⚕️ ممنوع استخدام ال Sulfonamides مع أدوية الضغط ACEIs وال ARABs نظرا لحدوث ارتفاع شديد في نسبة البوتاسيوم
____________

⚕️ كمان ممنوع استخدام ال Sulfonamides مع اقراص منع الحمل زي Yasmin المحتوية علي Drospsrinone حيث يحدث ارتفاع خطير في نسبة البوتاسيوم في الدم وقد يكون تأثير مميت Life threatening
____________

⚕️ ممنوع استخدام الفوارات المطهرة للجهاز البولي المحتوية علي الهيكسامين مع ال Sulfonamides - الفوارات بتعمل في وسط حامضي وبتتحول للفورمالدهيد والسلفا بتترسب في الوسط الحمضي وهيحصل ما يسمي ب Mutal antagonism بمعني كلا الدوائين هيضيعو فعالية بعض.
___________
https://youtube.com/@eshakmarzouk8196

دمتم في احسن صحة وسعادة ♥️

مريض قرحة المعدة او الحموضة لازم يعرف حاجة مهمة وهي إن الاستخدام الكتير لأدوية ال PPIs بيأدي الي حالة اسمها
Hypochlorhydria or Achlorhydria
يعني نقص شديد او انقطاع في افراز حمض المعدة

وحمض المعدة مهم جدا لامتصاص معظم العناصر الغذائية والفيتامينات زي B12 وال Iron وال Calcium وال Magnesium

ف بالتالي الاستخدام علي المدي الطويل للأدوية دي قد يؤدي الي هشاشة في العظام ومشاكل تاني كتير

وعشان نعالجها يفضل ان المريض دا ياخد كالسيوم ومش اي شكل كمان لازم يكون علي هيئة ملح ال سيتريت Calcium Citrate

ولازم نضمن كمان ان نسبة فيتامين D متقلش عن الطبيعي.

ودا فيديو بيتكلم عن جرثومة المعدة وعلاجها بشكل سليم ♥️👇
https://youtu.be/UwRcj6cdhbg

#دمتم_بخير ♥️ ⚕️

رمضان علي الأبواب 🥳🪁
كالعادة كل سنة بنعرف مع بعض مجموعة من النصائح اللي نخلي بالنا منها خلال الشهر ♥️⚕️
https://youtu.be/soI8Q7nzHOs
كل سنة وحضراتكم طيبين
#رمضان_كريم

عندنا 4 اشكال من فيتامين B12
- Cyanocobalamin
- Hydroxocobalamin
- Methycobalamin
-Adenosylcobalamin
والاخير دا مش بيكون موجود ف أدوية هو موجود طبيعي في الجسم وليه قصة كدا شرحناها ف فيديو علي قناة اليوتيوب

المهم بقي إن أول تلاتة دول كلهم بيكونوا أمان في الحمل
لكن مش كل البراندات بتكون أمان
وده بيعتمد ع وجود المواد الحافظة للفيتامين اللي بتحطها الشركة..
- فلو البراند مفيهوش Benzyl alcohol هيكون أمان
- لكن لو البراند فيه Benzyl alcohol للأسف المادة دي خطر استخدامها ف الحمل 🙋‍♀️

ولذلك تلقى في فترة ال Pregnancy بيتوصفلهم
Depovit B-12 amp
Neuroton aml
لان مفهمش كحول بنزيلي

لكن مينفعش ياخدوا حقن
Neurovit amp
Neurimax amp
Livabion amp
اللي فيها كحول بنزيلي 👌

الاستخدام المزمن للملينات Stimulant laxative
قد يؤدي إلى مشاكل في الضفيرة العصبية اللي بتغذي الأمعاء ودا بيأدي إلى clonic atony ضعف في حركة الامعاء

فلازم تستخدم في موضعها زي بعد العمليات مثلاً ويكون استخدام بسيط مع الحركة يعني لازم المريض يمشي عشان صحة وحركة الامعاء

بالاضافة لكدا ممكن تعمل انخفاض في ضغط الدم واغماء واضطراب في عناصر الجسم خاصة لو كان الشخص بيعاني من ارتفاع الضغط او السكر
(طبعاً عند الاستخدام المفرط فقط وبدون وعي)

https://youtube.com/@eshakmarzouk8196
#دمتم_بخير ♥️⚕️

لحد أول رمضان 🥳
في ٤ أشخاص هياخدو المحتوي بتاعنا مجاناً
كل يوم هنختار شخص معين بداية من بكرا لحد يوم الخميس ♥️👌

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=584427173712907&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

1- هنشير البوست اللي فوق ف اللينك دا 👆
2-ونعمل منشن ل ٥ من صحابنا ف الكومنت

#دمتم_بخير
#رمضان_كريم♥️

#تداخل_دوائي_هام ⚠️ ⚕️

يُمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على مشتقات فطر ال #ERGOT مثل (Ergotamine) قبل مرور 6 ساعات على الأقل "بعض الدراسات تقول 24ساعة" بعد تناول أدوية مجموعة #Triptans مثل (Sumatriptan)
كما يُمنع تناول أدوية مجموعة #Triptans التي تستخدم ف علاج الصداع النصفي والعنقودي قبل مرور 24 ساعه على الأقل من تناول ادوية مشتاقات ال
#ERGOT (ergotamine) .

وذلك تجنباً لحدوث ضيق شديد للأوعية الدموية
Severe vasoconstricrion.

https://youtube.com/@eshakmarzouk8196.
#دمتم_بخير ♥️

جواب مفصل لسؤال المرة الفاتت ووهو
اي من الحقن الاتية لا تستخدم اثناء الحمل؟؟؟
(Depovit - neurotone - livabion)

وخلونا نجاوب علي السؤال دا بمقارنة بين حقن النيوروتون والليفابيون

#Neurotone VS #Livabion

⚕️ يحتوى نيوروتوتن على 5 فيتامينات اساسيه و هم:

🟢ثيامين هيدروكلورايد (فيتامين ب1): 250 مجم.
🟢بيريدوكسين هيدروكلوريد(فيتامين ب6) 150مجم.
🟢سيانوكوبالامين (فيتامين ب12): 250 ميكروجرام.

✍️بالمناسبة النيوروتون اقراص فيها المادتين دول زيادة عن النيوروتون امبول👇👇
1-ريبوفلافين فوسفات (فيتامين ب2): بتركيز 20 مجم.
2-حمض الفوليك: بتركيز 500 ميكروجرام.

⚕️ يحتوي كل 2 مللي من حقن ليفابيون على المواد الفعالة التالية:

🟢فيتامين ب12(Vitamin B12): 500 ميكروجرام.
🟢فيتامين ب6 (Vitamin B6): 4 ملليجرام.
🟢 فيتامين ب1 (Vitamin B1): 5 ملليجرام.
🟢حمض الفوليك (Folic Acid): 1000 ميكروجرام.
🟢نيكوتيناميد (Nicotinamide): 20 ملليجرام.
🟢بانثينول (Panthenol): 6 ملليجرام.
🟢حمض الأوروتيك (Orotic Acid): 10 ملليجرام.

#أولاً
هنلاقي اختلاف في المواد الفعالة وتركيزاتها
منها مثلاً ان تركيز فيتامين ب-12 اعلي في حقن الليفابيون
وتركيز فيتامين ب-1 وب-6 اقل

ثانيا#
جرعة النيوروتون بتكون من مرتين الي 3 مرات اسبوعياً
جرعة الليفابيون مرتين اسبوعياً

#ثالثا
يمكن استخدام حقن النيوروتون في الحمل والرضاعة ولكن تحت اشراف طبي متخصص

ولكن لا يمكن استخدام حقن الليفابيون اثناء الحمل او الرضاعة او في حديثي الولادة

ودا لان الليفابيون بتحتوي علي مادة حافظة اسمها الكحول البنزيلي وسبق واتكلمنا عن المادة دي
وبتعمل ايه في بوست منفصل ودا اللينك بتاعه : 👇
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=409858933952019&id=110811157190133&mibextid=Nif5oz

#رابعاً
حقن الليفابيون ممنوعة تماماً مع مرضي النزيف ودا عشان بتحتوي علي مادة البانثينول اللي ممكن تزود من مخاطر حدوث نزيف
https://youtube.com/@eshakmarzouk8196
#دمتم_بخير❤❤

ازاي نستغل الاثر الجانبي للدواء ونخليه استخدام واستخدام مهم جدا كمان 👌👌

🟢المضاد الحيوي #اريثرومايسين #Erythromycin من عائلة الماكروليد #Macrolodes من اعراضه الجانبيه الشهيرة هي حدوث اضطرابات في الامعاء بيزود حركة الامعاء بشكل كبير لدرجه انه ممكن يعمل مغص واسهال

🟢طيب طالما هو بيعمل انقباضات شديدة كدا في الامعاء يعني ممكن ينشطلنا الأمعاء الكسلانة اللي مش شايفه شغلها

🟢يعني لو مريض بيعاني من كسل او مشاكل في حركة الامعاء حاسس ان امعائه واقفه مش شغاله مش بتهضم مش بيروح الحمام او بعد العمليات الجراحيه..... سعتها بقي لازم ندي الاريثرومايسين عشان يحرك الامعاء ويخليها تنقبض وتنشط

🟢في حالة إسمها Gastroparesis يعني شلل المعدة ودي بتحصل عشان العصب اللي بيغذي المعدة حصل فيه مشاكل وبدا يلتهب ويتدمر فهتلاقي الأكل بيمر ببطء وبصعوبة إلي الاثني عشر وكمان بيفضل وقت اطول في المعدة

🟢الاريثرومايسين بيشتغل في الحالات دي ك Prokinetics يعني دواء بيسبب حركة في الامعاء

🟢بيتم اخذه بجرعة ٢٥٠ ملليجرام قبل الاكل عشان ينشط المعدة ويمنع القئ والامساك.
https://youtube.com/channel/UCZMWE6ZtlcXbQArUyoiqCTw
#دمتم_بخير ♥️⚕️

مضادات حيوية لا تحتاج الي ضبط جرعتها في حالة مرضي الكلي وهي :👇 👇

Ceftriaxone
Cefoperazone
Azithromycin
Erythromycin
Linezolod
Moxifloxacin
Doxycycline
Minocycline

بس خلي بالك من اخر اتنين دول تبع عيلة ال Tetracycline ولو اديتهم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية بتاعهم هيدمرو الكلي ويعملو متلازمة إسمها Fanconi syndrome.
https://youtube.com/channel/UCZMWE6ZtlcXbQArUyoiqCTw
#دمتم_بخير ♥️

⚕️مفيش حاجة إسمها المسكن الأقوي أو المسكن الافضل لكن في المسكن المناسب للحالة المناسبة.

⚕️المسكن المناسب في حالات المغص الكلوي هو ال Diclofenac ولكن ممنوع مع مريض القلب.

⚕️المسكنات الآمنة في حالة الرضاغة هي ال Naproxen وال Ibuprofen.

⚕️معظم المسكنات ممنوعة في الاطفال اللي بتعاني من الصفرا ودا لانها بتعمل displacement لمادة ال bilirubin.

⚕️ال Aspirin ممنوع في الاطفال تحت سن ١٨ سنة كخافض للحرارة لاحتمالية حدوث متلازمة خطيرة اسمها Reye Syndrome.

⚕️ ممكن تلاقي الأسبرين مكتوب في روشته مع دواء البلافيكس ودا عادي جداً في حالات معينه وبيوفر حماية من الجلطات بنسبه كبيرة.

⚕️السيدات اللي بتاخد اسبرين زي ال Ezacard او غيره علي حسب ميحدد الدكتور دا بيكون بجرعة صغيرة وعشان يحميها من مخاطر تسمم الحمل او ارتفاع الضغط وكمان ليه دور في الحفاظ على حياة الجنين.

⚕️الSalicylic Acid بيستخدم topical علي الجلد كمقشر زي حالات عين السمكة.

⚕️مادة methyl salicylate اللي بنشوفها كتير في الكريمات دي بتشتغل counterirritants وبتستخدم في كريمات المساج لعلاج او تخفيف ألم الخشونة.

⚕️المريض اللي بيعاني من مشاكل في المعدة وبياخد مسكنات لفترة طويلة وبتسببله مشاكل في المعدة انصحه انه ياخد مضادات الحموضة PPIs عشان يحمي المعدة من القرحات.

⚕️المسكنات الأقل خطورة في مريض القلب هي ال Paracetamol وال Naproxen.

⚕️مريض جلطة الدماغ أو القلب اللي بياخد أسبرين ممنوع انه ياخد مسكن تاني معاه في نفس الوقت زي ال بروفين مثلا والا هيزود من مخاطر الجلطات دي عنده.

⚕️المسكنات ممنوعة مع مريض ال asthma لانها بتزود مادة ال leukotriene ودي بتعمل انقباض للحويصلات الهوائية وبيتم استخدام دواء ال montelukast للتغلب علي المشكلة دي لو حصلت عن غير قصد.

⚕️ال Ibuprofen يعتبر أقل خطورة علي المعدة ولكن الميزة دي بنفقدها في الجرعات العالية.

⚕️ال Indomethacin ليه اكبر خطورة علي المعدة عشان كدا لازم ننصح الشخص اللي مستمر عليه لفترة طويلة انه ياخد باله وياخد حاجة تحمي المعدة.

⚕️دواء Aceclofenac هو عبارة عن إستر لل Diclofenac واعراضه الجانبية أقل منه.

⚕️ال ketorolac وهو من أقوي المسكنات ولازم يستخدم لفترة قصيرة (أقل من ٥ أيام ) وفي حالات معينة زي ألم الاسنان الحاد والكسور وغيرها.

⚕️أدوية ال Enolic Acid ومن أشهر أفراد العيلة دي
Piroxicam - Tenoxicam - lornoxicam - Meloxicam.

⚕️ال Piroxicam ودا مفعولة بيستمر لفترة طويلة - (once daily) وبيسبب مشاكل في المعدة.

🟢ال Tinoxicam ودا أفضل شوية من ال piroxicam من حيث تأثيره علي المعدة.

🟢ال Lornoxicam دا ليه تأثير سريع وبستمر لفترة صغيرة.

🟢ال Meloxicam ودا ليه تأثير ضعيف علي المعدة ولكن ليه مخاطر علي القلب.

⚕️دواء ال Ponstan forte أو ال Mefenamic acid هو الاختيار الأول في حالات ألم ومغص الدورة الشهرية.

⚕️ال Novalgin من الأدوية المحرمة دولياً لانه بيعمل تكسير في كرات الدم البيضاء (Agranulocytosis) ولكن للاسف ما زال مستخدم عندنا في مصر.

⚕️الأدوية اللي بتشتغل علي انزيم ال COX-2 فقط زي ال Celecoxib بيتم استخدمها في علاج الروماتويد والخشونة وممنوع عند مريض القلب والشخص اللي عنده حساسية من السلفا.

https://youtube.com/channel/UCZMWE6ZtlcXbQArUyoiqCTw

دمتم بخير وصحة ديما ♥️
رمضان_كريم ♥️

-تقنية توصيل أدوية استنشاق معلقة بالجرعات المضغوطة

Co-suspension delivery technology in pressurized metered-dose inhalers

واختصارها هي #PMDIs

-تعد #PMDIs واحدة من التقنيات الجديدة المستخدمة لإيصال أدوية #الربو ومرض #الانسداد_الرئوي_المزمن

-توفر هذه التقنية جرعات موحدة وتضمن استقرار التعليق

-يسمح بدمج العديد من الأدوية ذات الخصائص المتغيرة في PMDI واحد.

-بخاخ #الميديكورفال يحتوي علي مادتي ال #Budesonide وال #Formoterol

-مادة ال #Budesonide هو أحد الكورتيزونات التي تعمل علي الحد من تهيج وتورم منافذ الهواء

-مادة ال #Formoterol تعمل علي مستقبلات بيتا-2 حيث تساعد علي ارخاء وفتح ممرات الهواء وجعل التنفس اكثر ارتياحاً

-يوصف بخاخ الميدكورفال في حالات #الربو_الشعبي #وحساسية_الصدر وأمراض الرئة المزمنة وانسداد الشعب الهوائية المزمن

-مفيد في الحالات المزمنة ولا يتم استخدامه في حالات الازمة الحادة بل يتم استخدام الأدوية سريعه المفعول مثل سالبيوتامول

-لا تحدث أي أثار جانبية من الكورتيزون في هذا البخاخ حيث يتم التوصيل الي الرئتين #مباشرة

-الدواء مناسب للاطفال من فوق سن 4 سنوات ولكن يفضل جلسات البخار مع الأدوية الأخري

-يجب #رج البخاخ قبل الاستخدام

-اذا كانت الجرعة الموصوفة لك 2 بخه فيجب الانتظار #دقيقة بين كل بخه

-اذا كنت تستخدم بخاخات أخري مع ميديكورفال يجب ان تجعل ميديكورفال الأخير الذي تستعمله

-سؤال: لماذا يجب الغرغرة وغسل الفم بعد استخدام ميديكورفال بخاخ؟؟

#دمتم_بخير❤❤

#معلومة ❤️⚕️

#ساكوبيتريل هو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب.

بيشتغل عن طريق تثبيط إنزيم #النبريليسين اللي بيكسر بعض الهرمونات اللي بتنظم ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم.

عن طريق تثبيط neprilysin يزيد sacubitril من مستويات الهرمونات المنظمة دي

ودا هيؤدي إلى تحسين تدفق الدم وتقليل تراكم السوائل في الجسم.

#فالسارتان هو مانع لمستقبلات الأنجيوتنسين
Angiotensin recoptor blocker (ARBs)

يؤدي الجمع بين الدوائين دول إلى زيادة مستويات حاجة مهمة جدا إسمها Natruritic peptides
(التي تساعد على تقليل حجم الدم وضغط الدم)

وفي الوقت نفسه تقليل نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - ألدوستيرون (RAAS).

ال ٢ ميكانيزم دول مع بعض هيحسنو الأعراض ويقللو من خطر فشل القلب في المرضى اللي بيعانو من قصور القلب المزمن مع انخفاض الكسر عشان كدا هنلاقي إن شركة نوفارتس ابدعت وضافت المادتين في نفس التابلت ❤️👌

ليه بيتم اضافة دواء ال phenylephrine مع ال Cyclopentolate في نفس القطرة ؟!

ال Cyclopentolate بيعمل Mydriasis بيوسع حدقة العين والميكانيزم دا مفيد جداً في فحص قاع العين

ال phenylephrine بينشط مستقبلات ألفا في قزحية العين ودا برضو بيخلي حدقة العين تتسع وبالإضافة لكد بيعمل Constriction في الاوعية الدموية بالتالي ضغط العين هيقل وهيدي صورة أوضح في الفحص

بالتالي هما الاتنين بيكملوا بعض في الفحص لقاع العين وعلاج ارتفاع ضغط العين

#وشكراً ❤️👋

ليه بيتم اضافة دواء ال Ezetemibe مع دواء Statins رغم ان هما الاتنين بيقللو نسبة الكوليسترول في الدم ؟؟

بص يا سيدي وبكل بساطة ال Ezetemibe دا بيمنع امتصاص الكوليسترول وال Statin بيمنع تصنيع الكوليسترول في الكبد

ف بالتالي أنا منعت الامتصاص لما ناكل أي حاجه فيها كوليستيرول ومنعت التصنيع كمان وحصلت علي فعالية أقوي وقللت الجرعات من كلا الدوائين لما ضفتهم مع بعض ♥️👌

Allow dual inhibition of both cholesterol production and absorption ♥️👌

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=591144479707843&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz

#وشكراً ❤️ 👋

✍️من أفضل أدوية مثبطات مضخة البروتون PPIs
يحتوي على المادة الفعالة Pantoprazole

✍️يستخدم في علاج ارتجاع المرئ و حموضه المعده وآلآم فم المعده وقرح المعده

✍️ضمن العلاج الثلاثي للتخلص من الميكروب الحلزوني أو جرثومة المعدة

✍️المميز في الدواء العبقري دا إنه أفضل واحد من ال PPIs بيستخدم في الوقاية من قرحه المعدة بصفة عامة وبصفة خاصة لما الشخص يكون بياخد المسكنات NSAIDs زي البروفين والكتافلام وغيره لفترات طويله وعلي معده فارغه

✍️كمان تقدر تستخدمه في حالات مهمة جداً زي
1️⃣Stress Ulcer
2️⃣Nocturnal Heartburn
3️⃣Acid stimulating Heartburn

يعني لو بيحصل حموضة بعد الأكل أو الحموضة بتزداد بالليل ال Controloc هيحل المشاكل دي

ومفيش بديل ولا غني عن ال Controloc حقن خاصة في حالة Stress Ulcer

✍️كمان الميزه في الدواء ده انه ليه تداخلات دوائيه قليله جداً وبيستخدم بآمان مع المرضي اللي بياخدو أدويه تحتوي علي الكلوبيدوجريل زي البلافيكس 👌

#وشكراً ❤️

موضوع عن ال Glycopyrronium❤️

واستخدامه في علاج الأزمة والإنسداد الرئوي المزمن ❤️👌

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=593539466135011&id=100064368871617&mibextid=Nif5oz