Вчера вела эфир в школе здоровья Павла Барсукова.
Было так тепло и душевно 😍 я получила массу положительных эмоций и заряд энергии)

Давно не была в эфире, соскучилась)

А говорили мы про гаймориты. Мне хотелось донести именно момент профилактики, чтобы не довести свое состояние до страшных манипуляций и лишних лекарств. Надеюсь, у меня получилось.

А вы помните, как и почему развивается гайморит и что делать, чтобы его избежать?

🎯 Как понять, что вы в группе риска по гаймориту

Пройдите экспресс-тест:

1️⃣ Утром вы сопите, как забитый фильтр кондиционера?
2️⃣ Кажется, что голова весит 12 кг — особенно под глазами?
3️⃣ В аптечке поселились сразу три вида спреев?
4️⃣ На вопрос «Дышите?» уверенно отвечаете: «Ртом».
5️⃣ И, конечно, вы уже нагуглили: «прокол при гайморите — больно или нет?» 😅

Если хотя бы 3 «да» — поздравляю, у вас начался осенний сезон ЛОР-рефлексии 🍂

Самое время разобраться, что такое гайморит на самом деле:
вирус или бактерия, нужен прокол или обойдёмся промыванием и терпением?

👉 В первом посте расскажу, почему осенью всё «течёт и закладывает»,
но не всегда это бактериальная инфекция и точно не приговор.

🍂 Осенью у ЛОР-врачей начинается “сезон гайморитов”.
Пациенты приходят с одной и той же жалобой:

“Опять гайморит. Стоит только похолодать — и всё по кругу!”

Но правда в том, что гайморит — это не просто болезнь,
а сценарий, по которому развивается обычное воспаление слизистой носа.

Почти каждый насморк вызывает изменения в слизистой и внутри пазух.
Если в этот момент сделать рентген, рентгенолог, скорее всего, напишет:

«Признаки синусита».
Но это ещё не диагноз и уж точно не повод для прокола, антибиотика и больничной койки.

🧠 Большинство гайморитов — вирусные.
И проходят самостоятельно за 7–10 дней, если:

нос дышит (хотя бы после промывания или капель),

слизь свободно выходит,

а вентиляция пазух не нарушена.

❗ То есть «полный нос зеленых соплей» ≠ «нужен антибиотик или прокол».
Главное — обеспечить дренаж и вентиляцию.

Что делать ✅

1️⃣ Промываем нос.
Спрей-душ типа «Аквамарис» или ему подобных не подойдёт — используем лейку, ирригатор или систему «Долфин».
После промывания аккуратно высмаркиваемся.

2️⃣ Следим за общим состоянием.
Температура, характер выделений, боль в области лица, зубов — всё это важно.

3️⃣ Контролируем микроклимат.
Влажность 40–60%, температура 18–22 °C.

4️⃣ Следим за носовым дыханием.
При выраженном отёке — гипертонический раствор морской воды или сосудосуживающие (лучше оксиметазолин, но без фанатизма).

💬 Завтра расскажу, как отличить вирусный гайморит от бактериального
и когда действительно нужны антибиотики, прокол и активные действия.

💥 Представим ситуацию:
Пациент сам себе назначил Азитромицин для «гайморита», пропил курс, но через несколько дней стало хуже 😷 — и всё равно пришлось идти к врачу.
👩‍⚕️ Ситуация глазами врача:
• Антибиотик назначен без показаний
• Выбран неправильно: к азитромицину устойчивы большинство бактерий, вызывающих синусит.
• Слизь и гной в пазухах сгущаются, и теперь удалить их намного сложнее.

⚠️ Последствия:
• 🧫 Формируется устойчивая флора — бактерии «учатся» противостоять антибиотикам, и лечить инфекции становится всё сложнее.
• 💩 Дисбиоз кишечника — наша полезная флора погибает быстрее, чем вредные микробы, и долго восстанавливается.
• 🤕 Инфекция продолжается, требуется новый курс антибиотика и — ещё большая нагрузка на организм.

💡 Вывод:
Антибиотики — не универсальная таблетка от всех простуд и насморков.
Иногда лучший «лекарственный» выбор — терпение, наблюдение и грамотное лечение под контролем врача.

📅 Завтра расскажу про прокол при гайморитах — когда он действительно нужен, а когда можно обойтись без него 😉
💬 А пока — напишите в комментариях:
❓Вы когда-нибудь принимали антибиотик «на всякий случай»?

— «Только не прокол!» 😱
Эту фразу ЛОР-врачи слышат осенью по нескольку раз в день.
Давайте честно: прокол — это не наказание, а инструмент.
На медицинском языке процедура называется пункция.
Выполняется она специальной тонкой иглой, под анестезией и, при необходимости, под контролем визуализации.
Используется пункция реже, чем думают пациенты.

🩺 Когда прокол действительно нужен:
1️⃣ Выраженная боль, температура, отёк лица, гной в пазухах по результатам КТ.
2️⃣ Нет улучшения после 7–10 дней консервативного лечения.
3️⃣ Осложнения — гнойное воспаление орбиты, отёк век, односторонние симптомы, выраженная головная боль.
В таких случаях одной пункции может быть недостаточно — пациента направляют в операционную:
🧠 общий наркоз и полноценная санация пазух.

🔬 Есть и диагностическая пункция
Редко, но бывает: когда КТ и симптомы противоречат, а решение нужно принять быстро.
В таком случае пункция помогает точно понять природу воспаления и выбрать тактику.

А если врач всё же назначил прокол — не паникуйте заранее.
Процедура выполняется быстро, под местной анестезией и без боли.
Иногда облегчение наступает уже через 5 минут после процедуры 😌
🎥 Ещё больше моих мыслей по этому поводу — в ролике:
👉 https://vk.com/video-222831977_456239319
А саму процедуру я показываю тут:
👉 https://vk.com/clip-222831977_456239298

💬 Не бойтесь “прокола” — бойтесь затянуть воспаление.
А если остались вопросы — напишите их в комментариях

🩺 «А осложнения бывают?» — этот вопрос задаёт почти каждый пациент.
И ответ всегда один: да, бывают.

⚖️ Любая медицинская манипуляция — это риск

От забора крови до пункции пазухи — всё, где есть воздействия на ткани организма, потенциально может привести к осложнению.
Невозможно предусмотреть всё: анатомию, реакцию сосудов, плотность тканей, индивидуальную чувствительность.

Именно поэтому врач не может обещать “всё пройдёт идеально” — но может гарантировать профессионализм, внимательность и готовность действовать, если что-то пойдёт не по плану.

💬 Наиболее частые и обратимые осложнения

1️⃣ Боль или давление во время процедуры.
Даже при анестезии ощущается “щёлчок” или распирание — это нормальная реакция, у некоторых пациентов может сохраняться в течение нескольких часов после пункции.

2️⃣ Кровотечение из носа.
Может возникнуть при повреждении сосудов слизистой.
Обычно короткое, останавливается самостоятельно или лёгкой тампонадой.

3️⃣ Попадание раствора под кожу (щёчная пункция).
Если игла проходит через переднюю стенку пазухи, раствор скапливается в щеке.
Возникает локальный отёк и чувство распирания — неопасно, проходит через несколько часов.

4️⃣ Прокол нижней стенки — попадание в полость рта.
Редко, но возможно. Возникает ощущение привкуса раствора во рту, которое быстро проходит.

5️⃣ Глазничная пункция — редкое, но серьёзное осложнение

Глазничная пункция — это прокол верхней стенки пазухи с проникновением иглы в полость орбиты.
Происходит при атипичном положении пазухи или слишком глубоком введении иглы.

Возможные последствия:

- отёк или покраснение века;

- экзофтальм — выпячивание глазного яблока;

- боль, ограничение движений глаза;

- в тяжёлых случаях — абсцесс или флегмона орбиты (при попадании гноя);

- временное или стойкое ухудшение зрения.

К счастью, такие осложнения чрезвычайно редки, особенно при работе опытного ЛОР-врача и использовании правильного угла пункции.

⚠️ Крайне редкие, но потенциально опасные осложнения

6️⃣ Анафилактический шок.
Может возникнуть на местный анестетик или антибиотик, используемый при промывании.
Случается крайне редко, но именно поэтому в перевязочной всегда есть аптечка для неотложной помощи.

7️⃣Воздушная эмболия.
Теоретически возможна, если в пазуху под давлением вводится воздух или пена раствора.
На практике — единичные случаи в мировой литературе.

🩺 Главное, что нужно понимать

➡️ Любое вмешательство — даже взятие крови или укол — потенциально может осложниться.
➡️ Опыт врача не исключает осложнений, а определяет, как он с ними справится.
➡️ Самое важное — вовремя распознать и спокойно действовать.

Медицина — не про гарантии.
Медицина — про ответственность и честность.

💬 В следующем посте расскажу случай из своей практики — тот самый, который стал уроком для моих ординаторов и напоминанием для меня самой: даже идеально выполненная манипуляция может преподнести сюрприз,
и самое важное — не потерять спокойствие.

В тот день я была вооружена знаниями, молодостью и непоколебимой уверенностью.
Ординаторы пришли на дежурство — серьёзные, глаза горят.
А я — вся такая опытная (по крайней мере, мне тогда так казалось 😅).
С видом полководца, ведущего войско в решающую битву, я повела их в перевязочную:
Первой пациенткой была пожилая, хрупкая женщина.
Лечащий врач оставил назначение — пункция гайморовой пазухи.
Я уверенно приступаю:
анестезия — идеально,
игла — в руке, всё комментирую ординаторам, чтобы они впитывали каждое слово,
и думаю: вот бы меня такой врач учил! 😌
И тут — всё шло как по учебнику...
до момента, когда я увидела, что промывная жидкость пошла не туда.
Щека пациентки начала увеличиваться буквально на глазах.
А я — внешне невозмутима, как будто это и было запланировано 😅

— “Как вы себя чувствуете?” — спрашиваю я максимально спокойно.
— “Нормально, только как будто щеку распирает...”
Отлично. Спокойна. Значит, и я спокойна.
Мы проводили её в палату, я всё объяснила — честно и без паники:
“Анатомия иногда преподносит сюрпризы. Это не страшно, просто жидкость попала под кожу, всё пройдёт.”
И действительно — через пару часов отёк спал, а через пару дней пациентка уехала домой.

Ординаторы молчали.
На лицах смесь ужаса и восторга: только что они увидели живую медицину,
где за четкими движениями может скрываться непредсказуемость.
Я спрашиваю:
“Ну, коллеги, что сейчас произошло?”
Молчание. Потом одна тихо:
“Щёчная пункция?”
“Бинго,” — отвечаю. — “И запомните: главное не бояться, не юлить и не бегать с квадратными глазами. Обратно время не вернуть и теперь надо решать следующую задачу. Пациенту и так страшно в нашей перевязочной, а если еще и доктор бояться будет... то совсем все плохо.

🩺 По закону парных случаев, еще трое моих коллег в течение следующего полугода пропунктировали щеку, причем зависимость от стажа или опыта не наблюдалась…

Когда я была студенткой, мне казалось, что врач с осложнениями — “неловкий”.
Теперь я понимаю, что врач без осложнений — просто не врач.
Ты можешь быть осторожным, внимательным, бережным —
и всё равно однажды организм пациента преподнесёт тебе сюрприз. (Особенно, если тебе показалось, что ты «познал эту медицину»)
А ещё советую почитать рассказы моего коллеги,
который описывает случаи из практики так живо, что чувствуешь запах больничных коридоров и скрип пола под ногами.
📚 Это тот самый медицинский реализм, от которого мурашки —
и уважение к профессии растёт в разы:
Ангел, часть 1

Ангел часть 2

Ангел часть 3

Вчера я наконец-то дошла до стоматолога.
И да — это мой муж 😅

Честно?
Я откладывала визит как могла.
То ребёнок (а у нас в Воронеже нет няни или бабушки), то дела, то «потом», то «ещё чуть-чуть подождёт».
Я уже ждала ночную боль от пульпита, но обошлось 🙏

Хотя я прекрасно знаю, что будет не больно,
и знаю, что лечусь у человека, которому доверяю на 200%,
всё равно волновалась.
Потому что когда ты пациент — включается совсем другая часть мозга.

И знаете что?
Всё прошло идеально.
Теперь у меня +2 здоровых зуба, и я счастлива 🌿💙

А теперь признавайтесь честно 😄👇
Кто у вас в семье главный откладыватель визитов к стоматологу?
Вы? Муж? Мама? Бабушка?
Пишите в комментариях — давайте устроим перекличку 😅

Как понять, что стоматолог — действительно хороший?
Учитывая то, что в моей семье аж 2 стоматолога (мой муж и моя сестра), а мои пациенты нередко для успешного лечения нуждаются в стоматологической помощи, мы часто обсуждаем подходы к лечению, качество и конечный результат при том или ином подходе. Невольно я становлюсь свидетем и обсуждения последствий некачественного лечения, последствия которого приходится разгребать мне или перелечивать моим стоматологам.

Как понять, ваш стоматолог "хороший"? Спросить у соседки? Прочитать отзывы (по-моему ничем не отличается от первого варианта) или как еще???
Чтож, вот признаки, которые отличают хорошего стоматолога (только признаки, есть еще нюансы, и их больше))):

1️⃣ Изоляция — коффердам
Это не “дополнительная услуга”.
Это стандарт, который защищает зуб от слюны во время лечения, увеличивает срок службы пломбы, снижает риск попадания бактерий.
Если врач использует коффердам — это показатель уровня.

2️⃣ Работа под увеличением.
Бинокуляры или микроскоп.
Без увеличения врач работает “примерно”.
Под увеличением видно микротрещины, границы кариеса и анатомию каналов — это качество и прогноз.

3️⃣ КТ перед лечением
Хороший врач не «угадывает», не действует «по ситуации»
Он смотрит анатомию заранее: корни, каналы, кисты, восьмёрки, близость пазухи, он знает заранее, какой объем лечения предстоит, он никогда не пропустит дополнительные каналы в случае эндодонтического лечения и вам не придется зуб перелечивать по нескольку раз.
Это ваша безопасность.

4️⃣ Полное обезболивание
Современная стоматология НЕ должна быть болезненной.
Если вам больно — значит ваш стоматолог не умеет делать качественную анестезию. Ну либо у вас аллергия на анестетики)
Других объяснений просто нет. Сорян, коллеги.

💬 А ваш стоматолог соответствует этим критериям? Если нет —
держите контакты клиники, где работают только по высоким стандартам (исключительно личная рекомендация, за Максима Михайловича зуб даю 😅):

📍https://cdi-vrn.ru/

https://vk.com/cdi2323096

+7 (473) 202-30-96

Или вы бы добавили в мой список свои критерии?

Вчера обновила образ у Максима. Как вам преображение?

Всех мам с праздником! Побольше улыбок и терпения! Всех обнимаю. 💋

С Новым годом! Пусть в грядущем году:

Насморк, гайморит и аденоиды обходят вас стороной,

слуховые проходы будут свободны от проблем,

носовые ходы дышат легко — и в работе, и в жизни!