До и после ринопластики у профессионального боксёра 🥊
Это не просто «пластика ради красоты». Это восстановление дыхания, улучшение качества жизни и работа с серьёзными последствиями травм.
Мой пациент — профессиональный боксёр, завершивший карьеру. За годы на ринге нос получил не один удар. Постоянная заложенность, храп, проблемы с дыханием — всё это стало частью повседневности. Но с этим не нужно мириться.
📌 Мы провели функциональную риносептопластику: исправили перегородку, устранили деформации, сохранили брутальный мужской профиль.
💬 Ринопластика — это не только про изящные «женские» носики. Это ещё и про здоровье, уверенность и комфорт — в любом возрасте и любом стиле жизни.
Это не просто «пластика ради красоты». Это восстановление дыхания, улучшение качества жизни и работа с серьёзными последствиями травм.
Мой пациент — профессиональный боксёр, завершивший карьеру. За годы на ринге нос получил не один удар. Постоянная заложенность, храп, проблемы с дыханием — всё это стало частью повседневности. Но с этим не нужно мириться.
📌 Мы провели функциональную риносептопластику: исправили перегородку, устранили деформации, сохранили брутальный мужской профиль.
💬 Ринопластика — это не только про изящные «женские» носики. Это ещё и про здоровье, уверенность и комфорт — в любом возрасте и любом стиле жизни.
👍1🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Без спецэффектов - "до" и "после" прямо на операционном столе. Провели ринопластику ☝🏼
👍9❤4🔥2
Очень важный фактор каждой успешной ринопластики - профессиональная и строгая операционная медсестра Галина ☝🏼
Валентин Тюкин | Ринопластика | Подписаться
Валентин Тюкин | Ринопластика | Подписаться
❤6👍3🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Через 10 дней после операции - снимаем лангету и собираемся оценить результат ринопластики вместе с пациенткой
Валентин Тюкин | Ринопластика | Подписаться
Валентин Тюкин | Ринопластика | Подписаться
🔥16👏5❤1👍1
Forwarded from Юлия Олейникова | ЛОР | Ростов-на-Дону |
От открытых доступов к эндоскопической точности: сложная операция, проведённая совместно с доктором Тюкиным
Недавно с коллегой доктором Валентином Тюкиным провели сложную операцию в полости носа и придаточных пазухах носа по поводу инвертированной папилломы. Расскажу в двух словах, чтобы показать, как далеко шагнула современная хирургия носа и околоносовых пазух от травматичных "открытых" методов прошлого.
Раньше подобные вмешательства выполнялись через наружные доступы - это сопровождалось большой кровопотерей, требовало переливаний крови и длительной тампонады носовых ходов. Для пациента такие операции становились тяжёлым испытанием, а сама процедура могла занимать до 4 часов, поскольку хирург работал фактически вслепую, с ограниченным обзором и доступом.
Сегодня, в эпоху эндоскопической хирургии, мы можем выполнять те же по объёму операции, но - через нос, без внешних разрезов.
Благодаря современной оптике и микроинструментам хирург получает возможность не только удалить основную опухоль, но и тщательно очистить поражённые участки костей и слизистой оболочки. Это значительно снижает травматичность вмешательства, уменьшает риск кровопотери и сокращает восстановительный период.
Пациент - молодой мужчина, изначально обратившийся к стоматологам из-за инородного тела в верхнечелюстной пазухе. Проведённая радикальная операция не помогла: инородное тело осталось на месте, а состояние ухудшилось.
Через два месяца повторная компьютерная томография показала выраженные патологические изменения всей пазухи и полости носа - они оказались заполнены патологической тканью.
На первичном приёме у нас было выявлено, что помимо поражения пазухи, изменена и сама полость носа, которая оказалась обтурирована (закрыта) патологическим процессом, что ранее не отмечалось в заключениях.
При обследовании был выявлен экстрабыстрый рост опухоли, развившейся всего за два месяца. Основной конгломерат размером около 6×4 см заполнял всю правую половину полости носа и распространялся на клетки решётчатого лабиринта и верхнечелюстную пазуху.
Во время операции по удалению опухоли мы также обнаружили инородное тело - предположительно, фрагмент зуба или пломбировочного материала. Оно находилось в труднодоступной зоне, что потребовало расширения антромегастомы (сообщения между носом и пазухой). Вмешательство полностью проводилось эндоскопически, без открытого доступа.
Главная задачая таких операций - удаление всех частей опузали, а в послеоперационном периоде - предотвращение кровотечения. Однако при эндоскопическом, щадящем подходе подобные осложнения случаются крайне редко. Минимальная травматизация и точная визуализация позволяют максимально широко удалить опухоль при минимальном повреждении окружающих тканей.
Хирургия околоносовых пазух сегодня - это не только технологии, но и философия точности.
Вместо травматичных, многочасовых операций с внешними швами и тампонами - свет, оптика и контроль каждого миллиметра.
Такие подходы не просто облегчают работу хирурга - они возвращают пациенту качество жизни и возможность дышать свободно. А в некоторых случаях и сохраняют ему жизнь.
Недавно с коллегой доктором Валентином Тюкиным провели сложную операцию в полости носа и придаточных пазухах носа по поводу инвертированной папилломы. Расскажу в двух словах, чтобы показать, как далеко шагнула современная хирургия носа и околоносовых пазух от травматичных "открытых" методов прошлого.
Раньше подобные вмешательства выполнялись через наружные доступы - это сопровождалось большой кровопотерей, требовало переливаний крови и длительной тампонады носовых ходов. Для пациента такие операции становились тяжёлым испытанием, а сама процедура могла занимать до 4 часов, поскольку хирург работал фактически вслепую, с ограниченным обзором и доступом.
Сегодня, в эпоху эндоскопической хирургии, мы можем выполнять те же по объёму операции, но - через нос, без внешних разрезов.
Благодаря современной оптике и микроинструментам хирург получает возможность не только удалить основную опухоль, но и тщательно очистить поражённые участки костей и слизистой оболочки. Это значительно снижает травматичность вмешательства, уменьшает риск кровопотери и сокращает восстановительный период.
Пациент - молодой мужчина, изначально обратившийся к стоматологам из-за инородного тела в верхнечелюстной пазухе. Проведённая радикальная операция не помогла: инородное тело осталось на месте, а состояние ухудшилось.
Через два месяца повторная компьютерная томография показала выраженные патологические изменения всей пазухи и полости носа - они оказались заполнены патологической тканью.
На первичном приёме у нас было выявлено, что помимо поражения пазухи, изменена и сама полость носа, которая оказалась обтурирована (закрыта) патологическим процессом, что ранее не отмечалось в заключениях.
При обследовании был выявлен экстрабыстрый рост опухоли, развившейся всего за два месяца. Основной конгломерат размером около 6×4 см заполнял всю правую половину полости носа и распространялся на клетки решётчатого лабиринта и верхнечелюстную пазуху.
Во время операции по удалению опухоли мы также обнаружили инородное тело - предположительно, фрагмент зуба или пломбировочного материала. Оно находилось в труднодоступной зоне, что потребовало расширения антромегастомы (сообщения между носом и пазухой). Вмешательство полностью проводилось эндоскопически, без открытого доступа.
Главная задачая таких операций - удаление всех частей опузали, а в послеоперационном периоде - предотвращение кровотечения. Однако при эндоскопическом, щадящем подходе подобные осложнения случаются крайне редко. Минимальная травматизация и точная визуализация позволяют максимально широко удалить опухоль при минимальном повреждении окружающих тканей.
Хирургия околоносовых пазух сегодня - это не только технологии, но и философия точности.
Вместо травматичных, многочасовых операций с внешними швами и тампонами - свет, оптика и контроль каждого миллиметра.
Такие подходы не просто облегчают работу хирурга - они возвращают пациенту качество жизни и возможность дышать свободно. А в некоторых случаях и сохраняют ему жизнь.
❤8👍3
Здравствуйте, сегодня я хочу поднять деликатную, но крайне важную тему, которая беспокоит многих пациентов, - ценообразование.
Вы наверняка замечали, какой большой разброс цен на ринопластику, особенно здесь, на Юге России. Возникает резонный вопрос: почему одна операция может стоить условно 150 000 рублей, а другая — 350 000 и выше?
Давайте будем честны: ринопластика - это не та услуга, где стоит искать "выгодное предложение". Это одна из самых сложных, ювелирных и требовательных к квалификации операций в пластической хирургии. Она делается (в идеале) один раз и на всю жизнь.
Так из чего же складывается адекватная стоимость качественной ринопластики?
1. Квалификация и опыт хирурга
Это ключевой фактор. Ринопластика - это работа на стыке двух сложнейших дисциплин:
- Пластической хирургии (эстетика, пропорции, работа с мягкими тканями и хрящами)
- ЛОР-хирургии (функция дыхания, работа с перегородкой - септопластика)
Хирург, который не обладает глубокими знаниями в оториноларингологии, может "создать" красивый нос, который не дышит. Моя специализация как раз и включает обе эти компетенции. Это годы обучения, тысячи часов практики и постоянное повышение квалификации. Опыт хирурга - это ваша главная страховка от переделок.
2. Себестоимость самой операции
Многие пациенты не задумываются, что "цена" - это не просто гонорар врача. В нее заложено:
- Безопасная анестезия: Работа высококлассного анестезиолога-реаниматолога и использование только оригинальных, сертифицированных препаратов для наркоза. На этом нельзя экономить.
- Технологии: Современная ринопластика - это не только скальпель. Это дорогостоящее оборудование для деликатной работы с костью, эндоскопическое оборудование для точной работы внутри носа.
- Команда: Слаженная работа ассистентов и операционных сестер, которые специализируются именно на таких вмешательствах.
3. Послеоперационное сопровождение
Результат ринопластики - это не только то, что вы видите сразу после снятия гипса. Это ещё и процесс заживления. В стоимость всегда должно входить полноценное ведение пациента: все необходимые осмотры, перевязки, процедуры и контроль восстановления в течение года. Я несу ответственность за свой результат и веду пациентов до полного выздоровления.
Почему цена сильно ниже средней - это повод насторожиться?
Если сложить все эти компоненты, то становится очевидно: качественная, безопасная и прогнозируемая ринопластика не может стоить дешево.
Если вы видите цену, которая значительно ниже среднего порога, задайте себе вопрос: на чем именно сэкономили?
На опыте хирурга?
На безопасности наркоза?
На оборудовании и качественных шовных материалах?
Или на послеоперационном ведении, оставив вас один на один с возможными проблемами?
Ринопластика - это инвестиция в ваше здоровье, вашу внешность и ваше психологическое спокойствие на десятилетия вперед.
Выбирайте не цену, а хирурга, которому вы можете доверить свое лицо и дыхание.
#докторТюкин #ринопластика #риносептопластика #пластическийхирург #ринопластикаРостов #пластическийхирургРостов #здоровье #красота #ценакачество #осознанныйвыбор
Вы наверняка замечали, какой большой разброс цен на ринопластику, особенно здесь, на Юге России. Возникает резонный вопрос: почему одна операция может стоить условно 150 000 рублей, а другая — 350 000 и выше?
Давайте будем честны: ринопластика - это не та услуга, где стоит искать "выгодное предложение". Это одна из самых сложных, ювелирных и требовательных к квалификации операций в пластической хирургии. Она делается (в идеале) один раз и на всю жизнь.
Так из чего же складывается адекватная стоимость качественной ринопластики?
1. Квалификация и опыт хирурга
Это ключевой фактор. Ринопластика - это работа на стыке двух сложнейших дисциплин:
- Пластической хирургии (эстетика, пропорции, работа с мягкими тканями и хрящами)
- ЛОР-хирургии (функция дыхания, работа с перегородкой - септопластика)
Хирург, который не обладает глубокими знаниями в оториноларингологии, может "создать" красивый нос, который не дышит. Моя специализация как раз и включает обе эти компетенции. Это годы обучения, тысячи часов практики и постоянное повышение квалификации. Опыт хирурга - это ваша главная страховка от переделок.
2. Себестоимость самой операции
Многие пациенты не задумываются, что "цена" - это не просто гонорар врача. В нее заложено:
- Безопасная анестезия: Работа высококлассного анестезиолога-реаниматолога и использование только оригинальных, сертифицированных препаратов для наркоза. На этом нельзя экономить.
- Технологии: Современная ринопластика - это не только скальпель. Это дорогостоящее оборудование для деликатной работы с костью, эндоскопическое оборудование для точной работы внутри носа.
- Команда: Слаженная работа ассистентов и операционных сестер, которые специализируются именно на таких вмешательствах.
3. Послеоперационное сопровождение
Результат ринопластики - это не только то, что вы видите сразу после снятия гипса. Это ещё и процесс заживления. В стоимость всегда должно входить полноценное ведение пациента: все необходимые осмотры, перевязки, процедуры и контроль восстановления в течение года. Я несу ответственность за свой результат и веду пациентов до полного выздоровления.
Почему цена сильно ниже средней - это повод насторожиться?
Если сложить все эти компоненты, то становится очевидно: качественная, безопасная и прогнозируемая ринопластика не может стоить дешево.
Если вы видите цену, которая значительно ниже среднего порога, задайте себе вопрос: на чем именно сэкономили?
На опыте хирурга?
На безопасности наркоза?
На оборудовании и качественных шовных материалах?
Или на послеоперационном ведении, оставив вас один на один с возможными проблемами?
Ринопластика - это инвестиция в ваше здоровье, вашу внешность и ваше психологическое спокойствие на десятилетия вперед.
Выбирайте не цену, а хирурга, которому вы можете доверить свое лицо и дыхание.
#докторТюкин #ринопластика #риносептопластика #пластическийхирург #ринопластикаРостов #пластическийхирургРостов #здоровье #красота #ценакачество #осознанныйвыбор
❤5👍5🔥2
Ринопластика и возраст: что действительно имеет значение?
Меня нередко спрашивают о "возрастном потолке" для операций. Глядя на этот результат, я могу с уверенностью сказать: цифра в паспорте! - не главный критерий.
Гораздо важнее - общее состояние здоровья. Если у пациента есть искреннее желание, достаточная мотивация и, что ключевое, - пройдены все обследования и нет серьезных противопоказаний, возраст не является препятствием.
На фото - результат ринопластики для пациентки 60+.
Меня нередко спрашивают о "возрастном потолке" для операций. Глядя на этот результат, я могу с уверенностью сказать: цифра в паспорте! - не главный критерий.
Гораздо важнее - общее состояние здоровья. Если у пациента есть искреннее желание, достаточная мотивация и, что ключевое, - пройдены все обследования и нет серьезных противопоказаний, возраст не является препятствием.
На фото - результат ринопластики для пациентки 60+.
🔥7❤1👏1
Нужно ли менять документы после ринопластики?
Недавно один из пациентов задал вопрос: а повлияет ли ринопластика на документы? Нужно ли будет экстренно менять паспорт, водительские права или другие удостоверения личности?
Решил, что ответ заслуживает отдельной публикации. Отвечаю сразу: НЕТ, ринопластика не требует обязательной замены документов!
Почему?
Биометрические данные: Современные паспорта и другие документы, использующие биометрию, фокусируются на тех чертах лица, которые не меняются или меняются минимально. Главный критерий для систем распознавания - это уникальный рисунок радужной оболочки глаза и характеристики лица, не затронутые операцией (например, расстояние между зрачками, расположение ушей). Изменение формы носа, даже значительное, как правило, не влияет на биометрическое распознавание человека, особенно в комбинации с отпечатками пальцев.
Закон:
По закону, основанием для замены паспорта является достижение определенного возраста, смена фамилии/пола или значительное необратимое изменение внешности (например, из-за травмы), которое делает человека неузнаваемым. Эстетическая ринопластика к таким изменениям не относится.
Узнаваемость:
Ваш нос - лишь часть вашего лица. Глаза, губы, овал лица, прическа - все это остается прежним. Вы остаетесь собой, только становитесь лучшей версией себя!
Но вы всегда можете заменить документы по собственному желанию, чтобы новое фото идеально отражало ваш обновленный образ, но это не является требованием! Смело планируйте ринопластику, не беспокоясь о бюрократии.
Недавно один из пациентов задал вопрос: а повлияет ли ринопластика на документы? Нужно ли будет экстренно менять паспорт, водительские права или другие удостоверения личности?
Решил, что ответ заслуживает отдельной публикации. Отвечаю сразу: НЕТ, ринопластика не требует обязательной замены документов!
Почему?
Биометрические данные: Современные паспорта и другие документы, использующие биометрию, фокусируются на тех чертах лица, которые не меняются или меняются минимально. Главный критерий для систем распознавания - это уникальный рисунок радужной оболочки глаза и характеристики лица, не затронутые операцией (например, расстояние между зрачками, расположение ушей). Изменение формы носа, даже значительное, как правило, не влияет на биометрическое распознавание человека, особенно в комбинации с отпечатками пальцев.
Закон:
По закону, основанием для замены паспорта является достижение определенного возраста, смена фамилии/пола или значительное необратимое изменение внешности (например, из-за травмы), которое делает человека неузнаваемым. Эстетическая ринопластика к таким изменениям не относится.
Узнаваемость:
Ваш нос - лишь часть вашего лица. Глаза, губы, овал лица, прическа - все это остается прежним. Вы остаетесь собой, только становитесь лучшей версией себя!
Но вы всегда можете заменить документы по собственному желанию, чтобы новое фото идеально отражало ваш обновленный образ, но это не является требованием! Смело планируйте ринопластику, не беспокоясь о бюрократии.
❤2👍1
Иногда пациенты приходят с четким запросом: "Хочу, чтобы было похоже на нос этой актрисы" или "Сейчас модно делать нос вот таким".
Я всегда отвечаю: ринопластика - это операция о гармонии, и только потом - о форме. Она всегда должна быть о лице, которому этот нос принадлежит, и никогда - о моде.
Мода на носы, как и любая мода, проходит. Сегодня в тренде один профиль, завтра - другой. Но лицо, его пропорции, уникальный характер и ваша индивидуальность остаются навсегда.
Идеальный нос - это тот, который не привлекает внимания. Он идеально вписан в архитектуру лица, подчеркивая глаза и губы. После такой операции пациент не слышит: "О, ты сделал нос!", он слышит: "Ты так хорошо выглядишь, что-то изменилось?".
Моя задача как хирурга - не скопировать чужой образец, а услышать вашу потребность и, используя свой опыт и навыки, создать ту форму, которая будет выглядеть органично, естественно и актуально и через 10и через 20 лет. Мы вместе находим золотую середину между вашим пожеланием и объективными анатомическими возможностями.
Этот принцип я и применяю при работе с каждым пациентом.
Я всегда отвечаю: ринопластика - это операция о гармонии, и только потом - о форме. Она всегда должна быть о лице, которому этот нос принадлежит, и никогда - о моде.
Мода на носы, как и любая мода, проходит. Сегодня в тренде один профиль, завтра - другой. Но лицо, его пропорции, уникальный характер и ваша индивидуальность остаются навсегда.
Идеальный нос - это тот, который не привлекает внимания. Он идеально вписан в архитектуру лица, подчеркивая глаза и губы. После такой операции пациент не слышит: "О, ты сделал нос!", он слышит: "Ты так хорошо выглядишь, что-то изменилось?".
Моя задача как хирурга - не скопировать чужой образец, а услышать вашу потребность и, используя свой опыт и навыки, создать ту форму, которая будет выглядеть органично, естественно и актуально и через 10и через 20 лет. Мы вместе находим золотую середину между вашим пожеланием и объективными анатомическими возможностями.
Этот принцип я и применяю при работе с каждым пациентом.
👍6💯2❤1
От ЛОР-хирургии к ринопластике: мой профессиональный путь
Когда выбираешь хирурга, обязательно задаёшься вопросом - где и у кого он учился, откуда и какие у него дипломы. Поэтому расскажу в двух словах о себе - возможно будет полезно, если вы как раз в процессе выбора специалиста. Мой путь в медицину был во многом предопределен: я вырос в Ростове-на-Дону, в семье, где несколько поколений были врачами.
После окончания медицинского института я выбирал специальность. Меня не привлекала терапия или большая абдоминальная хирургия. Выбор пал на оториноларингологию - специальность, в которой всю жизнь работал мой отец. Я рассчитывал на его советы и поддержку в обучении и не пожалел об этом решении.
Фундамент: от рутины до "профессорской школы"
Ординатура проходила в ЦГБ Ростова-на-Дону. Это была преимущественно рутинная, скоропомощная работа. Для получения серьезного хирургического опыта отец направил меня на стажировку в областную больницу к доктору Руслану Георгиевичу Бейсову, где я впервые по-настояшему "поставил руки" и освоил более сложные вмешательства.
Позже, в ординатуре, мне посчастливилось ассистировать профессору Алле Николаевне Помухиной, на тот момент бывшей заведующей кафедрой РостГМУ. Это была настоящая "профессорская школа" и работа с элитными пациентами, однако мне не хватало самостоятельной практики.
Школа МОНИКИ
Следующим шагом стал переезд в Москву и работа в МОНИКИ (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского). Это был совершенно другой уровень.
Отделение отделение под руководством профессора Владимира Георгиевича Зенгера занималось и взрослыми, и детьми, плановой и экстренной помощью. Десятилетний опыт ночных вызовов, часто в 2 часа ночи, стал бесценным. Мы сталкивались со сложнейшими случаями: менингиты из-за гнойных синуситов, флегмоны, требующие немедленного вскрытия.
Особое место занимала трахеобронхоскопия - извлечение инородных тел (от арбузных семечек до канцелярских скрепок) из дыхательных путей.
Поворот: от функции к форме
Именно в МОНИКИ, в начале 2000-х, у меня появился интерес к эстетической стороне ЛОР-хирургии. Благодаря заведующему отделением Виталию Николаевичу Селину, я начал изучать ринопластику.
Около 2004-2005 года мы с Виталием Николаевичем провели мою первую ринопластику пациенту с выраженным искривлением носа. Когда мы сняли гипс, и я увидел реакцию пациента на новый ровный, дышащий нос, я понял, в каком направлении хочу развиваться дальше.
Новые вызовы и вторая ординатура
Со временем законодательство в сфере медицины изменилось. ЛОР-врачей постепенно отстранили от выполнения эстетических операций на наружном носу, оставив им только вмешательства по строгим функциональным показаниям (грубые деформации, нарушения дыхания).
Чтобы иметь законное право и, что важнее, глубокие знания для работы с носом как с единой функциональной и эстетической системой, необходимо было получить вторую специальность.
Я поступил в ординатуру по пластической хирургии. Там был очень серьезный конкурс (около 100 заявок на 12 мест), и мне помог большой хирургический стаж. Я проходил обучение под руководством Натальи Евгеньевны Мантуровой, главного внештатного специалиста пластического хирурга Минздрава РФ.
Изначально я планировал заниматься всеми видами пластики, но ЛОР-прошлое и любовь к сложной анатомии носа взяли свое. Я принял решение сфокусироваться исключительно на ринопластике.
Этот путь, от классической оториноларингологии до узкоспециализированной ринопластики, позволяет мне сегодня решать самые сложные задачи, сочетая восстановление дыхания с достижением гармоничной эстетики.
Когда выбираешь хирурга, обязательно задаёшься вопросом - где и у кого он учился, откуда и какие у него дипломы. Поэтому расскажу в двух словах о себе - возможно будет полезно, если вы как раз в процессе выбора специалиста. Мой путь в медицину был во многом предопределен: я вырос в Ростове-на-Дону, в семье, где несколько поколений были врачами.
После окончания медицинского института я выбирал специальность. Меня не привлекала терапия или большая абдоминальная хирургия. Выбор пал на оториноларингологию - специальность, в которой всю жизнь работал мой отец. Я рассчитывал на его советы и поддержку в обучении и не пожалел об этом решении.
Фундамент: от рутины до "профессорской школы"
Ординатура проходила в ЦГБ Ростова-на-Дону. Это была преимущественно рутинная, скоропомощная работа. Для получения серьезного хирургического опыта отец направил меня на стажировку в областную больницу к доктору Руслану Георгиевичу Бейсову, где я впервые по-настояшему "поставил руки" и освоил более сложные вмешательства.
Позже, в ординатуре, мне посчастливилось ассистировать профессору Алле Николаевне Помухиной, на тот момент бывшей заведующей кафедрой РостГМУ. Это была настоящая "профессорская школа" и работа с элитными пациентами, однако мне не хватало самостоятельной практики.
Школа МОНИКИ
Следующим шагом стал переезд в Москву и работа в МОНИКИ (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского). Это был совершенно другой уровень.
Отделение отделение под руководством профессора Владимира Георгиевича Зенгера занималось и взрослыми, и детьми, плановой и экстренной помощью. Десятилетний опыт ночных вызовов, часто в 2 часа ночи, стал бесценным. Мы сталкивались со сложнейшими случаями: менингиты из-за гнойных синуситов, флегмоны, требующие немедленного вскрытия.
Особое место занимала трахеобронхоскопия - извлечение инородных тел (от арбузных семечек до канцелярских скрепок) из дыхательных путей.
Поворот: от функции к форме
Именно в МОНИКИ, в начале 2000-х, у меня появился интерес к эстетической стороне ЛОР-хирургии. Благодаря заведующему отделением Виталию Николаевичу Селину, я начал изучать ринопластику.
Около 2004-2005 года мы с Виталием Николаевичем провели мою первую ринопластику пациенту с выраженным искривлением носа. Когда мы сняли гипс, и я увидел реакцию пациента на новый ровный, дышащий нос, я понял, в каком направлении хочу развиваться дальше.
Новые вызовы и вторая ординатура
Со временем законодательство в сфере медицины изменилось. ЛОР-врачей постепенно отстранили от выполнения эстетических операций на наружном носу, оставив им только вмешательства по строгим функциональным показаниям (грубые деформации, нарушения дыхания).
Чтобы иметь законное право и, что важнее, глубокие знания для работы с носом как с единой функциональной и эстетической системой, необходимо было получить вторую специальность.
Я поступил в ординатуру по пластической хирургии. Там был очень серьезный конкурс (около 100 заявок на 12 мест), и мне помог большой хирургический стаж. Я проходил обучение под руководством Натальи Евгеньевны Мантуровой, главного внештатного специалиста пластического хирурга Минздрава РФ.
Изначально я планировал заниматься всеми видами пластики, но ЛОР-прошлое и любовь к сложной анатомии носа взяли свое. Я принял решение сфокусироваться исключительно на ринопластике.
Этот путь, от классической оториноларингологии до узкоспециализированной ринопластики, позволяет мне сегодня решать самые сложные задачи, сочетая восстановление дыхания с достижением гармоничной эстетики.
👍10❤6🔥3
Перфорация перегородки носа - патология редкая и сложная. В подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся с ней как с осложнением после септопластики. Однако бывают и исключения, как в этот раз. Расскажу подробнее о недавно проведенной операции.
Анамнез
Пациент - подросток, 17 лет. Диаметр дефекта внушительный - 12 мм в переднем отделе.
Сложность выявления причины в том, что у пациента не было хирургических вмешательств в анамнезе. Причина возникновения перфорации остается идиопатической (неизвестной).
Клиническая картина и жалобы
Пациента беспокоили:
- Рецидивирующие носовые кровотечения в течение полугода
- Характерный свист при дыхании
- Постоянное образование корок
Пожалуй не нужно говорить, как сильно эти симптомы снижают качество жизни. Но главная опасность заключается в другом: при увеличении размера перфорации мы рискуем получить седловидную деформацию - западение спинки носа, что является уже серьезным эстетическим дефектом.
Ход операции
Хирургическое закрытие перфорации провели под общим наркозом - заняло 2,5 часа.
Это технически сложная операция. Просто закрыть "дырку" свободным лоскутом нельзя - он не приживется, так как в месте дефекта отсутствует питающая основа. Единственное верное решение - использование лоскута на питающей сосудистой ножке. Мы перемещаем ткань, сохраняя ее кровоснабжение.
Критически важный момент - работа анестезиолога. Зона забора лоскута имеет богатое кровоснабжение. Любое, даже минимальное кровотечение делает забор лоскута практически невозможным из-за плохой видимости и рисков повреждения сосудов. Благодаря управляемой гипотонии и грамотному наркозу, мы добились "сухого" операционного поля и выполнили пластику.
Реабилитация
Пациентам важно понимать: операция - это только полдела. Восстановление здесь длительное и требует дисциплины.
Сплинты: устанавливаются на 2 недели. Это дольше, чем при стандартной септопластике, но необходимо для фиксации лоскута.
Уход: на месте забора лоскута до двух месяцев могут образовываться корки. Пациент посещает меня еженедельно для туалета полости носа и контроля заживления.
Ограничения: стандартные для ЛОР-хирургии - исключение бань, саун, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок на месяц.
Такие редкие случаи требуют не только мастерства хирурга, но и терпения пациента. В данном случае прогноз благоприятный: целостность перегородки восстановлена, риски деформации носа устранены.
Анамнез
Пациент - подросток, 17 лет. Диаметр дефекта внушительный - 12 мм в переднем отделе.
Сложность выявления причины в том, что у пациента не было хирургических вмешательств в анамнезе. Причина возникновения перфорации остается идиопатической (неизвестной).
Клиническая картина и жалобы
Пациента беспокоили:
- Рецидивирующие носовые кровотечения в течение полугода
- Характерный свист при дыхании
- Постоянное образование корок
Пожалуй не нужно говорить, как сильно эти симптомы снижают качество жизни. Но главная опасность заключается в другом: при увеличении размера перфорации мы рискуем получить седловидную деформацию - западение спинки носа, что является уже серьезным эстетическим дефектом.
Ход операции
Хирургическое закрытие перфорации провели под общим наркозом - заняло 2,5 часа.
Это технически сложная операция. Просто закрыть "дырку" свободным лоскутом нельзя - он не приживется, так как в месте дефекта отсутствует питающая основа. Единственное верное решение - использование лоскута на питающей сосудистой ножке. Мы перемещаем ткань, сохраняя ее кровоснабжение.
Критически важный момент - работа анестезиолога. Зона забора лоскута имеет богатое кровоснабжение. Любое, даже минимальное кровотечение делает забор лоскута практически невозможным из-за плохой видимости и рисков повреждения сосудов. Благодаря управляемой гипотонии и грамотному наркозу, мы добились "сухого" операционного поля и выполнили пластику.
Реабилитация
Пациентам важно понимать: операция - это только полдела. Восстановление здесь длительное и требует дисциплины.
Сплинты: устанавливаются на 2 недели. Это дольше, чем при стандартной септопластике, но необходимо для фиксации лоскута.
Уход: на месте забора лоскута до двух месяцев могут образовываться корки. Пациент посещает меня еженедельно для туалета полости носа и контроля заживления.
Ограничения: стандартные для ЛОР-хирургии - исключение бань, саун, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок на месяц.
Такие редкие случаи требуют не только мастерства хирурга, но и терпения пациента. В данном случае прогноз благоприятный: целостность перегородки восстановлена, риски деформации носа устранены.
❤6👍5🔥4
Нос, с которым вы должны были родиться
Порой для полной уверенности в себе не хватает всего пары миллиметров. Посмотрите на фото: сузили и выровняли спинку и аккуратно поработали с кончиком. Лицо сразу стало мягче и гармоничнее, при этом сохранилась естественность. Но, что самое важное - скорректированы внутренние структуры носа, то есть восстановили свободное дыхание.
Пациенты часто удивляются: "Доктор, я думала, будет намного сложнее!". Красота больше не требует жертв, она требует лишь грамотного подхода 🙂
P.S. Хотите узнать, какая форма подойдет именно вам? Пишите в личку, расскажу☝🏼
#валентинтюкин #ринопластика #пластиканоса #ринопластикаростов #допосле #легкаяреабилитация #эстетикалица
Порой для полной уверенности в себе не хватает всего пары миллиметров. Посмотрите на фото: сузили и выровняли спинку и аккуратно поработали с кончиком. Лицо сразу стало мягче и гармоничнее, при этом сохранилась естественность. Но, что самое важное - скорректированы внутренние структуры носа, то есть восстановили свободное дыхание.
Пациенты часто удивляются: "Доктор, я думала, будет намного сложнее!". Красота больше не требует жертв, она требует лишь грамотного подхода 🙂
P.S. Хотите узнать, какая форма подойдет именно вам? Пишите в личку, расскажу☝🏼
#валентинтюкин #ринопластика #пластиканоса #ринопластикаростов #допосле #легкаяреабилитация #эстетикалица
👍6❤5🔥1
Дорогие пациенты!
12 декабря я уезжаю, вернусь к полноценной работе сразу после новогодних праздников.
Я знаю, что многие планируют заняться вопросами эстетики и здоровья в начале года. Если вы хотите попасть ко мне на приём в первые рабочие дни января - напишите мне в личные сообщения и оставьте свои контактные данные. И по любым другим вопросам тоже пишите - я на связи ☝🏼
До встречи в новом году!
12 декабря я уезжаю, вернусь к полноценной работе сразу после новогодних праздников.
Я знаю, что многие планируют заняться вопросами эстетики и здоровья в начале года. Если вы хотите попасть ко мне на приём в первые рабочие дни января - напишите мне в личные сообщения и оставьте свои контактные данные. И по любым другим вопросам тоже пишите - я на связи ☝🏼
До встречи в новом году!
❤4🔥1🥰1
