This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот что нельзя делать через 1,5 месяца после реконструкции ПКС, даже если хочется. Даже если колено позволяет.
#результаты_после_операций
#результаты_после_операций
😱27😁10🙊9🙈5👍2👏1🌚1
Очередная сенсация из интернета: «В Германии создали гель, который восстанавливает хрящ без операций»
За последние дни мне несколько раз прислали одну и ту же новость. На картинке обещают почти революцию в ортопедии, укололи гель в сустав и хрящ восстановился. Звучит красиво. Но если разобраться, все гораздо интереснее и одновременно менее сенсационно.
Скорее всего речь идет о технологии ChondroFiller Liquid, разработанной в Германии. Что это такое на самом деле?
Это не лекарство, не волшебный препарат и не инъекция, которая «отращивает новый хрящ».
ChondroFiller представляет собой бесклеточный коллагеновый матрикс (гидрогель), который используется для заполнения локальных дефектов хряща. Его задача создать каркас, в который могут мигрировать собственные клетки организма.
Теперь самое важное:
-это не лечение артроза
-это не восстановление всего изношенного хряща в суставе
-это не обычный укол в кабинетных условиях
В большинстве случаев материал устанавливается во время артроскопической операции непосредственно в область дефекта хряща.
То есть новость «восстанавливает хрящ без операций» уже не совсем соответствует действительности.
Что показывают исследования?
Результаты действительно выглядят многообещающе для небольших локальных повреждений хряща. Пациенты сообщают об уменьшении боли и улучшении функции сустава. Однако исследования пока относительно небольшие, а доказательная база значительно уступает той, которую мы хотели бы видеть перед тем, как называть метод революцией.
Более того, на сегодняшний день по-прежнему не существует препарата, который после обычной внутрисуставной инъекции способен надежно восстановить утраченный гиалиновый хрящ при остеоартрозе. Это признается и в крупных обзорах по регенерации хряща и лечению остеоартроза.
В ортопедии регенеративные технологии развиваются очень активно, и это действительно перспективное направление. Но между научной публикацией и появлением метода, который сможет заменить существующие операции, обычно проходит много лет.
А пока волшебного укола, который восстанавливает изношенный суставной хрящ, у нас нет пока что нет)
Если кому интересно, сайт этого препарата: https://liquidcartilage.com
#хондропластика
За последние дни мне несколько раз прислали одну и ту же новость. На картинке обещают почти революцию в ортопедии, укололи гель в сустав и хрящ восстановился. Звучит красиво. Но если разобраться, все гораздо интереснее и одновременно менее сенсационно.
Скорее всего речь идет о технологии ChondroFiller Liquid, разработанной в Германии. Что это такое на самом деле?
Это не лекарство, не волшебный препарат и не инъекция, которая «отращивает новый хрящ».
ChondroFiller представляет собой бесклеточный коллагеновый матрикс (гидрогель), который используется для заполнения локальных дефектов хряща. Его задача создать каркас, в который могут мигрировать собственные клетки организма.
Теперь самое важное:
-это не лечение артроза
-это не восстановление всего изношенного хряща в суставе
-это не обычный укол в кабинетных условиях
В большинстве случаев материал устанавливается во время артроскопической операции непосредственно в область дефекта хряща.
То есть новость «восстанавливает хрящ без операций» уже не совсем соответствует действительности.
Что показывают исследования?
Результаты действительно выглядят многообещающе для небольших локальных повреждений хряща. Пациенты сообщают об уменьшении боли и улучшении функции сустава. Однако исследования пока относительно небольшие, а доказательная база значительно уступает той, которую мы хотели бы видеть перед тем, как называть метод революцией.
Более того, на сегодняшний день по-прежнему не существует препарата, который после обычной внутрисуставной инъекции способен надежно восстановить утраченный гиалиновый хрящ при остеоартрозе. Это признается и в крупных обзорах по регенерации хряща и лечению остеоартроза.
В ортопедии регенеративные технологии развиваются очень активно, и это действительно перспективное направление. Но между научной публикацией и появлением метода, который сможет заменить существующие операции, обычно проходит много лет.
А пока волшебного укола, который восстанавливает изношенный суставной хрящ, у нас нет пока что нет)
Если кому интересно, сайт этого препарата: https://liquidcartilage.com
#хондропластика
👍44❤29😢8⚡1
Хондромаляция хряща надколенника: почему появляется и что с этим делать?
Пациенты часто приходят на прием после МРТ с тревожным заключением, «хондромаляция хряща надколенника». Многие уверены, что хрящ уже «стерся» и теперь остается только искать чудо уколы для его восстановления. На самом деле все гораздо интереснее.
Хондромаляция это повреждение суставного хряща надколенника. На ранних стадиях хрящ становится мягче и теряет нормальную структуру, а в дальнейшем могут появляться трещины, истончение и даже полнослойные дефекты. Но главный вопрос не в том, есть ли повреждение хряща, а в том, почему оно возникло.
Почему развивается хондромаляция? Сам по себе хрящ редко повреждается без причины. Чаще всего проблема связана с тем, что надколенник начинает двигаться по бедренной кости не совсем так, как задумано природой.
Представьте автомобиль, у которого нарушен сход-развал. Машина продолжает ездить, но нагрузка на шины распределяется неравномерно. В результате одна часть покрышки изнашивается значительно быстрее другой.
Похожая ситуация может возникать и в коленном суставе. Если надколенник движется по своей борозде неправильно, отдельные участки хряща начинают испытывать повышенную нагрузку. Со временем это может приводить к его повреждению и развитию хондромаляции.
Какие факторы могут к этому привести?
Трохлеарная дисплазия
Если борозда бедренной кости (трохлея), по которой скользит надколенник, недостаточно глубокая, надколенник теряет часть своей стабильности и начинает смещаться латерально.
Высокое стояние надколенника (patella alta)
В этом случае надколенник позже входит в трохлеарную борозду при сгибании колена, что ухудшает его стабильность.
Увеличение TT-TG. При латерализации бугристости большеберцовой кости меняется вектор тяги разгибательного аппарата и увеличивается нагрузка на наружные отделы пателлофеморального сустава.
Последствия вывихов надколенника
Даже однократный вывих способен вызвать повреждение суставного хряща. При повторных вывихах риск значительно возрастает.
Мышечный дисбаланс и нарушение биомеханики нижней конечности
Слабость ягодичных мышц, нарушение контроля положения бедра, динамический вальгус колена могут приводить к изменению траектории движения надколенника.
Избыточная масса тела и перегрузки
Чем выше нагрузка на сустав, тем быстрее прогрессируют дегенеративные изменения хряща.
Какие симптомы возникают? Чаще всего пациентов беспокоят:
-боль спереди коленного сустава;
-боль при подъеме и спуске по лестнице;
-дискомфорт после длительного сидения;
-боль при приседаниях;
-ощущение хруста или трения под надколенником.
При этом выраженность боли далеко не всегда соответствует степени повреждения хряща на МРТ. Иногда пациент с III–IV степенью хондромаляции чувствует себя лучше, чем человек с минимальными изменениями.
Нужно ли лечить хондромаляцию? Если коротко, не всегда. Лечить необходимо не снимок МРТ, а конкретные симптомы пациента.
Обнаружение хондромаляции без жалоб обычно не требует какого-либо специального лечения. Консервативное лечение во многих случаях операция вообще не требуется.
Основой лечения являются:
-коррекция физических нагрузок;
-снижение массы тела при наличии избытка;
-лечебная физкультура;
-укрепление квадрицепса, ягодичных мышц и мышц кора;
-коррекция биомеханических нарушений;
-работа над контролем положения колена во время движения.
Именно грамотно подобранная реабилитация имеет наиболее убедительную доказательную базу при болях в переднем отделе коленного сустава.
Что касается различных уколов, БАДов и препаратов для «наращивания хряща», их эффективность существенно уступает правильно организованной реабилитации.
Когда рассматривается операция? Оперативное лечение обычно обсуждается при наличии:
-выраженного болевого синдрома;
-нестабильности надколенника;
-полнослойных дефектов хряща;
-отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.
Важно понимать, что хирургия должна устранять не только повреждение хряща, но и причину, которая к нему привела.
О способах хирургии, расскажу в следующем посте.
#хондропластика #колено #надколенник
Пациенты часто приходят на прием после МРТ с тревожным заключением, «хондромаляция хряща надколенника». Многие уверены, что хрящ уже «стерся» и теперь остается только искать чудо уколы для его восстановления. На самом деле все гораздо интереснее.
Хондромаляция это повреждение суставного хряща надколенника. На ранних стадиях хрящ становится мягче и теряет нормальную структуру, а в дальнейшем могут появляться трещины, истончение и даже полнослойные дефекты. Но главный вопрос не в том, есть ли повреждение хряща, а в том, почему оно возникло.
Почему развивается хондромаляция? Сам по себе хрящ редко повреждается без причины. Чаще всего проблема связана с тем, что надколенник начинает двигаться по бедренной кости не совсем так, как задумано природой.
Представьте автомобиль, у которого нарушен сход-развал. Машина продолжает ездить, но нагрузка на шины распределяется неравномерно. В результате одна часть покрышки изнашивается значительно быстрее другой.
Похожая ситуация может возникать и в коленном суставе. Если надколенник движется по своей борозде неправильно, отдельные участки хряща начинают испытывать повышенную нагрузку. Со временем это может приводить к его повреждению и развитию хондромаляции.
Какие факторы могут к этому привести?
Трохлеарная дисплазия
Если борозда бедренной кости (трохлея), по которой скользит надколенник, недостаточно глубокая, надколенник теряет часть своей стабильности и начинает смещаться латерально.
Высокое стояние надколенника (patella alta)
В этом случае надколенник позже входит в трохлеарную борозду при сгибании колена, что ухудшает его стабильность.
Увеличение TT-TG. При латерализации бугристости большеберцовой кости меняется вектор тяги разгибательного аппарата и увеличивается нагрузка на наружные отделы пателлофеморального сустава.
Последствия вывихов надколенника
Даже однократный вывих способен вызвать повреждение суставного хряща. При повторных вывихах риск значительно возрастает.
Мышечный дисбаланс и нарушение биомеханики нижней конечности
Слабость ягодичных мышц, нарушение контроля положения бедра, динамический вальгус колена могут приводить к изменению траектории движения надколенника.
Избыточная масса тела и перегрузки
Чем выше нагрузка на сустав, тем быстрее прогрессируют дегенеративные изменения хряща.
Какие симптомы возникают? Чаще всего пациентов беспокоят:
-боль спереди коленного сустава;
-боль при подъеме и спуске по лестнице;
-дискомфорт после длительного сидения;
-боль при приседаниях;
-ощущение хруста или трения под надколенником.
При этом выраженность боли далеко не всегда соответствует степени повреждения хряща на МРТ. Иногда пациент с III–IV степенью хондромаляции чувствует себя лучше, чем человек с минимальными изменениями.
Нужно ли лечить хондромаляцию? Если коротко, не всегда. Лечить необходимо не снимок МРТ, а конкретные симптомы пациента.
Обнаружение хондромаляции без жалоб обычно не требует какого-либо специального лечения. Консервативное лечение во многих случаях операция вообще не требуется.
Основой лечения являются:
-коррекция физических нагрузок;
-снижение массы тела при наличии избытка;
-лечебная физкультура;
-укрепление квадрицепса, ягодичных мышц и мышц кора;
-коррекция биомеханических нарушений;
-работа над контролем положения колена во время движения.
Именно грамотно подобранная реабилитация имеет наиболее убедительную доказательную базу при болях в переднем отделе коленного сустава.
Что касается различных уколов, БАДов и препаратов для «наращивания хряща», их эффективность существенно уступает правильно организованной реабилитации.
Когда рассматривается операция? Оперативное лечение обычно обсуждается при наличии:
-выраженного болевого синдрома;
-нестабильности надколенника;
-полнослойных дефектов хряща;
-отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.
Важно понимать, что хирургия должна устранять не только повреждение хряща, но и причину, которая к нему привела.
О способах хирургии, расскажу в следующем посте.
#хондропластика #колено #надколенник
👍38❤17🔥7😢3
С хондромаляцией надколенника мы поверхностно разобрались, осталось только обсудить, какие варианты хирургического лечения существуют.
Абразивная хондропластика
Наиболее простой вариант. Во время артроскопии удаляются нестабильные фрагменты поврежденного хряща и сглаживаются его края.
Такая операция не восстанавливает утраченный хрящ, но может уменьшить механическое раздражение и симптомы. Наверное, как самостоятельный метод применяться начинает все реже, скорее как один из этапов подготовки к другому методу хондропластики.
Микрофрактурирование
После обработки дефекта в субхондральной кости создаются небольшие отверстия. Через них поступают клетки костного мозга, формируя так называемый фиброзный хрящ (и не всегда может образоваться). Метод хорошо работает у части пациентов, однако образующаяся ткань уступает по качеству нормальному гиалиновому хрящу. И опять же, сейчас чаще применяется как один из этапов другой операции.
Остеохондральная аутотрансплантация (OATS, Mosaicplasty)
Из малонагружаемых зон коленного сустава забираются цилиндры кости с гиалиновым хрящом и переносятся в область дефекта. Позволяет заместить дефект полноценным гиалиновым хрящом. В данный момент наверное самая лучшая технология (лучше конечно забрать костно-хрящевые столбики с трупного материала).
Множество других видов хондропластик
К ним можно отнести и использование специального биополимерного геля и различные коллагеновые матрицы (у меня были уже посты и видео на эту тему, в том числе, как они применяются и какие результаты на МРТ мы видим после таких операций).
Клеточные технологии
К ним относятся различные варианты имплантации культивированных хондроцитов и матрикс-индуцированная хондрогенез-терапия.
Используются при определенных размерах и локализации дефектов.
Корригирующие операции
Если причиной повреждения является нестабильность надколенника, могут потребоваться:
-реконструкция MPFL;
-медиализация бугристости большеберцовой кости;
-трохлеопластика при тяжелой трохлеарной дисплазии.
Иногда именно эти операции оказываются важнее любой хондропластики, потому что устраняют источник патологической нагрузки на сустав.
Хондромаляция надколенника это не самостоятельная болезнь, а зачастую следствие нарушения биомеханики пателлофеморального сустава. Основная задача врача не просто обнаружить поврежденный хрящ, а понять, почему он повреждается. Большинство пациентов начинают лечение с реабилитации и коррекции факторов риска.
Если операция все же необходима, важно не только восстановить хрящевой дефект, но и устранить причину его возникновения. Это значительно важнее, чем поиск очередного «укола для восстановления хряща».
#хондропластика #колено #надколенник
Абразивная хондропластика
Наиболее простой вариант. Во время артроскопии удаляются нестабильные фрагменты поврежденного хряща и сглаживаются его края.
Такая операция не восстанавливает утраченный хрящ, но может уменьшить механическое раздражение и симптомы. Наверное, как самостоятельный метод применяться начинает все реже, скорее как один из этапов подготовки к другому методу хондропластики.
Микрофрактурирование
После обработки дефекта в субхондральной кости создаются небольшие отверстия. Через них поступают клетки костного мозга, формируя так называемый фиброзный хрящ (и не всегда может образоваться). Метод хорошо работает у части пациентов, однако образующаяся ткань уступает по качеству нормальному гиалиновому хрящу. И опять же, сейчас чаще применяется как один из этапов другой операции.
Остеохондральная аутотрансплантация (OATS, Mosaicplasty)
Из малонагружаемых зон коленного сустава забираются цилиндры кости с гиалиновым хрящом и переносятся в область дефекта. Позволяет заместить дефект полноценным гиалиновым хрящом. В данный момент наверное самая лучшая технология (лучше конечно забрать костно-хрящевые столбики с трупного материала).
Множество других видов хондропластик
К ним можно отнести и использование специального биополимерного геля и различные коллагеновые матрицы (у меня были уже посты и видео на эту тему, в том числе, как они применяются и какие результаты на МРТ мы видим после таких операций).
Клеточные технологии
К ним относятся различные варианты имплантации культивированных хондроцитов и матрикс-индуцированная хондрогенез-терапия.
Используются при определенных размерах и локализации дефектов.
Корригирующие операции
Если причиной повреждения является нестабильность надколенника, могут потребоваться:
-реконструкция MPFL;
-медиализация бугристости большеберцовой кости;
-трохлеопластика при тяжелой трохлеарной дисплазии.
Иногда именно эти операции оказываются важнее любой хондропластики, потому что устраняют источник патологической нагрузки на сустав.
Хондромаляция надколенника это не самостоятельная болезнь, а зачастую следствие нарушения биомеханики пателлофеморального сустава. Основная задача врача не просто обнаружить поврежденный хрящ, а понять, почему он повреждается. Большинство пациентов начинают лечение с реабилитации и коррекции факторов риска.
Если операция все же необходима, важно не только восстановить хрящевой дефект, но и устранить причину его возникновения. Это значительно важнее, чем поиск очередного «укола для восстановления хряща».
#хондропластика #колено #надколенник
🔥27👍16❤6
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале
▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём?
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга
▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста
▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации
▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»? Это не просто глупый мем, а хитрый способ проверить, свой ты или чужой, и заодно позлить взрослых. Что на самом деле стоит за этим трендом — разбор от специалиста
▶️ Терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин рекомендует заранее собрать аптечку из 4 лекарств, чтобы пережить отравление этим жарким летом. Больше здесь!
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — тревога: ваша естественная реакция или скрытая угроза? Многие живут с ней годами, считая нормой, но где та грань, за которой пора менять жизнь? Врач выделил чёткие маркеры, которые помогут это понять.
▶️ Медицинский юрист Ангелина Романовская — почему руководитель не может «дергать» вас по выходным и в отпуске даже с вопросом в мессенджере. В посте — железные аргументы со статьями Трудового кодекса
▶️ Невролог Иоланта Лялите — дезодоранты с алюминием вызывают рак? Откуда взялся этот страх и что на самом деле говорят исследования онкологических институтов — неожиданный ответ в посте
▶️ ЛОР-хирург Ирина Анготоева — закрыть «дырку» в барабанной перепонке без скальпеля? Как буквально за один приём можно заклеить старую перфорацию, если она небольшая, и что нельзя делать после — пояснение специалиста.
▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача
▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале
▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём?
▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга
▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста
▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации
▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»? Это не просто глупый мем, а хитрый способ проверить, свой ты или чужой, и заодно позлить взрослых. Что на самом деле стоит за этим трендом — разбор от специалиста
▶️ Терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин рекомендует заранее собрать аптечку из 4 лекарств, чтобы пережить отравление этим жарким летом. Больше здесь!
▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — тревога: ваша естественная реакция или скрытая угроза? Многие живут с ней годами, считая нормой, но где та грань, за которой пора менять жизнь? Врач выделил чёткие маркеры, которые помогут это понять.
▶️ Медицинский юрист Ангелина Романовская — почему руководитель не может «дергать» вас по выходным и в отпуске даже с вопросом в мессенджере. В посте — железные аргументы со статьями Трудового кодекса
▶️ Невролог Иоланта Лялите — дезодоранты с алюминием вызывают рак? Откуда взялся этот страх и что на самом деле говорят исследования онкологических институтов — неожиданный ответ в посте
▶️ ЛОР-хирург Ирина Анготоева — закрыть «дырку» в барабанной перепонке без скальпеля? Как буквально за один приём можно заклеить старую перфорацию, если она небольшая, и что нельзя делать после — пояснение специалиста.
👍13❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Много раз уже показывал вам хондропластику гидрогелем при повреждениях хряща надколенника. Но судя по нашему активному обсуждению в последние дни, эта тема актуальна как никогда.
Поэтому решил поделиться новым видео.
Оно получилось довольно уютным и «ламповым», но при этом максимально наглядным. В этот раз я чуть подробнее, простыми словами рассказываю и показываю, как устроен весь процесс: от подготовки до того, как гидрогель распределяется внутри коленного сустава
#хондропластика #колено #надколенник
Поэтому решил поделиться новым видео.
Оно получилось довольно уютным и «ламповым», но при этом максимально наглядным. В этот раз я чуть подробнее, простыми словами рассказываю и показываю, как устроен весь процесс: от подготовки до того, как гидрогель распределяется внутри коленного сустава
#хондропластика #колено #надколенник
❤29🔥12👍8👏1
МРТ это главный и незаменимый инструмент для точной диагностики коленного сустава. Без хорошего снимка невозможно увидеть структуру тканей и спланировать лечение. Но МРТ это лишь часть нашей диагностической триады (анамнез, клинические тесты, инстурментальная диагностика). Именно поэтому на приеме ортопед всегда сопоставляет снимок с клиническими тестами.
Вы можете прямо сейчас провести первичный осмотр своих коленей в домашних условиях. Эти три классических теста помогут понять, как ваши мениски справляются с повседневной нагрузкой и есть ли повод для детального обследования.
Тест 1: Пальпация суставной щели
Мениски проецируются точно на линию сочленения бедренной и большеберцовой костей. При их разрыве эта зона становится резко болезненной при механическом давлении.
Техника выполнения: Сядьте на стул, согнув колено под углом 90 градусов. Нащупайте нижний полюс коленной чашечки, спуститесь чуть ниже и разведите пальцы в стороны, нащупывая плотную суставную щель между костями. Плотным, глубоким нажатием пальцев пройдитесь по этой линии с внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) сторон.
Результат: Появление локальной, четко локализованной боли указывает на вероятную патологию соответствующего мениска.
Тест 2: Тест Фессалия (Thessaly Test)
Один из наиболее достоверных клинических тестов с высокой чувствительностью и специфичностью. Он воспроизводит осевую ротационную нагрузку, которая при повреждении мениска вызывает механический конфликт.
Техника выполнения: Встаньте на исследуемую ногу, слегка согнув её в коленском суставе (примерно на 20 градусов). Противоположную ногу оторвите от пола. Для удержания равновесия можно слегка придерживаться за стену или стол. Плавным движением разверните весь корпус и таз сначала трижды в одну сторону, затем трижды в другую, заставляя колено скручиваться под весом тела.
Результат: Тест считается положительным при возникновении боли в проекции суставной щели, ощущении «заклинивания» или механического щелчка.
Тест 3: Модифицированный тест Childress (Приседания)
Этот тест направлен на максимальную нагрузку задних рогов менисков, анатомической зоны, которая подвержена разрывам чаще всего.
Техника выполнения: Из положения стоя выполните максимально глубокое приседание (на корточки) и попробуйте сделать несколько шагов вперед («гусиным шагом»), не разгибая колени.
Результат: Острая боль в задних отделах сустава, невозможность выполнить сгибание до конца из-за чувства «распорки» или блокады свидетельствуют о повреждении заднего рога.
Положительный результат одного или нескольких тестов не является окончательным диагнозом и не заменяет очную консультацию. Клиническая диагностика травм коленного сустава всегда строится на триаде: сбор анамнеза, проведение мануальных тестов врачом и верификация изменений на МРТ. Однако эти тесты помогают вовремя заметить проблему и спланировать визит к профильному специалисту.
Пишите в комментариях, удалось ли вам воспроизвести эти тесты и возникли ли при выполнении механические препятствия или дискомфорт. Обсудим ваши результаты
#мениск #колено
Вы можете прямо сейчас провести первичный осмотр своих коленей в домашних условиях. Эти три классических теста помогут понять, как ваши мениски справляются с повседневной нагрузкой и есть ли повод для детального обследования.
Тест 1: Пальпация суставной щели
Мениски проецируются точно на линию сочленения бедренной и большеберцовой костей. При их разрыве эта зона становится резко болезненной при механическом давлении.
Техника выполнения: Сядьте на стул, согнув колено под углом 90 градусов. Нащупайте нижний полюс коленной чашечки, спуститесь чуть ниже и разведите пальцы в стороны, нащупывая плотную суставную щель между костями. Плотным, глубоким нажатием пальцев пройдитесь по этой линии с внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) сторон.
Результат: Появление локальной, четко локализованной боли указывает на вероятную патологию соответствующего мениска.
Тест 2: Тест Фессалия (Thessaly Test)
Один из наиболее достоверных клинических тестов с высокой чувствительностью и специфичностью. Он воспроизводит осевую ротационную нагрузку, которая при повреждении мениска вызывает механический конфликт.
Техника выполнения: Встаньте на исследуемую ногу, слегка согнув её в коленском суставе (примерно на 20 градусов). Противоположную ногу оторвите от пола. Для удержания равновесия можно слегка придерживаться за стену или стол. Плавным движением разверните весь корпус и таз сначала трижды в одну сторону, затем трижды в другую, заставляя колено скручиваться под весом тела.
Результат: Тест считается положительным при возникновении боли в проекции суставной щели, ощущении «заклинивания» или механического щелчка.
Тест 3: Модифицированный тест Childress (Приседания)
Этот тест направлен на максимальную нагрузку задних рогов менисков, анатомической зоны, которая подвержена разрывам чаще всего.
Техника выполнения: Из положения стоя выполните максимально глубокое приседание (на корточки) и попробуйте сделать несколько шагов вперед («гусиным шагом»), не разгибая колени.
Результат: Острая боль в задних отделах сустава, невозможность выполнить сгибание до конца из-за чувства «распорки» или блокады свидетельствуют о повреждении заднего рога.
Положительный результат одного или нескольких тестов не является окончательным диагнозом и не заменяет очную консультацию. Клиническая диагностика травм коленного сустава всегда строится на триаде: сбор анамнеза, проведение мануальных тестов врачом и верификация изменений на МРТ. Однако эти тесты помогают вовремя заметить проблему и спланировать визит к профильному специалисту.
Пишите в комментариях, удалось ли вам воспроизвести эти тесты и возникли ли при выполнении механические препятствия или дискомфорт. Обсудим ваши результаты
#мениск #колено
🔥45👍10❤8👀2
Тесты на тендинит длинной головки бицепса: как проверить плечо дома?
У меня уже были посты и видео на тему тендинита сухожилия длинной головки бицепса в плечевом суставе, так что коротко вспомним, что это за проблема.
Боль в передней части плеча, которая усиливается при подъёме руки вверх, попытке взять сумку с заднего сиденья автомобиля или при банальном открывании тугой двери это классическая картина воспаления (тендинита) сухожилия длинной головки бицепса.
Сухожилие длинной головки бицепса проходит через узкую межбугорковую борозду плечевой кости, и при перегрузке или микротравматизации в этой зоне легко развивается воспаление.
Если до очного визита к ортопеду или МРТ далеко, можно провести первичную самодиагностику. Ниже опишу классические клинические тесты, которые легко выполнить самостоятельно.
Локальная пальпация межбугорковой борозды
Самый простой и прямой способ проверить, вовлечено ли сухожилие.
Как выполнять: Найдите переднюю поверхность плечевого сустава. Слегка согните руку в локте и повращайте предплечье внутрь и наружу. Вы нащупаете плотный костный бугорок (большой бугорок), а чуть кнутри, ближе к груди ложбинку. Это и есть межбугорковая борозда. Нажмите на эту область большим пальцем.
Что оцениваем: Если при надавливании возникает резкая, локальная боль, которая может отдавать вниз по передней поверхности плеча то тест положителен.
Спид тест (Speed's Test) в модификации для самоосмотра
Этот тест направлен на создание изолированного натяжения сухожилия длинной головки бицепса под нагрузкой.
Как выполнять: Выпрямите руку в локте перед собой и поднимите её примерно до уровня плеча (угол 90 градусов). Разверните ладонь строго вверх. Другой рукой надавите на предплечье тестируемой руки сверху вниз, одновременно сопротивляясь этому давлению и пытаясь удержать руку на месте.
Что оцениваем: Появление знакомой острой боли строго в передней проекции плечевого сустава, в районе межбугорковой борозды, говорит о высокой вероятности тендинита.
Тест Йергасона (Yergason's Test)
Тест проверяет способность сухожилия удерживаться в своей борозде при синергичной работе бицепса (сочетание сгибания и супинации) против сопротивления.
Как выполнять: Прижмите локоть к туловищу и согните руку под углом 90 градусов, ладонь при этом смотрит вниз. Обхватите кисть тестируемой руки здоровой рукой. Теперь попытайтесь силой развернуть ладонь тестируемой руки вверх и одновременно слегка согнуть локоть, а здоровой рукой оказывайте сопротивление, не давая совершить это движение.
Что оцениваем: Тест считается положительным, если возникает боль в межбугорковой борозде. Если же при этом ощущается отчетливый щелчок или перекат, это может сигнализировать о нестабильности сухожилия и повреждении поперечной связки плеча.
Положительные результаты тестов не являются поводом для самолечения. Это аргумент для того, чтобы зафиксировать симптоматику, временно исключить провоцирующие нагрузки (особенно жимовые движения и подъёмы веса перед собой) и обратиться к профильному специалисту. Окончательный статус сухожилия и степень его структурных изменений определяются только на МРТ.
#тендинит_длинной_головки_бицепса #плечо
У меня уже были посты и видео на тему тендинита сухожилия длинной головки бицепса в плечевом суставе, так что коротко вспомним, что это за проблема.
Боль в передней части плеча, которая усиливается при подъёме руки вверх, попытке взять сумку с заднего сиденья автомобиля или при банальном открывании тугой двери это классическая картина воспаления (тендинита) сухожилия длинной головки бицепса.
Сухожилие длинной головки бицепса проходит через узкую межбугорковую борозду плечевой кости, и при перегрузке или микротравматизации в этой зоне легко развивается воспаление.
Если до очного визита к ортопеду или МРТ далеко, можно провести первичную самодиагностику. Ниже опишу классические клинические тесты, которые легко выполнить самостоятельно.
Локальная пальпация межбугорковой борозды
Самый простой и прямой способ проверить, вовлечено ли сухожилие.
Как выполнять: Найдите переднюю поверхность плечевого сустава. Слегка согните руку в локте и повращайте предплечье внутрь и наружу. Вы нащупаете плотный костный бугорок (большой бугорок), а чуть кнутри, ближе к груди ложбинку. Это и есть межбугорковая борозда. Нажмите на эту область большим пальцем.
Что оцениваем: Если при надавливании возникает резкая, локальная боль, которая может отдавать вниз по передней поверхности плеча то тест положителен.
Спид тест (Speed's Test) в модификации для самоосмотра
Этот тест направлен на создание изолированного натяжения сухожилия длинной головки бицепса под нагрузкой.
Как выполнять: Выпрямите руку в локте перед собой и поднимите её примерно до уровня плеча (угол 90 градусов). Разверните ладонь строго вверх. Другой рукой надавите на предплечье тестируемой руки сверху вниз, одновременно сопротивляясь этому давлению и пытаясь удержать руку на месте.
Что оцениваем: Появление знакомой острой боли строго в передней проекции плечевого сустава, в районе межбугорковой борозды, говорит о высокой вероятности тендинита.
Тест Йергасона (Yergason's Test)
Тест проверяет способность сухожилия удерживаться в своей борозде при синергичной работе бицепса (сочетание сгибания и супинации) против сопротивления.
Как выполнять: Прижмите локоть к туловищу и согните руку под углом 90 градусов, ладонь при этом смотрит вниз. Обхватите кисть тестируемой руки здоровой рукой. Теперь попытайтесь силой развернуть ладонь тестируемой руки вверх и одновременно слегка согнуть локоть, а здоровой рукой оказывайте сопротивление, не давая совершить это движение.
Что оцениваем: Тест считается положительным, если возникает боль в межбугорковой борозде. Если же при этом ощущается отчетливый щелчок или перекат, это может сигнализировать о нестабильности сухожилия и повреждении поперечной связки плеча.
Положительные результаты тестов не являются поводом для самолечения. Это аргумент для того, чтобы зафиксировать симптоматику, временно исключить провоцирующие нагрузки (особенно жимовые движения и подъёмы веса перед собой) и обратиться к профильному специалисту. Окончательный статус сухожилия и степень его структурных изменений определяются только на МРТ.
#тендинит_длинной_головки_бицепса #плечо
❤33🔥12👍10
Если потеряли основной пост про тендинит бицепса!
👏3
Forwarded from Никита Васильченко | Здоровье суставов
Это воспаление сухожилия, которое соединяет длинную головку бицепса с плечевым суставом. Именно этот отдел чаще всего страдает, когда человек жалуется на боль спереди плеча.
Почему появляется воспаление?
Нет одного единственного механизма, чаще это результат сочетания факторов.
Как диагностировать?
Клинические тесты полезны, но МРТ чаще дает точный ответ и помогают исключить сопутствующие разрывы или другие патологии в плечевом суставе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥46👍18❤5
На тему тендинита сухожилия длинной головки бицепса у меня есть большое видео!
❤8
Forwarded from Никита Васильченко | Здоровье суставов
Все самое основное об одном из главных источников боли в плече.
Посмотреть можно на любой удобной для вас платформе:
ВК Видео: https://vkvideo.ru/video-211472127_456239218?t=3m41s
YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=OQZV_6IxiyM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK Видео
Одна из главных причин болей в плече! Тендинит сухожилия длинной головки бицепса.
Воспаление сухожилия длинной головки бицепса, одна из главных причин болей плечевого сустава. Узнай в видео, что это такое и что с этим можно сделать! Добро пожаловать на мой канал! Я - доктор Никита Васильченко, травматолог-ортопед и артроскопический хирург.…
❤18👍9🔥6
Всю следующую неделю на этом канале я хочу полностью посвятить теме разрыва передней крестообразной связки (ПКС).
Это одна из самых частых и обсуждаемых травм в ортопедии, вокруг которой до сих пор существует масса мифов: от «операция нужна абсолютно всем» до «после травмы можно забыть о спорте».
Мы разберем эту тему с нуля, опираясь исключительно на принципы доказательной медицины и актуальные клинические рекомендации.
Что вас ждет в ближайшие дни:
Анатомия и биомеханика: почему именно ПКС так уязвима и как происходит разрыв.
Диагностика: какие тесты информативны, а когда МРТ может вводить в заблуждение.
Выбор пути: в каких случаях действительно необходима пластика связки (и какая именно), а когда можно обойтись консервативным лечением.
Реабилитация: ключевые этапы восстановления, без которых даже идеально проведенная операция не вернет суставу прежнюю стабильность.
Включайте уведомления, чтобы не пропустить разборы. Посты и подробные видеоматериалы уже готовы.
Если у вас есть конкретные вопросы по ПКС, которые вас беспокоят прямо сейчас, оставляйте их в комментариях, разберем их по ходу недели.
#передняя_крестообразная_связка #колено
Это одна из самых частых и обсуждаемых травм в ортопедии, вокруг которой до сих пор существует масса мифов: от «операция нужна абсолютно всем» до «после травмы можно забыть о спорте».
Мы разберем эту тему с нуля, опираясь исключительно на принципы доказательной медицины и актуальные клинические рекомендации.
Что вас ждет в ближайшие дни:
Анатомия и биомеханика: почему именно ПКС так уязвима и как происходит разрыв.
Диагностика: какие тесты информативны, а когда МРТ может вводить в заблуждение.
Выбор пути: в каких случаях действительно необходима пластика связки (и какая именно), а когда можно обойтись консервативным лечением.
Реабилитация: ключевые этапы восстановления, без которых даже идеально проведенная операция не вернет суставу прежнюю стабильность.
Включайте уведомления, чтобы не пропустить разборы. Посты и подробные видеоматериалы уже готовы.
Если у вас есть конкретные вопросы по ПКС, которые вас беспокоят прямо сейчас, оставляйте их в комментариях, разберем их по ходу недели.
#передняя_крестообразная_связка #колено
👍39❤16🔥9🙈1
РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ПКС)
Передняя крестообразная связка одна из ключевых структур, которая стабилизирует колено и не даёт голени смещаться вперёд. Именно она работает при резких остановках, поворотах, прыжках и смене направления.
Момент разрыва человек ощущает всегда, спутать сложно.
Как происходит разрыв?
Наиболее типичные ситуации:
• резкий поворот на опорной ноге
• неудачное приземление после прыжка
• торможение на скорости
• прямой удар в колено (реже)
Часто слышен «хруст» или «щелчок».
Боль может быть умеренной, но колено быстро опухает из-за крови в суставе.
Основные симптомы
• чувство нестабильности, «колено уходит»
• отёк в первые часы
• ограничение сгибания/разгибания
• тяжело опираться на ногу
• страх при попытке повернуть ногу
Как подтвердить диагноз?
Золотой стандарт это МРТ коленного сустава.
Но врач уже на приёме может заподозрить разрыв по тестам: Лахмана, переднего ящика, Pivot-shift.
Если голень смещается вперёд больше нормы, ПКС не работает.
Нужно ли оперировать?
В большинстве случаев - да, если человек:
• активен
• занимается спортом
• планирует бег, прыжки, лыжи
• ощущает нестабильность
ПКС сама не зарастает. Нестабильность приводит к повреждению менисков и хряща.
Что делают на операции?
Хирург создаёт новую связку из собственных тканей пациента
(обычно сухожилия полусухожильной, нежной или длинной малоберцовой мышц).
Операция проводится артроскопически - через маленькие проколы.
Сколько длится восстановление?
• Костыли 2 недели с частичной опорой
• Фиксатор коленный (тутор) 2 недели
• Реабилитационные упражнения начинают сразу
• Лёгкие виды спорта через 1,5-2 месяца
• Игровые/контактные/экстремальные виды - строго не раньше 6 месяцев!
Что делать при подозрении на разрыв ПКС?
• Не нагружать ногу
• Зафиксировать колено
• Лед + любой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)
• Сделать МРТ
• Обратиться к ортопеду-травматологу как можно раньше
Чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс сохранить мениски и хрящ и вернуться к нормальной активности.
#передняя_крестообразная_связка #колено
Передняя крестообразная связка одна из ключевых структур, которая стабилизирует колено и не даёт голени смещаться вперёд. Именно она работает при резких остановках, поворотах, прыжках и смене направления.
Момент разрыва человек ощущает всегда, спутать сложно.
Как происходит разрыв?
Наиболее типичные ситуации:
• резкий поворот на опорной ноге
• неудачное приземление после прыжка
• торможение на скорости
• прямой удар в колено (реже)
Часто слышен «хруст» или «щелчок».
Боль может быть умеренной, но колено быстро опухает из-за крови в суставе.
Основные симптомы
• чувство нестабильности, «колено уходит»
• отёк в первые часы
• ограничение сгибания/разгибания
• тяжело опираться на ногу
• страх при попытке повернуть ногу
Как подтвердить диагноз?
Золотой стандарт это МРТ коленного сустава.
Но врач уже на приёме может заподозрить разрыв по тестам: Лахмана, переднего ящика, Pivot-shift.
Если голень смещается вперёд больше нормы, ПКС не работает.
Нужно ли оперировать?
В большинстве случаев - да, если человек:
• активен
• занимается спортом
• планирует бег, прыжки, лыжи
• ощущает нестабильность
ПКС сама не зарастает. Нестабильность приводит к повреждению менисков и хряща.
Что делают на операции?
Хирург создаёт новую связку из собственных тканей пациента
(обычно сухожилия полусухожильной, нежной или длинной малоберцовой мышц).
Операция проводится артроскопически - через маленькие проколы.
Сколько длится восстановление?
• Костыли 2 недели с частичной опорой
• Фиксатор коленный (тутор) 2 недели
• Реабилитационные упражнения начинают сразу
• Лёгкие виды спорта через 1,5-2 месяца
• Игровые/контактные/экстремальные виды - строго не раньше 6 месяцев!
Что делать при подозрении на разрыв ПКС?
• Не нагружать ногу
• Зафиксировать колено
• Лед + любой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)
• Сделать МРТ
• Обратиться к ортопеду-травматологу как можно раньше
Чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс сохранить мениски и хрящ и вернуться к нормальной активности.
#передняя_крестообразная_связка #колено
👍34❤19
Тест на разрыв ПКС: как распознать травму дома?
Сразу важный дисклеймер: провести себе классический тест Лахмана или «выдвижной ящик» физически невозможно, для этого нужны руки ортопеда и полное расслабление вашей конечности. Но есть 4 четких маркера, которые позволяют заподозрить разрыв ПКС самостоятельно.
Если у вас была травма колена, ответьте на следующие вопросы:
Был ли отчетливый щелчок?
В момент разрыва ПКС пациент часто не просто чувствует, но и буквально слышит отчетливый хруст или щелчок внутри сустава. Это сопровождается резкой, пронзающей болью.
Как быстро отекло колено?
При разрыве ПКС: сустав стремительно увеличивается в объемах (начинается гемартроз - кровоизлияние в сустав) буквально в первые 1–2 часа после травмы (иногда отека может и не быть совсем)
Для сравнения: при изолированном повреждении мениска отек чаще развивается постепенно, на следующий день.
Тест на «уход» колена
Когда острый период позади и вы пытаетесь наступить на ногу:
Попробуйте аккуратно перенести вес на травмированную ногу и сделать небольшой шаг в сторону или разворот.
Ощущаете ли вы, что колено «вылетает», подкашивается или смещается наружу/внутрь? Нестабильность и страх, что сустав сейчас «развалится» это главный функциональный признак повреждения ПКС.
Ограничение разгибания
Попробуйте лечь на ровную поверхность и полностью выпрямить обе ноги.
При разрыве ПКС (часто из-за отека или блокады оторванной культей связки) травмированное колено невозможно полностью разогнуть до конца. Разница со здоровой ногой будет видна визуально.
Что делать, если совпало 2 и более пунктов?
Не нужно греть колено, накладывать мази или пытаться «расходиться». Чем больше "микровывихов", тем выше вероятность разрыва мениска и повреждения хряща.
Единственный объективный способ подтвердить или опровергнуть диагноз это качественное МРТ (магнитно-резонансная томография) и осмотр профильного ортопеда.
#передняя_крестообразная_связка #колено
Сразу важный дисклеймер: провести себе классический тест Лахмана или «выдвижной ящик» физически невозможно, для этого нужны руки ортопеда и полное расслабление вашей конечности. Но есть 4 четких маркера, которые позволяют заподозрить разрыв ПКС самостоятельно.
Если у вас была травма колена, ответьте на следующие вопросы:
Был ли отчетливый щелчок?
В момент разрыва ПКС пациент часто не просто чувствует, но и буквально слышит отчетливый хруст или щелчок внутри сустава. Это сопровождается резкой, пронзающей болью.
Как быстро отекло колено?
При разрыве ПКС: сустав стремительно увеличивается в объемах (начинается гемартроз - кровоизлияние в сустав) буквально в первые 1–2 часа после травмы (иногда отека может и не быть совсем)
Для сравнения: при изолированном повреждении мениска отек чаще развивается постепенно, на следующий день.
Тест на «уход» колена
Когда острый период позади и вы пытаетесь наступить на ногу:
Попробуйте аккуратно перенести вес на травмированную ногу и сделать небольшой шаг в сторону или разворот.
Ощущаете ли вы, что колено «вылетает», подкашивается или смещается наружу/внутрь? Нестабильность и страх, что сустав сейчас «развалится» это главный функциональный признак повреждения ПКС.
Ограничение разгибания
Попробуйте лечь на ровную поверхность и полностью выпрямить обе ноги.
При разрыве ПКС (часто из-за отека или блокады оторванной культей связки) травмированное колено невозможно полностью разогнуть до конца. Разница со здоровой ногой будет видна визуально.
Что делать, если совпало 2 и более пунктов?
Не нужно греть колено, накладывать мази или пытаться «расходиться». Чем больше "микровывихов", тем выше вероятность разрыва мениска и повреждения хряща.
Единственный объективный способ подтвердить или опровергнуть диагноз это качественное МРТ (магнитно-резонансная томография) и осмотр профильного ортопеда.
#передняя_крестообразная_связка #колено
👍34❤10
На тему разрыва передней крестообразной связки, у меня есть большое видео, где полностью разбираю эту тему!
RUTUBE: https://rutube.ru/video/b2c2d921f753b0ec49c2e12b2b9b3df3/
YoutTube: https://youtube.com/watch?v=rsMm7dWto3Y&si=oqGH0zBR5oREaUrG
VK видео: https://vkvideo.ru/video-211472127_456239172
#передняя_крестообразная_связка #колено
RUTUBE: https://rutube.ru/video/b2c2d921f753b0ec49c2e12b2b9b3df3/
YoutTube: https://youtube.com/watch?v=rsMm7dWto3Y&si=oqGH0zBR5oREaUrG
VK видео: https://vkvideo.ru/video-211472127_456239172
#передняя_крестообразная_связка #колено
RUTUBE
Разрыв ПКС: правда без фильтров
Все о разрыве передней крестообразной связки начиная с анатомии до восстановления.
Добро пожаловать на мой канал! Я - доктор Никита Васильченко, травматолог-ортопед и артроскопический хирург. Моя цель - помочь вам сохранить здоровье и подвижность суставов.…
Добро пожаловать на мой канал! Я - доктор Никита Васильченко, травматолог-ортопед и артроскопический хирург. Моя цель - помочь вам сохранить здоровье и подвижность суставов.…
👍18❤11
Пока мы всю неделю разбираем анатомию и биомеханику разрыва ПКС, Конор Макгрегор решил показать нам «живой пример» прямо в октагоне.
Если разобрать видео в замедленной съемке, это буквально учебное пособие: классическое комбо из динамического вальгуса, внутренней ротации бедра и внешней ротации голени. Как по учебнику.
Естественно, я не мог остаться в стороне. Написал мастеру лично, предложил помощь в реконструкции ПКС и реабилитации. Жду, когда он ответит)
#другое
Если разобрать видео в замедленной съемке, это буквально учебное пособие: классическое комбо из динамического вальгуса, внутренней ротации бедра и внешней ротации голени. Как по учебнику.
Естественно, я не мог остаться в стороне. Написал мастеру лично, предложил помощь в реконструкции ПКС и реабилитации. Жду, когда он ответит)
#другое
👍37😁17😱4🤗2