا بحاجة فيتامينات من الداخل 🌷

مين منكم كان يعرف إنو نقص الفيتامينات ممكن يخلي "الشعر يوجع"؟ شاركوني بالتعليقات! 🤍🫶

@dr_gofran
حالة عيادية من الاستشارات :
#لما_جسمك_يعطيك_إنذار_أخير! 🚨
مرت معي حالة لمريض شاب، جاي ومعه باقة تحاليل بتلخص (المتلازمة الاستقلابية) النموذجية:
سكر صائم 122 (مرحلة ما قبل السكري).
إنزيم الكبد ALT طالع لـ 94 (كبد دهني واضح).
ارتفاع بالشحوم الثلاثية وحمض البول.

المريض كان متوقع إني اكتبله راشيتا فيها 4 أو 5 أنواع أدوية

طريقة علاجي إله كانت مختلفة تماماً:
جسمه كان لسا ببر الأمان وعم يعطيه فرصة ذهبية. المشكلة كلها منبعها واحد وهو (مقاومة الأنسولين وزيادة الوزن)، ولو عطيناه أدوية هلق ح نكون عم نغطي العرض ونترك المرض!
الخطة يلي مشيت عليها:
دمجت الصيام المتقطع (بروتوكول 16/8) مع حمية منخفضة النشويات (Low-Carb).
قطعت السكريات الصريحة والفركتوز (يلي هي العدو الأول للكبد الدهني ومسبب ارتفاع حمض البول).
ركزت على البروتينات ، الخضار الورقية، وشرب المي بكثرة (فوق 3 لتر) لحماية الكلى وطرح حمض البول.
مشي يومي 30 دقيقة.

النتيجة بعد المتابعة؟
بدون ادوية سكري أو شحوم! الوزن نزل، السكر الصائم رجع للمعدل الطبيعي تماماً، والأهم إنو الكبد نظف حاله بحاله ورجع إنزيم الـ ALT طبيعي وعفوي.
مو دايما رح أوصفلكن ادوية بعض الحالات بحمية بسيطة بنقدر نعالجها 🩶

"مين جرب منكن يدمج الصيام المتقطع مع الـ Low-carb وشاف نتائج ممتازة بجسمه؟ شاركوني تجاربكم! 🌟"

@dr_gofran
2
🩺 #الاستجواب_الطبي_الدقيق_ممكن_ينقذ_
#مريض_من_أخذ_أدوية_تعويضية_مدى_الحياة_بدون_داعي!

راجعني رجل بعمر الـ 52 سنة، بيعاني من تعب عام ، خمول ،وهبوط ضغط مجهول السبب. المريض كان بحالة إحباط وخوف؛ لأن تحاليله الهرمونية نتيجتها :
هرمون الكورتيزول الصباحي عنده شبه معدوم (less than 0.4)!
وبناءً عليه، الطبيب الي فحصه أول مرة خبره : "عندك كسل دائم بالغدة الكظرية، ولازم تبلش فوراً بتاخذ دواء (الهيدروكورتيزون) كعلاج تعويضي بديل مدى الحياة!".

تواصل معي المريض ليعرف السبب ،لما بلشت أبحث بقصته ، سألته سؤال دقيق: "أنت قبل هدا التحليل ، أخذت شي إبرة وجع مفاصل أو حساسية؟". وكان الجواب: "نعم دكتورة، كنت ماخذ إبرة كورتيزون ".
هون قدرت اعرف سبب القصور إلي عنده: إبر الكورتيزون ب تضل بالجسم فترة، وبتعمل خمول مؤقت بالغدة النخامية والكظرية (توقف إفراز الكورتيزول الطبيعي). يعني المريض ما عنده مرض دائم، وغدته ح تصحي وتتعافى تماماً!

طيب شو سبب التعب والخمول إلي عنده؟
طلبنا للمريض تحليل هرموني ثانٍ للغدة الدرقية، وهون توضحت عندي حالته أكتر:
المريض بيعاني كمان من قصور بالغدة الدرقية ؛ تحليل الـ TSH طالع عنده مرتفع (7.34).

🛠️ الخطة العلاجية إلي اعتمدتها:
بلشنا بجرعة بسيطة من حبوب الغدة الدرقية (الثايروكسين) لحتى نرجعله نشاطه وطاقته.
بالنسبة لدواء (الهيدروكورتيزون) يلي عم ياخده حالياً: الخطة هلق إنو يستمر عليه مؤقتاً بين ما يبلش دواء الغدة يعطي مفعوله، وبعدها ح نمشي معه بـ خطة سحب تدريجي ، ل يستغني عن الدواء نهائياً بعد الشفاء!

العِبرة الطبية:
يا جماعة، "التحليل لوحده ما ب يشخص مريض".. التحليل بحاجة لـ طبيب يربطه بالقصة السريرية. لولا تذكيري للمريض عن إبرة الكورتيزون ، لكان المريض استمر على أدوية تعويض الكورتيزول مدى الحياة بدون داعي، وضل كسل الغدة الدرقية الأساسي مهمل وعم ينهك جسمه!

خبروني بالتعليقات: مين صاير معه قصة تداخل أدوية من قبل؟ أو مشاكل بالغدة الكظرية أو الدرقية🌷

للإستشارات @dr_gofran
3
#مقاومة_أنسولين_بدون_زيادة_وزن! 😮

حالة جديدة بتوصلني لشب (21 سنة) ، وقصته ب تحمل درس طبي كتييير مهم لكل شخص ب يفكر إنو النحافة ب تعني بالضرورة الأمان المطلق من مرض السكري!

📥 بداية القصة:
شاب طوله 170 سم ووزنه 58 كغ فقط (يعني نحيف ومثالي جداً من برا). عمل تحاليل روتينية ليطمن على صحته، ولما طلعت النتايج، تفاجأ بنقاط استغربها

🔍 لما قريت تحاليله لقيت مخزون الحديد وفيتامين (د) وسكر الدم الصائم عنده بأرقام ممتازة .. بس
الخضاب السكري (HbA1c): طالع عنده 5.96\%!
مقاومة الأنسولين (Homa-IR): طالعة 2.12 (أعلى من الحد الطبيعي).

طبياً، برغم إنو المختبرات ب تكتب إنو المخزون السكري طبيعي لحد 6.4\%، بس التوجيهات الطبية العالمية الصارمة ب تصنف الرقم من 5.7\% لـ 6.4\% كـ "مرحلة ما قبل السكري" (Prediabetes)، مترافقة مع بداية مقاومة أنسولين خفية!

كيف شب نحيف وعمره 21 سنة ب يصيبه مقاومة أنسولين؟
هون بيجي المصطلح الطبي الشهير يلي بنسميه TOFI (يعني: نحيف من برة، بس سمين من جوة!). هالحالة ب تصير نتيجة:
الوراثة: وجود قصة سكري نمط ثاني قوية بالعيلة.
نمط الحياة الي يعتمد على الأكل الغير صحي مع خمول حركي.

🛠️ خطة العلاج إلي تبعتها معه:
طالما الحالة ببدايتها والشب صغير، فما بنحتاج أدوية، ببساطة :
تنظيف الأكل: قطع السكر ، وتقليل النشويات ، والتركيز على الأكل الصحي (بروتين، خضار، دهون صحية).
السر الأكبر (تمارين المقاومة والحديد): طلبت منه يركز على يبني كتلة العضلية . العضلات هي المستهلك الأكبر للأنسولين، وبمجرد ما يبني شوية عضل، ح تنتهي مقاومة الأنسولين تماماً ويرجع المخزون للطبيعي!

نصيحتي لألكن 🩶
النحافة الخارجية مو دايماً صك أمان مطلق! أحياناً نمط الحياة السيء ب يخبي جوا الجسم كسل استقلابي ب يتم اكتشافه بالوقت الذهبي متل ما صار مع ه الشاب.
طمنوني بالتعليقات: مين منكن نحيف وتفاجأ بوجود مقاومة أنسولين أو كولسترول بالتحاليل؟ شاركوني تجاربكن 🤍

للإستشارات @dr_gofran
👍2
📌 #جرح_بسيط_سبب_وفاة_ابن_الفنانة_
#نورا_رحال 😢

خسارة الفنانة نورا رحال لابنها "أليكس" (24 سنة) أثرت فينا كلنا. القصة بلشت من حادثة ب تصير بكل البيوت؛ تكسر زجاج و تسبب بـ جرح عميق بساقه، الجرح قطع شريان رئيسي، وخلال دقائق نزف الشاب كمية كبيرة من دمه أدت لـ "صدمة نزفية صاعقة" وتوقف قلبه.
من منظورنا بطب الطوارئ والطب الباطني، هالحادثة بتفرض علينا نرفع الوعي لأمر حاسم: كيف ب نتصرف بالدقائق الأولى ل ننقذ حياة مريض ب ينزف شريانياً؟

🧪 الحقيقة الطبية: كيف ب نميز النزف الشرياني؟
النزف الوريدي: ب يكون الدم غامق وعم يسل ببطء، والتحكم فيه سهل.
النزف الشرياني (الخطر الحقيقي) ⚠️: ب يكون الدم أحمر فاقع وعم يندفع ل برا بقوة متل النافورة مع نبضات القلب. هون الوقت ب يساوي حياة، لأن الجسم ب يفقد دمه بـ دقائق!

🛠️ الإسعاف الأولي السريع (منقذ الحياة):
إذا واجهتوا بالبيت أو الشارع شخص عم ينزف بغزارة من جرح عميق، اتبعوا فوراً هالخطوات الثلاثة:
اضغطوا بقوة 🛑: جيبوا قطعة قماش نظيفة ، وحطوها فوق الجرح مباشرة، واضغطوا عليها بكل ثقل جسمكم وبدون توقف ولا ثانية. (المريض بهالحالة لازم يضل متسطح، لأن التحرك ب يزيد ضخ القلب وب يسرع النزف).
ارفعوا الطرف لـ فوق 🔺: ارفعوا الساق أو الإيد المصابة لأعلى من مستوى القلب؛ هالشي ب يقلل من قوة اندفاع الدم مكان الجرح.
الربط عند اللزوم 🎗️: إذا النزف قوي بالرجل أو الإيد وما وقف بالضغط، اربطوا حزام أو قطعة قماش عريضة فوق مكان الجرح بـ 5 سم وشدّوها بقوة لحين الوصول لأقرب مستشفى.

💡 رسالتي ألكن :
المعرفة الإسعافية مو رفاهية، أوقات "ضغطة إيد قوية وثابتة" لـ 10 دقائق ب تنقذ روح كاملة من الموت.
شاركوني بالتعليقات..مرت عليكن حالة نزف قوي بالبيت أو الشارع؟ وكيف تصرفتوا؟ شاركوا البوست لحتى نوصل هالوعي الإسعافي البسيط لكل عيلة وتكونوا سبب بإنقاذ روح 🙏."
😱2