На олимпийской трассе Тофана на днях снова стартовала Линдси Вонн.

В январе она получила тяжёлую травму в Кранс-Монтане, вылет с трассы, удар в защитную сетку. По опубликованной информации: разрыв передней крестообразной связки, повреждение мениска. Эвакуация вертолётом, стационар. Для большинства спортсменов такого уровня это означало бы завершение сезона, а в 41 год — вполне возможный финал карьеры.

Тем не менее Вонн решила выйти на старт уже через неделю. Жёсткий ортез на травмированном колене, за плечами уже выполненное протезирование другого сустава, возраст и анамнез, которые невозможно игнорировать.
Начало спуска, быстрое и агрессивное, без попытки ехать «на доехать». Затем ошибка на воротах, потеря контроля, вращение и жёсткое падение с ударом головой о склон. Медики, носилки, вертолёт. Второй раз за десять дней она покидает трассу по воздуху.

С рациональной точки зрения этот шаг сложно объяснить. У неё уже есть всё: 82 победы на этапах Кубка мира, абсолютный статус в истории горнолыжного спорта, финансовая независимость. Объективно, высокий риск усугубить травму и получить необратимые последствия, особенно при отсутствии полноценной функции колена без ПКС.

Но спорт высших достижений редко живёт в логике «достаточно». Для некоторых атлетов участие в соревнованиях, не этап карьеры и не средство самореализации, а способ существования. Особенно в дисциплинах, где риск не случайность, а фундамент.

Можно обсуждать целесообразность, возраст, прогноз для суставов и качество жизни через 10–15 лет. Все эти вопросы справедливы. Но решение Вонн осознанное. Она хорошо понимает цену и всё равно делает свой выбор.

И, пожалуй, именно эта предельная честность с собой и отличает отдельных спортсменов от просто успешных. Не количество медалей, а готовность выходить на старт даже тогда, когда большинство уже давно бы остановилось.

У меня спрашивали, какой мой любимый мем на тему ортопедии во все времена.

Наверное этот)

Присылайте свои в комментарии, если есть)

Кто говорил, что падел теннис безопасный вид спорта?

Перелом плечевой кости, буквально на ровном месте

Повесили на стену...

Учитывая вчерашний пост.

Меньше такого контента? Или закрывать его, чтобы был доступен по нажатию.

Или лучше короткое видео с объяснением?

Я чутка приболел, но завтра выложу интересные картинки мрт плечевого сустава до и после операции.

Ну и видео пациента тоже)

Вот фото рентгена олимпийской лыжницы после операции.

Тяжёлый перелом. Думаете стоило того?

Нормальная зимняя реклама у клиники?)

Наверное, одна из моих самых любимых артроскопических хондропластик)

На видео работа с небольшим локальным дефектом хряща около 1 см. В таких ситуациях есть возможность не просто «зачистить» зону повреждения, а восстановить её собственным живым хрящом пациента.

Мы берём небольшой костно-хрящевой столбик из ненагружаемой зоны сустава и переносим его в область дефекта. По сути пересаживаем участок здорового хряща вместе с подлежащей костью, чтобы он прижился и начал работать как родная опорная поверхность.

Когда дефект маленький и его можно закрыть одним-двумя столбиками, получается особенно красиво))

Точная посадка по высоте, плотная фиксация, восстановление ровной суставной поверхности, в такие моменты получаешь настоящее хирургическое удовольствие)

Каждый второй пациент на приёме спрашивает примерно одно и то же:

«Доктор, а можно что-то сделать, чтобы не довести до протеза?»

Хорошая новость, можно! И это не про уколы «для хряща» и не про волшебные добавки. Это про вещи, которые подтверждены крупными исследованиями последних лет.

Первое и самое сильное влияние на коленный сустав это масса тела. Колено несёт нагрузку в 3–4 раза больше веса тела при обычной ходьбе. Это значит, что минус 5 кг веса это минус десятки килограммов нагрузки на сустав при каждом шаге. В крупных когортных исследованиях снижение веса достоверно замедляло прогрессирование артроза и уменьшало болевой синдром. Это не теория, это биомеханика.

Второе это движение. Самое опасное для хряща не движение, а его отсутствие. Регулярная аэробная нагрузка: ходьба, велосипед, плавание. Все это улучшает питание хряща, укрепляет мышцы бедра и снижает нагрузку на суставные поверхности. Есть данные, что люди, которые регулярно катались на велосипеде на протяжении жизни, реже сталкиваются с клинически значимым артрозом колена.

Третье это мышцы. Сильная передняя и задняя группа бедра, естественный «амортизатор» колена. Контролируемые силовые упражнения уменьшают боль и улучшают функцию даже при уже существующем артрозе. Не экстремальные веса, а регулярная, грамотная нагрузка.

Четвёртое, полученные травмы. Разрыв мениска, повреждение ПКС, нестабильность, всё это меняет механику сустава и ускоряет износ. Профилактика травм, адекватная реабилитация и своевременное лечение это вклад в здоровье сустава на годы вперёд.

И вот что важно: ни один «укол для хряща» не компенсирует лишний вес, слабые мышцы и гиподинамию. Технологии развиваются, исследования по регенерации хряща действительно идут, но пока самая эффективная стратегия это контроль нагрузки и системный подход.

Если коротко, колено любит: умеренную регулярную нагрузку, сильные мышцы, стабильность, нормальный вес.

Колено не любит: лишний вес, резкие перегрузки без подготовки, хроническую нестабильность, полное отсутствие движения.

Иногда мне кажется, что я уже рассказал вам всё про плечо, колено, мениски, хрящ и связки.

А потом понимаю - это только вершина айсберга.

Мне важно, чтобы я писал и снимал не просто «что интересно мне как хирургу», а то, что действительно волнует вас.

Поэтому хочу попросить, напишите в комментариях темы, которые вам интересны.

Это может быть что угодно: боль в колене при приседаниях, щелчки в плече, как сохранить суставы здоровыми, восстановление после операций, спорт и суставы или любой другой вопрос, который давно хотели задать.

Я всё собираю и постепенно буду разбирать самые частые и самые важные темы подробно и понятно.

Пишите. Мне правда важно ваше мнение.

Чутка захватил операционный зал)

Зима подошла к концу, но, к сожалению, пациенты с горнолыжными травмами всё ещё приезжают.

Как и обещал, постарался разобрать все ваши комментарии.

Многие ваши идеи я сохранил для будущих постов (особый интерес увидел к тазобедренному суставу)!

А также, учитывая новости про возможную блокировку VPN, хочу снова вас попросить подписаться на канал Max

https://max.ru/join/W_oUl36KpU-C8O29IlsPegTG_Owl8Ri9bxu15MVpoo8

Мало ли что.