🔥Вчера 16.12.2025 прошла видеоконференция на тему: "Курящий пациент на приеме пульмонолога: персонифицированный подход" во главе с лектором - зав. отделением отделения дифференциальной диагностики УрНИИФ кмн Эсауловой Натальей Александровной.

Основные постулаты лекции:

✅1. Пациенты с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) имеют широкий спектр сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов, бронхиальная астма, онкологические заболевания, сахарный диабет)

✅2. Существует дозовая зависимость между количества выкуриваемых сигарет и риском развития рака легкого

✅3. Наибольший риск рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет

✅4. На каждом приеме мы как врачи должны проговаривать и объяснять пациенту степень важности отказа от курения.

❤️Очередная подборка обратной связи от пациентов:

🍒1. Обратилась на приём к Александре Вячеславовне по поводу ОРВИ во время беременности. Я являюсь коллегой данного врача и на себе смогла оценить ее профессионализм. На приёме был выполнен полный осмотр, внимательно выслушаны жалобы, собран анамнез. Доктор дала мне рекомендации по лечению, понятно объяснила, что делать дальше, и уже через несколько дней я отметила улучшение своего самочувствия. Благодарю за помощь и доброе отношение!
Понравилось
Тактичность, заинтересованность, внимательное отношение, эффективность лечения.

🍒2. Находилась на больничном у Александры Вячеславовны. Врач очень внимательная, пытается докопаться до сути проблемы. Назначает действенные препараты. Как врач, как человек вежливая, эмпатичная, приятная. Однозначно рекомендую как пульмонолога и как терапевта.

🍒3. Была на приёме у Александры Вячеславовны, я тревожный человек, думала, что у меня тяжёлые заболевания лёгких. Врач был очень эмпатичен, внимательно меня выслушала, ответила на все мои вопросы, осмотр провела тщательно, назначила доп. обследование и порекомендовала врача-психиатра. Александра Вячеславовна - очень грамотный специалист!

🥰 Ради такой обратной связи и стоит работать! Спасибо за отзывы, дорогие пациенты.
А я напомню, что свой отзыв вы можете оставить на сайте https://prodoctorov.ru/verhnyaya-pyshma/vrach/231561-dyachkova/

Хочется рассказать вам про один удивительный клинический случай.
В 2020 г в эпоху ковида😷 поступила к нам в отделение дифференциальной диагностики Уральского НИИ фтизиопульмонологии пациентка 35 лет с системной красной волчанкой на большой дозе гормонов (соответственно с иммунодефицитом).

В нижней доле левого легкого🫁 было зафиксировано образование, мы провели бронхскопию и взяли биопсию, тем временем очень грамотный врач-гистолог нам написал заключение: "мицетома". Заинтересовавшись случаем, мы уделили большее внимание пациентке. Оказалось, что поражение легкого вызвали грибы вида криптококки.

Сразу же мы созвонились с НИИ Микологии🧐 им. Кашкина в Санкт-Петербурге, нам была озвучена тактика ведения пациентки.
Как можно быстрее необходимо было провести люмбальную пункцию пациентке для определения наличия криптококкового менингита, но в Екатеринбурге отсутствовали реактивы. И тогда моя тетя, проф. дмн бывшая зав.микробиологической лабораторией ОДКБ №1 нашла реактивы. Пациентке в кратчайший срок была проведена люмбальная пункция, были проведены все тесты (были отриц.) и пациентке начата терапия флуконазолом с положительной динамикой на фоне лечения.

Прошло уже 5 лет, но я этот случай помню и буду помнить всегда. Он показал, что благодаря высочайшей квалификации моей коллег, правильному скоординированному нашему взаимодействию мы смогли спасти пациентке, маме 2 детей, жизнь и здоровье❤️.

Хочется поблагодарить коллег, которые внесли существенный вклад в излечение пациентки: эндоскопист Цвиренко Анна Сергеевна, врач-патологоанатом кмн Бердников Р.Б., врач-рентгенолог кмн Савельев А.В., врач-миколог кмн Десятик Е.А., проф дмн бактериолог Боронина Л.Г.

Сегодня морозным утром состоялась встреча на тему "Здоровое питание. Любовь к себе". Организатор встречи - Татьяна Володькова, девушка-мотиватор, фитнес- тренер, health-коуч.

Встреча проходила в кафе " Счастье на вкус" г. Верхняя Пышма.

Мы говорили о здоровом питании, любви и заботе о себе. На самом деле, не всегда просто в рутине дней правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, избегать стрессов. Но к этому нужно всегда стремиться, ведь это является зеркалом нашего физического и психического здоровья.

Помимо приятной беседы, я познакомилась с очень интересными девушками, представителями разных сфер жизни, у каждой из которых свой путь и своя жизненная история. Отличное начало дня❤️

К слову: с февраля 2025 г. я скинула 13 кг😎

Привет, напомню всем, что веду онлайн-консультации. Записаться можно на сайте https://taplink.cc/dr_kochurova🫁

Не удалось мне сегодня полноценно выспаться😴. И как будто весь день насмарку🤕. Я думаю, это состояние знакомо многим.

Мы прекрасно знаем, что сон оказывает значительное влияние на состояние организма, в том числе легких и дыхательной системы.

▌ Положительное воздействие сна на легкие🫁:

1. Регуляция дыхания: Во время сна дыхание становится ровнее и глубже, что позволяет легким лучше насыщаться кислородом и выводить углекислый газ.

2. Расслабление мышц: Сон способствует расслаблению дыхательных мышц, включая диафрагму, что улучшает вентиляцию легких.

3. Поддержание иммунитета: Качественный сон укрепляет иммунную систему, помогая организму бороться с инфекциями, включая заболевания дыхательных путей.

4. Обновление клеток: Во сне происходят процессы восстановления и обновления тканей, включая клетки легких.

▌ Негативное воздействие недостатка сна на легкие🫁:

1. Ослабление иммунной системы: Недостаток сна снижает способность организма противостоять вирусным и бактериальным инфекциям, увеличивая риск заболеваний легких, таких как бронхит и пневмония.

2. Хронические заболевания: Длительный недостаток сна может усугублять хронические заболевания легких, такие как астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

3. Проблемы с дыханием: Нарушения сна, такие как апноэ (остановка дыхания во сне), могут привести к кислородному голоданию и ухудшению состояния легких.

Самые главные атрибуты сна🤗:

1. Отход ко сну до 22.30.
2. За час до сна исключить гаджеты.
3. Проветривать комнату перед сном.
4. Не забывать увлажнять воздух.
5. Сон должен составлять 7-8 часов. Дневной сон 20-30 минут (по желанию).

Сегодня расскажу о редком заболевании - трахеобронхиальном амилоидозе.

🧐Амилоидоз - это заболевание, при котором отклыдывается аномальный белок в органах и тканях.

🙍‍♀️Именно у нашей пациентки развернулась клиника бронхиальной астмы - приступы удушья, хрипы, одышка при физической нагрузке. По данным компьютерной томографии обнаружены стенозы бронхов. При проведении фибробронхоскопии (см.картинку слева) было выявлено поражение трахеи и бронхов, гистологически (при просмотре в микроскоп) получены данные за амилоидоз.

🫁Лечат такое состояние лазерными методиками, хирургически.

👤 Нашей же пациентке было назначено лечение ингаляционной терапией с целью снижения интенсивности бронхообструктивного синдрома (спазма бронхов). Лечение проведено с положительным эффектом.

Благодарю за предоставленный материал эндоскописта УНИИФ Цвиренко Анну Сергеевну.

🫁Полюбившаяся многим рубрика "Заметки с приема"

❄️Последний в 2025 году прием в "Здоровье плюс":

1. Пациентка 70 лет - одышка в покое и при минимальной нагрузке, сатурация в покое 89% (должна быть 95% и выше), с большим количеством хрипов в легких - в анамнезе бронхиальная астма, не лечена уже в течение 5 лет, релаксация левого купола диафрагмы (поджато левое легкое) и нарушением ритма. Запланирована имплантация электрокардиостимулятора.
Кардиологи просят помощи в стабилизации работы легких - назначена терапия, дообследование, контрольный прием.

2. Пациент 60 лет с установленным диагнозом бронхиальная астма, при физической нагрузке отмечает нарастание одышки, рекомендовано лечение по поводу бронхиальной астмы и дообследование сердца (на предмет ишемии-стенокардии), назначаем контрольную явку.

3. Пациентка 68 лет с длительным стажем курения и бронхиальной астмой в анамнезе - кардиологи просят исключить ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). Для этого назначаем спирометрию с пробой и по клиническим рекомендациям компьютерную томографию легких (исключить рак легкого), назначаем контрольную явку.

Выводы с приема:

1. Пациент может иметь несколько заболеваний, связанных/несвязанных между собой, объединенных одним симптомом.

2. Заболевания кардиологического спектра и пульмонологического профиля взаимосвязаны (для врачей - не забываем про кардиореспираторные риски).

3. Пульмонологи и кардиологи должны работать в тандеме.

❤️ Всех с Наступающим новым годом! Здоровья и добра!

💥💫Принято подводить итоги года...

Что ж, подведу свои:

1. В этом году я стала вести блог🗣️. Думала об этом несколько лет и наконец решилась. В двух сетях (тг и вк) уже более 1000 подписчиков и это не может не радовать.

2. Сменила работу 🧑‍⚕️- решила попробовать что-то новое для себя с целью профилактики выгорания.

3. Похудела на 15 кг.💫 - и это лишь начало длинного пути.

4. Выступила на сцене🎶 с песней "Александра" в проекте "Солдаты жизни".

5. Дала интервью на телеканале "Волга 24"🎤

6. 15 раз за год съездила в командировку в г.Серов ✅в качестве терапевта, пульмонолога в рамках работы в клинике "УГМК-Здоровье"

7. Дважды побывала на море🌅 (один раз в Сочи, один раз в Турции) - для меня это достижение

8. Возобновила занятия волейболом🏐 (пусть и не так часто, как хотелось бы)

9. Активно начала заниматься своим здоровьем 💪(в свои 34 уже надо бы)

А самое главное, что все мои близкие (семья и друзья)👨‍👩‍👦живы и в меру здоровы.
Хочу поблагодарить уходящий 2025 год💥 за то, что был таким насыщенным на события.
Ждем 2026 год с нетерпением!🙌🙌

А еще хочу сказать большое спасибо❤️ своим подписчикам за то, что читаете, поддерживаете, это очень ценно для меня!

С наступающим, дорогие друзья!🎄 Хочу пожелать в новом году здоровья вам и вашим близким, побольше радости и счастья!👨‍👩‍👦

Доказательный гастроэнтеролог Александра Данилова, очень советую

Что может помочь против похмелья:

💧 Восстановление жидкости и электролитов
Вода/минеральная вода.
Старайтесь пить воду в течение часа после употребления порции алкоголя.

🍲 «Лёгкая» пища. Алкоголь только на сытый желудок.
Белки, сложные углеводы, салат из овощей. Медленно всасываются относительно закусок и сладостей, уменьшают пик концентрации алкоголя.

💤 Сон и отдых. Накануне, если все-таки алкоголь планируется, не стоит отказываться от сна. Привычный ритм жизни с достаточным сном-хорошее решение.

🍷Знать свою дозу и не превышать её.
Миф о том, что нельзя понижать градус связан с тем, что при изменении крепости алкоголя паттерн его приема не меняется. То есть интуитивно человек ожидает той же скорости опьянения. При этом, не получая ожидаемого эффекта, объем или скорость могут быть значимо превышены, а эффект позже, но дойдет. И как дойдет🙀

А лучше, конечно, без алкоголя😈
#новый_год_к_нам_мчится #похмелье

Сегодня в РФ последний рабочий день🙌. А это означает, что впереди 12 дней новогодних праздников (для многих жителей нашей необъятной)💫.

Как защитить органы дыхания в новогодние праздники?

✅Подготовка помещения

- Проветривайте квартиру: Перед началом праздника откройте окна хотя бы на несколько минут, чтобы освежить воздух. Проветривать помещение полезно каждые два-три часа.
- Используйте очистители воздуха: Если есть возможность, включите увлажнитель или очиститель воздуха. Это снизит концентрацию вредных веществ и пыли.

✅Безопасность пиротехники

- Избегайте запуска фейерверков вблизи жилых домов и закрытых помещений. Пиротехника выделяет вредные вещества, включая диоксид серы, угарный газ и частицы тяжелых металлов.
- Держитесь подальше от мест массового запуска салютов и пиротехнических шоу.

✅Отказ от курения

- Старайтесь избегать активного и пассивного курения сигарет, кальянов и электронных устройств. Курение негативно влияет на состояние лёгких и снижает иммунитет организма.

✅Питание и увлажнение

- Следите за рационом питания: Включите в меню продукты богатые витаминами A, C и E, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению состояния дыхательных путей.
- Увлажняйте организм: пейте достаточное количество воды, травяных чаёв и свежевыжатых соков.

✅Физическая активность

- Умеренная физическая нагрузка помогает укрепить дыхательную систему. Прогулки на свежем воздухе будут полезны для здоровья легких.

Следуя этим простым правилам, вы сможете наслаждаться праздником и минимизировать риски для своего здоровья.

Поздравляю всех с Новым 2026 годом!
Пусть лошадка принесёт всем здоровье, неподдельные положительные эмоции, позитивные мысли, продуктивную работу и счастье! ❤️

Я так рада, что у нас есть собака🐶. Даже если очень не хочется выходить из дому в такую морозную погоду, он точно заставит) и пройдёшь свои 10 тыс шагов как миленький😄. А у вас есть собака?