От цемента до биологии:
Сегодня расскажу о видах эндопротезов с учетом фиксации❕

Существует два подхода к протезированию:
Цементные и Бесцементные протезы

1. Цементные.
Имеют поверхность для накладывания специального костного цемента, который делают во время операции путем смещения жидкости и порошка.
Полученная масса быстро застывает, прочно соединяя поверхность кости с элементами имплантата. Перед нанесением цемента кость тщательно очищают для улучшения крепления.

2. Бесцементные.
Протезы имеют пористую структуру, специальное покрытие, так как все его части находятся в контакте с костью.
Фиксация обеспечивается за счет врастания эндопротеза в костную ткань, что называется остеоинтеграция. Покрытием выступают различные заменители кости.

С учетом количества заменяемых компонентов протезы бывают тотальные - для полного замещения сустава, и частичные - для замены лишь поврежденных частей.

Отдельного внимания заслуживают конструкции, которые изготавливают специального для конкретного пациента. Они могут потребоваться при выраженных дефектах костей на фоне врожденных, посттравматических повреждений, последствий онкологических заболеваний.
Их создают по технологии 3D-моделирования.

Обратная связь: ваши вопросы, мои ответы ✔️

Недавно пациент написал мне вопрос: «Вернется ли шишка на стопе после удаления?»
Hallux Valgus

После проведенной операции вероятность повторного появления шишки на стопе зависит от конкретного вида процедуры и причины её возникновения.
В большинстве случаев, при правильном выполнении операции и соблюдении рекомендаций врача, шишка не возвращается.
Рекомендую соблюдать все назначения, носить подходящую обувь и следить за состоянием стопы🦶

Вальгусная деформация первого пальца стопы 🦶 — это, к сожалению, очень распространенное заболевание, которым женщины страдают в 10 раз чаще, нежели мужчины.

Такая статистика вызвана не только ношением неудобной обуви, но и большей хрупкостью связок и костей у представительниц прекрасного пола.

Деформацию плюсневых костей можно предотвратить — на очной консультации мы оценим степень искривления и назначим план лечения. Оно может быть консервативным (при помощи индивидуальных стелек) или инвазивным, если Халюс Вальгус выражен слишком сильно и мешает нормальной жизни.

Преимущество операции ❕

✔️восстанавливается функция стопы 👣
✔️эстетически красивая ступня
✔️операция выполняется разными методами (в зависимости от стадии и смежных заболеваний) со стандартным разрезом 3-5 см
✔️на следующие сутки после операции можно ходить 🚶‍➡️
✔️выписка на следующий день
✔️через три месяца можно заниматься спортом
✔️разрешена любая нагрузка и каблук .

Виды протезирования коленного сустава ✔️

Обращаюсь к вопросу ❓пациента.

То, как будет проходить лечение при замене коленного сустава, зависит от степени разрушения коленного сустава, возраста, массы тела и даже уровня физической активности пациента 🏃‍♀️
Один и тот же диагноз у двух разных людей может потребовать разного подхода: кому-то нужна полная реконструкция, другому достаточно сделать эндопротезирование с заменой лишь чашечки коленного сустава.

Есть несколько вариантов, как делают протезирование коленного сустава:

✔️ Частичное (однополюсное, одномыщелковое) эндопротезирование
Показано при повреждении внутренней или наружной части колена. Операция позволяет сохранить собственные связки и ткани, ускоряет восстановление, снижает нагрузку. Однако частичное эндопротезирование применимо далеко не всегда — требует четких показаний и хорошего состояния остальных структур.

✔️ Тотальное (полное) эндопротезирование
При этом варианте заменяют все суставные поверхности: бедренную и большеберцовую. Иногда — надколенник.
Операция дает максимально стабильный, предсказуемый результат. Именно тотальный эндопротез протез служит 20-25 лет и позволяет вернуться к полноценной жизни.

✔️ Ревизионное протезирование Назначается при необходимости повторной операции: если первый протез изношен, нестабилен или развилось осложнение. Требует большого опыта и детального планирования. Выполняется реже, но позволяет заменить сустав даже в сложных ситуациях.

Я внимательно изучаю все ваши вопросы и подготовливаю для вас ответы.
По этой причине для меня очень важна ваша обратная связь✍️

На повестке дня 🔖:
Импланты для операции по замене колена!

При проведении операции по замене колена опытные практикующие врачи используют проверенные эндопротезы ведущих мировых производителей:

✔️Zimmer (США) 🇺🇸
✔️DePuy Synthes (Johnson & Johnson);
✔️Smith & Nephew (Великобритания) 🇬🇧
✔️Aesculap (B. Braun, Германия)🇩🇪

Эти компании десятилетиями инвестируют в разработку искусственных протезов, анатомически приближенных к живому суставу. Благодаря новым технологиям фиксации и покрытий, срок службы искусственных имплантатов достигает 25 лет и более. Даже у пациентов с активным образом жизни!

Я подбираю модель импланта с учетом массы тела, анатомии кости, состояния мягких тканей. Учитывается даже то, как человек ходит и какую обувь носит. Такой подход дает предсказуемо стабильный результат ❕

К моему Дню рождения подарили такое трогательное видео с подписью: "Дорогой доктор Рубен, хотим выразить восхищение своё и пациентов за ваш великий труд. Будьте счастливы!"❤️

🚩 Возможность снова жить без боли и ограничений - это не мечта, а реальность, к которой можно приблизиться шаг за шагом !

Если боли не уходят, походя по лестнице становиться только сложнее, а обычная активность ограничивает характер жизни, я обсуждаю варианты лечения, включая замену сустава.
Решение принимается совместно с пациентом после оценки боли, функциональности сустава и общего состояния здоровья!

🔖 Каждый день - новый шанс вернуть активность и свободу движения.

Замена сустава может стать началом новой главы: без боли , без ограничений и с уверенностью в каждом шаге ❗️

Преодолеваем страх перед операцией на протезирование 🗣️

Страх 😧 пред операцией - это естественное чувство, с которым сталкиваются многие мои пациенты. Он возникает из-за неопределенности, боли, опасений за будущее и возможных осложнений.

Однако, правильная подготовка и информация помогут вам снизить тревогу и настроиться на успешное восстановление!

Вот несколько советов, которых я придерживаюсь:

📌Получите достоверную информацию.
Мы обсуждаем все детали операции. Я рассказываю о ходе процедуры, возможных рисках и преимуществах.
Чем больше вы будете информированы, тем увереннее почувствуете себя.

📌 Задайте вопросы.
Не бойтесь задавать мне любые вопросы - о реабилитации, боли, послеоперационном уходе. Полная ясность уменьшает страхи и помогает подготовиться психологически.

📌 Поддержка близких.
Поделитесь своими переживаниями с семьей или друзьями. Их поддержка и понимание создают прочную эмоциональную опору.

📌 Соблюдайте рекомендации по подготовке.

📌 Позитивное мышление и визуализация.
Верить в успех операции и представлять себе бодрое восстановление помогут уменьшить тревогу и настроиться на позитив!

📌 Правильное восприятие боли и восстановления.
Помните, что боль и дискомфорт - временные явления, а протезирование - это шаг к улучшению качества жизни.

Помните : современная медицина достигает высоких результатов, и многие пациенты возвращаются к активной жизни после протезирования.

Верьте в свои силы и поддерживайте позитивный настрой ❕

Почему иногда нужно обращаться за помощью ? 🆘

Наши суставы - это маленькие мостики, которые позволяют нам ходить, бегать, танцевать и наслаждаться жизнью.
Но со временем, под воздействием возрастных изменений, травм или хронических болезней, эти мостики могут изнашиваться или повреждаться. Когда боли становятся непреодолимыми, а движения - тугими, важно знать ☝️, что есть пути вернуть себе свободу - обратиться к специалисту, который поможет восстановить здоровье!

Что такое протезирование и как оно помогает ❓

Это как если бы мы поручили искусственным суставам выполнять свою работу - помогая человеку снова почувствовать легкость и уверенность.
Современные материалы и технологии делают такую операцию безопасной и долговечной, а результат - это возвращение к полноценной жизни: возможность жить без боли, двигаться свободно и радоваться каждому дню 😌

Что дает эта возможность ❓

Это шанс вновь почувствовать радость каждого шага, поверить в свои силы и не ограничиваться страхами.
Это возможность снова слушать свое сердце, путешествовать, танцевать или просто наслаждаться временем с близкими.

Забота о себе и поддержка после операции ❕

Я уже не раз говорил отважности подготовки. Реабилитация, физическая активность и доверие к врачу - все это часть пути к выздоровлению. И пусть он будет наполнен терпением, вниманием и добротой к себе!

ПОМНИТЕ, каждый из нас заслуживает жить в гармонии со своим телом и чувствовать себя счастливым и свободным. Не бойтесь обращаться за помощью - современные достижения делают невозможное возможным.

«Если у вас есть вопросы или хотите просто поговорить - я всегда рядом, что бы поддержать и помочь. Ведь забота о здоровье - это не просто лечение, это забота о себе и своих близких, о тех радостях, которые делают нашу жизнь ярче и насыщеннее» ❕

Как не попасть к некомпетентному травматологу: 😳
честные советы для тех, кто ценит здоровье🔖

Обратиться к травматологу - важно, особенно когда дело касается боли, травм или проблем с суставами. Но, к сожалению, не все врачи в этой сфере одинаково хороши.
Иногда можно столкнуться с теми, кто плохо разбирается в деле или ставит цели не в первую очередь - здоровье пациента ☝️

ПОЭТОМУ Я РАССКАЖУ, как уберечься от такой ситуации

✔️Не стесняйтесь спрашивать документы
- когда идете к врачу, уточняйте - есть ли у него диплом , сертификат, а так же на сегодняшний день аккредитация. Хороший доктор гордится своей профессией и не откажется проинформировать о наличии тех или иных документов!

✔️Прислушивайтесь к отзывам
- если есть возможность - послушайте рекомендации знакомых или почитайте честные отзывы в сети. Часто люди делиться своим опытом, и это может помочь вам понять, к кому пойти, а кого лучше избегать!

✔️Обратите внимание на клинику
- качественная медицина обычно предоставляется в проверенных клиниках. Там есть современное оборудование, стерильные условия - все, что нужно для правильного лечения. Не спешите с выбором - лучше подождать и выбрать место с хорошей репутацией!

✔️Ваша интуиция важна
- когда общаетесь с врачом - слушайте, насколько он вам понятен, заботиться ли он о вашем комфорте. Хороший специалист не станет спешить, он подробно расскажет, что и как происходит, ответит на ваши вопросы!

✔️Помните: здоровье на шутки
- если врач вызывает сомнения, лучше избежать поспешных решений. Не слушайте сомнительные советы, не соглашайтесь на всякие процедуры. Важно, что бы лечение было профессиональным и прозрачным!

✔️Не пытайтесь ставить диагноз сами
- интернет полон советов и рекомендацией, но лечиться по чужим рекомендациям - риск. Лучше обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение!

✔️Не верьте всему наобум
- реклама иногда может вводить в заблуждение. Лучше ориентироваться на реальные ответы, рекомендации и собственное ощущение. Главное - ваше здоровье!

Итог📌который мы можем подвести )
Выбирайте врача так, словно выбираете друга, которому доверите самое ценное - свое здоровье.
Не поддавайтесь спешке или дешевым заманухам.

Качественный специалист - это ваш главный союзник в борьбе за здоровье и хорошее самочувствие.

Берегите себя 🫶 и ПОМНИТЕ ! лучше потратить немного времени на поиск хорошего врача, чем потом лечиться из-за ошибок 👌

📌 История эндопротезирования - это удивительное превращение мечты о движении в реальность, дарующая миллионам свободу и жизнь без боли 😇

История восстановления движений: путь к искусственным суставам.

В начале XX века медицина стояла на пороге новой эры 🌎
Люди страдали от боли , разрушения суставов, утрачивая подвижность и радость жизни.
Тогда, казалось, спроектировать и создать что-то, способное заменить естественный сустав, было почти невозможной мечтой!
Пионеры экспериментировали с самыми разными материалами - пластиками, металлами, стеклами, надеясь на чудо.

Первые попытки были грубыми и недолговечными, их достижения - скромными.
Однако ☝️именно ОНИ заложили основу для будущих великих открытий!

Значительный прогресс произошел в 1960-х годах благодаря работе 🇬🇧британского хирурга Джона Чарльза Айвза и 🇺🇸американского хирурга Очипенко.
В 1962 году разработан первый протез тазобедренного сустава, выполненный из металла и искусственного материала. Тогда же был выполнен первый полный артропластик коленного сустава, что стало переломным моментом для практики эндопротезирования.

Эти протезы отличались более стабильной конструкцией, использованием новых материалов (например, титан) и пластиковых вставок (полиэтилен), что повысило их долговечность и функциональность. 🔖

После первых успехов началось активное внедрение новых технологий и материалов:
- использование керамических компонентов
- внедрение методик фиксаций имплантатов - «приращение» за счет пористых повреждений или клейких веществ
- разработка специальных систем навигации и вспомогательных технологий для точной установки.

Технологии достигали высоких уровней.
Сегодня 📸 эндопротезы - это сложные, высокоточечные устройства с множеством компонентов, выполненных из билсовременных материалов !

Запущены минимально инвазивные методы установки, что снижает срок восстановления. Так же активно развиваются биоматериалы, стимулирующие рост костной ткани, и технологии, связанные с регенеративной медициной ❕

За десятилетия работа по протезированию суставов позволила миллионам людей вернуть свободу движений, избавиться от боли и восстановить КАЧЕСТВО ЖИЗНИ 🌱

📌 Советы для здоровья костей и суставов которые я даю всем своим пациентам: простые шаги что бы сохранить здоровье опорно - двигательной системы ❕

СЛЕДИТЕ ЗА ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ.
Регулярные умеренные упражнения помогают укрепить костную ткань и мышечный корсет.
Например: ходьба 🚶, плавание 🏊 или йога 🧘
Отличные варианты для поддержания гибкости и прочности суставов.

ПРАВИЛЬНАЯ ТЕХНИКА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ.
Если занимаетесь спортом или физической работой, важно соблюдать правильную технику, что бы снизить риск травм. Не забывайте разогреваться перед тренировкой и постепенно увеличивать нагрузку.

К сожалению, не редки случаи, когда чрезмерная нагрузка на суставы приводит к необходимости обращения к травматологу!

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ПИТАНИЕ.
Кальций и Витамин D необходимы для здоровья костей.
Включите в рацион молочные продукты, рыбу, зеленые овощи и избегаете дефицита этих веществ !

СЛЕДИТЕ ЗА ВЕСОМ.
Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы ног и спины, что может привести к их износу.
Балансированное питание и спорт помогут сохранить оптимальный вес.

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ПЕРВЫЕ БОЛИ.
Если чувствуете дискомфорт или боли в суставах или костях - не откладывайте визит к специалисту.
Чем раньше выявить причину, тем проще и быстрее будет ее лечение.

Берегите себя ♥️ и своих близких❕
Заботьтесь о здоровье костей и суставов уже СЕГОДНЯ, и скажут вам спасибо долгие годы.

Если у вас возникли жалобы или неприятные ощущения, не стесняйтесь обращаться ко мне. Я всегда рядом и готов помочь вам вернуться к полноценной жизни и радости движений.
Ваше здоровье - моя забота🫶

📌 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД после эндопротезирования: мои рекомендации который должен знать каждый ❕

После успешного проведения эндопротезирования сустава ( будь то коленный или тазобедренный ) важным ☝️этапом является правильное ведение послеоперационного периода для обеспечения полноценного восстановления и долго вечности протеза.
В качестве специалиста, выполняющего данную операцию, хочу поделиться ключевыми рекомендациями по этапам восстановления и профилактики осложнений э.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: немедленный послеоперационный период (0-2 недели):
- контроль за состоянием раны.
В течении первых дней осуществляется тщательный уход за операционной раной, современная обработка швов, профилактика инъекционных осложнений.
- обезболивание
Применяются анальгетики для минимизации боли, что способствует ранней активизации пациента.
- начальные движения
Я разрабатываю индивидуальную программу пассивных и активных движений для поддержания подвижности и предотвращения контрактур.

ВТОРОЙ ЭТАП: средний пост операционный период (2-6 недель):
- реабилитация и физическая терапия
Под руководством физиотерапевта проводятся упражнения для укрепления мышц, восстановления функции сустава, а также улучшения кровообращения.
- контроль физиологических нагрузок
Постепенное увеличение активности, выполнение рекомендаций по поддержанию правильной осанки и техники движений.
- медицинский контроль
Регулярные осмотры для оценки заживления мягких тканей, исключения воспалительных процессов или раннего износа протеза.

ТРЕТИЙ ЭТАП: поздняя реабилитация ( от 6 недель и далее):
- возвращение к полноценной активности
По мере заживления и укрепления мышечно - связочного аппарата пациент может постепенно увеличивать двигательную активность.
- обучение самостоятельной реабилитации
Врач дает рекомендации по режиму нагрузки э, профилактики износа протеза и предупреждению возможных осложнений.
- контроль состояния протеза
В дальнейшем назначаются профилактические осмотры и, при необходимости, инструментальные исследования ( рентген, КТ)

КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 🔖
❕следуйте индивидуальному плану реабилитации: не пренебрегайте назначенными упражнениями и режимом.
❕ избегайте ранних значительных нагрузок и травм: постепенно увеличивайте двигательную активность.
❕ обращайтесь к врачу при проявлении симптомов: боль, отёк, покраснение, необычное ощущения требуют немедленного внимания.
❕ профилактика тромбоза и инфекций: выполняйте назначения по медикаментозной профилактике и соблюдайте гигиену.

Помните: ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ - это ваша ответственность и строгое следовавшие рекомендациям специалиста.
Постановление после эндопротезирования- это совместная работа, направленная на возвращение к активной и безболезненной жизни 🫶

Какие осложнения и последствия могут быть после эндопротезирования тазобедренного сустава? 🤔

Даже в весьма преклонном возрасте, с хроническими заболеваниями и избыточным весом возможно свести к нулю осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Опытный хирург перед операцией собирает полный анамнез здоровья пациента и, в случае необходимости, назначает предварительную терапию. Например, людям с диабетом для успешного эндопротезирования нужно достичь приемлемых показателей гликированного гемоглобина и глюкозы крови.

Давайте подробно разберём риски после замены тазобедренного сустава в процентной частоте:
• Тромбоэмболические осложнения (0,5-0,7%). Речь идет о риске тромбозов у пациентов, которые долго ожидали операцию и находились без движения. Именно поэтому одним из ключевых принципов нашего лечения является ранняя и аккуратная вертикализация после операции. Дополнительно назначаются антикоагулянты и проводится контроль факторов риска

• Инфекционные осложнения (0,3-0,5%). При современных протоколах и соблюдении стерильности инфекционные осложнения встречаются редко. Во избежание даже минимальной вероятности развития инфекции и воспаления мы уделяем повышенное внимание пациентам с диабетом, ожирением, анемией и другими сопутствующими состояниями. Антибиотикопрофилактика и динамическое наблюдение позволяют минимизировать риски. Замедленное заживление раны рассматривается не как отдельное осложнение, а как фактор риска, требующий контроля

• Вывих эндопротеза (0,3%). Обычно возникает по вине пациента и связан с нарушением рекомендаций при послеоперационной реабилитации. Правильная установка импланта и обучение пациента безопасным движениям значительно снижают этот риск

• Разная длина ног (0,5%). Ощущение разницы в длине ног возможно в первые 2-3 месяца после операции. Чаще всего оно связано с мышечным дисбалансом и проходит по мере восстановления. Непосредственно контроль длины конечностей проводится во время операции и после нее — зависит от опыта и насмотренности врача

• Расшатывание эндопротеза (0,2%). Причинами могут быть остеопороз, избыточная нагрузка, метаболические нарушения. Качественный имплант и точная техника установки имеют решающее значение для долговечности результата

• Естественный износ (0,1%). Современные эндопротезы ведущих марок, с которыми работаем, имеют гарантию от 20 лет. Срок службы зависит от уровня активности пациента, массы тела и соблюдения рекомендаций. В целом эффект от эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется от 15 до 30 лет 👍

• Гетеротопическая оссификация (0,1%). Редкое состояние, при котором вокруг сустава формируется избыточная костная ткань. Может ограничивать подвижность. Профилактика осложнения подбирается индивидуально, с учетом факторов риска

Именно поэтому в подавляющем большинстве у наших пациентов последствия эндопротезирования в будущем носят только положительный характер: человек возвращается к ходьбе, бытовой активности и привычному образу жизни — без боли и ограничений. Больше информации о рисках и последствиях замены тазобедренного сустава на сайте.

Дорогие мои 🎅

Пусть в наступающем году будет меньше ушибов и переломов, больше уверенных шагов, крепкого здоровья и поводов для радости🎉

Желаю 🎄чтобы кости были прочными, суставы — подвижными, а восстановление — быстрым и лёгким. Пусть Новый год принесёт вам тепло, спокойствие, заботу близких и уверенность в завтрашнем дне. 🎊

Пусть гипс остаётся только в воспоминаниях, костыли — в прошлом, а визиты к травматологу будут исключительно профилактическими и по хорошим поводам 🎄

🎄🎄🎄
Здоровья вам, сил, оптимизма и скорейшего возвращения к активной и радостной жизни!

Берегите себя и будьте внимательны!♥️

С НОВЫМ ГОДОМ 🎄🎄🎄