#من_المناوبة
⬅️رسالة التوجيه : الطفلة تشكو من سعال مزمن.
⬅️الأم : ابنتي عندها ضيق في التنفس.
⬅️الطفلة : عندي ألم في صدري.
⚠️بعد التدقيق والفحص، لا يوجد شيء سوى شكاوي من انتفاخ الكولون.
♻️عند كتابة الوصفة، الأم تضيف... طبيبة، سلس البول ما عندوش دواء أو حل ؟؟
✅جاتني أسأل: هل في العادة تلقاي الملابس الداخلية ملطخة بالبراز؟
⬅️... إيه نعم يا دكتورة، راني عييت من هذا المشكل...
✅في الحقيقة، الطفلة لديها امساك مزمن مع سلس البراز مصاحب اساس البول بسبب عدم دخولها للمرحاض عند الشعور بالحاجة. الذراري يحبوا يلعبوا ويحبسوا أنفسهم حتى يديروا إمساك وظيفي. وهو اللي يتسبب في بعض الأحيان في مشاكل الكولون بسبب تمدد هذا الاخير.
... المهم، ماشي مليح انبش بزاف في المرضى...
ولا أعزائي، مليح تحكيوا كلش للطبيب. الحاجة اللي تبانلكم ما عندهاش أهمية، ممكن هي اللي تكون حل اللغز.
((لكن للآن ما فهمتش واش دخل السعال المزمن في الوسط))
سبق وحكينا من قبل على سلس البراز، ادعوكم لمراجعة المنشور السابق في الرابط التالي :
https://www.facebook.com/102689965211890/posts/390228523124698/
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال
⬅️رسالة التوجيه : الطفلة تشكو من سعال مزمن.
⬅️الأم : ابنتي عندها ضيق في التنفس.
⬅️الطفلة : عندي ألم في صدري.
⚠️بعد التدقيق والفحص، لا يوجد شيء سوى شكاوي من انتفاخ الكولون.
♻️عند كتابة الوصفة، الأم تضيف... طبيبة، سلس البول ما عندوش دواء أو حل ؟؟
✅جاتني أسأل: هل في العادة تلقاي الملابس الداخلية ملطخة بالبراز؟
⬅️... إيه نعم يا دكتورة، راني عييت من هذا المشكل...
✅في الحقيقة، الطفلة لديها امساك مزمن مع سلس البراز مصاحب اساس البول بسبب عدم دخولها للمرحاض عند الشعور بالحاجة. الذراري يحبوا يلعبوا ويحبسوا أنفسهم حتى يديروا إمساك وظيفي. وهو اللي يتسبب في بعض الأحيان في مشاكل الكولون بسبب تمدد هذا الاخير.
... المهم، ماشي مليح انبش بزاف في المرضى...
ولا أعزائي، مليح تحكيوا كلش للطبيب. الحاجة اللي تبانلكم ما عندهاش أهمية، ممكن هي اللي تكون حل اللغز.
((لكن للآن ما فهمتش واش دخل السعال المزمن في الوسط))
سبق وحكينا من قبل على سلس البراز، ادعوكم لمراجعة المنشور السابق في الرابط التالي :
https://www.facebook.com/102689965211890/posts/390228523124698/
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
🔴#من_المناوبة #الحماض_الكيتوني_السكري #مرض_السكري
#DKA #DiabeticKetoAcidosis #AcidoCétoseDiabétique
🔸في هذا الوقت من السنة، كاين نوع من المرضى يروحوا في الدحيس بين مرضى #التهاب_القصيبات😟.
حالات خطيرة تلحق للموت بسبب أن المرضى رضع وما يقدروش يعبروا عن أنفسهم.😣
☝️لذلك، كل رضيع يجي بضيق تنفس، أو تنفس سريع بدون صفير أو شخير لازم نقيسولو نسبة السكر في الدم.
❗#غيبوبة_الحماض_الكيتوني_السكري أحد أخطر الحالات في طب الأطفال، اللي تقدر تقتل المريض بالعلاج أو بدون علاج.
🔸تحدث عند مرضى #السكري إذا ماكانوش ياخذوا الانسولين بشكل منتظم، ونسبة السكر بقات مرتفعة لمدة طويلة، أو في أغلب الأحيان، تكون الحالة اللي نكتشفوا بيها المرض خاصة عند الأطفال الصغار.
🔸ارتفاع السكر في الدم لأيام وأسابيع يسبب ظهور الأحماض الكيتونية لتعويض النقص الطاقوي.
🔸هذه الاحماض تسبب اعتلال أيض الجسم ككل، ويسبب الدخول في غيبوبة بالإضافة إلى جفاف شديد بسبب كثرة التبول لطرح السكر الزائد، واختلال الايونات اللي تقدر تؤدي إلى الفشل الكلوي وتوقف القلب.
🔸يتم علاج الحالة من خلال تعويض السوائل والأيونات تدريجيا، مع إدخال الأنسولين، ومراقبة مختلف وظائف الجسم في العناية المركزة.
🔸فالعلاج نفسه له مخاطر، لأنه يقدر يتسبب في زيادة ضغط الدماغ، وحدوث وذمة دماغية، حبوط سريع وشديد في سكر الدم، اختلال الأيونات،... لذلك يبقى المريض تحت المراقبة الشديدة بصفة مستمرة لكشف سريع لأي هذه المضاعفات، حتى تستقر حالته.
🔸 عند خروج المريض من حالة #الحماض_الكيتوني_السكري نتنفس الصعداء ونقفز فرحا لأننا فعلا تمكنا من إنقاذ حياة من الموت بفضل الله.
✅ عندي بزاف وأنا حابة نخصص سلسلة لمرضى السكري.
ربما ستكون البداية من الحماض الكيتوني، بما أنه أحد ظروف اكتشاف المرض. ثم بعدها تأتي صدمة التشخيص، وتعلم كل ما يجب تعلمه حول المرض.
💐انهي المقال بالقول... مازال للحديث بقية.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
#DKA #DiabeticKetoAcidosis #AcidoCétoseDiabétique
🔸في هذا الوقت من السنة، كاين نوع من المرضى يروحوا في الدحيس بين مرضى #التهاب_القصيبات😟.
حالات خطيرة تلحق للموت بسبب أن المرضى رضع وما يقدروش يعبروا عن أنفسهم.😣
☝️لذلك، كل رضيع يجي بضيق تنفس، أو تنفس سريع بدون صفير أو شخير لازم نقيسولو نسبة السكر في الدم.
❗#غيبوبة_الحماض_الكيتوني_السكري أحد أخطر الحالات في طب الأطفال، اللي تقدر تقتل المريض بالعلاج أو بدون علاج.
🔸تحدث عند مرضى #السكري إذا ماكانوش ياخذوا الانسولين بشكل منتظم، ونسبة السكر بقات مرتفعة لمدة طويلة، أو في أغلب الأحيان، تكون الحالة اللي نكتشفوا بيها المرض خاصة عند الأطفال الصغار.
🔸ارتفاع السكر في الدم لأيام وأسابيع يسبب ظهور الأحماض الكيتونية لتعويض النقص الطاقوي.
🔸هذه الاحماض تسبب اعتلال أيض الجسم ككل، ويسبب الدخول في غيبوبة بالإضافة إلى جفاف شديد بسبب كثرة التبول لطرح السكر الزائد، واختلال الايونات اللي تقدر تؤدي إلى الفشل الكلوي وتوقف القلب.
🔸يتم علاج الحالة من خلال تعويض السوائل والأيونات تدريجيا، مع إدخال الأنسولين، ومراقبة مختلف وظائف الجسم في العناية المركزة.
🔸فالعلاج نفسه له مخاطر، لأنه يقدر يتسبب في زيادة ضغط الدماغ، وحدوث وذمة دماغية، حبوط سريع وشديد في سكر الدم، اختلال الأيونات،... لذلك يبقى المريض تحت المراقبة الشديدة بصفة مستمرة لكشف سريع لأي هذه المضاعفات، حتى تستقر حالته.
🔸 عند خروج المريض من حالة #الحماض_الكيتوني_السكري نتنفس الصعداء ونقفز فرحا لأننا فعلا تمكنا من إنقاذ حياة من الموت بفضل الله.
✅ عندي بزاف وأنا حابة نخصص سلسلة لمرضى السكري.
ربما ستكون البداية من الحماض الكيتوني، بما أنه أحد ظروف اكتشاف المرض. ثم بعدها تأتي صدمة التشخيص، وتعلم كل ما يجب تعلمه حول المرض.
💐انهي المقال بالقول... مازال للحديث بقية.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
#من_المناوبة
🍂مؤخرا وليت عندما نلقى رضيع بدون أمه في المصلحة ويقولولي ماشي قادرة تقعد معاه، نقولهم تجي هي بنفسها وتقولي مارانيش قادرة نتهلى في وليدي.
🔸وآخرهم أم ما شفتهاش حتى اليوم التاسع، لقيتها تجي الصباح وتروح في الليل.
❓الرضيع خديج، والولادة طبيعية، علاش ما تريحيش معاه؟! كيفاش ماراكيش قادرة وانا نشوفك بصحتك؟!
صح كنت صارمة شوية معاها🫵، واعترف اني كان لازم نكون اكثر لطفا😓، لكن...
🔹في البداية، حسيتها خافت مني، لكن عندما شافتني مع الأم اللي معاها اللي هي ايضا مع ابنها الخديج، وكيفاش بديت نعطيلها النصائح باش تحافظ على الادرار، وكنت نقولها انتبهي انت كذلك، راهي جاية دالتك.
🔹عندنا لحقت عندها، وبدينا نعالجوا مشاكل الرضاعة وحدة بوحدة، بدات تبكي...
❓واش بيك حبيبتي علاش راكي تبكي؟!
✅قالت : ما كنتش نعرف باللي وليدي يحتاجني هكذا... خافت انها بانفصالها عنه تكون آذته.
🔸طمنتها على حالته، اللي الحمد لله تحسنت كثيييرا، وبقى فقط مشكل زيادة الوزن والرضاعة، ومع تصحيح الأخطاء، والالتقام، والحلمة الغائرة، والتحفيز لزيادة الادرار، و الارضاع بالكوب ثم رعاية الكنغر... رايح حالته تزيد تتحسن أكثر وأكثر...
👈حسيتها حبت تعوض اللي فات، وشجعتها، والحمد لله اليوم كانت النتيجة مبهرة (زيادة 200غ في يوم واحد!)
صراحة ما أمنتش🤭... زدت خليتها باش نتأكدوا من الزيادة اليومية.
‼️للعلم: الرضيع الخديج يخرج من المستشفى لما يلحق 1800غ، ويزيد زيادة 30غ يوميا وتكون حالته الصحية جيدة.
✅اليوم قالتلي اسمحيلي طبيبة، ما كنتش نعرف صلاحي...
☝️كاين أمهات، لازملهم فقط توعية وتحسيس بأهميتهن في رعاية أطفالهم خاصة الخدج. وأن الرضاعة بالنسبة لهذه الفئة ماشي فقط غذاء، هي علاج ووقاية من العديد من المضاعفات.
☝️وحتى لو الطفل فصل عن الأم لأنه لازملو رعاية خاصة، تقدر تساهم في علاجه من خلال التعصير والشفط المتوااااااصل كل ساااااااعتين للثديين. ما نقدرش نأكد على هذا الأمر كفاية. لدرجة أن استجابة حتى الطاقم الطبي اللي لازم يطلب من الأم تشفط كل ساعتين منذ الولادة مازالت دون الحد الأدنى.
✅فالتحفيز منذ الساعة الأولى بعد الولادة والإستمرار فيه هو العامل الأساسي في تأسيس لإدرار كافي ووفير.
👈والحمد لله، الامهات اللي تبعوا معايا والتزموا بالنصائح وكل الارشادات نجحوا في الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى مع الخدج، ومع زيادات وزن رائعة.
🌺آخرهم كان (أويس)، اللي جاني اليوم، وبعدما كان وزنه أقل من 2كغ بعد الولادة، راهو الآن في الشهر الرابع، ولحق لأكثر من 5كغ، رغم أنه بالإضافة إلى أنه خديج، كان عنده لجام لسان (قصيناه جزئيا) ولجام شفة عليا.
💌في الأخير: رسالتي إلى كل الأمهات...
🔹النجاح يعتمد أولا وآخرا عليك...
🔹وقدرتك على الصبر وارادتك للنجاح لازم يكونوا بقدر الصعوبات اللي واجهتيها...
☝️من السهل نقولك رضعي...
👈لكن من الصعب الواحد يوقف معاك، ويرشدك خطوة بخطوة...
☝️واذا لقيتي الشخص المناسب اللي يوفرلك ذلك، لازم اتبعي كل النصائح و الارشادات...
🔹لأنه يبقى الدور المهم والفعال عليك...
🔹كوني على يقين أن تعبك ستحصدينه في النهاية.
وهذا ماكان 💐
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
🍂مؤخرا وليت عندما نلقى رضيع بدون أمه في المصلحة ويقولولي ماشي قادرة تقعد معاه، نقولهم تجي هي بنفسها وتقولي مارانيش قادرة نتهلى في وليدي.
🔸وآخرهم أم ما شفتهاش حتى اليوم التاسع، لقيتها تجي الصباح وتروح في الليل.
❓الرضيع خديج، والولادة طبيعية، علاش ما تريحيش معاه؟! كيفاش ماراكيش قادرة وانا نشوفك بصحتك؟!
صح كنت صارمة شوية معاها🫵، واعترف اني كان لازم نكون اكثر لطفا😓، لكن...
🔹في البداية، حسيتها خافت مني، لكن عندما شافتني مع الأم اللي معاها اللي هي ايضا مع ابنها الخديج، وكيفاش بديت نعطيلها النصائح باش تحافظ على الادرار، وكنت نقولها انتبهي انت كذلك، راهي جاية دالتك.
🔹عندنا لحقت عندها، وبدينا نعالجوا مشاكل الرضاعة وحدة بوحدة، بدات تبكي...
❓واش بيك حبيبتي علاش راكي تبكي؟!
✅قالت : ما كنتش نعرف باللي وليدي يحتاجني هكذا... خافت انها بانفصالها عنه تكون آذته.
🔸طمنتها على حالته، اللي الحمد لله تحسنت كثيييرا، وبقى فقط مشكل زيادة الوزن والرضاعة، ومع تصحيح الأخطاء، والالتقام، والحلمة الغائرة، والتحفيز لزيادة الادرار، و الارضاع بالكوب ثم رعاية الكنغر... رايح حالته تزيد تتحسن أكثر وأكثر...
👈حسيتها حبت تعوض اللي فات، وشجعتها، والحمد لله اليوم كانت النتيجة مبهرة (زيادة 200غ في يوم واحد!)
صراحة ما أمنتش🤭... زدت خليتها باش نتأكدوا من الزيادة اليومية.
‼️للعلم: الرضيع الخديج يخرج من المستشفى لما يلحق 1800غ، ويزيد زيادة 30غ يوميا وتكون حالته الصحية جيدة.
✅اليوم قالتلي اسمحيلي طبيبة، ما كنتش نعرف صلاحي...
☝️كاين أمهات، لازملهم فقط توعية وتحسيس بأهميتهن في رعاية أطفالهم خاصة الخدج. وأن الرضاعة بالنسبة لهذه الفئة ماشي فقط غذاء، هي علاج ووقاية من العديد من المضاعفات.
☝️وحتى لو الطفل فصل عن الأم لأنه لازملو رعاية خاصة، تقدر تساهم في علاجه من خلال التعصير والشفط المتوااااااصل كل ساااااااعتين للثديين. ما نقدرش نأكد على هذا الأمر كفاية. لدرجة أن استجابة حتى الطاقم الطبي اللي لازم يطلب من الأم تشفط كل ساعتين منذ الولادة مازالت دون الحد الأدنى.
✅فالتحفيز منذ الساعة الأولى بعد الولادة والإستمرار فيه هو العامل الأساسي في تأسيس لإدرار كافي ووفير.
👈والحمد لله، الامهات اللي تبعوا معايا والتزموا بالنصائح وكل الارشادات نجحوا في الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى مع الخدج، ومع زيادات وزن رائعة.
🌺آخرهم كان (أويس)، اللي جاني اليوم، وبعدما كان وزنه أقل من 2كغ بعد الولادة، راهو الآن في الشهر الرابع، ولحق لأكثر من 5كغ، رغم أنه بالإضافة إلى أنه خديج، كان عنده لجام لسان (قصيناه جزئيا) ولجام شفة عليا.
💌في الأخير: رسالتي إلى كل الأمهات...
🔹النجاح يعتمد أولا وآخرا عليك...
🔹وقدرتك على الصبر وارادتك للنجاح لازم يكونوا بقدر الصعوبات اللي واجهتيها...
☝️من السهل نقولك رضعي...
👈لكن من الصعب الواحد يوقف معاك، ويرشدك خطوة بخطوة...
☝️واذا لقيتي الشخص المناسب اللي يوفرلك ذلك، لازم اتبعي كل النصائح و الارشادات...
🔹لأنه يبقى الدور المهم والفعال عليك...
🔹كوني على يقين أن تعبك ستحصدينه في النهاية.
وهذا ماكان 💐
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
🔴#من_المناوبة
👈عندي رضيع خديج راني نتبع فيه على نقص النمو. في شهر زاد فقط ب 100غ على وزن الولادة. الأم تشتكي من عدم قدرته على الرضاعة، وباللي ما ينوضش يرضع رغم انها تحاول تنوضوا. 🤷
👈اكتشفت أن عدد الرضعات لهذا السبب قليل، وهو لا يتعدى 6 مرات في اليوم والليلة. 🫣
👈كذلك لهذا السبب، الأم بدات تدخل في نقص إدرار الحليب.😢
⚠️((شفتوا كيفاش مشكل يجيب مشكل، ونلحقوا في الأخير لمشكل مركب))⚠️
📢بالنسبة لهذه الحالة، رغم تعقد المشكل، لكن الحلول كااااين.
☝️لازم نعرفوا أن الرضيع اللي ما يزيدش مليح في الوزن، يكون ضعيف، ما عندوش الطاقة الكافية باش يرضع مليح، وهذا رايح يدخلنا في حلقة مفرغة من نقص الرضاعة، ونقص تفريغ الثدي، ثم نقص الادرار اللي رايح يفاقم مشكلة نقص النمو.
🌟الحل أننا نعالجوا كل الجوانب خطوة بخطوة :
✅أولا، لازم نزيدوا عدد الرضعات، ونعلموا الأم كيفاش تنوض الرضيع يرضع وما تستناش يمدلها علامات الجوع، لأنه ضعيف وفي كثير من الأحيان يستغرق في النوم بسبب التعب وما ينوضش يرضع. وضعية الفوتبول وضعية مناسبة باش الرضيع يبقى مصحصح معانا باش يرضع جيدا.
✅ثانيا، نحفزوا الادرار من خلال برنامج شفط يومي كل 3 ساعات في النهار وكل 4 ساعات في الليل. بالنسبة للأم اللي معانا ماكانش عندها شفاط مناسب. استخدام الشفاط ذو الكرة المطاطية غير مناسب لزيادة الإنتاج. وهو من أسوء أنواع الشفاطات اليدوية. لذلك، نصحتها بشفاط ملائم حسب قدرتها المادية، وتفاهمنا على محاولة الشفط قدر المستطاع.
✅ثالثا، رايحين نزيدوا للرضيع رضاعة تكميلية الهدف منها زيادة الطاقة باش نكسروا الحلقة اللي راهي تسببلنا نقص الوزن.
🌱الرضاعة التكميلية تتمثل إما في حليب الأم المشفوط، أو إذا ما توفرلناش، ندخلوا حليب صناعي
😱😱قلتي حليب صناعي طبيبة ؟؟
🙋نعم حليب صناعي. ماشي قلنا الحليب الصناعي هو دواء لا يؤخذ إلا بوصفة ؟ وهذه حالة من الحالات اللي نوصفوه.
ما نخلوش الرضيع يزيد ينقص في الوزن إلى حين يزيد إدرار الأم للحليب.
❗لكن هذه الرضاعة التكميلية عندها شروط وقوانين :
1️⃣ ما نمدوش الحليب في البيبرون. أفضل طريقة هي الرضاعة التكميلية على الصدر عن طريق الأنبوب (الصورة في التعليقات)، باش نزيدوا من تحفيز الثدي للانتاج. وإلا نستعمل بدائل البيبرون (ملعقة، كوب، حقنة).
2️⃣ الرضاعة التكميلية لا تحل محل رضعة أبدا. بل تكون مكملة لها. يعني بعد الرضعة من الثدي، نعرض الحليب المشفوط سابقا أو الحليب الصناعي في بدائل البيبرون، أو عن طريق الأنبوب على الصدر.
3️⃣ الرضاعة التكميلية هي حل مؤقت، انقصوا منها تدريجيا مع زيادة الوزن والادرار حتى نحبسوها نهائيا.
✅رابعا، الجلد للجلد، الحل السحري لمشاكل الرضاعة. بالنسبة للخدج، ونقص النمو، طريقة الكنغر (Kangaroo Mother Care) تساعد الخديج على ضبط حرارته، والاحساس بالدفء والحنان والاطمئنان، فيكون أكثر هدوءا وهذا يساعد على التقليل من استهلاك الطاقة وتوفيرها للنمو. كما أن الجلد للجلد لا يقتصر على الأم فقط، بل يمكن للأب كذلك أن يحمل الرضيع الجلد للجلد ومساعدة الأم.
👈بعدما اتفقنا على الخطة، شجعت الأم باش تلتزم بها، وبحثت عن طرق المساعدة اللي تقدر تلجأ ليهم، لأنها لازملها تفرغ واهتمام تام بالرضيع والرضاعة.
👈للأسف، الأم عندها أطفال آخرين والزوج يعمل طول النهار، ولا يوجد أحد يساعدها في البيت. وهذه عوامل لازم ناخذوها بعين الاعتبار في خطة العلاج. نشجعوا الأم ونقترحوا عليها خطة تقدر تطبقها، ماشي نفرضوا عليها أمور مستحيل تعملهم أو توفق بينهم وبين مسؤولياتها. واذا ماكانش عندها دعم، حنا اللي لازم ندعموها على الأقل بالتشجيع. لأنها إذا ما قدرتش تلتزم، وفشلت في تحقيق الهدف، رايحة تكتئب وتفشل وتستسلم بسهولة.
👈لذلك، خففنا قليلا من الخطة، وحطينا هدف زيادة 150غ في 5 أيام كبداية (يعني 30غ يوميا).
🔔والمفاجأة....
📍زيادة ب 180غ.
🌱سعدت جدا... وشجعت الأم أكثر. صحيح أنها لم تطبق كل الارشادات، لكنها كانت على الطريق الصحيح. زدنا درنا تعديلات على الخطة واتفقنا على هدف جديد. وفي كل مرة نصححوا الأخطاء ونتعلموا شيء جديد.
🌱الشيء اللي أعجبني كثيرا، واللي خلاني نشارككم هذه الحالة هو اشتراك الزوج في الدعم ومتابعة الرضاعة رغم عمله وغيابه عن المنزل. وهذا شيء جميل جدا من الآباء باش تتشجع الأم على المضي قدما، وما تحسش أنها وحيدة.
⭕تابعونا على منصات التواصل الاجتماعي:
👈رابط الصفحة على الفيسبوك :
www.facebook.com/dr.ouddah.nacef
👈وتابعونا على الانستاغرام :
www.instagram.com/dr.ouddah.nacef
👈واشتركوا في قناتنا على التلغرام :
t.me/dr_ouddah_nacef
#معا_لإعادة_إحياء_الرضاعة_الطبيعية
#أنا_أم_مرضعة
#أنا_أشجع_الرضاعة_الطبيعية
🍂ساهموا بنشر الوعي من خلال مشاركة #المعلومات_الصحيحة حول الرضاعة الطبيعية.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال
👈عندي رضيع خديج راني نتبع فيه على نقص النمو. في شهر زاد فقط ب 100غ على وزن الولادة. الأم تشتكي من عدم قدرته على الرضاعة، وباللي ما ينوضش يرضع رغم انها تحاول تنوضوا. 🤷
👈اكتشفت أن عدد الرضعات لهذا السبب قليل، وهو لا يتعدى 6 مرات في اليوم والليلة. 🫣
👈كذلك لهذا السبب، الأم بدات تدخل في نقص إدرار الحليب.😢
⚠️((شفتوا كيفاش مشكل يجيب مشكل، ونلحقوا في الأخير لمشكل مركب))⚠️
📢بالنسبة لهذه الحالة، رغم تعقد المشكل، لكن الحلول كااااين.
☝️لازم نعرفوا أن الرضيع اللي ما يزيدش مليح في الوزن، يكون ضعيف، ما عندوش الطاقة الكافية باش يرضع مليح، وهذا رايح يدخلنا في حلقة مفرغة من نقص الرضاعة، ونقص تفريغ الثدي، ثم نقص الادرار اللي رايح يفاقم مشكلة نقص النمو.
🌟الحل أننا نعالجوا كل الجوانب خطوة بخطوة :
✅أولا، لازم نزيدوا عدد الرضعات، ونعلموا الأم كيفاش تنوض الرضيع يرضع وما تستناش يمدلها علامات الجوع، لأنه ضعيف وفي كثير من الأحيان يستغرق في النوم بسبب التعب وما ينوضش يرضع. وضعية الفوتبول وضعية مناسبة باش الرضيع يبقى مصحصح معانا باش يرضع جيدا.
✅ثانيا، نحفزوا الادرار من خلال برنامج شفط يومي كل 3 ساعات في النهار وكل 4 ساعات في الليل. بالنسبة للأم اللي معانا ماكانش عندها شفاط مناسب. استخدام الشفاط ذو الكرة المطاطية غير مناسب لزيادة الإنتاج. وهو من أسوء أنواع الشفاطات اليدوية. لذلك، نصحتها بشفاط ملائم حسب قدرتها المادية، وتفاهمنا على محاولة الشفط قدر المستطاع.
✅ثالثا، رايحين نزيدوا للرضيع رضاعة تكميلية الهدف منها زيادة الطاقة باش نكسروا الحلقة اللي راهي تسببلنا نقص الوزن.
🌱الرضاعة التكميلية تتمثل إما في حليب الأم المشفوط، أو إذا ما توفرلناش، ندخلوا حليب صناعي
😱😱قلتي حليب صناعي طبيبة ؟؟
🙋نعم حليب صناعي. ماشي قلنا الحليب الصناعي هو دواء لا يؤخذ إلا بوصفة ؟ وهذه حالة من الحالات اللي نوصفوه.
ما نخلوش الرضيع يزيد ينقص في الوزن إلى حين يزيد إدرار الأم للحليب.
❗لكن هذه الرضاعة التكميلية عندها شروط وقوانين :
1️⃣ ما نمدوش الحليب في البيبرون. أفضل طريقة هي الرضاعة التكميلية على الصدر عن طريق الأنبوب (الصورة في التعليقات)، باش نزيدوا من تحفيز الثدي للانتاج. وإلا نستعمل بدائل البيبرون (ملعقة، كوب، حقنة).
2️⃣ الرضاعة التكميلية لا تحل محل رضعة أبدا. بل تكون مكملة لها. يعني بعد الرضعة من الثدي، نعرض الحليب المشفوط سابقا أو الحليب الصناعي في بدائل البيبرون، أو عن طريق الأنبوب على الصدر.
3️⃣ الرضاعة التكميلية هي حل مؤقت، انقصوا منها تدريجيا مع زيادة الوزن والادرار حتى نحبسوها نهائيا.
✅رابعا، الجلد للجلد، الحل السحري لمشاكل الرضاعة. بالنسبة للخدج، ونقص النمو، طريقة الكنغر (Kangaroo Mother Care) تساعد الخديج على ضبط حرارته، والاحساس بالدفء والحنان والاطمئنان، فيكون أكثر هدوءا وهذا يساعد على التقليل من استهلاك الطاقة وتوفيرها للنمو. كما أن الجلد للجلد لا يقتصر على الأم فقط، بل يمكن للأب كذلك أن يحمل الرضيع الجلد للجلد ومساعدة الأم.
👈بعدما اتفقنا على الخطة، شجعت الأم باش تلتزم بها، وبحثت عن طرق المساعدة اللي تقدر تلجأ ليهم، لأنها لازملها تفرغ واهتمام تام بالرضيع والرضاعة.
👈للأسف، الأم عندها أطفال آخرين والزوج يعمل طول النهار، ولا يوجد أحد يساعدها في البيت. وهذه عوامل لازم ناخذوها بعين الاعتبار في خطة العلاج. نشجعوا الأم ونقترحوا عليها خطة تقدر تطبقها، ماشي نفرضوا عليها أمور مستحيل تعملهم أو توفق بينهم وبين مسؤولياتها. واذا ماكانش عندها دعم، حنا اللي لازم ندعموها على الأقل بالتشجيع. لأنها إذا ما قدرتش تلتزم، وفشلت في تحقيق الهدف، رايحة تكتئب وتفشل وتستسلم بسهولة.
👈لذلك، خففنا قليلا من الخطة، وحطينا هدف زيادة 150غ في 5 أيام كبداية (يعني 30غ يوميا).
🔔والمفاجأة....
📍زيادة ب 180غ.
🌱سعدت جدا... وشجعت الأم أكثر. صحيح أنها لم تطبق كل الارشادات، لكنها كانت على الطريق الصحيح. زدنا درنا تعديلات على الخطة واتفقنا على هدف جديد. وفي كل مرة نصححوا الأخطاء ونتعلموا شيء جديد.
🌱الشيء اللي أعجبني كثيرا، واللي خلاني نشارككم هذه الحالة هو اشتراك الزوج في الدعم ومتابعة الرضاعة رغم عمله وغيابه عن المنزل. وهذا شيء جميل جدا من الآباء باش تتشجع الأم على المضي قدما، وما تحسش أنها وحيدة.
⭕تابعونا على منصات التواصل الاجتماعي:
👈رابط الصفحة على الفيسبوك :
www.facebook.com/dr.ouddah.nacef
👈وتابعونا على الانستاغرام :
www.instagram.com/dr.ouddah.nacef
👈واشتركوا في قناتنا على التلغرام :
t.me/dr_ouddah_nacef
#معا_لإعادة_إحياء_الرضاعة_الطبيعية
#أنا_أم_مرضعة
#أنا_أشجع_الرضاعة_الطبيعية
🍂ساهموا بنشر الوعي من خلال مشاركة #المعلومات_الصحيحة حول الرضاعة الطبيعية.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
#من_المناوبة
🍂 اكتشفت أن أم أويس تأخذ إبر الهيبارين، وكانت مواظبة عليهم منذ الحمل، ومتحملتهم 4 أشهر بعد الولادة من أجل الرضاعة.
👈وبعدما نجحنا في الرضاعة الحصرية رغم الصعوبات، وأويس اللي زاد خديج، جات طلبت مني اذا معليش تزيد الحليب الصناعي في رمضان باش تصوم؟!
⁉️أنا (باستياء) : يعني كامل تعبنا يروح؟؟ افطري وصومي اذا لازم.
‼️هي : لكن يا طبيبة، أنا لوقتاش نبقى ندير في الحقن، أصلا لازم نفطمو باش نبدل الدواء!!
⁉️أنا : 😳😳 واشم الحقن وواشم الدواء؟!!!
🛑هي: ياك انا ندير الهيبارين، وبنتي فطمتها في 9 أشهر باش نشرب سانتروم.
🤦🏼♀️🤦🏼♀️🤦🏼♀️🤦🏼♀️ وشكون قال باللي سانتروم غير متوافق مع الرضاعة؟!
😓😓يعني مسكينة تحملت 13 شهر حقن يوميا وفطمت بنتها مبكرا باش تشرب دواء أصلا متوافق مع الرضاعة !
😣المشكل أنها لم تشتكي لي إلى الآن، وكانت متحملة، وكله من أجل صغيرها.
✔️الخلاصة:
🔸سانتروم أو (acenocoumarol) وحتى بديله المستعمل حاليا والأفضل منه ترومبيكس (rivaroxaban)، كلاهما متوافقان مع الرضاعة. واللي راهي متحملة ابر الهيبارين باش ترضع، أو حبست رضاعة باش تشربهم، فبإمكانك ترضعي وانت تشربيهم بدون إشكال. ننصحكم فقط بمراقبة الطفل اذا ظهروا أي أعراض نزيف، يجب استشارة الطبيب.
🔸يمكن التأكد من صحة المعلومات عن طريق قاعدتي البيانات e-lactancia.org و LactMed® عبر بوابة PubMed، المختصتان بدراسة ومراجعة توافق الأدوية مع الرضاعة.
‼️النشرة الطبية داخل علبة الدواء وحتى Vidal ليسوا مصادر موثوقة لهذا الغرض.
☝️ويا ريت لو نبحث ونسأل أهل الاختصاص عن توافق الأدوية والرضاعة، فمعظمها آمن ولا يستدعي الفطام.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
🍂 اكتشفت أن أم أويس تأخذ إبر الهيبارين، وكانت مواظبة عليهم منذ الحمل، ومتحملتهم 4 أشهر بعد الولادة من أجل الرضاعة.
👈وبعدما نجحنا في الرضاعة الحصرية رغم الصعوبات، وأويس اللي زاد خديج، جات طلبت مني اذا معليش تزيد الحليب الصناعي في رمضان باش تصوم؟!
⁉️أنا (باستياء) : يعني كامل تعبنا يروح؟؟ افطري وصومي اذا لازم.
‼️هي : لكن يا طبيبة، أنا لوقتاش نبقى ندير في الحقن، أصلا لازم نفطمو باش نبدل الدواء!!
⁉️أنا : 😳😳 واشم الحقن وواشم الدواء؟!!!
🛑هي: ياك انا ندير الهيبارين، وبنتي فطمتها في 9 أشهر باش نشرب سانتروم.
🤦🏼♀️🤦🏼♀️🤦🏼♀️🤦🏼♀️ وشكون قال باللي سانتروم غير متوافق مع الرضاعة؟!
😓😓يعني مسكينة تحملت 13 شهر حقن يوميا وفطمت بنتها مبكرا باش تشرب دواء أصلا متوافق مع الرضاعة !
😣المشكل أنها لم تشتكي لي إلى الآن، وكانت متحملة، وكله من أجل صغيرها.
✔️الخلاصة:
🔸سانتروم أو (acenocoumarol) وحتى بديله المستعمل حاليا والأفضل منه ترومبيكس (rivaroxaban)، كلاهما متوافقان مع الرضاعة. واللي راهي متحملة ابر الهيبارين باش ترضع، أو حبست رضاعة باش تشربهم، فبإمكانك ترضعي وانت تشربيهم بدون إشكال. ننصحكم فقط بمراقبة الطفل اذا ظهروا أي أعراض نزيف، يجب استشارة الطبيب.
🔸يمكن التأكد من صحة المعلومات عن طريق قاعدتي البيانات e-lactancia.org و LactMed® عبر بوابة PubMed، المختصتان بدراسة ومراجعة توافق الأدوية مع الرضاعة.
‼️النشرة الطبية داخل علبة الدواء وحتى Vidal ليسوا مصادر موثوقة لهذا الغرض.
☝️ويا ريت لو نبحث ونسأل أهل الاختصاص عن توافق الأدوية والرضاعة، فمعظمها آمن ولا يستدعي الفطام.
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
#من_المناوبة
🍂مؤخرا وليت عندما نلقى رضيع بدون أمه في المصلحة ويقولولي ماشي قادرة تقعد معاه، نقولهم تجي هي بنفسها وتقولي مارانيش قادرة نتهلى في وليدي.
🔸وآخرهم أم ما شفتهاش حتى اليوم التاسع، لقيتها تجي الصباح وتروح في الليل.
❓الرضيع خديج، والولادة طبيعية، علاش ما تريحيش معاه؟! كيفاش ماراكيش قادرة وانا نشوفك بصحتك؟!
صح كنت صارمة شوية معاها🫵، واعترف اني كان لازم نكون اكثر لطفا😓، لكن...
🔹في البداية، حسيتها خافت مني، لكن عندما شافتني مع الأم اللي معاها اللي هي ايضا مع ابنها الخديج، وكيفاش بديت نعطيلها النصائح باش تحافظ على الادرار، وكنت نقولها انتبهي انت كذلك، راهي جاية دالتك.
🔹عندنا لحقت عندها، وبدينا نعالجوا مشاكل الرضاعة وحدة بوحدة، بدات تبكي...
❓واش بيك حبيبتي علاش راكي تبكي؟!
✅قالت : ما كنتش نعرف باللي وليدي يحتاجني هكذا... خافت انها بانفصالها عنه تكون آذته.
🔸طمنتها على حالته، اللي الحمد لله تحسنت كثيييرا، وبقى فقط مشكل زيادة الوزن والرضاعة، ومع تصحيح الأخطاء، والالتقام، والحلمة الغائرة، والتحفيز لزيادة الادرار، و الارضاع بالكوب ثم رعاية الكنغر... رايح حالته تزيد تتحسن أكثر وأكثر...
👈حسيتها حبت تعوض اللي فات، وشجعتها، والحمد لله اليوم كانت النتيجة مبهرة (زيادة 200غ في يوم واحد!)
صراحة ما أمنتش🤭... زدت خليتها باش نتأكدوا من الزيادة اليومية.
‼️للعلم: الرضيع الخديج يخرج من المستشفى لما يلحق 1800غ، ويزيد زيادة 30غ يوميا وتكون حالته الصحية جيدة.
✅اليوم قالتلي اسمحيلي طبيبة، ما كنتش نعرف صلاحي...
☝️كاين أمهات، لازملهم فقط توعية وتحسيس بأهميتهن في رعاية أطفالهم خاصة الخدج. وأن الرضاعة بالنسبة لهذه الفئة ماشي فقط غذاء، هي علاج ووقاية من العديد من المضاعفات.
☝️وحتى لو الطفل فصل عن الأم لأنه لازملو رعاية خاصة، تقدر تساهم في علاجه من خلال التعصير والشفط المتوااااااصل كل ساااااااعتين للثديين. ما نقدرش نأكد على هذا الأمر كفاية. لدرجة أن استجابة حتى الطاقم الطبي اللي لازم يطلب من الأم تشفط كل ساعتين منذ الولادة مازالت دون الحد الأدنى.
✅فالتحفيز منذ الساعة الأولى بعد الولادة والإستمرار فيه هو العامل الأساسي في تأسيس لإدرار كافي ووفير.
👈والحمد لله، الامهات اللي تبعوا معايا والتزموا بالنصائح وكل الارشادات نجحوا في الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى مع الخدج، ومع زيادات وزن رائعة.
🌺آخرهم كان (أويس)، اللي جاني اليوم، وبعدما كان وزنه أقل من 2كغ بعد الولادة، راهو الآن في الشهر الرابع، ولحق لأكثر من 5كغ، رغم أنه بالإضافة إلى أنه خديج، كان عنده لجام لسان (قصيناه جزئيا) ولجام شفة عليا.
💌في الأخير: رسالتي إلى كل الأمهات...
🔹النجاح يعتمد أولا وآخرا عليك...
🔹وقدرتك على الصبر وارادتك للنجاح لازم يكونوا بقدر الصعوبات اللي تواجهيها...
☝️من السهل نقولك رضعي...
👈لكن من الصعب الواحد يوقف معاك، ويرشدك خطوة بخطوة...
☝️واذا لقيتي الشخص المناسب اللي يوفرلك ذلك، لازم اتبعي كل النصائح و الارشادات...
🔹لأنه يبقى الدور المهم والفعال عليك...
🔹وكوني على يقين أن تعبك ستحصدينه في النهاية.
وهذا ماكان 💐
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC
🍂مؤخرا وليت عندما نلقى رضيع بدون أمه في المصلحة ويقولولي ماشي قادرة تقعد معاه، نقولهم تجي هي بنفسها وتقولي مارانيش قادرة نتهلى في وليدي.
🔸وآخرهم أم ما شفتهاش حتى اليوم التاسع، لقيتها تجي الصباح وتروح في الليل.
❓الرضيع خديج، والولادة طبيعية، علاش ما تريحيش معاه؟! كيفاش ماراكيش قادرة وانا نشوفك بصحتك؟!
صح كنت صارمة شوية معاها🫵، واعترف اني كان لازم نكون اكثر لطفا😓، لكن...
🔹في البداية، حسيتها خافت مني، لكن عندما شافتني مع الأم اللي معاها اللي هي ايضا مع ابنها الخديج، وكيفاش بديت نعطيلها النصائح باش تحافظ على الادرار، وكنت نقولها انتبهي انت كذلك، راهي جاية دالتك.
🔹عندنا لحقت عندها، وبدينا نعالجوا مشاكل الرضاعة وحدة بوحدة، بدات تبكي...
❓واش بيك حبيبتي علاش راكي تبكي؟!
✅قالت : ما كنتش نعرف باللي وليدي يحتاجني هكذا... خافت انها بانفصالها عنه تكون آذته.
🔸طمنتها على حالته، اللي الحمد لله تحسنت كثيييرا، وبقى فقط مشكل زيادة الوزن والرضاعة، ومع تصحيح الأخطاء، والالتقام، والحلمة الغائرة، والتحفيز لزيادة الادرار، و الارضاع بالكوب ثم رعاية الكنغر... رايح حالته تزيد تتحسن أكثر وأكثر...
👈حسيتها حبت تعوض اللي فات، وشجعتها، والحمد لله اليوم كانت النتيجة مبهرة (زيادة 200غ في يوم واحد!)
صراحة ما أمنتش🤭... زدت خليتها باش نتأكدوا من الزيادة اليومية.
‼️للعلم: الرضيع الخديج يخرج من المستشفى لما يلحق 1800غ، ويزيد زيادة 30غ يوميا وتكون حالته الصحية جيدة.
✅اليوم قالتلي اسمحيلي طبيبة، ما كنتش نعرف صلاحي...
☝️كاين أمهات، لازملهم فقط توعية وتحسيس بأهميتهن في رعاية أطفالهم خاصة الخدج. وأن الرضاعة بالنسبة لهذه الفئة ماشي فقط غذاء، هي علاج ووقاية من العديد من المضاعفات.
☝️وحتى لو الطفل فصل عن الأم لأنه لازملو رعاية خاصة، تقدر تساهم في علاجه من خلال التعصير والشفط المتوااااااصل كل ساااااااعتين للثديين. ما نقدرش نأكد على هذا الأمر كفاية. لدرجة أن استجابة حتى الطاقم الطبي اللي لازم يطلب من الأم تشفط كل ساعتين منذ الولادة مازالت دون الحد الأدنى.
✅فالتحفيز منذ الساعة الأولى بعد الولادة والإستمرار فيه هو العامل الأساسي في تأسيس لإدرار كافي ووفير.
👈والحمد لله، الامهات اللي تبعوا معايا والتزموا بالنصائح وكل الارشادات نجحوا في الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى مع الخدج، ومع زيادات وزن رائعة.
🌺آخرهم كان (أويس)، اللي جاني اليوم، وبعدما كان وزنه أقل من 2كغ بعد الولادة، راهو الآن في الشهر الرابع، ولحق لأكثر من 5كغ، رغم أنه بالإضافة إلى أنه خديج، كان عنده لجام لسان (قصيناه جزئيا) ولجام شفة عليا.
💌في الأخير: رسالتي إلى كل الأمهات...
🔹النجاح يعتمد أولا وآخرا عليك...
🔹وقدرتك على الصبر وارادتك للنجاح لازم يكونوا بقدر الصعوبات اللي تواجهيها...
☝️من السهل نقولك رضعي...
👈لكن من الصعب الواحد يوقف معاك، ويرشدك خطوة بخطوة...
☝️واذا لقيتي الشخص المناسب اللي يوفرلك ذلك، لازم اتبعي كل النصائح و الارشادات...
🔹لأنه يبقى الدور المهم والفعال عليك...
🔹وكوني على يقين أن تعبك ستحصدينه في النهاية.
وهذا ماكان 💐
#د_م_وضاح
#طبيبة_أطفال_وحديثي_الولادة
#استشارية_دولية_معتمدة_في_الرضاعة_الطبيعية
#IBCLC