Этот симптом пугает онкологов — проверьте себя срочно

Есть симптом, который заставляет онкологов бить тревогу — незаживающая ранка или язва на коже, которая длится больше двух недель. Многие игнорируют её, списывая на мелкие травмы или раздражения, но на самом деле это может быть первый сигнал серьёзного заболевания.

⚠️ Почему это опасно
Незаживающая ранка — частый признак злокачественных опухолей кожи, в том числе меланомы и плоскоклеточного рака. Опухолевые клетки нарушают естественный процесс регенерации кожи, и рана перестаёт заживать, кровоточит или изменяет цвет и форму. Чем позже диагностировать болезнь, тем ниже шансы на успешное лечение.

📈 Факты, которые пугают

- Рак кожи — один из самых быстро растущих видов онкологии в мире.
- Более 70% пациентов с меланомой впервые замечают именно такие ранки.
- Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление до 90%.

👀 Как проверить себя

- Осмотрите все участки кожи, особенно если есть родинки или пигментные пятна.
- Если есть ранка, которая не заживает более 14 дней, не откладывайте визит к специалисту.
- Обратите внимание на изменения — кровоточивость, зуд, изменение формы и цвета.

🔑 Что делать
✔️ Запишитесь на приём к дерматологу или онкологу.
✔️ Пройдите дерматоскопию, чтобы изучить состояние кожи без боли.
✔️ При необходимости сделают биопсию — главный способ точного диагноза.

💡 Не ждите момента, когда станет хуже
Этот симптом пугает онкологов, потому что именно благодаря ему можно успеть остановить болезнь на ранней стадии. Здоровье — лучший подарок, который вы можете себе сделать. Проверьте себя уже сегодня!

🧲 «Эта капельница едва не стоила пациентке здоровья…»
Так начинается история, которая в своё время заставила меня глубоко пересмотреть отношение к внутривенному железу.
Оставайтесь — это пост, который точно заставит задуматься.

🩸 Как появились капельницы с железом

Первые внутривенные препараты железа создавали вовсе не для «быстрого поднятия сил», а для пациентов с тяжёлой железодефицитной анемией, у которых пероральные препараты были неэффективны или противопоказаны.
Проблема стара, как медицина: когда таблетка не работает, человеку нужен способ восполнить железо быстрее.
Но ранние формы IV‑железа были настолько реактивными, что нередко вызывали тяжёлые воспалительные и аллергические реакции. Именно поэтому многие препараты первого поколения сняли с использования.

Современные формулы стали безопаснее, но не стали безобидными.
И это ключевой момент, который сегодня упускают.

🚫 Когда такие капельницы на самом деле нужны

Строгие показания, которые признаны международными гайдлайнами (WHO, ESMO, ACOG):

• тяжёлая железодефицитная анемия, когда таблетки не работают
• непереносимость или выраженные побочные эффекты от перорального железа
• заболевания ЖКТ, при которых железо не всасывается
• хроническая кровопотеря + невозможность быстро скорректировать дефицит таблетками
• подготовка к срочным операциям при анемии
• некоторые состояния при хронических воспалительных заболеваниях

❗ Важно
Отсутствие энергии, выпадение волос, «я устала» — не показание к внутривенному железу.

⚠️ Почему IV‑железо — не безопасная процедура

Даже современные препараты могут давать реакции, о которых редко говорят в «красивых постах про капельницы».

Вот данные, описанные в официальных инструкциях и клинических обзорах:

• острые инфузионные реакции
• гиперчувствительность вплоть до анафилаксии
• падение давления
• тошнота, боли в животе
• металлический привкус, головокружение
• воспаление в месте введения
• гиперферритинемия при неправильном расчёте дозы
• риск перегрузки железом при ошибках диагностики

И да: железо — прооксидант, и его избыток может усиливать воспаление.

🧨 Самая триггерная правда

Если вы пришли в клинику, а вам без анализа ферритина, ОЖСС, сывороточного железа и без расчёта дефицита предлагают капельницу —
🛑 это не забота о здоровье
Это услуга.

И эта услуга может иметь цену — ваше же здоровье.

🧠 Почему я пишу этот пост

Потому что за последние годы внутривенное железо превратилось в «витаминную тему», а это категорически противоречит медицинским рекомендациям.
Я видел пациентов, которые после «поддерживающих капельниц» месяцами лечили осложнения.
И я видел, как грамотно назначенная терапия спасала тех, кому она действительно была нужна.

💬 А теперь мне важно ваше мнение

Вы когда‑нибудь сталкивались с предложением «поставить капельницу для энергии» без анализов?
Напишите в комментариях — тема слишком важна, чтобы молчать.

Ну и поделитесь этим постом с важными близкими, возможно он им будет полезен🙌

Почему в СССР рак молочной железы встречался в 3-4 раза реже

🔹 1. Длительное грудное вскармливание
В СССР большинство женщин кормили грудью минимум до года, а сегодня — в среднем 3-4 месяца. Во время грудного вскармливания молочные железы проходят полный цикл созревания и обновления клеток. Если цикл прерывается, клетки остаются «незрелыми» — и это повышает риск мутаций, подтверждённый десятками исследований.

🔹 2. Количество детей
В СССР рожали 2-3 ребёнка, каждая беременность снижает риск развития рака груди примерно на 7%. Сегодня большинство женщин имеют одного или вовсе не рожают, что повышает вероятность заболевания.

🔹 3. Возраст первых родов
В СССР женщины рожали в возрасте 22-25 лет, что снижает риск развития рака. Сейчас женщины рожают позже — в 30-35 лет — и чем позже первая беременность, тем выше риски.

🔹 4. Ношение бюстгальтеров
В СССР женщины ходили без бюстгальтеров гораздо чаще, сейчас большинство носит их по 16 часов в сутки. Постоянное сдавливание нарушает лимфоток, что ухудшает дренаж и может способствовать накоплению токсинов.

Дополнительные факторы, подтверждённые медициной

🔹 Физическая активность
В СССР женщины жили более активно: ходили пешком, выполняли физическую работу. Сегодня малоподвижный образ жизни повышает риск гормонозависимых опухолей, включая рак молочной железы.

🔹 Питание
В рационе советских женщин было меньше переработанных продуктов и сахара. Избыточное потребление сахара и жиров связано с хроническим воспалением и повышенным риском онкологии.

🔹 Экологические факторы
Хотя в СССР была своя экологическая проблема, современные загрязнители, гормоноподобные вещества и пластик оказывают гораздо более выраженное влияние на гормональный фон и генетику.

❗️Вывод
Рак молочной железы — не приговор, ключ к снижению риска — в образе жизни: длительном грудном вскармливании, планировании беременности, физической активности, правильном питании и снижении влияния вредных факторов. Генетика играет меньше роли, чем многие думают.

Задумайся.

Поделись с друзьями!

Подпишись на @draen96 — у меня много интересных фактов и историй

Почему онкологи предпочитают биопсию вместо «наблюдать» 🤔⚠️

В клинической практике часто слышим: «Давайте пока понаблюдаем». Звучит просто и безопасно? На самом деле — это риск. И вот почему мы, онкологи, чаще выбираем биопсию сразу.

🔍 Точная диагностика — залог жизни
Без биопсии диагноз — лишь предположение. Биопсия позволяет:

- подтвердить или исключить рак с точностью > 95%
- определить тип опухоли и агрессивность
- выбрать оптимальную стратегию лечения

В отличие от МРТ или УЗИ, биопсия даёт ткань для анализа, а не только изображение!

⏰ Время — главный враг при раке
Раннее выявление напрямую влияет на выживаемость. Например:

- При раке молочной железы 5-летняя выживаемость при ранней биопсии и лечении — 90%+
- Отсрочка диагноза даже на 3-6 месяцев может снизить шансы на выздоровление до 50%

🧬 Рак развивается быстро — ждать нельзя!

⚠️ Почему ждать — опасно
«Наблюдать» — значит рисковать:

- пропустить момент, когда опухоль становится метастатической
- получить необратимые изменения в организме
- усугубить психологическую травму пациента

📊 Факт из исследований
Согласно международным данным, ранняя биопсия снижает смертность от рака на 20–30%, а также улучшает качество жизни пациентов.

💥 Наш выбор — биопсия
Мы не делаем биопсию ради страха или ненужных вмешательств. Мы делаем это потому, что:

✔️ Это единственный способ точно знать, с чем мы имеем дело
✔️ Это шанс начать лечение вовремя и спасти жизнь
✔️ Это профессиональная ответственность — исключить сомнения

❗️ Если вам предлагают подождать, спросите: «А почему не биопсия прямо сейчас?»

Подписывайтесь, чтобы получать честные, научно обоснованные и важные новости из мира онкологии. Ваше здоровье — это информация и скорость реакции! 🔔👨‍⚕️

#онкология #биопсия #рак #здоровье #ранняядиагностика #берегитесебя

Когда медицина становится личной

В онкологии нет «обычных» дней. Бывают случаи, которые идут как по учебнику — быстрые решения, понятный алгоритм, спокойный контроль. А бывают другие — те, что забирают сон, требуют искать нестандартные подходы, пересматривать тактику, снова и снова взвешивать риск и шанс.

И именно такие ситуации оставляют самый глубокий след.
Там, где прогнозы туманны.
Где каждый шаг — как по тонкому льду.
Где пациенты держатся за надежду, а ты — за профессиональную ответственность и внутреннюю веру, что выход есть.

И когда после долгого пути ты видишь, как человек, которого ещё недавно спасали буквально по миллиметру, снова дышит полной грудью, строит планы, возвращается к жизни — это момент, ради которого стоит быть в профессии.

Нет более сильного чувства, чем понимать, что сложный клинический случай обернулся победой.
Не громкой. Не триумфальной.
А тихой, человеческой — когда просто продолжается чья‑то жизнь.

Каждый такой успех напоминает мне, что даже в самых непростых ситуациях важно не только лечить, но и верить. И идти дальше, даже когда путь кажется непроходимым.

А вы работаете?😀

Трахеостомия — слово, от которого у многих холодеет кожа. И часто — зря.

В онкологии это не «последний шаг», а инструмент, который спасает жизнь и качество этой жизни.

Что такое трахеостомия

Трахеостомия — это искусственное отверстие в трахее, через которое человек дышит, когда воздух больше не может пройти естественным путём.
В онкологии это чаще всего требуется при опухолях гортани, ротоглотки, щитовидной железы или при тяжёлом отёке после лечения.

Важно понимать — это не отказ от борьбы, а способ дать дыханию обходной путь, пока мы лечим причину.

Почему пациенты боятся трахеостомии

Страх перед трубкой в шее — не про медицину. Он про контроль.
Пациенту кажется, что он теряет себя, голос, возможность жить нормально. Многие думают, что трахеостома — навсегда. Это миф.

Факты
• В половине случаев в онкологии трахеостома временная
• Даже с постоянной стомой человек может говорить — с клапаном речи
• Современные канюли не ограничивают физическую активность
• Чистка и уход становятся привычкой за несколько дней

Когда трахеостомия действительно спасает

Задержка дыхания — то, что убивает быстрее любой опухоли.
Именно поэтому иногда мы ставим трахеостому до начала лечения, чтобы обеспечить пациенту безопасность при химиотерапии или лучевой терапии.

Парадоксально, но чаще всего трахеостома — это не признак тяжести болезни, а признак того, что мы планируем активно лечить и не хотим рисковать.

Самое триггерное в теме

Самое пугающее в трахеостоме — не сама операция.
Пугающе то, что человек впервые сталкивается с мыслью о собственной уязвимости.

Но именно в этот момент у большинства появляется то, что мы называем «точкой поворота».
Где страх трансформируется в невероятную силу жить.

Что важно помнить

• Трахеостома — не приговор
• Она даёт шанс лечиться без угрозы удушья
• Она может быть временной
• Современные решения позволяют говорить, работать, путешествовать
• Это не шаг назад, а шаг к безопасности

Если вы или ваш близкий столкнулись с необходимостью трахеостомии — не прячьте вопросы.
Осознанность лечит страх лучше любых слов.

Виды магния в медицине и как выбрать форму, которая работает

Магний глицинат (бисглицинат)

- Лучшая переносимость, почти нет побочек со стороны ЖКТ.
- Успокаивает, улучшает сон, снижает тревожность.
- Подходит при хроническом стрессе, нарушениях сна, ПМС.

Магний цитрат

- Хорошо усваивается.
- Обладает лёгким слабительным эффектом.
- Подходит при запорах, спазмах мышц, синдроме беспокойных ног.
- Не всегда подходит людям с чувствительным ЖКТ.

Магний малат

- Энергетический эффект, уменьшает мышечную усталость.
- Рекомендуют при фибромиалгии, хронической усталости, миалгиях.
- Почти не вызывает диарею.

Магний тауринат

- Сочетает магний и таурин, важен для сердца.
- Стабилизирует ритм, снижает давление, уменьшает стресс.
- Подходит при тахикардии, тревожности, гипертонии.

Магний треонат

- Проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Улучшает когнитивные функции, память, концентрацию.
- Используют при умственном переутомлении, тревоге, проблемах с вниманием.

Магний оксид

- Слабо усваивается.
- Часто вызывает слабительный эффект.
- Применяется в основном при запорах и изжоге, не для восполнения дефицита.

Магний сульфат (магнезия)

- Внутрь почти не применяют
- В/м, в/в при спазмах сосудов, гипертонии, судорогах, гестозе.
- Слабительное при приёме внутрь.
- Используется по назначению врача.

Магний хлорид

- Хорошо усваивается.
- Подходит при дефиците магния, для поддержки ЖКТ, желудка, желчного пузыря.
- Иногда используют наружно, но доказательность низкая.

Можно ли сочетать несколько форм магния одновременно?

Да, но разумно и только при необходимости.
Комбинации могут быть полезны, если формы решают разные задачи.

Что выбирать в зависимости от задачи

- Для сна и тревоги — глицинат, тауринат, треонат.
- Для мышц и спазмов — цитрат, малат.
- Для энергии — малат, треонат.
- Для сердца — тауринат.
- При запорах — цитрат или оксид.
- При тяжёлых состояниях в медицине — сульфат.

🚨Важно:
• Суммарная доза не должна превышать индивидуально переносимую (обычно 200–400 мг элементарного магния в сутки, но потребности варьируют).
• При заболеваниях почек — только по назначению врача.
• Избегайте одновременного приёма с высокими дозами кальция и железа — возможна конкуренция за всасывание.

Вывод

Форма магния действительно имеет значение. Выбор зависит от симптомов, переносимости и целей пациента. Комбинировать формы можно, но осознанно и в адекватных дозах. Всегда ориентируйтесь на клинические задачи, а не на маркетинг — и магний будет работать.

Вы знаете кому отправить это видео 😅

🚨 3 “тихие” сигнала, которые легкие посылают перед раком: игнорируете — рискуете жизнью!

Привет, друзья! Я — онколог и я видел слишком много случаев, когда рак легких маскировался под “обычную простуду”. Это вторая по частоте причина смерти от онкозаболеваний у взрослых. Хуже всего: на ранних стадиях (I-II) симптомы неявные, опухоль растет бессимптомно в 90% периферических случаев, пока не заблокирует бронхи. Но организм кричит тремя тревожными знаками. Распознали их вовремя — шанс на излечение до 80% на I стадии. Вот они:

🚨 1. Надсадный сухой кашель без причины — особенно ночью
Не простуда, не аллергия: кашель постоянный, однотипный, усиливается в лежачем положении, длится неделями. У 90% пациентов с центральным раком — первый звоночек, когда опухоль сдавливает бронхи. Курильщики часто списывают на “привычку”. Не верьте!

🚨 2. Одышка в покое — даже без нагрузки
Нехватка воздуха при подъеме по лестнице или просто сидя. Диспноэ возникает рано на II стадии (опухоль 5-7 см), нарушает вентиляцию легких. Легкие “задыхаются” от опухоли — это не возраст и не сердце сразу.

🚨 3. Субфебрилитет + слабость — температура 37-38°C nonstop
Лихорадка без инфекции, плюс потеря аппетита, утомляемость, похудение. Внелегочный сигнал: организм борется с опухолью, лимфоузлы поражены. На II стадии — классика.

Почему это триггер? Рак легких убивает 1,8 млн человек ежегодно в мире, 85% случаев — курильщики, но растет у некурящих. Периферическая форма “молчит” до флюорографии. Симптомы неспецифичны, но комбо из 2-3 — красный флаг.

Что делать СЕЙЧАС?

- Срочно флюорографию или КТ легких — золотой стандарт для ранней диагностики.
- Если курите — бросайте: риск падает на 50% за 10 лет.
- Не ждите “кровохарканья” — это уже поздно (III-IV стадии).

Поделитесь в комментах: замечали ли вы эти сигналы? Запишитесь на осмотр — лучше перестраховаться. Здоровье в ваших руках! 💪 #РакЛегких #Онкология #Флюорография

Меланома глаза
Самая незаметная из опасных опухолей

Когда мы слышим слово «меланома», большинство думает о коже. Но одна из самых агрессивных её форм развивается там, где никто не ожидает — внутри глаза. И именно поэтому она часто обнаруживается слишком поздно.

Что такое меланома глаза

Это злокачественная опухоль, возникающая из пигментных клеток меланоцитов в структурах глаза, чаще всего в сосудистой оболочке (увеальная меланома). По данным международных онкологических регистров, это самая распространенная первичная внутриглазная опухоль у взрослых.

Она редкая, но опасность не в частоте, а в её биологии
• увеальная меланома метастазирует преимущественно в печень
• в ряде случаев метастазы могут появиться даже тогда, когда первичная опухоль ещё практически не проявляется
• течение может быть молниеносным

Как она проявляется

Самая большая проблема — отсутствие симптомов на ранних этапах. Многие пациенты узнают диагноз случайно, на обычном осмотре у офтальмолога.

Но есть тревожные признаки
• вспышки света или «молнии» в глазу
• искажение изображения
• появление тёмного пятна в поле зрения
• ухудшение зрения без видимых причин
• изменение формы или размера зрачка
• появление тёмного пятна на радужке

Ни один из этих симптомов не является «обычным». Любое из проявлений — повод провериться.

Почему это опасно

Увеальная меланома относится к опухолям с высоким риском метастазирования.
Факт, который пугает даже врачей
Метастазы могут появляться спустя годы после лечения первичного очага. Именно поэтому пациенты требуют длительного, почти пожизненного наблюдения.

По данным онкологических центров Европы и США
• до 50 процентов пациентов со временем развивают метастазы
• в 90 процентов случаев они поражают печень
• прогноз при метастазах остаётся серьёзным

Кто в группе риска

Доказанные факторы
• светлая радужка
• светлая кожа
• возраст старше 50
• наличие атипичных невусов сосудистой оболочки
• генетические особенности (например мутация BAP1)

Солнечный свет играет роль, но она не такая прямая, как при кожной меланоме.

Как диагностируют

Только профессиональные методы позволяют увидеть опухоль в начале развития
• осмотр глазного дна
• УЗИ глаза
• оптическая когерентная томография
• флюоресцентная ангиография
• МРТ орбит при подозрении на распространение

Самодиагностика здесь невозможна — опухоль скрыта внутри.

Как лечат

Выбор зависит от размера и расположения
• брахитерапия — радионуклидная «пластинка» на глаз
• стереотаксическая радиотерапия
• лазерная коагуляция в отдельных случаях
• удаление глаза (энуклеация) — при больших опухолях

При метастазах используются системные методы, включая иммунотерапию, но эффективность пока ограничена, и исследования активно продолжаются.

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя

• проходить осмотр у офтальмолога ежегодно после 40 лет
• не игнорировать даже небольшие изменения зрения
• защищать глаза от ультрафиолета качественными очками
• обследоваться, если есть наследственные случаи опухолей

Почему я пишу это

Как онколог, я регулярно вижу пациентов, которые могли бы сохранить жизнь, если бы пришли чуть раньше. Меланома глаза — не приговор, если она обнаружена своевременно. Но она не даёт второго шанса тем, кто откладывает обследование.

Если вы давно не были у офтальмолога — сделайте это.
Это один из тех случаев, когда профилактический визит может реально спасти жизнь.

Почему вообще появляются родинки?
Пост онколога, который стоит прочитать

Когда родинка меняет жизнь

Иногда пациент садится напротив и говорит примерно так:
«Доктор, вот эта родинка была со мной всегда. Маленькая, обычная. А потом вдруг выросла…»

И каждый раз я думаю, как важно объяснять простые вещи заранее, до того момента, когда родинка начнёт вести себя неправильно. Потому что большинство людей не понимают, почему они появляются и когда становятся опасными.

Что такое родинка

Родинка — это скопление меланоцитов, клеток, которые производят пигмент меланин.
По‑медицински это называется невус.

Они могут быть врождёнными и приобретёнными.
Большинство появляются в подростковом возрасте и молодости — это нормально.

Почему появляются новые родинки

• Гены
Наследственность — ключевой фактор. Если у родителей много невусов, у детей их тоже будет больше.

• Гормоны
Пубертат, беременность, гормональная перестройка — периоды, когда родинки могут появляться чаще.

• Ультрафиолет
Солнце и солярии стимулируют меланоциты. Это доказанный фактор: чем больше УФ‑нагрузка, тем выше вероятность появления новых невусов — и риска их перерождения.

• Особенности кожи
Светлая кожа, голубые глаза, рыжие или светлые волосы — признаки того, что меланоциты более уязвимы к УФ‑лучам.

• Возраст
Да, родинки могут появляться и после тридцати. Но это уже повод наблюдаться внимательнее.

Когда родинка перестаёт быть «обычной»

Это ключевой момент. Родинка должна быть стабильной.
Если меняется:

• асимметрия
• края становятся неровными
• цвет неоднородный
• диаметр растёт
• эволюция — любые новые изменения

То стоит прийти на дерматоскопию. Это не «перестраховка», а медицинский стандарт.

Самый частый миф

«Если тронуть родинку, она станет раком».
Нет, удалить невус — безопасно. Опасно оставить подозрительный невус без внимания.

Что важно запомнить

Родинки — это нормально.
Большинство из них безопасны.
Но любое образование на коже — часть вашей онкологической грамотности.

🚨 ПРОРЫВ В МЕДИЦИНЕ! Команда Хидэюки Окано из Токио восстановила спинной мозг парализованным пациентам с помощью iPS-стволовых клеток. Первый в мире успех: один мужчина встал и учится ходить после полного паралича! 😱🧠✨

Что произошло? Реальные результаты клинического испытания

В Университете Кейо (Токио) под руководством профессора Хидэюки Окано провели первое в мире исследование по лечению тяжелых травм спинного мозга. Участвовали 4 пациента — мужчины с полным параличом (класс A по шкале ASIA), когда нет ни чувствительности, ни движения ниже уровня травмы.

Результаты через год после операции (без серьезных побочек!):

- Пациент 1 (60-летний мужчина): Из A в D — самостоятельно встал, тренируется ходить!
- Пациент 2: Из A в C — двигает руками/ногами, ест сам, управляет коляской.
- Пациенты 3-4: Улучшения минимальные, но безопасность подтверждена — иммуносупрессоры на 6 месяцев предотвратили отторжение.

По миру ~15-20 млн человек с параличом. Это надежда для миллионов!

Суть метода: Как iPS-клетки "ремонтируют" спинной мозг? 🔬
iPS (индуцированные плюрипотентные стволовые клетки) — технология Нобелевского лауреата Синъи Яманаки (2006 г.). Берут обычные клетки кожи или крови донора, "перепрограммируют" 4 генами — возвращают в эмбриональное состояние. Эти клетки универсальные: делятся бесконечно и превращаются в любой тип тканей!

Шаги операции:

1. Из iPS создают 2 миллиона нервных предшественников (нейропрекурсоров) — будущих нейронов и глиальных клеток.
2. Инъекция прямо в повреждение спинного мозга (в подострой фазе, 14–28 дней после травмы).
3. Клетки мигрируют, развиваются, формируют новые связи между мозгом и конечностями.
4. - Иммуносупрессоры 6 мес. для защиты от иммунной атаки.

5. Планы: электростимуляция для "переобучения" нервов + тесты на хронических случаях
Почему революция? Спинной мозг не регенерирует сам. iPS — персонализированный "ремонт" без донорских органов риска. Окано: "Впечатляющее восстановление, переходим к широким испытаниям!"

Пока ты сидишь, парализованный в Азии ВСТАЕТ! 💥
Сколько жизней сломано "навсегда"? Делай репост — пусть мир узнает о будущем без паралича! #iPSКлетки #Окано #СпиннойМозг #Нейрохирургия #МедицинаБудущего 🔥🧬

Тень в зеркале: как молодая мама пережила саркому и нашла вторую жизнь

Представьте: вы смотрите в зеркало, поправляете волосы перед свиданием, а там — незнакомка с опухолью размером с кулак на бедре. Диагноз? Саркома мягких тканей — редкий рак соединительной ткани, поражающий мышцы, жир, сосуды. Ей 28, муж, двухлетний сын. "Ампутация или смерть?" — шептали врачи. Но она выбрала бороться. Эта реальная история — не про поражение, а про победу над раком, которая изменила всё.

Я — онколог и я видел тысячи пациентов. История Анны завораживает силой духа: рак — не приговор, а вызов, если вовремя отреагировать. Всё началось банально. Анна, 28-летняя учительница из Москвы, вела активный образ жизни: утренний бег, семейные прогулки на природе, планы о втором ребёнке. В мае 2023-го нога заныла — списала на перегрузку после пробежек. Первые врачи диагностировали "пяточную шпору", выписали мази. Боль усилилась, появилась хромота, мешавшая гулять с сыном в парке. Мама настояла на МРТ: шок — опухоль в мягких тканях бедра размером с апельсин. Биопсия подтвердила агрессивную саркому мягких тканей, растущую быстро, сдавливающую нервы и сосуды

Два месяца диагностики — опухоль выросла, вызвала сильную боль, парестезии (онемение), отёк. "Я не могла водить машину, нога скручивалась в тисках", — вспоминала Анна. Симптомы типичны: припухлость, боль при сдавлении нервов, быстрая усталость

Собрали консилиум. Стандарт для саркомы II–III стадии: неоадъювантная химиотерапия (предоперационная), чтобы уменьшить опухоль, затем резекция с захватом 5 см здоровых тканей и облучение. Диагноз подтверждён в НМИЦ им. Блохина. "Доктор, я не хочу умирать молодой мамой", — сказала она, показывая фото сына.

Путь битвы — поэтапно:

- Химиотерапия: 4 курса (доксорубицин + дакарбазин — стандарт, даёт до 60% ответа). Тошнота, слабость, выпадение волос клочьями, анемия, онемение пальцев. "Еле досматривала мультики с сыном, пила 3 л воды в день". Муж и друзья — опора: возили на сеансы, готовили смузи, маскровали облысение шляпами. Она работала онлайн, скрывая борьбу.
- Операция: Удалили опухоль с 5 см здоровых тканей, сохранили ногу — без ампутации! Реанимация — сутки, кровотечение потребовало повторного вмешательства. "Проснулась и заплакала от облегчения: нога цела"
- Облучение: 1,5 месяца ежедневно по утрам для локального контроля. Домой — работа, несмотря на усталость и "выкрученную" яркость жизни. Боль вернулась через год — паника рецидива? Нет, метастазов не нашли после ПЭТ

Через 2 года — полная ремиссия, обследования чистые. Анна вернулась к бегу, родила дочь, обрела радость жизни. "Рак научил: не откладывай жизнь — путешествуй, люби, живи сейчас!»

Эта хроника надежды показывает: саркома — управляемый хронический процесс при раннем выявлении. Анна учит: слушайте тело, не игнорируйте припухлость или боль, ищите второе мнение. Выживают те, кто борется и проверяется вовремя — ранняя диагностика спасает до 95% на I–II стадиях

Пациенты вроде Анны вдохновляют мой блог. Узел, боль, тревога? Приходите — ваша история может стать хэппи-эндом.

@astavmenyadoc сделал этот медиа год для медиков👍😄

BIRADS что это

BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) — это международная система стандартизации описаний маммографии, УЗИ и МРТ молочных желез. Она помогает врачу одинаково описывать находки, а пациенту — понимать, насколько они значимы и что делать дальше.

Зачем нужна система BIRADS

• Убирает разночтения между специалистами
• Позволяет оценить риск злокачественности
• Помогает выбрать оптимальную тактику — наблюдение, дообследование или биопсию
• Ускоряет коммуникацию между клиниками и врачами

Как работает классификация BIRADS

Каждой находке присваивается категория от 0 до 6. Это не диагноз, а уровень подозрительности.

• BIRADS 0 — информации недостаточно, нужны дополнительные снимки или УЗИ
• BIRADS 1 — норма, всё в порядке
• BIRADS 2 — доброкачественные изменения, риска нет
• BIRADS 3 — вероятно доброкачественно (риск до 2%), рекомендовано динамическое наблюдение
• BIRADS 4 — подозрительно, требуется биопсия; риск варьирует (подтипы a–c)
• BIRADS 5 — высокая вероятность рака (более 95%), биопсия обязательна
• BIRADS 6 — диагноз рака уже подтверждён, категория используется для контроля лечения

О чём важно помнить пациентам

• Категория — это не вердикт, а статистический риск
• Даже при BIRADS 4 многие результаты биопсии оказываются доброкачественными
• Низкие категории не исключают необходимости регулярного скрининга
• Решение всегда принимается в контексте возраста, факторов риска и клинической картины

Почему BIRADS делает диагностику надёжнее

Стандартизированные критерии уменьшают количество ошибок и позволяют вовремя выявлять рак груди на ранних стадиях. Благодаря этой системе маммография становится более точным и понятным инструментом — как для врачей, так и для пациентов.

Если вам выдали результат с категорией BIRADS, не пугайтесь. Это всего лишь язык классификации. Врач объяснит, что именно значит ваш показатель и какие шаги нужны дальше.

Почему КТ грудной клетки — это не «просто подороже», а действительно важно

Когда я рекомендую пациенту компьютерную томографию грудной клетки, многие всё ещё спрашивают: «А нельзя сделать обычный рентген?» Можно. Но вопрос в другом — зачем тратить время на исследование, которое может не увидеть проблему?

Что скрывает рентген

Рентген — как фотография в две плоскости. Он показывает общую картинку, но:
• мелкие опухоли размером до 5–7 мм на нём часто просто теряются
• ранние метастазы тоже могут быть невидимы
• структура органов оценивается поверхностно
• наслоение анатомических структур может «маскировать» патологию

Проще говоря, если искать болезнь рано — рентген может не справиться.

Почему КТ работает лучше

Компьютерная томография — это послойное сканирование. Она не делает «фото», она строит 3D‑модель органов.

Плюсы КТ
• выявляет даже очень маленькие образования
• видит опухоли в сложных зонах — корень лёгкого, средостение, плевра
• позволяет отличить воспаление от опухолевого процесса
• показывает состояние лимфоузлов
• помогает оценить динамику лечения максимально точно

Для онколога это принципиально: мы можем поймать болезнь на ранней стадии, когда шансов на успешное лечение значительно больше.

«А что с лучевой нагрузкой»

Современные КТ-аппараты дают дозу, сопоставимую с 1–2 рентгенами грудной клетки. То есть миф о «страшных дозах» давно не актуален. А вот отложенная диагностика — очень даже.

Для кого КТ особенно важно

• люди с длительным кашлем без объяснимой причины
• курильщики и бывшие курильщики
• пациенты после лечения онкологических заболеваний
• все, у кого есть подозрение на патологию лёгких или средостения

Итог

Рентген — метод для общего ориентирования. КТ — инструмент, который действительно помогает вовремя выявить серьёзные заболевания, в том числе рак лёгкого. Если стоит задача не пропустить, выбор очевиден.

Если вы сомневаетесь в назначении — спросите врача, но не отказывайтесь от исследования просто потому, что «раньше делали рентген, и хватало». Сегодня мы можем видеть больше. И это спасает жизни.

Операции на мозге под контролем сознания пациента

В нейрохирургии есть направление, которое до сих пор вызывает удивление даже у пациентов — операции на головном мозге, во время которых человек остаётся в сознании. Такая методика называется «операция в состоянии бодрствования» или awake‑краниотомия.

Почему это возможно?
Мозг сам по себе не имеет болевых рецепторов, поэтому при местной анестезии кожи и костей пациента можно оставить в сознании без боли и стресса. Анестезиологи контролируют уровень комфорта, а нейрохирург получает уникальную возможность наблюдать работу критически важных центров в реальном времени.

Зачем пациента просят говорить, петь или играть?
• Чтобы защитить зоны, отвечающие за речь, память, движение и эмоции.
• Чтобы хирург точно понимал, какие участки мозга можно безопасно оперировать, а какие критически важны.
• Чтобы минимизировать риск потери функций после удаления опухоли или лечения эпилептического очага.

Иногда пациент играет на музыкальном инструменте или поёт — особенно если его работа или личность тесно связаны с творческими навыками. Так врачи могут сохранить именно те функции, которые определяют качество жизни конкретного человека.

Современная awake‑нейрохирургия — это пример тончайшей работы команды специалистов, высоких технологий и глубокого уважения к индивидуальности пациента. Это направление развивается очень быстро, и сегодня подобные операции позволяют сохранить речь, моторные навыки и даже музыкальные способности там, где ещё несколько десятилетий назад это было невозможно.

Вы знаете кому прислать это видео 😄