постучи в мою коленку
134 subscribers
24 photos
5 links
Сергей Андреевич Башта • Детский невролог • СПб
Ваш ребенок все еще не говорит? Тогда я иду к вам! (но лучше вы ко мне👌🏻)

Здоровье вашего малыша в руках супергероя в халате 🦸👶
Download Telegram
"Все лгут" - знаменитая фраза доктора Хауса из одноимённого сериала. Мне такой циничный взгляд на жизнь не близок. Давайте разберемся почему на приеме врача врать или утаивать информацию точно не стоит.

Одним из важнейших этапов на приёме врача является сбор анамнеза. Анамнез играет ключевую роль в диагностике, так как он помогает врачу:

📝Выявить ранние признаки заболеваний: некоторые симптомы могут быть незаметными или не вызывать беспокойства, но правильно собранный анамнез позволяет их выявить.

📝Уточнить симптомы и их хронологию: когда и как часто проявляются симптомы.

📝Определить медицинскую историю и факторы риска: перенесенные заболевания, травмы, генетическую предрасположенность и другие факторы.

👨🏼‍⚕️Какая информация важна для анамнеза и наверняка понадобится врачу на приёме?

📑История беременности и родов: протекание беременности, наличие осложнений, особенности родоразрешения.

📑Развитие ребенка: возраст, когда ребенок начал сидеть, ходить, говорить.

📑Перенесенные заболевания и травмы: любые серьезные болезни, травмы, операции.

📑Семейная история: наличие хронических и наследственных заболеваний в семье.

📑Поведение и навыки ребенка: особенности поведения, проблемы с обучением, социальные навыки.

Таким образом, задача родителя – спокойно и подробно отвечать на вопросы врача, не скрывать информацию, даже если она кажется незначительной. Врач, со своей стороны, должен доброжелательно и внимательно выслушивать родителей, задавать уточняющие вопросы, объяснять свои действия и рекомендации.

Помните, что родители и врач - это одна команда🦸‍♂️
17🔥5👍4
🚜 МРТ подъехало

Что такое МРТ и с чем его едят? Откладываем ложку с вилкой и обсудим вопрос детально.

👨🏼‍⚕️ Что нравится больше всего? Конечно же, безопасность! — кому нравится? мб Что самое классное в этом методе?
МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для детей. Процедура основана на воздействии сильного магнитного поля, которое не вызывает негативных реакций со стороны организма.

👌 А что по возрастным ограничениям? Их нет, но есть нюансы.
МРТ может быть выполнена детям любого возраста, включая новорожденных, если имеются соответствующие показания. Однако для получения качественных результатов ребенок должен оставаться неподвижным в течение всей процедуры. Это сложно, поэтому часто используется медикаментозный сон или седация, чтобы обеспечить спокойствие пациента во время обследования.

🗣 Как подготовить ребенка: заранее объяснить ребенку, что процедура безопасна. Больно не будет, но будет шумно. В некоторых случаях может потребоваться присутствие родителей рядом с ребенком во время обследования для обеспечения его спокойствия.

🖥 И зачем нам это надо? МРТ у детей может быть назначена при подозрении на опухоли, травмы, сосудистые аномалии, постгипоксические изменения, а также для диагностики различных неврологических состояний.

🫣 Однако есть список ограничений: наличие металлических имплантатов, кардиостимуляторов или других металлических предметов в теле ребенка может быть противопоказанием для проведения МРТ.

#чепонервам
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17👍5💘2
Пол-лица на больничном
НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Неврит лицевого нерва (сценический псевдоним- паралич Белла)  возникает как у взрослых, так и у детей. Это воспаление лицевого нерва, чаще всего на фоне инфекционного процесса, хотя есть и другие причины (врожденный неврит, травмы).

ЕСЛИ КРАТКО: ребенок не может нормально улыбнуться, поднять брови, глаз полностью не закрывается, болит и вообще неприятно, и все это на одной половине лица (но, в случае особой "удачливости", может быть и двухстороннее поражение)

📑Данное состояние обычно имеет острое начало: родители замечают на половине лица опущение брови. Невозможность закрыть глаз, приводящая к сухости и раздражению, происходит сглаживание носогубного треугольника, оттягивание рта в здоровую сторону. Также может быть слезотечение, гиперакузия (несоразмерно громкое и болезненное восприятие обычных звуков), потеря вкуса на языке (на его передней части). Многие дети жалуются на болезненность и дискомфорт в области уха/челюсти.

💊Чем будут лечить? Таблетками! Используют краткосрочную терапию глюкокортикоидами. Параллельно необходимо ухаживать за глазами, чтобы избежать поражения роговицы.

🥲Что же с нами(ними) будет?
Карты (медицинские) говорят, что большинство детей выздоравливают полностью, лишь немногие с минимальными осложнениями.
Протекает заболевание, обычно, до трех недель. Характер носит прогрессирующий. Восстановление занимает до нескольких месяцев.
Залог правильной диагностики - визуальный и неврологический осмотр, исходя из данных опроса, врач может назначить дополнительные обследования. Степень тяжести доктор будет определять по специальной шкале.

#чепонервам
13❤‍🔥6💘3🙈1
Отоневрология — это раздел медицины на стыке неврологии и оториноларингологии, одной из основных задач которого является изучение слуховых и вестибулярных расстройств. Такой междисциплинарный подход позволяет грамотно вести пациентов с такими проблемами как головокружения, расстройства слуха, нарушения равновесия, а также с шумом в ушах.

Основные аспекты отоневрологии включают:

- Диагностику и лечение заболеваний внутреннего уха, слухового и вестибулярного нерва, центральной нервной системы
- Профилактику и реабилитацию пациентов с расстройствами слуха и равновесия

Почему изучение отоневрологии важно?

Грамотное ведение пациентов невозможно без понимания этиологии и патогенеза, которое позволяет выбрать правильную терапевтическую тактику.
Цель - улучшение качества жизни.

В октябре я прошел потрясающий курс «Отоневрология детского возраста», теперь с радостью готов принимать маленьких пациентов с головокружениями!
18🔥4
Что подарить детям на Новый год?
Книги — лучший выбор!

Новый год на подходе, и, как всегда, мы сталкиваемся с вопросом: "Что дарить детям?"

На взгляд врача-невролога Клиники Фомина. Дети в Санкт-Петербурге Сергея Башта, лучший подарок для детей любого возраста (и взрослых тоже) — это книга. Другого от врачей из культурной столицы мы не ожидали. 🤗

В современных магазинах и онлайн-маркетах можно найти множество вариантов, но как выбрать действительно полезную литературу?

Давайте разбираться!

▶️ Детская литература играет важную роль в гармоничном развитии ребенка, формировании его личности, мышления и эмоционального интеллекта.

Разные возрастные группы имеют свои особенности, и литература должна выполнять разные задачи.

В карточках представлен краткий обзор литературы для детей разного возраста, где мы рассказываем, что она развивает и на что обратить внимание при её выборе.

Общие рекомендации при выборе детской литературы:

🔘Учитывайте интересы ребенка: подбирайте книги в соответствии с увлечениями и интересами ребенка.

🔘Чтение вместе: читайте вместе с ребенком — это помогает не только развивать навыки чтения, но и укрепляет связь между вами.

Если вам актуальна подборка конкретных книжек — ждём ваши реакции и комментарии!

С наступающим Новым годом! 🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18🔥6
📖Как и обещали, возвращаемся с подборкой литературы от врача-невролога Клиники Фомина. Дети в Санкт-Петербурге Сергея Башта.

Эти книги послужат замечательным и полезным подарком для детей.

🎄Сохраняйте себе, отправляйте друзьям и пишите в комментариях, если вам есть, чем дополнить наш список.

🟢Дети от 0 до 3 лет:

«Яблочки-пятки»,

«Сонные сказки»,

«Слоненок, который хочет уснуть»,

Серия книг про Чачо,

Развивающая серия «Кумон»:

Клеим новые приключения,
«Давай раскрашивать!»,
«Давай вырезать!»


🟡Дети от 3 до 5 лет

«Жил да был в лесу бельчонок»,
 
«Сон да дрема»,

«Удивительные приключения маленького охотника»,
 
«Лапин»,

«Зато сам! Рассказы для первого чтения».

Развивающая серия «Кумон»:

«Игры с буквами от А до Я»,

«Учимся писать цифры»,

«Развиваем логическое мышление».

🔵Дети от 5 до 7 лет

«Язык родной, дружи со мной»,

«Что я видел в Эрмитаже»,

«Вектор пластилина»,

Серия «Большая книга»,

«Моя первая книга эмоций».

Развивающие серии:

Прописи,

«Играй, решай: задания на развитие внимания и логики»,

«Планета Земля. Открывай и изучай»,

«Ягоды: атлас-определитель»
 

🟣Дети от 7 до 10 лет

«На Север»,

«Творцы наук российских»,

«Три толстяка»,

«Басни»,
 
«Вивальди. Времена года»,

«Который час? Роман-сказка»,
 
Комиксы серии «Эмиль и Марго»,
 
Развивающие книги:

Серия «Чевостик»


🟢Дети от 10 лет и старше

«Не мешайте лошади балансировать»,

«Всё в порядке, мама!»,

«Стражи белых ночей»,

«Жизнь замечательных слов»,

«Ящик времени»,

🧒🏻 «Как взрослеют мальчики»,

👧🏼 «Как взрослеют девочки»,

«Увлекательная наука в комиксах. Химия и биология»,

«Мифы народов России для детей»,

Серия «Young Adult».

Ставьте реакции, если было полезно ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👍5
Ребенок-школьник - горе в семье (или как пережить школьные годы своего ребенка?)

Хочу поделиться своими наблюдениями о современных школьниках.

1. Оценки не показатель ума/интеллекта/нормальности.
Умный ребенок может балансировать в пределах тройки-четверки. Творческий потенциал и нестандартное мышление важнее цифр в дневнике. Успех чаще зависит от таких качеств, как эмоциональный интеллект и коммуникативные навыки.

2. Не убивайте детство! Кружки и секции по 10 дней в неделю - плохая идея. Всесторонне развивать ребенка - это хорошо, но только если ему самому этого хочется. Главное не забывать - ребенок живой, ему нужно время на отдых, а детская любознательность требует свободного времени. Именно это стоит поощрять и отказаться от принуждений.

3. Успех – это не про красную картонку престижного ВУЗа.
Умение применять теоретические знания на практике - результат многостороннего развития, а заветный профессиональный рост обеспечивается личностными качествами.

4. Баланс труда и отдыха - это важный навык. Перегрузка занятиями(работой) истощает ребенка(родителя). Полноценное общение с членами семьи намного ценнее очередного кружка.

Счастливый ребенок = счастливые родители. И это равенство работает в обе стороны.
15🔥5👍3
Недавно мы провели опрос о вашем отношении к домашнему обучению!

Результаты показали, что большинство участников проголосовало против, но значительная часть высказалась «за».
Отдельное спасибо тем, кто поделился личным опытом в комментариях — это очень ценно!

В карточках ниже — мнение Сергея Башта, врача-невролога Клиники Фомина. Дети.

Если материал был полезен, ставьте реакции! Ваша обратная связь важна для нас ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👍11🥰6
Психосоматика и доказательная медицина — насколько они пересекаются?

Благодарим врача-невролога Клиники Фомина. Дети — Сергея Башта за подробный разбор темы.

Теперь будет сложнее списывать любые реакции тела на «просто психосоматику»! 👻

Слово «психосоматика» часто используют, когда хотят объяснить связь между эмоциями и телом — например, когда говорят, что стресс вызывает боли или другие симптомы. Но что об этом думает современная медицина?

✏️Что такое психосоматические расстройства?
Это состояния, при которых эмоциональные или психологические факторы действительно влияют на появление или усиление физических симптомов.

Наука подтверждает: стресс может влиять на тело через гормональную и иммунную систему.

✏️Когда «психосоматика» мешает

К сожалению, этот термин часто используют неправильно. Особенно — в адрес детей.

Примеры, которые можно услышать:

— «У ребёнка болит голова, потому что не хочет в школу»

— «Он заикается от стресса, просто не обращайте внимания»

— «Тики? Да это просто привычка, когда нервничает»

У взрослых похожие формулировки:
— «Головокружение? Просто нервы»

— «Хроническая усталость — потому что не решает проблемы»

— «Спина болит от эмоций»

🔜 Почему это опасно?
Такие объяснения могут мешать вовремя заметить и вылечить реальные заболевания.

Например:
— Головные боли могут быть симптомом мигрени
— Усталость — проявлением депрессии
— Головокружение — сигналом вестибулярных нарушений

📎Как действует доказательная медицина

Мы не отвергаем влияние психики на тело.
Но действуем так:
1️⃣Сначала — диагностика.
Нужно исключить органические (то есть реальные физические) причины.
2️⃣Признаём связь. Эмоции могут усиливать течение болезни, но не заменяют её сути.
3️⃣Комплексный подход. Если психика влияет — учитываем это в лечении, но не игнорируем другие факторы.

Вывод:
Психосоматика — не выдумка. Но и не ярлык. Симптомы всегда требуют внимательного и профессионального подхода. Если у ребёнка появились жалобы — лучше проконсультироваться с врачом, а не списывать всё на стресс ⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥96👍5🔥1
Вы спрашивали, мы отвечаем!

На вопрос отвечает детский врач-невролог Сергей Андреевич Башта 👨🏼‍⚕️

💭Описанное выше поведение ребенка, когда он садится во сне и бормочет, может соответствовать парасомнии – группе нарушений сна, сопровождающихся необычными поведенческими эпизодами, к которым относится и лунатизм (сомнамбулизм).

Однако для точного диагноза необходима очная консультация специалиста 🤩

Важно отметить, что подобные явления довольно распространены у детей и часто являются вариантом нормы, особенно в возрасте 3-12 лет. В большинстве случаев они проходят самостоятельно с возрастом и не требуют специального лечения 🤩

Парасомнии классифицируются в зависимости от фазы сна, в которой они возникают:

1️⃣Парасомнии фазы медленного сна (non-REM): проявляются преимущественно в первую треть ночи во время глубокого сна.

🔴Пробуждение со спутанным сознанием.
Состояние, типичное для детей 1-3 лет, при котором ребёнок внезапно садится в кровати, плачет и произносит отрывочные фразы. Эпизоды длятся 5-30 минут, не поддаются успокаиванию. На утро ребенок ничего не помнит и хорошо себя чувствует.

🔴Ночные страхи (ночной террор)
Яркие, пугающие сны, возникающие у детей разных возрастов. Ребёнок просыпается в тревоге или ужасе, ищет родителей и помнит содержание сна. Чаще наблюдаются у детей с тревожностью и ПТСР.

🔴Лунатизм (снохождение)
Встречаются у детей всех возрастов, чаще 7-13 лет. Характеризуются сидением, хождением и другими бессознательными действиями. Существует риск травмирования или ухода из дома. Утром ребёнок не помнит происшедшее

2️⃣Парасомнии фазы быстрого сна (REM): наблюдаются в период быстрого сна, чаще ближе к утру

🔴Ночные кошмары
Чаще наблюдаются у детей 4-12 лет. Ребёнок внезапно просыпается с криком, возбуждённо бегает и не реагирует на окружающих. Возможны физиологические проявления: покраснение, потливость, учащённый пульс. Успокаивание может усилить возбуждение. Утром ребёнок не помнит произошедшее.

На что стоит обратить внимание❓️

✔️Необычные движения или поведение во сне, такие как ритмичные движения, судороги, необычные позы или сложные действия, эпизоды остановки дыхания

✔️Проблемы с дыханием во сне: храп, особенно громкий и регулярный, паузы в дыхании, задержки дыхания, дыхание через рот, беспокойный сон

✔️Дневные симптомы: дневная сонливость, снижение внимания и успеваемости, головные боли по утрам, изменения в поведении.

✔️Другие тревожные признаки: частые пробуждения (более 2-3 раз за ночь), страх перед сном, ночной энурез, появившийся после «сухого периода», эпизоды, сопровождающиеся травмами

Если вы наблюдаете эти "красные флаги" или эпизоды нарушений сна становятся частыми, влияют на качество жизни ребенка или вызывают у вас беспокойство, стоит обратиться к детскому неврологу для очного осмотра.

🤩В основе лечения таких состояний лежит соблюдение гигиены сна, а также методы поведенческой терапии, работа с психологом/психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, иногда врачом может быть назначена медикаментозная терапия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7