Компанию Teva вернут в «опиоидный» суд

Один из крупнейших производителей дженериков в мире, компания Teva, причем и головной израильский офис, и американское подразделение, снова оказались фигурантами дела об «опиоидном кризисе» в США. Генпрокурор штата Нью-Йорк заявил, что высокопоставленный сотрудник, «главный по налогам» компании Teva в письменных показаниях под присягой дал «явно ложные» показания о том, что материнская компания не продвигала и не продавала опиоиды в Штатах и не контролировала финансы или деятельность Teva Pharmaceuticals USA. Продавала. Контролировала. И там ещё до кучи офшорные счета, сокрытие крупных сумм, уход от налогов, в общем, обвинений более чем достаточно.

Teva, конечно же, говорит, что ничего такого и рядом не было, никто суд в заблуждение не вводит, ожидает, что суд вынесет решение в её пользу. Но при этом готовит 2,6 млрд долларов выплат в течение 15 лет для урегулирования «опиоидных» исков по всем США, поскольку отбиться от обвинений в вводящем в заблуждении маркетинга опиоидов, в том числе в подталкивании врачей к использованию таких препаратов не по прямому назначению, компании пока не удаётся. Вот, например, сообщение пресс-службы компании о достигнутой договорённости с генпрокурором штата Западная Вирджиния на 75 млн. С Род-Айлендом на 21 млн. С Флоридой на 177 млн. Ну и т.д. Думаю, с Нью-Йорком тоже в итоге договорятся, вопрос лишь в сумме.

В декабре 2019 года Teva была исключена из ответчиков по «опиоидным» искам, но под грузом новых доказательств её вернули обратно, после чего компания начала заключать соглашения с властями отдельных штатов о добровольном возмещении ущерба и предоставлении бесплатно своего дженерика налоксона для лечения опиоидной зависимости у пострадавших.

Астразенека: а наша вакцина не хуже ваших

Компания Астразенека начала массово пиарить результаты исследования, опубликованного в журнале Expert Review of Vaccines. В нём на данных по странам Юго-Восточной Азии (ЮВА) показано, что «Ваксзеврия» не так уж плоха по сравнению с мРНК-вакцинами, а уж про инактивированные и говорить нечего.

В целом были рассмотрены 79 исследований из базы данных VIEW-hub, которая разработана Школой общественного здравоохранения Блумберга и специалистами Международного центра доступа к вакцинам, в которых оценивалась эффективность двухдозовой схемы первичной вакцинации. Оценивалась заболеваемость COVID-19, госпитализации и летальные исходы в связи с этим заболеванием со стратификацией по «литерным» вариантам SARS-CoV-2, возрасту, дизайну исследования и предшествующей инфекции COVID-19.

Все перечисленные показатели оценивались для мРНК-вакцин (BNT162b2, mRNA-1273, и их комбинации), векторной вакцины (AstraZeneca, AZD1222 [ChAdOx1 nCoV-19] «Vaxzevria») и инактивированной вакцины (CoronaVac).

В результате выяснилось следующее:
💉 Эффективность вакцины была сопоставимой для AZD1222, BNT162b2, mRNA-1273 в отношении защиты от госпитализации и летальных исходов независимо от возраста, и оценивалась в 91-93 %.
💉 Защита от инфицирования имела тенденцию к более высокому, хотя и незначительному показателю для мРНК-вакцин по сравнению с AZD1222.
💉 Снижение эффективности со временем наблюдалось для симптоматических инфекций, но было ограничено для серьезных исходов COVID-19. Субанализ исследований со сравнительными группами, оценивающими эффективность различных вакцин в одних и тех же условиях, также подтвердил эти наблюдения для всех оцененных «литерных» вариантов вируса, при этом все вакцины обеспечивали сравнимо высокий уровень защиты от серьезных последствий.
💉 Для омикрона сравнительные данные в наборе данных пока ограничены; тем не менее, экспертный обзор новой информации показывает, что снижение эффективности по всем исходам фиксируется для всех вакцин. Против дельты все они работали значимо лучше.
💉 Данные из Великобритании показывают, что эффективность вакцинации вырастает при использовании бустерной дозы, причем показатели остаются сравнимыми независимо от типов и последовательности применения используемых вакцин.
💉Несмотря на то, что во многих странах ЮВА отмечаются высокие показатели первичной вакцинации, по-прежнему существуют проблемы с обеспечением высокого охвата ревакцинацией. Результаты проведённого анализа показывают, что наиболее эффективным способом достижения целевых показателей бустерной вакцинации, особенно в условиях ограниченных ресурсов, было бы просто рассмотрение любых вакцин, которые имеют хорошие характеристики безопасности и сопоставимой эффективности, особенно в отношении тяжелых исходов, и которые доступны и оптимально для местных условий.

Авторы статьи представляют Таиланд, Филиппины, Индонезию, Тайвань, Вьетнам, Малайзию, Индию, ну и Великобританию, естественно, куда ж без неё.

Полный текст работы со всеми приложениями можно найти в базе препринтов.

Вакцина против малярии столкнулась с проблемой масштабирования производства

В прошлом году ВОЗ наконец-то одобрила для массового применения первую более-менее рабочую вакцину против малярии производства компании GSK. Британцы обязались штамповать её по 15 млн доз каждый год до 2028 года включительно, но непохоже, чтобы они в итоге справятся хотя бы с парой миллионов в год, и то, скорее всего, раньше 2026 года начать массовое производство не получится.

Уполномоченный представитель GSK сообщил агентству Reuters Health, что компания не может произвести достаточно своей вакцины Mosquirix для удовлетворения огромного спроса без дополнительных средств от международных доноров, не сообщив подробностей о количестве доз, которые он рассчитывает производить ежегодно в первые годы развертывания.

«Спрос в течение следующих пяти-десяти лет, вероятно, превысит текущие прогнозы по предложению», - сдержанно высказался главный специалист по глобальному здравоохранению компании GSK Томас Брейер.

Эффективность вакцины в предотвращении тяжелых случаев малярии у детей относительно низка и составляет около 30% в крупномасштабных клинических испытаниях. Не исключено, что официальные лица и потенциальные доноры надеются на более успешную разработку, которая проходит исследования в Оксфордском университете. Если она вдруг окажется более эффективной или более дешёвой в производстве, разработку GSK могут быстро прикопать.

Африка встревожена по этому поводу, но кого интересуют её проблемы. Представитель пилотной программы вакцинации в Гане риторически вопрошает, мол, чего ждём-то, дети умирают, дайте хоть что-нибудь, пусть и с 30% эффективностью, спасём хоть кого-то.

«Это болезнь бедных, поэтому она не столь привлекательна с точки зрения рынка», - вторит ему исполнительный директор некоммерческой организации RBM Partnership to End Malaria, которая работает с правительствами стран Африки над ликвидацией этой болезни.

В долгосрочной перспективе, по словам представителей ВОЗ, потребуется примерно 100 миллионов доз четырехдозовой вакцины в год, что позволит охватить около 25 миллионов детей. Пока что ожидается закупка примерно 10 миллионов доз, но в основном для стран, где проводились пилотные проекты. Остальным придётся ждать как минимум до 2024 года.

GSK вложил в разработку 700 млн фунтов, и даже при условии минимальной надбавки в 5%, о которой вроде бы удалось договориться, ВОЗ такую сумму не потянет. А потенциальных доноров пока что куда больше интересуют ковидные вакцины, которые можно успешно и без особых рисков реализовывать в развитых странах.

Два крупнейших спонсора разработки и пилотных программ Mosquirix, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, сообщили агентству, что они практически не выделяют дополнительного финансирования для развертывания вакцины, хватит и тех миллиардов, что они уже вбухали в разработку.

Есть слабая надежда на индийцев, Bharat Biotech готова начать производить ключевой компонент Mosquirix. Но после 2028 года и без озвучивания конкретики.

Оксфордская вакцина пока что выглядит гораздо лучше. Данные небольших испытаний показали 77% эффективность в течение 12-месячного периода, если препарат вводили детям незадолго до пикового сезона малярии. Результаты гораздо более крупного клинического испытания ожидаются в ближайшие недели. Индийский институт сывороток, который будет производить эту вакцину, сообщил, что к концу 2024 года рассчитывает выйти на 200 миллионов доз в год.

Ну а дети... А дети пока подождут. Можно подумать, у них есть выбор.

© Reuters Health

ВОЗ: COVID - да, оспа обезьян - нет (пока)

Двенадцатое совещание Комитета по чрезвычайным ситуациям Международных медико-санитарных правил ВОЗ постановило: пандемия COVID-19 по-прежнему представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Обезьянья оспа пока на такое признание не наработала. Продолжаем наблюдения.

👍👍👍 НАПОМИНАЮ 👍👍👍

Чтобы не говорили потом, что не видели и не слышали, а так хотелось прийти ;)

В Питере, как обычно, график более чем насыщенный. В итоге получается пять лекций в разные дни и время, так что каждый сможет выбрать то, что ему подходит.

14 июля. Двойной лекторий в ИТМО. Алексей Водовозов: Медицина будущего. Павел Белов: Почему ученые думают, что излучения от 5G, 6G и в беспроводных комнатах — безопасно? Начало в 19 часов, мероприятие бесплатное, но обязательно нужна регистрация - для оформления пропусков в ИТМО.
--------------------------------------
15 июля. Музыка и медицина в баре «Бухарест». Начало в 20 часов, в стоимость билета включён напиток.
--------------------------------------
16 июля. Совместимость лекарств в Планетарии #1. Начало в 15 часов, мероприятие бесплатное.
--------------------------------------
16 июля. Медицинские сериалы в библиотеке Охта-8. Начало в 18 часов, мероприятие бесплатное.
--------------------------------------
17 июля. ПРЕМЬЕРА ЛЕКЦИИ в баре Бухарест. Семь открытий, навредивших медицине. Начало в 21 час. В стоимость билета входит напиток.
--------------------------------------
Про трансляцию и запись спрашивать у организаторов, я не в курсе.

Осень обещает быть нескучной: итоги сезона гриппа в Австралии

Нам, северному полушарию, повезло чуть-чуть больше, чем южному - у них раньше начинается сезон гриппа, а мы наблюдаем и делаем выводы. Ну либо не делаем. То, что сейчас показывает Австралия - предупреждение, осенью будет весело. В нашей стране, подозреваю, вдвойне.

Итак, в Австралии еженедельные лабораторно подтвержденные случаи гриппоподобных заболеваний превысили средний показатель за 5 лет. Плюс снова идёт в рост COVID. В общем, твиндемийный обещает быть сезон.

Почему такая ситуация с гриппом? Потому что предыдущих сезонов, считайте, не было, жёсткие антиковидные ограничения прибили заболеваемость ОРВИ к плинтусу, но когда ограничения стали снимать, народ, окончательно растерявший вакцинный иммунитет против гриппа, начал активно вовлекаться в процесс. При этом растёт тяжесть, что, опять же, логично, вакцины против гриппа в основном против неё и направлены, с разрывом эпидцепочки у гриппозных вакцин всё ещё хуже, чем у ковидных.

В структуре госпитализаций преобладают дети моложе 16 лет, их уже 58%. По заболеваемости лидируют 5-9-летние (1847 случаев на 100 тысяч населения), за ними - дети до 5 лет (1532,7 на 100 тысяч) и 10-19-летние (1272,2 на 100 тысяч).

Больше всего напрягает тенденция к двойному удару - COVID+грипп в группах риска (дети, пожилые, люди со скомпрометированным иммунитетом).

Что по штаммам. 82,8% приходится на А, причем 94,6% - без субтипа, а остальное - H1N1 (0.8%) и H3N2 (4,6%). Оценить соответствие состава вакцин, рекомендованного ВОЗ, а также их эффективность австралийцы пока не берутся.

Тем не менее, рискну предположить, что вакцинация против гриппа в любом случае лишней не будет, накопилась масса данных о её влиянии не только собственно на грипп, но и на его осложнения и прочий сопутствующий ущерб.

Итого: перед началом нашего сезона нужно прививаться. И, скорее всего, как можно большему числу людей, а не только группам риска, как это было раньше. Причину объяснил выше - много чувствительных, вирус будет массово распространяться и помогать ему в смысле досаждения человекам будет ещё и COVID. От которого тоже имеет смысл ревакцинироваться, если ещё нет. Четвёртой дозой тоже.

На этом фоне радуют сообщения из как минимум четырех российских регионов - Курской, Пензенской, Челябинской областей и Красноярского края о скорой и вполне реальной возможности применять назальный вариант Спутника.

Ну и, ясное дело, респираторы, обработка рук и всё прочее, к чему мы уже привыкли и, надеюсь, не успели отвыкнуть. Учитывая отношение нашего населения к любым массовым вакцинациям, полыхнуть может неслабо - и к этому нужно быть готовыми. Морально и иммунологически.

Против гриппа прививаемся четырехвалентными российскими (и неплохими) вакцинами Ультрикс Квадри или ФлюМ Тетра.

Пятничный дайджест

Как минимум 25 млн детей во всём мире пропустили плановую вакцинацию в 2021 году. В 2020 их было 24, в 2019 - 19 млн. Тенденция не радует, о чём совместно высказались ВОЗ и ЮНИСЕФ. Охват прививками по коклюшу, дифтерии и столбняку опустился до 81%, а число детей с нулевой дозой любых прививок выросло с 13 до 18 млн, в основном - в странах с низким или средним уровнем дохода.

Вакцине компании Novavax, на которую возлагают особые надежды - она не мРНК и не векторная и в США и ЕС наивно полагают, что ею могут привиться «вакциноскептики» - официально добавили тяжёлые аллергические реакции в перечень нежелательных явлений. В среду эту вакцину одобрили для применения в США.

Коронавирус отлично переносит холод. Что логично, криоконсервация - основной способ хранения вирусных коллекций. Правда, изучали не сам SARS-CoV-2, а его суррогаты, но результаты всё равно бодрящие: рыба-мясо-курица, охлажденная до +4 или замороженная при -20 - без разницы, 30 дней вирусы переживали без особых проблем, сохраняя способность инфицировать клеточные культуры.

Апдейт руководства ВОЗ по медикаментозному лечению COVID-19: флувоксамин - нет, колхицин - нет. Доказательств эффективности для пациентов с легкой формой заболевания не обнаружено (это не означает эффективности для тяжелой формы, если что, просто по тяжелым пока столько данных не набрали, чтобы проанализировать). Остальное пока без изменений.

Спектр онкологической патологии, связанной с генами BRCA1 и BRCA2 расширили до семи наименований. На сегодня это рак молочной железы, рак яичников, рак простаты, рак поджелудочной железы, рак желчевыводящих путей, рак пищевода, рак желудка.

Пациенты с депрессией в анамнезе , которые также лечатся опиоидными анальгетиками, имеют более низкий риск передозировки и членовредительства после приема антидепрессантов. Про антидепрессанты ещё одна хорошая новость: как минимум половина принимающих их пациентов может с них слезть и не столкнётся с рецидивом депрессии. Как понять, из какой ты половины - пока не рассказали.

Если пить алкоголь даже умеренно, мозг ржавеет. Условно, конечно. В нём накапливается избыток железа и, вероятно, приводит к нарушениям когнитивных функций. Данные получены в ходе наблюдательного исследования на 20729 британских добровольцах, их крутили на МРТ и считали уровень железа в структурах мозга. Отсечкой, за которой начинались патологические процессы, оказалась 7 единиц спиртного в неделю (56 г этанола).

Метаанализ 50 исследований по антигипертензивным препаратам у пациентов в возрасте 21-105 лет. Основные риски снижались во всех возрастных группах, наиболее выраженным снижение оказалось у 55-летних, но и всем остальным тоже было хорошо. Чем раньше начат приём таких препаратов при гипертензии, тем лучше прогнозы и исходы.

В Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) появится регистр фармработников и фармкомпаний, а также студентов медицинских вузов. Раньше там были только медицинские организации и медработники.

Российские пластические хирурги будут учиться в ординатуре 5 лет.

Российские медики опубликовали в журнале BMC Medicine результаты своих наблюдений за пациентами, переболевшими COVID-19. Пятая часть детей и половина взрослых испытывали постковидный синдром спустя полгода после выписки из больницы, а через 12 месяцев после выздоровления ПКС наблюдался у 34% взрослых и 11% детей.

И на закуску. В прямом и переносном смысле. На том самом рынке в Ухане обнаружены кожистые черепахи с вибрионом холеры внутри. Студент такую съел - и заболел штаммом O139, про который я уже рассказывал. Надеюсь, мы не увидим в скором времени вирусно-бактериального гибрида SARS-CoV-2 и O139, а то его даже представлять страшно, не то что им болеть.

Первый раз в жизни поработал мааааделью прям по-настоящему в студии со светом, реквизитом и суперпрофи в лице Ирины Богатырёвой @bogatyreva_pro

Немного бэкстейджа вам в ролике, ну и ждём обработанных фото в том числе и в виде новых стикеров для канала ;)

Первое сообщение о заражении птиц SARS-CoV-2

Обнаружен у лебедей из провинции Цзянси, Китай.

Лебеди - перелетные птицы.
Это не белохвостые олени, норки на датских фермах или хомячки в зоомагазине, не говоря уже о кошках - домашних питомцах.

Несколько месяцев назад сообщалось о способности ВА.1 омикрона использовать АСЕ2 рецепторы отдельных видов птиц - куриц и индейки.

Все больше возможностей у SARS-CoV-2 к распространению и изменениям.

Вейпы и органы дыхания: обзор в BMJ - часть первая

В Британском медицинском журнале опубликован интересный обзор Андреи Йонас из Стэнфордского университета. Он посвящен влиянию вейпинга на здоровье дыхательной системы. Рассматривались рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры, метаанализы и серии клинических случаев.

Первый аспект, который разбирается - это снижение вреда. Обмен сигарет на вейпы, другими словами. В отчётах британской Национальной службы здравоохранения упоминалось, что никотин в вейпах «примерно на 95% менее вреден, чем сигареты» (сразу вспомнился аргумент про 98% пара). Кокрейновский обзор 2020 года показал, что в целом вейпы работают для отказа от сигарет лучше, чем плацебо. И совсем недавно были получены данные о более высокой эффективности вейпов по сравнению с никотиновыми пластырями или жевательной резинкой - почти в два раза (18% против 9,9%).

С другой стороны, есть работы, в которых показано, что польза для общественного здравоохранения от вейпинга в смысле отказа от курения уравновешивается распространением вейпинга среди никогда не куривших. Плюс есть масса вопросов по безопасности длительного употребления вейпов. К слову, утверждение про 95% уже оспорено. Также показано, что существует «пассивный вейпинг» - по аналогии с пассивным курением, вейпер распространяет вокруг себя мелкодисперсные частицы (РМ2,5), так что чистой выгодой для общественного здравоохранения вейпинг назвать сложно.

Что касается знаний о прямом повреждении дыхательных путей, то их можно разделить на две условные эпохи: до вспышки 2019 года и после неё.

До вспышки в 2019 году в медицинской литературе подробно описывались случаи спорадического острого повреждения легких, связанного с вейпингом. Первый зарегистрирован в 2012 году, когда был описан пациент с кашлем, диффузными затемнениями по типу «матового стекла» и липидными макрофагами в бронхоальвеолярном лаваже. В течение следующих семи лет в литературе было зарегистрировано еще 15 случаев острого повреждения легких. Эти случаи включали широкий спектр диффузных паренхиматозных заболеваний легких без каких-либо четких объединяющих признаков, а также случаи эозинофильной пневмонии, гиперчувствительного пневмонита, диффузного альвеолярного кровотечения и гигантоклеточной реакции на инородное тело. Плюс обнаруживался астматический статус и пневмоторакс. Были и нереспираторные повреждения, такие как интоксикация после проглатывания никотинсодержащей жидкости и травмы в результате взрывов аккумуляторов устройств.

Летом 2019 г в США случилась вспышка EVALI (повреждение лёгких, связанное с электронными сигаретами или вейпами), которая привела к 2807 случаям острого идиопатического поражения легких преимущественно у молодых здоровых лиц и 68 летальным исходам. Эпидемиологическая работа по выявлению причины вспышки выявила связь с вейпингом, особенно с использованием продуктов, содержащих ТГК, среди пострадавших лиц. Виновник с высокой вероятностью - ацетат витамина Е, входивший в состав жидкостей. Несмотря на то, что число случаев EVALI после выявления и устранения причин пошло на спад, они всё ещё фиксируются, но в нынешних условиях их довольно сложно дифференцировать с ковидными пневмониями.

Большинство пациентов с EVALI выздоровели и прогноз в целом был благоприятным. Систематический обзор выявленных случаев показал, что большинству пациентов с подтвержденным диагнозом потребовалась госпитализация (94%), а 25% оказались на ИВЛ. Смертность была связана с возрастом старше 35 лет и сопутствующими астмой, сердечными или психическими заболеваниями.

Вейпы и органы дыхания: обзор в BMJ - часть вторая

По токсикологии всё плохо, в картриджах и в получаемом аэрозоле выявлен целый спектр хорошо известных веществ: бензол, акролеин, летучие органические соединения, оксид пропилена, а также мелкодисперсные частицы - и РМ10, и РМ2,5. С нагревательных элементов в эту и без того прекрасную компанию добавляются тяжелые металлы - марганец и цинк.

Вейпы четвертого поколения позволяют генерировать аэрозоль высокой мощности, который способен вызвать повреждение эпителия дыхательных путей и гипоксию тканей, а также воздействие формальдегида, аналогичное воздействию сигаретного дыма. Носитель, пропиленгликоль, хорошо известен по повышенному риску респираторных заболеваний среди работников театров, где его применяют для создания искусственного тумана. Соли никотина, используемые в растворах для электронных сигарет на основе капсул, включая Juul, проникают через клеточную мембрану и оказывают цитотоксическое действие.

Свои нотки вносят и ароматизаторы. Коричный альдегид, 2,5-диметилпиразин (шоколадный ароматизатор) и 2,3-пентандион способствуют воспалению дыхательных путей и изменению иммунологических реакций. Диацетил давно описан как причина «попкорнового лёгкого» среди рабочих «попкорновых» заводов.

Однако вейпинг всё ещё остается относительно новым явлением и последствий длительного потребления мы пока не знаем. На сегодняшний день не существует крупномасштабных проспективных когортных исследований, которые могли бы установить причинно-следственную связь между использованием вейпов и неблагоприятными респираторными последствиями. Одно небольшое проспективное когортное исследование не выявило каких-либо спирометрических или рентгенологических изменений среди пользователей вейпов 3 года или 5 лет. А вот с 10-летним периодом и дальше пока всё ровным счётом никак, идёт накопление информации.

Влияние вейпинга на функцию легких, определяемое спирометрическими исследованиями, более разнообразно. Сообщаемые исследования оценивали функцию легких после кратковременного воздействия аэрозолей вейпов продолжительностью от 5 до 60 минут, и более долгосрочных обсервационных когортных исследований не существует. В то время как некоторые исследования показали повышенное сопротивление дыхательных путей после воздействия вейпа, другие не показали никаких изменений в функции легких. Однако недавняя работа по оценке соответствия вентиляции и перфузии среди хронических вейперов по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы выявила явно повышенное несоответствие вентиляции и перфузии, несмотря на нормальные показатели спирометрии в обеих группах, так что изменения объемно-скоростных характеристик дыхания - это скорее про финальные стадии заболевания, а до них ещё нужно добраться.

Автор делает выводы, с которыми сложно не согласиться: популярность вейпинга во всем мире за последнее десятилетие выросла, отчасти благодаря инновациям в дизайне вейпов и никотиновых ароматизаторах. Подростки и молодые люди стали свидетелями наибольшего распространения использования вейпов, которые заменили обычные сигареты в качестве предпочтительного способа потребления никотина. Несмотря на их широкую популярность, относительно мало известно о потенциальном воздействии хронического вейпинга на дыхательную систему, и растущий объем литературы подтверждает мнение о том, что вейпинг небезопасен. Вспышка EVALI в 2019 году высветила потенциальный вред вейпинга, а последствия длительного использования остаются неизвестными.

Дискуссии о потенциальном вреде вейпинга напоминают научные дебаты о влиянии курения на здоровье в 1940-х годах. Сохраняются интересные параллели, в том числе тот факт, что только у меньшинства курильщиков обычных сигарет развивается острое повреждение легких, однако воздействие на здоровье продолжительного длительного курения сигарет не подвергается сомнению. Истинное влияние вейпинга на здоровье органов дыхания проявится в ближайшие десятилетия, но в этот период остается разумная и проверенная временем рекомендация воздерживаться от употребления вдыхаемого никотина и других продуктов.

К поездке в Минск готов. Впервые автограф будет с одной уникальной финтифлюшкой ;)

АЛЕКСЕЙ ВОДОВОЗОВ снова в Кирове с открытыми лекциями!💥

💬На этот раз поговорим о роли военных врачей в разные времена, "разберём на атомы" суставы и узнаем, что происходит внутри нашего тела с точки зрения самих органов, слушая при этом живую музыку.

🗣Алексей Водовозов, российский научный журналист и медицинский блогер, врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, в прошлом — военный врач, подполковник медицинской службы запаса. Ведёт просветительский блог «Смотровая Военврача», отмеченный различными наградами.

👍🏻В Кирове Алексей Валерьевич выступит благодаря федеральному проекту "Энергия науки" сети Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ). Спикер уже приезжал в наш город в мае прошлого года.

🔔Приглашаем на события с его участием (вход свободный, 12+, предварительная регистрация обязательна):

✅Лекция «Военврач: не военный и не врач».
Узнаем об истории военной медицины, как менялась роль военных медиков в разные времена и какое отношение к этому всему имеет Вятка.

27 июля, 19:00
Cuprum - кофейни в Кирове (ул. Московская, 15)
Регистрация

✅Ток-шоу «Разберём на атомы: живая механика»
Поговорим о движении, суставах, эндопротезировании, киберпротезах и пользе йоге.
Спикеры - Алексей Водовозов, Николай Гарькавый и Юлия Лендюк.

28 июля, 19:00
ИЦАЭ Кирова, Преображенская, 41
Регистрация

✅Чай с Водовозовым.
Открытый разговор о науке и не только с журналистами, общественниками, активистами, блогерами и просто горожанами.

29 июля, 11:00
Арка Дома архиерейских певчих (Динамовский проезд, 28)
Регистрация

✅Научно-музыкальное ток-шоу «Квадрат эволюции».
Что происходит внутри нашего тела с точки зрения самих органов?
Алексей Водовозов зачитает неопубликованные главы, вошедшие в его книгу «13 подвигов организма». А аккомпанировать спикеру будет музыкальная группа из Кирова «КОД ПСА». Кроме этого, зрители смогут услышать медицинские песни в исполнении Алексея Водовозова.

29 июля, 19:00
Cuprum - кофейни в Кирове (ул. Московская, 15)
Регистрация

💈Заряжайтесь научными знаниями!

Благодарим нашего партнёра - кофейню @cuprumcoffee за уютную площадку, вкусный кофе и эксклюзивные идеи!

R.S. «Энергия науки» – это проект, созданный сетью ИЦАЭ, чтобы познакомить жителей регионов с новейшими научными открытиями и идеями и сформировать у аудитории широкую картину современной научной жизни. Лучшие популяризаторы, учёные и научные журналисты из разных регионов страны рассказывают о самых передовых теориях, открытиях и гипотезах.

Поскольку неоднократно уже спрашивали про электронную версию «Лжедиагностики», она абсолютно бесплатно, то есть даром, доступна в каталоге проекта Всенаука.

Метотрексат и вакцинация против COVID: данные трёх исследований

Пациенты, которые принимают метотрексат для лечения различных иммуноопосредованных воспалительных заболеваний и приостанавливают прием препарата после получения дозы вакцины против COVID-19, не имеют более высокого риска обострения заболевания, зато у них регистрируются более высокие титры антител к антирецептор-связывающему домену (RBD) и повышенная иммуногенность по сравнению с пациентами, не прерывающими приём препарата, предполагают результаты трёх исследований.

В первом исследовании британцы изучили влияние 2-недельного перерыва в терапии метотрексатом на титры анти-RBD антител после получения третьей дозы вакцины против COVID-19. В своей статье, опубликованной в The Lancet: Respiratory Medicine , они сообщили о результатах рандомизированного открытого исследования, в котором предполагалось, что приостановка приема препарата улучшает иммуногенность по сравнению с отсутствием перерыва.

В двух исследованиях, представленных на Ежегодном собрании Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR) 2022 года, группа учёных из Индии решила определить, следует ли принимать метотрексат после получения обеих доз вакцины против COVID-19 или только после второй дозы. Они обнаружили, что приостановка приема метотрексата только после второй дозы способствовала снижению риска обострений, и что у пациентов были более высокие титры анти-RBD антител при приеме метотрексата в течение 2 недель после каждой дозы.

🇺🇸 Американские учёные выяснили, что бустерная мукозальная вакцинация слизистой необходима для создания надежного стерилизующего иммунитета к SARS-CoV-2 (исследование).

Ученые сравнили общие и нейтрализующие антитела, специфичные для SARS-CoV-2, а также иммунитет к В- и Т-клеткам на слизистой дыхательных путей и в крови вакцинированных COVID-19 и госпитализированных пациентов:
🔸 У вакцинированных были значительно более низкие уровни нейтрализующих антител против D614G, Delta (B.1.617.2) и Omicron BA.1.1 на слизистой по сравнению с переболевшими COVID-19, несмотря на устойчивые реакции S-специфических антител в крови.
🔸 Вакцинация мРНК-вакцинами индуцировала циркулирующий S-специфический В- и Т-клеточный иммунитет, но, в отличие от перенесших COVID-19, эти реакции отсутствовали на слизистой вакцинированных.
🔸 То же подтвердилось и в исследованиях на мышах: мРНК-вакцина сама по себе вызывала слабые реакции нейтрализующих антител на слизистой оболочке дыхательных путей, особенно против SARS-CoV-2 Omicron BA.1.1 у мышей. Однако комбинация мРНК-вакцины плюс иммунизация аденовирусом слизистой индуцировала сильные реакции нейтрализующих антител не только против исходного варианта вируса, но также и варианта Omicron BA.1.1.

Это исследование в очередной раз подтверждает, что иммунизация мукозальными вакцинами имеет важное значение в защите от коронавируса.

@IN_vacc

Пятнічны дайджэст (з Мінска)

Новости оральных вакцин против COVID-19. Помимо назальных вариантов, которым озадачились многие производители, в т.ч. российские, и которые уверенно набирают неплохую доказательную базу, есть и таблетированные разработки. Американская компания Vaxart Inc представила препринт о небольшом предварительном КИ на 35 здоровых добровольцах своей таблетированной вакцины. Почти половина добровольцев продемонстрировала увеличение количества долгоживущих антител, способных связываться с несколькими участками дельта- и омикронных вариантов вируса, вызывающего COVID-19. Образцы носовой слизи и слюны показали, что у половины участников КИ уровень антител был выше, чем у переболевших. По словам исследователей, усиленная нейтрализующая способность продолжалась в течение шести месяцев.

«Кентавр» (ВА2.75) оказался хромоногим, его способность убегать от иммунитета преувеличена, радует нас международная группа исследователей в своем препринте. Бегает он не лучше, чем господствующий сейчас ВА5. Но быстрее, чем ВА1, что логично.

У привитых гипертоников сохраняется высокий риск госпитализации. По данным 912 человек с омикроном выяснилось, что гипертензия оказалась самым значимым фактором риска даже с учетом возраста, поражения почек или сердечной недостаточностью - риск попасть в стационар у гипертоников был почти в два раза выше. Даже несмотря на три дозы мРНК-вакцин. Если рассматривать молодежь с относительно здоровыми органами, то и в этом случае гипертензия оказалась связана с «существенными и значительными рисками».

Омикрон в третьем триместре связан с преждевременными родами. Израильские врачи сравнили 2753 беременных пациентки с положительным ПЦР-тестом в этом году с таким же количеством таких же, но неинфицированных беременных пациенток. Инфекция не была связана с преждевременными родами, если она случалась в первом или втором триместре. Но почти половина женщин заразилась в третьем триместре, и тут рост риска подобного исхода беременности оказался семикратным.

Отозвана 250-я по счёту публикация о COVID-19. Юбилярами стали иранцы, подменившие разрешение этического комитета для своей статьи о заражении 2-месячного мальчика на выданное для другой работы.

Компания Biogen, знатно облажавшаяся с адуканумабом, препаратом моноклональных антител против болезни Альцгеймера, решила успокоить инвесторов, рассказав о планах продвижения нового, более другого лекарства против той же болезни, но с учётом уроков адуканумаба. Препарат называется леканемаб, данные по нему ожидаются осенью, но предварительная заявка на ускоренную регистрацию в FDA уже подана. Между тем компания согласилась выплатить 900 млн долларов в досудебном порядке - её обвиняют в откатам врачам за назначения биогеновского лекарства против рассеянного склероза. Рынок отреагировал сдержанно, на этой новости акции просели на 2%.

У Байдена COVID, в Испании подтверждён случай конго-крымской геморрагической лихорадки, в Новой Зеландии - ящур, в США у непривитого молодого ортодоксального еврея зафиксирован завозной случай полиомиелита, вызванный вакцинным штаммом, в Токио побит суточный рекорд зараженных COVID-19 за всю пандемию, число случаев оспы обезьян в мире перевалило за 14 тысяч, 5 летальных исходов, все - в эндемичных районах Африки.

Согласно данным ВОЗ, количество заболеваний, передающихся от животных людям в Африке, за последнее десятилетие подскочило на 63% по сравнению с предыдущим десятилетием.

Жара, установившаяся в Европе, уносит человеческие жизни. Так, Португалия сообщила о 238 дополнительных смертях из-за жары с 7 по 13 июля,эта цифра увеличилась до 1063 к 18 числу.

Почти 90% россиян в возрасте 40-45 лет, скончавшихся от сердечно-сосудистых заболеваний, у врача не наблюдались.

В ДВФУ начнут готовить специалистов редкой специальности - медицинская физика.

Судя по шквалу звонков из различных СМИ, всех прям очень сильно взволновало очередное заседание профильного комитета ВОЗ.

Но давайте читать первоисточники.

«Рассмотрев мнения членов и советников Комитета, а также другие факторы в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, Генеральный директор определил, что вспышка оспы обезьян в нескольких странах представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение».

Комитет не объявлял глобальное чрезвычайное положение, не анонсировал вторую пандемию, что ещё там уже успели написать. Комитет вообще против был, по сути. 6 голосов за и 8 против. Это по-любому против. Но в ВОЗ демократия, поэтому будет так, как скажет главный. А он сказал комитету большое спасибо, но у меня своё мнение на этот счёт.

Главное: пофигу, что там объявит ВОЗ. Ровным счетом никаких правовых, медицинских или экономических последствий это не повлечёт. Ну а рекомендации традиционные - расширить, углубить, информировать, отслеживать. Угу, скажут развитые страны и продолжать гнуть свою линию - как это всегда было.

Пока что самый свежий и самый полный обзор по оспе обезьян на сегодня. С картинками. Фултекст в свободном доступе. Читайте, просвещайтесь.

Интересно, что за статистика по заболеваемости будет у нас к 20 августа... Впрочем, форум состоится в любом случае, вопрос - в каком именно формате. И, как обычно, будет ну очень интересно.