Пост о синдроме макроАСТ

Редкий диагноз, но в последнее время аж три семьи с этим приходило за дистанционной консультацией. Такие искажения (некоторые редкости вижу чаще чем другие амбулаторные коллеги того же профиля) связаны с тем что мои онлайн-консультации часто используют как второе (десятое) мнение, то есть уже обойдя многих врачей, набоявшись, запутавшись и желая получить мнение у "авторитетного" и "известного" педиатра.

Так вот, бывают дети, которым при обследовании случайно выявили чрезмерно повышенный уровень АСТ в крови, но все остальные показатели в норме. О таких детях хорошая русскоязычная статья в блоге гастроэнтеролога Олега Конобейцева: https://konobeitsev-md.ru/etot-zagadochnyj-sindrom-makroast/

МакроАСТ напоминает врачу синдром цитолиза (который нередко бывает опасен), и доктор может увлечься его поиском, прямо сейчас или в динамическом наблюдении, и погрузить семью в большую тревогу и ипохондрию. Поэтому его важно знать.

О синдроме цитолиза недавно писал: t.me/DrButriy/7249

Милая и теплая лекция о навыках коммуникации детских врачей

https://1med.tv/archive/deti-ne-malenkie-vzroslye/sbor-anamneza-i-navyki-obshcheniya-na-prieme-vrachapediatra-popova-mukhametova.html

Предвижу скепсис коллег, что это невозможно организовать в рамках 12 минут приема, и проч. Но начните применять эти методики хотя бы иногда, хотя бы с пациентами которые вызывают у вас наибольшее сочувствие, хотя бы частично. Это действительно работает, и приносит пользу вам сначала, а уже потом пациенту.

Мне нравится что в рутинный обиход вводятся слова "лояльность пациента", "доверительные отношения", "комплаенс" и проч. Слишком у многих врачей в России до сих пор тверда установка "я прокукарекаю - а там хоть не рассветай", я диагноз поставлю, рекомендации оттарабаню - а будет ли семья/пациент их выполнять - не моя забота. Но это же буллшит, простите, я хотел сказать это прямой путь к разочарованию. А потом эти же коллеги удивляются, почему они так сильно устают от общения и так быстро выгорают.

Попробуйте относиться внимательно, бережно и структурированно к пациенту, хотя бы иногда - вы почувствуете большую отдачу, благодарность и значительное увеличение эффективности. И назад уже пути не будет, на меньшее вы уже не согласитесь ))