الاستخدام المزمن للملينات Stimulant laxative
قد يؤدي إلى مشاكل في الضفيرة العصبية اللي بتغذي الأمعاء ودا بيأدي إلى clonic atony ضعف في حركة الامعاء

فلازم تستخدم في موضعها زي بعد العمليات مثلاً ويكون استخدام بسيط مع الحركة يعني لازم المريض يمشي عشان صحة وحركة الامعاء

بالاضافة لكدا ممكن تعمل انخفاض في ضغط الدم واغماء واضطراب في عناصر الجسم خاصة لو كان الشخص بيعاني من ارتفاع الضغط او السكر
(طبعاً عند الاستخدام المفرط فقط وبدون وعي)

https://youtube.com/@eshakmarzouk8196
#دمتم_بخير ♥️⚕️

دواء #Somazina أو #Cerebroprove أو #fortamind ⚕️

المحتوي علي المادة الفعالة Citicoline ودي مادة موجودة طبيعياً في الدماغ

وهي مكونة من المواد الكيميائية التالية
Ribose - Cytosine - choline - Pyrophosphate

ال Citicoline ليها كذا اسم تاني عشان لو شفتهم علي ادوية متستغربش وهما:
Cytidine diphosphate choline
Cytidine diphosphacholine

وبيتم وصفها في بعض الدول علي إنها مكمل غذائي

بتعمل على زيادة الإشارات الكيميائية المسئولة عن الرسائل والاتصال بين الاعصاب

بتزود مخزون الجسم من مادة الكولين choline
وطبعا الكولين دا محتاجه الجهاز العصبي لتنظيم الذاكرة وتحسين المود ووظائف العضلات

بتقلل من مادة ال Glutamate وبتزود مادة ATP اللي هي الطاقة والغذاء بتاع الدماغ

وبتزود ميتابوليزم الجلوكوز في الدماغ

معني كدا انها بتحسن الذاكرة ووظائف المخ ويتم استخدامها فيما بعد الإصابة بجلطات الدماغ

بيتم استخدامها كمان ف الحالات دي

مشاكل الذاكرة المرتبطة بالتقدم في العمر
مرضي الجلطات الدماغية
مرضي الزهايمر
وكمان الاكتئاب ثنائي القطب

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=584427173712907&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz
#دمتم_بخير ♥️ ⚕️

#تداخل_دوائي_هام⚠️⚕️

يفضل عدم إعطاء المضادات الحيوية من عائلة الفلوروكينولون وخاصة #السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) و المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلين (tetracycline) مع مضادات الحموضة التي تحتوي علي الكالسيوم والماغنسيوم و الألومنيوم مثل : المالوكس والميوكوجيل و الإبيكوجيل

حيث تتداخل هذه العناصر الموجودة في الأدوية المضادة للحموضة مع هذه المضادات الحيوية وتقلل من امتصاصها وفعاليتها بشكل كبير.

لحل هذه المشكلة يجب الفصل بين الدوائين بمدة لا تقل عن ٨ ساعات.
https://youtu.be/UwRcj6cdhbg

#وشكراً ❤️👋

The ultimate chondroprotective Formula

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0i3UD618snfb5xWWnetPe5bLA2csZWDEwBUNqjn2LmrTexQ2MFuW87KLKPYz89zqal&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

من أفضل الأدوية الموجودة في علاج مشاكل العظام والخشونة والتهابات المفاصل 👌

ازاي احدد دواء الدهون اللي هستخدمه مع المريض ؟؟!
يعني ايه ال VLDL & IDL & LDL & HDL وهل الدهون دي بتحتوي علي كوليستيرول اكتر ولا ترايجليسرايد اكتر عشان نحدد الدواء هيشتغل علي إيه بالظبط ؟؟
ايه الفرق في الميكانيزم ما بين ادوية الدهون وامتا استخدم دواء واحد وامتا اكثر من دواء؟؟

هات قهوتك☕ وورقة وقلم وركز معايا جامد جداً في البوست دا

هنجيب الموضوع من الأول خالص .....

لو انت دلوقتي أكلت دهون أو زيوت ..... الحاجات دي بتحتوي علي ترايجلاسريد TGوكوليستيرول Cholesterol
ولازم الجسم يتعامل معاهم ويمتصهم ....... ازاي بيحصل الكلام دا ؟؟

هنقسم رحلة الدهون دي ل 3 أماكن

1-اول مكان وهو الامعاء Intestine
بعد اكل الدهون بيشتغل عليهم انزيم اسمه Pancreatic lipase وواضح من اسمه ان بيفرزه البنكرياس
الانزيم دا بيكسر ال triglycerides اللي هما الدهون الثلاثية ل 3 free fatty acid يعني ل 3 دهون حرة عشان نعرف نتعامل معاهم

وعشان الدهون الحرة دي والكوليستيرول يمتصو لازم يروحو علي ال bile acid ودا حمض بيصنعه الكبد ووظيفته هضم الدهون يحول الدهون كدا لمستحلب عشان تقدر المعدة تتعامل معاها

ال bile acid بقي يقوم محاوط الترايجليسرايد والكوليستيرول دول وقافل عليهم وباعتهم علي خلايا اسمها ال Enterocytes

الخلايا دي بتقوم بعجن الدهون وكمان بتحوطها ببروتين وترميها في الدم وكدا وصلنا لتاني مكان وهو الدم Blood stream ❤

2-الintestine هترميهم في الدم في صورة بروتينات كبيرة كدا اسمها Chylomicrons⚡

الchylomicrons# دي هيشتغل عليها انزيم اسمه lipoprotein lipase ودا بيطلع من جدار الشرايين

يبدأ الانزيم دا يكسر في ال triglycerides ويرمي free fatty acid وتقوم الانسجة بحرق الدهون الحرة دي وتطلع منها طاقة

ال chylomicrons دي طول مهي ماشية الانزيم عمال يلطش فيها لحد متوصل لمكان تالت وهو ال Liver

يعني lipoprotein lipase دا عمال يحرق من ال chylomicrons ويرمي لحد محمولتها خفت خالص

3- اللي هيوصل للكبد من ال chylomicrons بعد الضرب اللي خدته دا هو الكوليستيرول فقط وحطام ال chylomicrons او ال remnants

كدا انا عندي كوليستيرول وشوية triglycerides جايين من مخلفات ال chylomicrons
بس قبل منشوف الكبد هيتعامل ازاي خلونا نعرف ان الكبد قادر لوحده انه يصنع كوليستيرول من غير مساعدة اي حد عن طريق انه يجيب مواد precursor ويبدا يشتغل عليها بانزيماته ويحولها لكوليستيرول

زي ال Hydroxymethylglutaryl-CoA أو اختصاره HMG Co A بيشتغل عليه انزيم مهم جدا اسمه HMG CoA Reductase ويحوله لكوليستيرول ودا تاني مصدر للدهون بعد الدهون اللي جاياله من ال Chylomicrons

تالت مصدر وهي الدهون اللي متخزنة في جسمك في ال Adipose tissues بتوصل هي كمان للكبد ودي تالت مصدر

الكبد هيتصرف ازاي بقي ؟؟!!
هيقوم مجمع كل الدهون اللي جاياله دي ويقوم مديهم علقة موت ويحطهم في كيس كدا ويرمي علي الدم ويرميهم في صورة VLDL

طيب ال VLDL دلوقتي ماشية في الدم واحنا قولنا من شوية ان في انزيم بيطلع من جدار الشرايين اسمه lipoprotein lipase بيقوم مكسر في ال triglycerides ويرمي free fatty acid في الدم يعني بيخفف من عليها الشيلة بتاعت ال triglycerides

بالتالي يقوم محول ال VLDL دي إلي دهون اقل في المحتوي من ال triglycerides وهي ال IDL اللي هي ال Intermediate density lipoprotein ويفضل كمان يضرب في ال IDL لحد ميحولها إلي LDL

ال LDL دي ممكن تروح علي الكبد وتتكسر بشرط ان الكبد يكون بيحتوي علي مستقبلاتها LDL receptors يقوم الكبد مكسرها او مصنع منها هرمون او مطلع منها طاقة المهم هنخلص منها بس الشرط مهم ان ميكونش عندك مشكلة جينية تمنع وجود المستقبلات دي عندك Familial hyperlipidemia

طيب لو في مشكلة ومش قادرين نتخلص من ال LDL هيحصل ايه؟؟
هتقوم ال LDL مرسبة الكوليسترول اللي فيها علي الشرايين طول مهي ماشية ترمي علي جدار الشريان

الكوليستيرول اللي علي جدار الشريان بعد كدا هيتأكسد ويقوم متحد بالكالسيوم ويحصل تصلب الشرايين

الكلام دا ممكن يحصل لو الشخص وارث مشكلة في الجينات ومعندوش مستقبلات

عشان كدا بنزعل لما بنشوف في تحليل الدهون ان الشخص عنده ال LDL عالية لاننا عارفين المشكلة اللي ممكن تسببها

ولكن ممكن سيناريو احسن ممكن يحصل متفقدش الأمل وهو ان ممكن جسمك يطلع الكوليستيرول المترسب دا ويشيله يوديه للكبد في صورة اسمها HDL ودي بتحتوي علي كوليستيرول فقط

طيب ايه مصير الدهون او الكوليستيرول دا ؟؟!!

ال HDL دا هيروح للكبد من تاني والكبد يستخدمه يصنع منه هرمونات او يصنع جدار الخلايا او حاجات تانية كتير مش وقتها دلوقني

وعشان كدا بنفرح لما نلاقي ال HDL عالية او طبيعية عشان دي دلالة ان الجسم بيصحح الخطاُ وانه اتخلص من ال LDL

المهم بقي وانت بتقرا تحليل الدهون لازم تعرف مين اللي عالي ومين اللي طبيعي ومين اللي قليل متاخدش التوتال وخلاص عشان تعرف تحدد نوع الدواء اللي هيتم استخدامه

بتحدد الدواء علي اساس ايه طيب ...؟؟

علي اساس نوع الدهون واحتوائها قد ايه من الكوليستيرول وال ترايجليسريد

Chylomicrons contain 90% triglycerides and 5% cholesterol, other 5% is phospholipids and proteins

VLDL contain 75% triglycerides and 20% cholesterol

IDL contain 50% triglycerides

LDL contain 25% triglycerides

HDL contain about 10% triglycerides

تعالو بقي نشوف قصة الأدوية اللي بتشتغل علي الدهون وازاي نستخدمها صح

عندنا مثلاً المجموعة الشهيرة Statins دي بتثبط الانزيم اللي اسمه HMG-CoA reductase
اللي هو يعتبر انزيم مهم جداً في تصنيع الكوليستيرول
بالتالي هو بيقلل ال LDL وبيزود ال HDL وبيقلل كمان الترايجلسرايد بنسبة قليلة
كدا نعرف ان هو مفيد في علاج ال Hypercholesterolemia

ف لما يجيلم تحليل دهون تشوف نوع الدهون العالية وبتحتوي علي ايه وتعرف تحدد هل ادي statin ولا نشوف مجموعة تانية

عندنا مجموعة ال Fibric acid derivatives دي بتزود نشاط الانزيم اللي اسمه lipoprotein lipase ودا اللي مسئول عن تكسير الترايجليسريد زي مقولنا وبيرمي free fatty acid تاخدها الانسجة تحولها لطاقة

بالتالي المجموعة دي بتعالج Hypertriglyceridemia ومن الادوية اللي في المجموعة دي هما ال Fenofibrate and Gemfibrozil

عندنا محموعة كمان اسماه bile acid binding resin ودي بتمسك في ال bile acid في الامعاء وتمنعه انه يساعد علي امتصاص الدهون ويتم طرحها في ال feces وبيقلل كمان امتصاص الكوليستيرول

ولكن لو فاكرين ان الكبد عنده كذا مصدر لتخليق الكوليستيرول ف بالتالي لما يلاقي ان الكوليستيرول تم منع امتصاصه هينشط انزيماته ويصنعه برضو عشان كدا لازم المجموعة دي يتم استخدامها مع ال statins

ال nicotinic acid او فيتامين B3 بيثبط عملية ال lipolysis يعني منع ان الدهون المتخزنة في ال adipose tissue تتفكك وتروح للكبد
وبالتالي بيقلل ال VLDL and LDL ولكن مينفعش استخدمه لوحده لانه ضعيف - يفضل استخدامه في combination مع باقي الأدوية

وهكذا .......

يبقي كدا يا دكتور انت هتعرف تحدد من خلال تحليل الدهون lipid profile انهي دهون اللي زيادة وبعدها انت خلاص بقيت عارف محتوي الدهون دي ايه وعلي اساسه هتحدد الدواء المناسب ❤

نعتذر ع الإطالة ولكن الموضوع مهم ونتمنى تكونو استفدتو
#وشكراً ❤️

💎 #معلومه ..

♦️لازم تاخد بالك وانت بتغير لمريض عنده #قرح_فراش Bed sores ..

🔹 #ممنوع استخدام البيتادين الجراحي في الغيار علي قرح الفراش .....طيب ليه 🤔

🔹 لانه يحتوي علي اليود الي بيتسبب في كي الانسجه وحرقها وبيموت الخلايا الجديده الي بتعمل التئام القرحة☑️

بخصوص سؤالنا المرة الفاتت عن سبب وجود حمض الفوليك في بعض ادوية منع الحمل ؟!

✅استخدام حبوب منع الحمل مرتبط بحدوث نقص في مستوي حمض الفوليك في الجسم ف اضافته مع حبوب منع الحمل حاجة كويسة عشان يضمن مستوي الفوليك عند السيدات إنه يكون طبيعي

✅كمان ممكن يحصل حمل رغم أخد حبوب منع الحمل لكتير من الأسباب نسيان الحباية أو حالة تكون محتاجه تاخد وسيلة تانية مع الحبوب ومخدتش وغيرها من الاساب وكلنا عارفين إن حمض الفوليك بيستخدم للوقاية من تشوه الانبوب العصبي للطفل Neural tube defect
ودي كانت نقطة قوية برضو إنه بيحافظ علي مستوي الفوليك وحتى لو حصل حمل بالخطأ يحافظ على صحة الجنين دا ♥️👌

✅Reduce risk of birth defect if pregnancy occur
✅Ensure adequate folate level in body

معلومات عن محلول الباراسيتامول الذي يستخدم بالتنقيط الوريدي ✅
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02oq5NmAaFUHu2rVExPjA6gEx5RGqTvqy5wAw3ATrYKC2TvRmeswRGrrQQZaw4abQQl&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz
#دمتم_بخير ♥️

تحليل ال C-Peptide 🧪

قياس ال C Peptide في الدم أو ال Urine عشان نعرف من خلالها كفاءة الجسم في تصنيع الانسولين

الانسولين عندنا عبارة عن سلسلتين A and B
ال C Peptide هي الرابطة إللي بتربط ال
insulin A chain with insulin B chain 🔗
والسلاسل التلاته مع بعض إللي هما A, B, C دول إسمهم pro insulin يعني لسا متكونش منهم أنسولين

الرابطة دي بتطلع من خلايا بيتا في البنكرياس لما ال pro insulin يتحول ل insulin

ولما بنقيس الرابطة دي بنشوف كفاءة البنكرياس في تصنيع الانسولين هل قدر يكسر الرابطة C دي ويرميها ف الدم ويطلعلنا أنسولين A, B ولا لا

إيه إللي ممكن اعرفه من خلال تحليل ال C peptide

✅اسباب انخفاض السكر
✅الفرق بين السكر من النوع الأول والثاني
✅متابعة مرضي السكر
✅أورام البنكرياس Insulinoma

لازم تكون صايم لمدة 8 إلى 12 ساعة

High level of C peptide
معني كدا إن البنكرياس بيطلع أنسولين كتير وبالتالي ممكن يكون
Type 2 Diabetes
Cushing syndrome
Insulinoma
Kidney failure

Low level of C peptide
معني كدا إن البنكرياس بيطلع أنسولين قليل وبالتالي ممكن يكون
Type 1 Diabetes
Sever infection
Addison disease
Liver disease

النسبة الطبيعية لل C Peptide بتكون
0.5 to 2.5 ng/ml
بس خلي بالك إن النسبة دي
Individually based on several factors
ممكن تختلف علي حسب عوامل كتير جدا زي بعض الالتهابات وارتفاع حمض اليوريك ومريض السمنة المعرض للسكري وارتفاع الدهون وكمان بتختلف من معمل للتاني
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid0kmqB7djhMZrAa7J2N8qXPRyamV1HgMpHGZ3gQWeVci7CRSN2x83mwiqgvxGYJSVYl&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz
#وشكراً ❤️👋

معلومة ع السريع 💡

✅مريض القرحة او ارتجاع المرئ اللي بيعاني من من حموضة وحرقان في المعدة بعد الأكل يفضل انه ياخد أدوية من فئة ال PPIs وخاصة ال Rabeprazole ودا لانها بتعمل
Inhibition of meal stimulated acid secretion
وبيكون تاثيرها افضل من ال
H2 receptor Antagonist
زي ال Famotidine وال Nizatidine

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=609709664517991&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz
#دمتم_بخير ♥️⚕️

يا ريت كلنا نشارك في هاشتاج تكليف دفعة ٢٠٢١
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=612377184251239&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz
لازم كلكم تهتمو بالموضوع  يا شباب وتشاركو ✅🙌

🟢في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis بيحصل ان جهاز المناعة بيهاجم الخلايا حوالين المفاصل وبيحصل التهابات والم وتورم وعدم القدرة علي الحركة.

🟢يفضل اننا نأخد المسكنات المستخدمة في علاج الروماتويد مساءاً.... طيب ليه ؟! 🤔🤔

🟢لان العوامل المضادة الالتهابات اللي بيصنعها الجسم بتقل اثناء الليل.... ببساطة جدا كلنا عارفين ان الكورتزول وهو احد العوامل المضادة للالتهاب بيقل تصنيعه في الليل وعوامل الالتهابات دي بتزداد بالليل و للاسف الكورتيزول مش بيبقي قادر انه يواجه كمية السيتوكين والانترلوكين و عوامل الالتهابات الكتيرة اللي بتغير من رد فعل جهازك المناعي.

🟢عشان كدا مرضي روماتويد كتير ممكن تلاقيهم بيشتكو من morning stiffness

🟢لما تاخد المسكنات مساءاً يبقي هتقلل عوامل الالتهابات دي وتمنع الألم وال stiffness اللي بيصحي عليه بعض مرضي الروماتويد.

المصدر:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21529303/

https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar4146

#دمتم_بخير ♥️

قبل صرف دواء "NETLOOK " المستخدم في حالات حب الشباب لازم نسأل على تاريخ عمل أي عمليات ف العيون أو ارتداء عدسات العين
ودا لإن الدواء بيسبب جفاف العين
وممكن يسبب مشاكل شديدة في الإبصار
Dry eye syndrome
Contact lens intolerance
Photosensitivity
Reduce night vision
#دمتم_بخير ♥️

لما حد يسألك ليه اخترت كارير صيدلة ؟!
https://fb.watch/kHah9LVwoA/?mibextid=Nif5oz

#Movicol_sachets

🔹يحتوي على المادة الفعالة Macrogol أو البولي ايثيلين جليكول واللي يعتبر Osmotic Laxative بيجذب جزيئات الماء ويدي التأثير الملين

✅ Increasing the water content and volume of stool, making it easier to pass.

✅Lubricate intestinal wall make stool easier to pass without straining or discomfort

🔹من النقاط المميزة جداً إن الدواء مش بيمتص ف الجسم لأنه بوليمر وزنه الجزيئي كبير وبالتالي مش هيعمل أي مشاكل أو تاثيرات جانبيه علي عكس غيره من الملينات

🔹بيستخدم قبل عمل منظار القولون Colonoscopy عشان يعمل تفريغ للأمعاء والفحص يكون واضح

🔹أفضل خيار في حالات الإمساك المزمن
ومناسب للإستخدام اثناء الحمل والرضاعة

🔹مش بيعمل أي تداخلات مع الأدوية أو يقلل امتصاصها

🔹مش بيأثر علي نسبة المعادن في الجسم ودا لإنه بيحتوي على
Sodium chloride, Sodium bicarbonate, Potassium chloride so ↙️
No electrolyte imbalance occur

🔹وبالتالي مش هيأثر علي مرضي القلب والضغط ومش هيحصل منه جفاف عند الاستخدام

🔹مش بيسبب كسل القولون atonic colon عكس بعض الملينات الأخري من فئة osmotic laxative
إللي بتعمل كدا و الشخص بيبقي متعود عليها ديماً

🔹هيكون أفضل خيار لمرضي البواسير إللي بيشتكو من الإمساك لأن هيعمل انزلاق للفضلات بدون خدوش او جروح ومش هيزود الألم عند المريض، عكس بقية الملينات اللي بتشتغل بطرق أخري وبكدا الحالة تخلصت من الإمساك، وفي نفس الوقت محصلهاش مشاكل

تقدر تطلع الدواء OTC بدون مشاكل وجرعاته كالتالي :👇

🟢جرعته في حالات ال Constipation العادي بتكون كيس من مرة إلي ٣ مرات يومياً علي حسب شدة الحالة

🟢وجرعته في حالة ال Faecal impaction
٨ اكياس علي لتر من الماء ويوخذ علي مدار ٦ ساعات

#دمتم_بخير ♥️
ومتنسوش الشير الجميل 💛

الفرق بين حقن التخسيس والسكر الشهيرة
Byetta® Saxenda® Victoza® Trulicity® Ozempic® wegovy® Rybelsus®

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=631958782293079&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

معلومات هامة عن دواء السيولة Ticagrelor
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=634866902002267&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

أدوية السكر SGLT2 inhibitors زي
(Empagliflozin - Dapagliflozin - Canagliflozin)

تستخدم بشكل كبير في مريض الفشل الكلوي المزمن او الفشل القلبي لان ليها فايدة في تقليل تدهور الحالات دي بعيداً عن مرض السكر.

تأثيرها كدواء للسكر ممتاز ولكن تأثيرها في خفض السكر يكاد يكون معدوم عندما يصبح ال GFR
(معدل الترشيح الكلوي) اقل من 45 علي عكس بقيه الاستخدامات مع مرضي الفشل الكلوي والقلب ممكن يكون لها فائده حتى لو كان معدل الترشيح الكلوي 20 نتيجتها بتكون ممتازة.

#دمتم_بخير ♥️