🍔С чем нельзя есть Виагру?

Чтобы лучше разобраться в этом, приглашаю вас на

📢ПРЯМОЙ ЭФИР🎥

в субботу 28 апреля в 12:00

Я @doczheleznova вместе с Викторией Гюнер🤩 @tantratori психологом-сексологом, на ее канале, будем разбирать очень щепетильные, но важные моменты

https://t.me/tantratoryy?livestream

⬆️Кликаем 28.04 ровно в 12:00😮


Поймем при каких состояниях, кардиологических болезнях нельзя, а когда можно ❣️!

Приходите! 😃

Не упустите возможность задать свои вопросы, про которые вспоминаем закрыв кабинет врача, и получить ценные рекомендации🔞!

В шее есть бляшка, а в ногах нет. Как это понимать?🤔

Этот вопрос больше физикам, потому что будут слова про турбулентность, потоки 🌊. Но я постараюсь🤓.

Думаю, что все понимают, что сосуд и то, что в нем происходит можно описать на модели трубы с разной жесткость🛠. А теперь мысленно соединяем все эти трубы, трубочки в очень разветвленную систему🚰. Получилось?

Присоединяем к нашей системе насос 🚨- сердце❤️, которое выдает в момент сокращения наше систолическое давление (например 120 мм рт.ст). А в момент расслабления в нашей системе из трубочек остается 80 мм рт.ст - диастолическое.

Самые умные 🧑‍🎓скажут - не верно! Там постепенно в зависимости от сосуда, удаления от сердца все давление падает до 0⬇️! И так происходит обмен кислородом между клетками. В нашем домашнем эксперименте мы можем померить давление на плече ( какое оно у вас? Пишите в комментариях). По этому где-то на этом уровне толщины сосудов и остановимся☺️.

Ток в сосуде не как метро в тунеле 🚇(ламинарное), ровное, прямое и в одну сторону. А вот если бы метро ехало по центру (основной ток крови), а воздух от него завихрялся и бил бы по стенкам сосуда🌬️? А если на пути камень 🪨, который пол пути закрыл? А если резкий поворот😮? Или вообще все закружилось, завертелось😯?
Вот эти завихрения с разной силой влияют на внутреннюю стенку сосуда (плитка отвалилась, штукатурка треснула🚧). Вызывают ее дисфункцию и образование атеросклеротических бляшек в разных местах. Есть типичные места для всех, но предугадать почему там больше тут меньше? - Так получилось 🤷🏻‍♀️

Что влияет на на сосуд?
😮‍💨Курение - увеличивает жесткость сосуда
😖Высокое давление - завихренья сильнее повреждают эндотелий
🫟Высокий холестерин - поставщик материалов для бляшки
🍭Диабет - высокий уровень глюкозы как дрожжи, все растет быстрее.

Если бляшшка в сосудах
🤯Шеи, головы? - риск инсульта
❤️‍🔥Сердце? - риск инфаркта
🥃Почек? - риск ишемии почки,
🌟Сосуды кишечника? - привет боли в животе
👠Ноги? - перемежающаяся хромота, и т.д.

Думаю, принцип поняли.

Правда становится понятнее, почему кардиолог как 🦜 «Даление, сахар, курение, холестерин»?

Почему все мы принимаем биологические активные добавки?

-Что принимаете?
- Ничего?
- Лекарства, препараты?
- Нет?
- БАДы?
- Да! Магний, витамин д, L-карнитин …

Стандартный диалог кардиолога и молодого пациента пришедшего на прием 🏥. Хочу сказать, что большинство из нас потребляют в той или иной форме биологические активные добавки, специализированные пищевые продукты (вкусные напитки с витаминами, правда). Кто не в таблетках, тот заваривает травы, готовит настои, принимает в саше, восстанавливает имунную систему, зачерпывает ложкой коллаген …

Вспоминая знаменитый сериал «Доктор Хаус»🩺, если вам пациент не признался, что он пьет или пил БАДы, значит у вас еще не сформировался тот уровень доверия. Или вы слишком топите за док. мед, что вам и признаться страшно, что в какой-то момент времени захотел чудо-таблетку от всего. Я сама не исключение.

Почему мы все их пьем? Приношу извинение тем, кого случайно обобщила.

Вера, что может помочь. Борьба с болезнью - сложный путь🥺. Не редко сопровождается отчаянием, побочными эффектами. Хочется как-то побыстрее, по легче.

БАД - это что-то нейтральное, из природы, натуральное🤔.

Принимая БАД мы не контролируем эффект и часто не понимаем какой он должен быть🎯. Есть цель - есть средство. Прием БАД обоснован, когда мы четко понимаем, чего хотим достичь🤌. Для чего пьем? 🤔Спорт высоких достижений и результаты исследований завораживают, и часть их засекречена. Подготовка олимпийской сборной - государственная тайна 🤩

Легче принять 1 таблетку, чем бросить курить🚫, отрегулировать питание 🥗 и начать физически заниматься🏃‍♂️. Это мы все знаем😃 Проходили, плавали. Философский камень до сих пор ищем🔍.

До 40% пациентов не привержены к приему лекарств❓. Это же лекарства, с них и спрос другой, повыше. А БАД - и так сойдет.

💬Напоминаю, что лекарства, БАДы, еда, специализированное питание взаимодействуя между собой могут давать не тот эффект, который ожидается. Кофеин и креатин, например.

Мы многого не знаем🤷‍♀️. В медицине есть то, что не изучено и не доказано. Для меня клин. реки - это база (которая регулярно приносит сюрпризы). Результаты использования БАД в плоскости интегративной медицины, порой удивляют. Но во всем на первом месте - пациент, которому нужно подобрать лучшее из имеющегося. Персонализированный подход - наше все🤗

❣️Ps: не забудьте на следующий прием принести список лекарств и БАД, которые принимаете.

Хочу пробежать марафон. Можно?🏃‍♂️

Совсем не давно в Мадриде во время полумарафонов погиб 38-летний бегун. При медицинских осмотрах у него с сердцем все было хорошо. Но к сожалению, он умер, из-за внезапной сердечной смерти. Событие всколыхнуло общественность.

Внезапная сердечная смерть - всегда неожиданная😱. Происходит потеря сознания в течение 1 часа с первых острых симптомов☄️. Заболевание сердца, приведшее к этому, может быть как известным, так и нет.

Кажется, что их число стало больше👨‍🏫. Но фактически, частота внезапной смертности не изменилась. Как и была 1,5 случая на 100 тыс. спортсменов, так и осталась🧐. Однако рост числа спортивных мероприятий и участников привел к абсолютному увеличению числа смертей🏅.

Что можно сделать, чтоб обезопасить себя? Какие исследования сделать?

До 35 лет:
- Стресс-тест: ЭКГ с нагрузкой
или
- ЭКГ + УЗИ сердца.

Чтоб исключить врожденные аномалии (гипертрофию миокарда, аномальное отхождение сосудов и др.)

Старше 35 лет:

-Стресс-тест: ЭКГ с нагрузкой,
- УЗИ сердца.
И дополнительные обследования на основании жалоб, рисков и семейных заболеваний.

И конечно нужно помнить, что:

Недосыпание, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, избыточный вес повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний⚠️.

Малоподвижный образ жизни в течение недели и интенсивная нагрузка в выходные ни к чему хорошему не приведет😬.

Распределяйте ее в течение недели.
Рискованно бежать полумарафон после длительного перерыва в тренировках. Ставьте себе достижимые реалистичные цели👍.

Забываю всё. Ничего не помню…

Правда, очень пугает😟? Когда не можешь вспомнить, что хотел сказать, куда положил вещь, что нужно было сделать…😰

В чем причина?

Сегодня расскажу вам как высокий уровень сахара (гипергликемия), сахарный диабет влияют на когнитивную функцию. 🤔

Какой механизм?

Высокий уровень глюкозы🩸 вызывает нарушение работы эндотелия (внутренней оболочки сосуда)🔭, воспаление и повреждение гематоэнцефалического барьера (между сосудом и клетками мозга)🐎, демиелинизацию и потерю аксонов у нейронов (клеток нервной системы)🧠👈.

Получается,
чем выше глюкоза, чем хуже ее контролируете при сахарном диабете, тем хуже становятся когнитивные способности🥶.

Какой препарат для снижения глюкозы в крови лучше для памяти? 🤔

В одном исследовании👨‍🏫сравнили 4 класса препаратов на фоне приема метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
-инсулин длительного действия,
-сульфонилмочевину,
-агонист рецептора глюкагоноподобного пептида (GLP-1);
-ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4).

Оказалось, все хороши для памяти. Главное, какой уровень глюкозы у вас!⚠️

Напомню глюкоза в норме натощак в вене должна быть менее 6,1 ммоль/л. Если больше, пора задуматься🧐

Тема навеяна статьей: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2833831?guestAccessKey=c67c4921-3df9-46fe-b054-a599cdac86ee&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=olf&utm_term=051925

Мешают ли грудные импланты исследованию сердца при ишемической болезни?🤔

Неожиданно ожидаемый вопрос, верно?

Недавно посчитали, что около 3% населения в Италии и 4% в Нидерландах имеют грудные импланты по данным рентгенологического исследования грудной клетки🩻. Сколько в России женщин с имплантами - загадка🤔 .

К сожалению, ишемическая болезнь сердца (ИБС) у женщин имеет худший прогноз как на ближайшую, так и на долгосрочную перспективу, в отличие от мужчин📈📉. И постановка верного диагноза становится краеугольным камнем🗿. Мы же хотим улучшить продолжительность жизни и прогноз?✅

Как подтверждается ИБС?

Чтобы поставить диагноз ИБС🫀, нужно провести одно из исследований, которое подтверждает наличие ишемии миокарда. Среди них:
⁃ Стресс-эхокардиография;
⁃ Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами;
⁃ Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) перфузионная с функциональными пробами;
⁃ Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) миокарда с функциональными пробами;
⁃ Магнитно-резонансная томография с функциональными пробами.

В чем проблема?

Наличие силиконовых, солевых имплантов дает погрешность при исследовании🎈. Это приводит к ложноположительным результатам🤥.
Исследования показали, что женщины с имплантами, у которых выявили ИБС, были на 10 лет моложе💃, у них чаще находили нарушения в структуре, в работе сердца⤴️.

В результате женщины с имплантами чаще подвергались диагностической коронарной ангиографии🏥. При этом черезкожное коронарное вмешательство (т.е. лечение: стентирование и др.) происходило реже.🤔

Какой вывод?

Наличие грудных имплантов 🍒повышает вероятность ложного диагноза по объективным причинам. Если в молодом возрасте это не так важно, то в возрасте, когда вероятно встанет вопрос о наличии заболеваний сердца, может принести ряд проблем🔜.


Полная статья на 📝Dzen: https://dzen.ru/doczheleznova

Ссылки: Paolo Spriano, MD. Protesi mammarie e test cardiaci anormali  -   Univadis  -  20/05/2025.

Боли в груди, стресс и панические атаки. Когда стоит идти к кардиологу?

Чтобы лучше разобраться в этом приглашаю вас на

📢ПРЯМОЙ ЭФИР🎥

во вторник 10 июня в 17:00 МСК

Я @doczheleznova вместе с Максимом Страховым 🤩 @tovpsiholog к.с.н., психологом на его канале разберем, когда нужен психолог, а когда кардиолог. Или лучше тандем?

https://t.me/tovpsiholog

⬆️Кликаем 10.06 ровно в 17:00😮


А еще юмор и хорошее настроение вам обеспечено ❣️!

Приходите! 😃

Не упустите возможность задать свои вопросы, часто неудобные, и получить ценные рекомендаци!

Подключаемся ⬇️⬇️⬇️

https://t.me/tovpsiholog?livestream

Всем спасибо, кто присоединился к нам в эфире! 🥰
Запись появится в ближайшее время😇

Что нужно сделать перед отпуском, если есть заболевания сердца?☀️

Жара 🥵может принести ряд неприятностей, среди которых:
- высокая температура🔥,
- ускорение метаболизма💩,
- обезвоживание🫠,
- сгущение крови (гиперкоагуляция)🩸,
- нарушение электролитного - баланса🧂,
- системная воспалительная реакция🔤.

Все это дает значительную нагрузку на сердце❤️‍🩹. Исследования показали, что высокая температура повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и аритмии.

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью происходит ухудшение состояния, что требует корректировки мочегонных средств💋. У гипертоников снижается давление, что приводит к самостоятельной отмене препаратов, возникают гипертонические кризы🗜.

Что делать?

Если не успели пройти плановый осмотр - лучше пройти, получить рекомендации, скорректировать терапию и быть уверенным, что все хорошо. Оказаться один на один с заболеванием не очень приятно, особенно когда можно было предупредить.

Вспомните прошлое лето. Если была дестабилизация, обратитесь к кардиологу за коррекцией медикаментозной терапии (гипотензивных, мочегонных препаратов и др.).

Проверьте наличие медицинской страховки: ОМС, ДМС. Все ли в порядке? Совпадают ли объемы помощи дома и в месте отдыха? Выбирая место отдыха, курорт, уточните, где вам будут оказывать медицинскую помощь, если что случится.

Запаситесь препаратами. Уезжая из дома (от привычной аптеки рядом), может оказаться, что вы не сможете купить препарат. Или доставка превышает все допустимые сроки.

Пусть ваше лето пройдет легко и беззаботно!