Детский Доктор, Бийск
2.21K subscribers
502 photos
32 videos
2 files
215 links
Download Telegram
Исследуя мигрень, учёные заметили, что во время приступа в крови сильно повышается уровень кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP) и снижается после приступа.

Перед учеными встала задача как-то уменьшить его уровень или "обезвредить"🤔 Получилось второе – удалось синтезировать антитела только к этому пептиду.

Революционное лекарство получило название Фреманезумаб, торговое название Аджови.

Эффективность препарата доказана в многоцентровых исследованиях и составляет около 70%.

Это новая эра лечения мигрени, особенно тяжелых форм

➡️Показания к применению: 4 и более приступа мигрени в месяц.
Может заменить любое другое лечение.

➡️Способ применения: подкожные инъекции 1 раз в месяц, либо 1 раз в 3 мес.

➡️Средняя продолжительность терапии 6 мес.

Таргетное лечение мигрени В «Детском докторе» включает консультацию невролога и месячную дозу Аджови!

Стоимость услуги почти в 2 раза ниже, чем самостоятельная покупка препарата!

24000 руб с учётом приёма у невролога!👍
Врач @aladjakov_evgeniy

Прощай мигрень!👋😃
https://www.instagram.com/p/C7jeUret85-/?igsh=NWVycjRvcDRwMWJm
Что нужно знать перед детским садом:

🔰1. Родителям морально настроиться – смириться, понять и простить, что дети будут болеть. Первые полгода будет особенно тяжко. Я это называю «из соплей в сопли». Один сопливый эпизод может длиться 2-4 недели и, возможно, ребёнку в этот период впервые потребуются антибиотики. До 12 раз и больше может составлять частота эпизодов ОРВИ первый год.

🔰2. Собрать анамнез. Если, например, папа был часто болеющий, у него удаляли аденоиды. Или бабушка говорит, что он был «не садиковский» или сама мама такая, то, как говорится, от осинки не родятся апельсинки🤷🏻‍♀️Маловероятно, что ребёнок будет болеть редко.

🔰3. Оценить дефициты и, если нужно, их восполнить. Сдать анализы на дефицит железа и витамина D.

🔰4. Наладить питание. Оценить, достаточно ли ребёнок получает, в частности, белка. Белковая пища – это в дальнейшем источник выработки антител То есть, это оплот иммунной системы, иммунные молекулы.

🔰5. Сон, прогулки, закаливание. Это нужно было делать с рождения, но лучше поздно, чем никогда.

🔰6. Адаптировать ребёнка морально – показать, как там в детском саду. Может быть на неполную группу записать или на развивашки. Оценить его навыки – как он справляется в быту, может ли есть самостоятельно, мыть руки, приучен ли к горшку. Возможно, встретиться с детским психологом

🔰7. Пройти медосмотр, чтобы с медицинской точки зрения у ребенка ещё раз посмотрели аденоиды и прочите тонкие места в вопросах здоровья.
https://www.instagram.com/p/C7tcFC_NE2V/?igsh=YXpiOWl5YTFubHd0
Знаете ли вы, что мы можем сделать полноценный первичный скрининг сердца младенца уже на 22-й неделе? Все видно четко👌специалисты могут оценить все дырочки, все камеры в сердце, как оно сформировано, каких оно размеров и заподозрить серьёзные врождённые пороки.

🥼Детский кардиолог – это про сосуды. В первую очередь, кардиолог должен владеть методами электрокардиографии. ЭКГ положено делать в 1 мес., в 6-7 лет и далее – ежегодно при каких-либо нарушениях или подросткам-спортсменам.

Что кардиолог видит на ЭКГ?

ЭКГ - это функция, которая показывает, как работает сердце, как оно сокращается, он может видеть экстрасистолы (внеочередные сокращения), параксизмы, аритмия, тахикардия, блокады.

💚 Зачастую страшные незнакомые слова не является не нормой и не будут противопоказанием, например, к занятиям спорта👌

Важно помнить, что ЭКГ должен интерпретировать детский кардиолог, который осматривает ребёнка, слушает, измеряет артериальное давление, собирает анамнез; по необходимости делает УЗИ сердца.

В «Детском докторе» организовано максимально удобно для пациентов: наш детский кардиолог владеет всеми этими методиками. Прямо в ходе приема можно сделать УЗИ сердца с нагрузкой💓

✍️Мы также выдаем справки. К примеру, кадетская школа предъявляет обязательное требования к наличию справки от кардиолога.

Если кардиолог видит нарушение ритма сердца в коротком ЭКГ, он вешает холтер - суточный мониторинг (имеется в «ДД»), и в течение суток записывается длинная ЭКГ. При обнаружении каких-либо сложных нарушений ритмов, решается вопрос по необходимости консультации аритмолога.

В «Детском докторе» можно пройти полноценное обследование и интерпретировать результат🤗
https://www.instagram.com/p/C74e-o1NmBT/?igsh=dnFjMjk2MTduMWN4
В своей практике я часто встречаю случаи, когда пациенты при заболеваниях кожи идут сначала в аптеку и пробуют разные многокомпонентные мази с мыслью: "Что-нибудь да поможет!"

В аптеке обычно советуют👇
- Акридерм ГК
- Кандидерм
- Пимафукорт
- Тридерм
- Тетрадерм и др.

Эти крема (мази) содержат, как правило, три лекарственных компонента - гормон, антибиотик и противогрибковое средство.

Однако, не получив нужного результата, упустив начальную стадию заболевания и усугубив ситуацию, пациенты все равно приходят к врачу. 👨⚕️👩

⚠️Последствия при неправильно подобранном самолечении:

▪️Первоначальная картина заболевания смазана
▪️Длительность лечения увеличена
▪️Резистентность (привыкание) к антибиотику или антимикробному препарату. Как следствие, крем (мазь) перестаёт помогать.
▪️Приходится назначать большее количество лекарств.
▪️Применение крема (мази) с гормоном при заболевании не подразумевающего такое лечение-приводит к неблагоприятным последствиям для кожи.

Не стоит пренебрегать беседой с квалифицированным специалистом Врач во время консультации учитывает все заболевания, которые могут спровоцировать или усугубить данное состояние.

Помните: консультация врача-дерматолога👩⚕️ необходима перед проведением любых манипуляций на коже.

Грамотно спланировать лечение поможет только врач!✍️

Дерматолог Шималина Валентина Александровна @valentinabarnaul (г. Барнаул)
Открыт прием!

Дорогие пациенты, задавайте ваши вопросы в комментариях!🤗
https://www.instagram.com/p/C8Muu8LNGos/?igsh=MWdvdW96bnYxdm8ybg==
…10 июня прямо с утра получаю сообщение от нашего педиатра: «SOSМеня обсыпало, у меня корь». Незабываемый подарок на день рождения!

⚠️Что важно:

1. Стало окончательно ясно, что двух доз недостаточно. Третьей дозой привиться не было возможности (были перебои с поставками) . Мы понимали, что это необходимо, но понадеялись на русский Авось, и вот результат…🤷🏻‍♀️

2. Играет роль непосредственный близкий контакт с пациентами – может произойти прорывная инфекцияВ нашем случае доктор проконтактировала в цыганском таборе с явно больными корью цыганами.

Поэтому, педиатры, терапевты, дорогие! Кто на первой линии с пациентами, я вас умоляю, ставьте бустерные вакцины!🙏

3. Очень индивидуально реагирует иммунитет. Например, у 3% людей антитела могут не выработаться. К тому же неизвестно, как хранилась вакцина. Какое состояние у вашего иммунитета в данный период времени – можно в любом случае получить прорывную инфекцию и заболеть. Нашему доктору повезло, болела относительно легко: сыпь, 4 дня температура 38.

Мы не стали скрываться, а сразу подали заявление в Роспотребнадзор✍️ Нам вынесли предписание на изоляцию, доктора сразу изолировали🧱 Списки контактов, к счастью, были не велики, поскольку доктор не принимала в клинике, а только ездила по вызовам, из-за спада заболеваемости обращений было малоМы сразу ввели дополнительные дозы вакцины всем сотрудникам «Детского доктора». Вакцина появилась, но поздно😐

Мы сразу выяснили, сколько контактных детей были привиты –непривитым оказался только один; сразу сообщили, и ему ввели иммуноглобулин.

«Детский доктор» отреагировал оперативно, сделали всё по протоколу. Конечно, мы сокрушались о случившемся. Как же так? Мы ведь ратуем за вакцинацию! Но, как говорится, sheetheppens💩 и мы не должны это скрывать. Наоборот, мы должны об этом говорить и писать.

К слову, случаи заболевания врачей зафиксированы не только в нашей клинике и, этот пост призван напомнить о важности дополнительных доз!

Сейчас все хорошо: доктор отсидела на карантине положенные 10 дней👌 а в клинику закупили вакцину от кори! Приходите!🤗
https://www.instagram.com/p/C8ZbpnftICm/?igsh=MWlxenAwZGY1NGo1Zw==
Что такое навязчивые движения у детей?

Это нежелательное неосознанное движение совершаемое регулярно и длительно месяцами. Важное отличие–проходит во сне.

Примеры: сосание пальца, психогенной кашель, выщипывание волос грызение ногтей, выдирание кусочков кожи (дерматилломания), дневная поллакиурия (частые мочеиспускания). Это всегда психогенные поведенческие реакции.

Родители обычно проходят семь кругов ада: неврологи, гомеопаты, поиски паразитов и т.д., и т.п. В лучшем случае, дают детям глицин.

А что нужно делать?

▪️1. Записать нежелательное поведение на видео и показать неврологу или педиатру, поскольку могут быть важные нюансы: навязчивые движения могут сочетаться с расстройствами – общее недоразвие речи (ОНР) или с общее психомоторное отставание ребёнка. Может присутствовать коморбидность, например, РАС.

▪️2. Бывают простые моторные тики, но это немножко другое – моргание, кхеканье и т.п. Невролог нужен, чтобы дифференцировать с коморбидным заболеванием.

▪️3. Стоит уточнить, не было ли ангины до этого, потому что синдром Туретта или хорея может проявляться тоже непроизвольными насильственными движениями.

▪️4. Дифференциация с ритуалами. Ритуалы - это более сложные действия, например, ребёнок зажимается при запоре, перед тем как сходить в туалет. Или обсессивно-импульсивные расстройства (ОКР) - он может считать, мыть руки, выстраивать игрушки определённым образом и т.д.

▪️5. Также нужно дифференцировать с синдромом Сандифера (CC), когда ребёнок выгибается вперёд и в бок при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Как видите, нужно быть внимательными к нюансам.

Что можно сделать с навязчивыми движениями?

• Показать врачу.

• Если навязчивость не вредит ребёнку и окружающим, то её можно не трогать.

• Начинать нужно с родителей – им стоит успокоиться, обычно это проходит, например, тот же психогенный кашель. Часто хватает банальной консультации психолога, семейного консультирования.

• В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, да его и не существует – Глицин, Тенатен, по сути, бесполезны. Иногда нужны антидепрессанты или специальные препараты, если диагностированы поведенческие расстройства с аутистическими спектрами, либо тики.
https://www.instagram.com/p/C8qrIQfIKwX/?igsh=MTlwNmk2MDJ2MGtjbQ==