Doutora_Mariia [Португалия здорового человека]
8.99K subscribers
1.4K photos
17 videos
7 files
396 links
Про здоровье, медицину и Португалию.

Практикующая доктор, медицинский эксперт, специалист по общественному здоровью и док.мед (Public Health)
_
Для связи:
@Doutora_Mariia_bot (услуги и цены)
@Mariia89 (администратор, с 9 до 17)
_

Инста: @doutora_mariia
Download Telegram
Ух ты!
Сколько новых людей пришло! Очень вам рада!
(старенькие мои, а также те, кто меня видел лично, но всё равно любит – вам отдельное спасибо!)

Хотела просто напомнить, что я тут пишу про медицину, Португалию, и про то, как я работаю в этой португальской медицине (спойлер: хорошо работаю, и мне нравится).

Для онлайн-консультаций и удаленной медицинской помощи – со мной работают очень классные врачи (#Наши_доктора), которые помогут решить медицинские вопросы (диагностика, лечение, электронные рецепты на лекарства, справки для замены прав, выписки в школу и на работу…)

К сожалению, тут закрыты комментарии, но есть контакты для связи:
@Doutora_Mariia_bot (список услуг и цены)
@Mariia89 (администратор, по будням, с 9 до 17)

Мне очень нравится писать тут всякое полезное / важное / смешное / интересное – я не настоящий блогер и не официальное СМИ, а просто живой человек, с большим объемом работы и разными интересами.
Если вам понравился текст – мне будет приятно, если вы поделитесь (со ссылкой на канал).
Если не понравился – поставьте дизлайк, а лучше - напишите в сообщения, так я пойму, что тема не очень (мне это важно).

Ну и врываемся в выходные!
С тех пор, как я не дежурю по субботам – я полюбила пятницы)
Сегодня будет немножко несерьезного и бесполезного, про Португалию и португальцев.

Мне очень повезло с работой и коллегами – у меня отдельный кабинет, и я почти ни с кем не разговариваю (шутка).
Но работаю я в Португалии, и весь коллектив и среда общения - местные, поэтому контактировать с аборигенами приходится часто и много.
Португальцы - настоящие мачо (небольшие, но темпераментные), и мне достаётся много комплиментов.

Перескажу мои любимые, Топ-3:
___

- Мария, ты, случайно, не занималась футболом?
- Нет. Почему ты спрашиваешь?
- Просто у тебя такие красивые ноги! Короткие, мускулистые! Ты могла бы быть отличным футболистом!
- 🤦‍♀️

___

- О Мария, какая же у тебя красивая улыбка!
- Спасибо! 😁😁😁
- Давно хотел спросить, это у тебя свои зубы, или протез?
- 🤦‍♀️🤦‍♀️
____

- Какой у тебя интересный опыт работы! Медсестрой, педиатром, а теперь вот по новой специальности... Столько всего успела, и так молодо выглядишь! Я не дал бы тебе больше 40 лет!
- Мне 30! (На момент разговора было 30).
Собеседник мучительно думает, что ответить, и находит выход:
- О, тогда ты удивительно молода... для твоего внешнего вида!
- 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Спасибо моим португальским друзьям, что не перестают меня радовать и удивлять.
____

Кстати, как раз благодаря большому кругу знакомств и разговоров "по работе и около" - формируется очень широкая сеть контактов и доступ к самым разным специалистам.

Прислали ряд вопросов к психиатрии: на следующей неделе позвоню коллеге-специалисту из госпиталя Коимбры, и подробно обсудим, как это устроено в Португалии, здесь и сейчас.

Если у вас есть вопросы по этой теме - присылайте в личные сообщения, я напишу подробный пост с ответами.

Всем хороших выходных 🤗
Так уж сложилось исторически, что по воскресеньям тут у нас мемчики.

Не всегда медицинские, без всякой пользы, просто услада для глаз, пир духа и "ха-ха, сохраню-ка!".

По воскресеньям от меня отписываются те, кто "я думал, вы серьёзный доктор, а тут эти матные картинки, фу!"
На неделе будет больше пользы, а пока вот так вот.

Хороших выходных 👋
"Где врачи лучше - у нас или у них?"

Сколько раз я пыталась ответить на этот вопрос!

Disclaimer: я выражаю свое личное мнение, как врач (я работала в СПб в государственной и платной медицине, и работаю в Португалии), как пациентка (мне приходилось обращаться в больницы "там" и "тут"), и как группа поддержки (направляла пациентов к докторам в разных странах).

Кратко:

в Португалии, в среднем*, врачи намного лучше в профессиональном плане, но гораздо хуже по "уровню сервиса".

*есть исключения и "там", и "тут", я не говорю, что здесь прям все классные, а дома - фу, мы обсуждаем среднее по палате и сферического специалиста в вакууме.

Почему я так считаю?

Местные доктора учатся гораздо дольше и интенсивнее (интернатура занимает 5-7 лет после института), требования к подготовке гораздо выше.

В нашей интернатуре я переписывала ненужные анализы в бумажную карту пациента и ходила на странные лекции.
В местной интернатуре врач должен работать за себя, за руководителя и за пару коллег, набираться опыта и "набивать руку" под присмотром старших, быть в курсе новейших протоколов диагностики и лечения, читать научные работы и публиковать свои!
У врачей "дома" в среднем очень устаревшие знания, и странные нормы лечения - на стыке гос.протоколов и рекламных буклетов от фармкомпаний.

Мазь Вишневского, дигоксин "от давления", инстилляции в уретру, кал на дисбиоз и "противовирусные" от простуды - это прошлый-позапрошлый век, и не имеет отношения к современной медицине.

"А я вот ходил тут в больницу, прождал 6 часов, и мне даже анализы не сделали, а просто выписали парацетамол!"
- регулярно говорят новые пациенты.

И это правда.

В местных больницах, даже платных, врачи редко тратят время на установление контакта, выяснение ваших переживаний и надежд, или назначения "на всякий случай".
Пациент жив, стабилен, пьёт и дышит самостоятельно - значит, здоров, до свидания!

Это про эффективность, не про сервис.

При этом, для тяжёлых и сложных заболеваний делается всё необходимое, включая полную диагностику и дорогое лечение.

Здесь тоже есть плохие врачи: неприветливые, грубые, со странными назначениями. Но, по моим ощущениям, их процент гораздо ниже, и компенсируется случаями, когда к пациентам относятся максимально бережно и внимательно (что "дома" было большой редкостью).
____

А вы уже сталкивались с португальскими врачами?
Какие остались впечатления?
(👍, 👎, ❤️, 🤬)
Право на анонимность
#вопрос_ответ

На этой неделе был интересный вопрос к нашим врачам:

В случае какой-нибудь "нехорошей инфекции" (ВИЧ, сифилис, гепатиты, гонорея, и т.д.) - врач или лаборатория обязаны уведомлять "компетентные органы"?
И если да, то кого?
Санитарную службу, полицию, СЭФ, работодателя?
Куда пойдёт такая информация, и чем это может грозить?

Давайте разберем по пунктам:

1. Есть много способов сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), в том числе анонимно и бесплатно, экспресс-тестами, без смс и регистрации.
Очень советую проверяться хотя бы иногда, если у вас есть факторы риска (новый партнёр, секс без презерватива).

Примеры, где и как сдать: писала вот тут и тут.

2. Если какой-то тест оказался положительным, или вы уже знали, что инфицированы: можно и нужно лечиться.

Лечение этих инфекций бесплатное, даже если у вас ещё нет ВНЖ (это те случаи, когда Португалия обязуется предоставить медицинскую помощь, вот ссылка на закон)

3. Где лечиться

- зависит от инфекции.
Хламидий и гонорею может полечить любой врач, ВИЧ и гепатиты - специалисты-инфекционисты.

Попасть на лечение можно через семейного врача (или со специальным направлением от любого доктора, даже платного).

4. Куда сообщают?

Эти инфекции относятся к "заболеваниям с обязательной регистрацией" (doenças de notificação obrigatória"), и любой доктор или лаборатория обязаны зарегистрировать случай на специальной платформе (SINAVE).
Информация оттуда идёт к районным эпидемиологам (ко мне!), и учитывается в государственной статистике болезней.

Но!

Эта регистрация может быть анонимной!
То есть регистрируют случай болезни (как заразился, чем лечился) - а личные данные пациента можно не заполнять (пишут аббревиатуру из первой-последней буквы имени)!

Вас спросят, можно ли указать в уведомлении ваши контактные данные - и вы можете согласиться или отказаться.
Ещё доктор расскажет, что нужно предупредить партнёров, и это ваша ответственность.
Всё.

Эти сведения не передаются "третьим лицам", не ведут к принудительному лечению, не запрашиваются для резиденции или гражданства!
И даже в вашей электронной карте пациента (RSE - Registo de Saúde Eletrónico) - вы можете дополнительно настроить пункт, что ваши данные не может видеть никто, кроме вас и нынешнего врача.

Не болейте, и любите друг друга ответственно и здорово, с заботой о партнёре /партнёрах.

Надеюсь, было интересно и полезно (лайк, или репост - если знаешь, кому эта информация может пригодиться).
Как это выглядит для врача: вопросы эпидемиологии, для статистики
Хорошо жить в европейской столице: крутые конференции проходят в получасе езды от дома!

Меня пригласили на HealthTech (HIMSS23 Europe), и я, не задумываясь, согласилась:
1) вход по приглашению экономит 700€,
2) список участников такой, что я даже немножко забыла дышать от восторга 😅

Айти, большие компании, стартапы и инкубаторы, врачи, европарламент и представители минздравов разных стран, частные госпитали, Microsoft и gpt-chat - всё вместе, три дня подряд, с самыми современными данными и технологиями!

Сейчас мы говорим о телемедицине: как онлайн-консультации могут улучшить нашу жизнь, какие есть плюсы, как это помогает обходить барьеры и получать качественную медицинскую помощь.

И я такая, в первых рядах: "Да, мы делаем это, прямо сейчас!"

Мои коллеги сегодня консультируют онлайн, в Португалии и других странах, прямо в то самое время, пока я это слушаю!

Восторг, чистое удовольствие!
Современные технологии, и ещё больше пользы - в нашем маленьком сообществе, здесь и сейчас 🤗
Привет, нас 5 тысяч!
(ого!)

Для меня это очень приятно и важно, потому что со многими из блога я знакома лично (и даже весьма близко!), с кем-то уже давно дружу по переписке - то есть для меня это не просто циферки, а пять тысяч настоящих классных людей!
Спасибо большое, что читаете и делитесь.

Я постараюсь и дальше давать интересное, полезное и/ или смешное, в разных пропорциях, по настроению. Потому что я тоже, по-прежнему, не настоящий блогер, а вполне себе живой человек, с семьёй и основной работой.

Если кому-то интересно про моё личное - есть инстаграм (тоже @doutora_mariia), там вперемешку португальский и английский, селфи и еда, работа и дети.

А тут оставим полезное: про здоровье и медицину в Португалии, на родном (мне) языке, от души.

Обнимаю, и спасибо еще раз!
🤗
Кстати, уже пятница!
Просто #мысли_вслух

Провела эту неделю в нетворкинге на максималках: в Лиссабоне была большая конференция по новым технологиям в медицине.

И во всех знакомствах, во всех встречах был основной вопрос: чем мы можем быть друг другу полезны?

Поэтому мне кажется логичным проговорить тут,
чем я могу быть полезна вам:

1. Медицинская помощь онлайн:
со мной работают русско- и украино-говорящие врачи, которые могут решить многие проблемы дистанционно (диагностика, направления, рецепты, справки...). Контакты для связи - в закрепленных сообщениях и в описании канала.

2. Навигация по португальской медицине:
как получить доступ к медпомощи, где делать анализы и обследования, какие нужны прививки ребёнку, куда обращаться и что говорить (стараюсь чаще писать об этом, можно найти в канале).

3. Научно обоснованные советы по сохранению здоровья, по профилактике заболеваний, с точки зрения доказательной медицины.

*идея - говорить подробнее о здоровье эмигрантов, и на что нам нужно обращать внимание, и как заботиться о себе.

4. Мои знания местной системы здравоохранения и огромная сеть контактов на самых разных уровнях:
врачи, платные клиники, государственные руководители, исследователи и институты в Лиссабоне и Порту, и возможность найти подход и общих знакомых с нужными португальцами.

5. Мы и наше маленькое сообщество!
Я в восторге от людей, которые на меня подписаны, от ваших историй, опыта и бизнес-проектов.
Мы точно делаем этот мир лучше, и я рада знакомиться с вами и объединять в одну компанию: от IT и Revolut - до Liberty и Тамары Эйдельман.

*вариант: устроить оффлайн-встречу и познакомиться лично?

____

Это просто навскидку, основное, для презентации.

(Лайк-репост-сообщения, если понравились идеи 🤗)

Ну и поздравления с первыми 5-ю тысячами 🥰
Праздники всех святых - и кишечные расстройства

Надеюсь, вы готовы к португальскому лету - потому что мы начинаем праздновать широко и с размахом: весь июнь будут народные гуляния и праздники!

Святые Антонио, Жоао и Педро уже на подходе.
Это запах жареных сардин отовсюду, весёлая музыка, флажочки и цветочки на улицах, и много винью верде.
Сардину, значит, кладём на свежий хлеб, в другой руке стакан вина, и пританцовываем в толпе под популярные песенки.

Детям можно ещё купить "фартураш" - дрожжевое тесто, зажареное в масле и посыпаное сахарной пудрой, на каждом углу стоят яркие палатки.
Вредное, сладкое, жирное одновременно (это я всё ещё про фартураш, не про детей!)
____

После такой еды часть гуляющих плавно перемещается в приёмные отделения больниц: с рвотой, поносом, болями в животе, "что-то мне плохо, доктор, посмотрите!"
Удивили ежа...
(Если бы вы пришли сказать "Доктор, мне так хорошо, ура!" - вот тут бы врач призадумался)

(Описание аптечки - ниже 👇)