Артрит- не все так просто!
Острый артрит, с моей точки зрения, это тяжелое заболевание, от которого никогда не знаешь, что можно ожидать.
И возникает он у пациентов в моей практике достаточно неожиданно.
Например, пациент переболел гонореей – дальше почувствовал боль в суставе – откачали оттуда гной. Или после перенесенной ангины воспаляются крупные суставы – начинаем лечить артрит. Бывали случаи – после возвращения с Гоа или Таиладнда - 3 дня поноса, сыпь и 2 опухших сустава.
В большинстве случаев артрит носит аутоиммунный характер, когда по каким –то неведомым нам причинам наш организм начинает вырабатывать защиту на собственные клетки соединительной ткани.
И тогда основная задача врача прервать формирующийся мезальянс, с первого раза взять и вылечить, чтобы это больше никогда не повторялось.
Есть 3 четких правила:
1. Определить причину с помощью простых клинико-биохимических анализов.
2. Убрать симптомы. Подобрать этиотропную терапию, назначить нестероидные противовоспалительные средства, а при их неэффективности — глюкокортикоиды.
3. Принять профилактические меры, для предотвращения рецидивов.
Артрит – это прежде всего заболевание соединительной ткани, а следовательно – это угроза поражения клапанов сердца, сосудов почек и пр.
Поэтому всегда требуется незамедлительное лечение, которое позволит купировать заболевание на ранней стадии, избежать рецидивов и осложнений.
❗️Если вы заметили у себя такие симптомы, как отек (припухлость), боль, покраснение, ограничение движения сустава – нужно обязательно обратиться к врачу.
В этой жизни нет случайностей, если вдруг внезапно заболел сустав, и даже если воспаление само пройдет, это не значит, что болезнь ушла и перестала нести угрозу вашему организму.
На фото – артрит локтевого сустава после вирусного заболевания, пациент 52 года. В день воспаления и через несколько дней после начала терапии.
Острый артрит, с моей точки зрения, это тяжелое заболевание, от которого никогда не знаешь, что можно ожидать.
И возникает он у пациентов в моей практике достаточно неожиданно.
Например, пациент переболел гонореей – дальше почувствовал боль в суставе – откачали оттуда гной. Или после перенесенной ангины воспаляются крупные суставы – начинаем лечить артрит. Бывали случаи – после возвращения с Гоа или Таиладнда - 3 дня поноса, сыпь и 2 опухших сустава.
В большинстве случаев артрит носит аутоиммунный характер, когда по каким –то неведомым нам причинам наш организм начинает вырабатывать защиту на собственные клетки соединительной ткани.
И тогда основная задача врача прервать формирующийся мезальянс, с первого раза взять и вылечить, чтобы это больше никогда не повторялось.
Есть 3 четких правила:
1. Определить причину с помощью простых клинико-биохимических анализов.
2. Убрать симптомы. Подобрать этиотропную терапию, назначить нестероидные противовоспалительные средства, а при их неэффективности — глюкокортикоиды.
3. Принять профилактические меры, для предотвращения рецидивов.
Артрит – это прежде всего заболевание соединительной ткани, а следовательно – это угроза поражения клапанов сердца, сосудов почек и пр.
Поэтому всегда требуется незамедлительное лечение, которое позволит купировать заболевание на ранней стадии, избежать рецидивов и осложнений.
❗️Если вы заметили у себя такие симптомы, как отек (припухлость), боль, покраснение, ограничение движения сустава – нужно обязательно обратиться к врачу.
В этой жизни нет случайностей, если вдруг внезапно заболел сустав, и даже если воспаление само пройдет, это не значит, что болезнь ушла и перестала нести угрозу вашему организму.
На фото – артрит локтевого сустава после вирусного заболевания, пациент 52 года. В день воспаления и через несколько дней после начала терапии.
Доктор Витенко pinned «Приветствую Вас на моем канале!👋 Меня зовут Витенко Николай Валерьевич, я врач - терапевт, кардиолог, главный врач клиники семейной медицины, кандидат медицинских наук. Имею дополнительную специализацию…»
Чтобы полноценно функционировать, нам нужна энергия. Это клетки АТФ, аденозинтрифосфат, универсальный «источник питания» для всех живых организмов.
Эти клетки состоят из двух ключевых «ингредиентов»:
• молекула аденозина — тормозного вещества, которое угнетает работу организма;
• 3 молекулы фосфора — источник энергии.
Когда мы занимаемся какой-либо активностью — физической, эмоциональной, умственной — фосфорные «хвостики» отрываются от клетки АТФ, отдавая свою энергию, и остается только «голая» молекула «тормозного» аденозина.
И чем дольше мы активны, тем больше аденозина накапливается. Это вещество влияет на аденозиновые рецепторы мозга — и они посылают нашему организму сигнал к отдыху.
А «на языке» нашего организма отдых — это торможение всех процессов, расслабление.
Активность нервной системы снижается (в том числе когнитивные функции — мышление, концентрация внимания, память), дыхание и сердцебиение замедляются, снижается артериальное давление.
И чтобы мы снова почувствовали внутреннюю силу, организм должен успеть синтезировать новые клетки АТФ, с целыми фосфорными «хвостиками». А для этого нужен сон или спокойный отдых.
В идеальном варианте лучше вообще ничего не делать. В голландском языке для этого есть специальное слово: «niksen». Сознательное занятие ничем. Лежать на кровати и смотреть в потолок, сидеть за столом и смотреть в окно, позволять мыслям просто свободно течь в голове, не зацикливаясь ни на какой теме.
Это, кстати, относится как к выходным дням – коротким и продолжительным, так и к полноценному отпуску.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Великие открытия Великой войны
Длительные войны часто становятся толчком для научных открытий и технологических инноваций, которые затем находят широкое применение в гражданской жизни.
Сегодня мы не только чтим память о Великой Отечественной войне, но и бережно храним и с благодарностью используем то наследие, которое нам передали великие медики и ученые военного времени.
Мы применяем систему переливания крови, разработанную хирургом А. А. Богдановым, систему искусственной вентиляции легких, разработанную С.С. Брюхоненко, методики выполнения сложнейших операций, лечения ран, основы военно-полевой хирургии, заложенные советскими хирургами А.А.Вишневским, Н.Н. Бурденко, И.И. Джанелидзе, П.А.Куприяновым.
До сих пор мы используем уникальные системы организации медицинской помощи при чрезвычайных и военных операциях - оказанию первой помощи, транспортировке, распределению раненых и больных.
Мы применяем научные исследования советских ученых в области психиатрии, лечении и диагностике психических расстройств, лекарственной терапии тревожно-депрессивных состояний, широко проводившиеся в годы войны и послевоенное время.
Но я глубоко убежден, что любая война - это, в первую очередь, уничтожение генотипа нации, так как гибнут молодые мужчины, дети остаются без отцов, жены без мужей.
Такой катастрофы для человечества не должно повториться.
Длительные войны часто становятся толчком для научных открытий и технологических инноваций, которые затем находят широкое применение в гражданской жизни.
Сегодня мы не только чтим память о Великой Отечественной войне, но и бережно храним и с благодарностью используем то наследие, которое нам передали великие медики и ученые военного времени.
Мы применяем систему переливания крови, разработанную хирургом А. А. Богдановым, систему искусственной вентиляции легких, разработанную С.С. Брюхоненко, методики выполнения сложнейших операций, лечения ран, основы военно-полевой хирургии, заложенные советскими хирургами А.А.Вишневским, Н.Н. Бурденко, И.И. Джанелидзе, П.А.Куприяновым.
До сих пор мы используем уникальные системы организации медицинской помощи при чрезвычайных и военных операциях - оказанию первой помощи, транспортировке, распределению раненых и больных.
Мы применяем научные исследования советских ученых в области психиатрии, лечении и диагностике психических расстройств, лекарственной терапии тревожно-депрессивных состояний, широко проводившиеся в годы войны и послевоенное время.
Но я глубоко убежден, что любая война - это, в первую очередь, уничтожение генотипа нации, так как гибнут молодые мужчины, дети остаются без отцов, жены без мужей.
Такой катастрофы для человечества не должно повториться.
Моя сотрудница недавно задала интересный вопрос: а что, если использовать ошейники от клещей для собак для защиты детей?
На первый взгляд может показаться, что это неплохая идея, но давайте разберемся, почему это не так.
Во-первых, ошейники для собак содержат химические вещества, которые могут быть весьма токсичны для человека. Эти химикаты, такие как перметрин или фипронил, специально разработаны для животных и могут вызвать серьезные аллергические реакции у детей, вплоть до дерматита и других кожных проблем.
Кроме того, ошейники разработаны для того, чтобы их носили животные, которые не пытаются их снять и поесть. Дети, в отличие от животных, могут поиграть с ошейником, поднести его к лицу или даже попробовать на вкус, что чревато случайным отравлением.
Также стоит упомянуть, что защитные средства для животных рассчитаны на их шерсть и подшерсток, которые сильно отличаются от человеческой кожи. Это означает, что ошейник может быть неэффективен, когда речь идет о защите детей.
Получается, что использование ошейников от клещей, предназначенных для собак, на детях — это не только неэффективно, но и опасно.
Я думаю, что гораздо безопаснее придерживаться проверенных методов защиты, таких как специальные репелленты для людей, ношение одежды с длинными рукавами и штанами и тщательный осмотр после прогулки на природе. Так мы сможем обеспечить безопасность нас и наших детей без риска для здоровья.
На первый взгляд может показаться, что это неплохая идея, но давайте разберемся, почему это не так.
Во-первых, ошейники для собак содержат химические вещества, которые могут быть весьма токсичны для человека. Эти химикаты, такие как перметрин или фипронил, специально разработаны для животных и могут вызвать серьезные аллергические реакции у детей, вплоть до дерматита и других кожных проблем.
Кроме того, ошейники разработаны для того, чтобы их носили животные, которые не пытаются их снять и поесть. Дети, в отличие от животных, могут поиграть с ошейником, поднести его к лицу или даже попробовать на вкус, что чревато случайным отравлением.
Также стоит упомянуть, что защитные средства для животных рассчитаны на их шерсть и подшерсток, которые сильно отличаются от человеческой кожи. Это означает, что ошейник может быть неэффективен, когда речь идет о защите детей.
Получается, что использование ошейников от клещей, предназначенных для собак, на детях — это не только неэффективно, но и опасно.
Я думаю, что гораздо безопаснее придерживаться проверенных методов защиты, таких как специальные репелленты для людей, ношение одежды с длинными рукавами и штанами и тщательный осмотр после прогулки на природе. Так мы сможем обеспечить безопасность нас и наших детей без риска для здоровья.
«Пить или не пить?» - вот в чем вопрос.
Нет, этот пост не про кофе.
А о том, что пациенты часто отказываются принимать назначенные врачом лекарства, когда начинают читать инструкции и видят перечень побочных эффектов.
Фармацевтические компании включают в инструкции информацию о побочных эффектах, чтобы обезопасить себя юридически, предупреждая о всех возможных рисках, даже если они маловероятны.
Часто это касается, например, группы препаратов для лечения неврологических заболеваний на основе габапентина, которые я назначаю своим пациентам. Информация в инструкции о том, что прием препарата может вызвать вирусно-паразитарные инфекции в 0,001% случаев приводит пациенток в настоящий шок. Они пренебрегают приемом препарата и это приводит к хронизации боли, которая поддается лечению уже намного сложнее.
Или при заболеваниях тройничного нерва - пациенты мучаются от жуткой боли. Но прочитав инструкцию к назначаемым и реально работающим в этом случае препаратам на основе карбамазепина - отказываются от лечения.
Или совсем недавно, пациентке с гипергидрозом был предложен метод лечения ботулинотоксином, но она категорически отказалась, прочитав, что это яд.
И тут можно было бы развернуть тему о комплаентности, доверии пациентов докторам и медицине и это действительно важно, это так. Не зря же говорят, что лекарство в руках профессора куда действеннее, чем в руках практиканта.
Но при этом давайте вспомним ситуацию с пандемией, когда горсти антибиотиков, противовирусных препаратов запивались микстурами от температуры, а кто-то даже пытался колоть себе гормоны без назначения врача.
Или когда при онкологии пациенты легко соглашаются на химиотерапию, уже не обращая внимания на то, что риск побочных эффектов там в тысячи раз превышает побочные эффекты тех же самых неврологических препаратов.
Поэтому вопрос «пить или не пить» уже не столь риторический, если дело касается назначенного лечения. «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»- как сказал Парацельс.
Нет, этот пост не про кофе.
А о том, что пациенты часто отказываются принимать назначенные врачом лекарства, когда начинают читать инструкции и видят перечень побочных эффектов.
Фармацевтические компании включают в инструкции информацию о побочных эффектах, чтобы обезопасить себя юридически, предупреждая о всех возможных рисках, даже если они маловероятны.
Часто это касается, например, группы препаратов для лечения неврологических заболеваний на основе габапентина, которые я назначаю своим пациентам. Информация в инструкции о том, что прием препарата может вызвать вирусно-паразитарные инфекции в 0,001% случаев приводит пациенток в настоящий шок. Они пренебрегают приемом препарата и это приводит к хронизации боли, которая поддается лечению уже намного сложнее.
Или при заболеваниях тройничного нерва - пациенты мучаются от жуткой боли. Но прочитав инструкцию к назначаемым и реально работающим в этом случае препаратам на основе карбамазепина - отказываются от лечения.
Или совсем недавно, пациентке с гипергидрозом был предложен метод лечения ботулинотоксином, но она категорически отказалась, прочитав, что это яд.
И тут можно было бы развернуть тему о комплаентности, доверии пациентов докторам и медицине и это действительно важно, это так. Не зря же говорят, что лекарство в руках профессора куда действеннее, чем в руках практиканта.
Но при этом давайте вспомним ситуацию с пандемией, когда горсти антибиотиков, противовирусных препаратов запивались микстурами от температуры, а кто-то даже пытался колоть себе гормоны без назначения врача.
Или когда при онкологии пациенты легко соглашаются на химиотерапию, уже не обращая внимания на то, что риск побочных эффектов там в тысячи раз превышает побочные эффекты тех же самых неврологических препаратов.
Поэтому вопрос «пить или не пить» уже не столь риторический, если дело касается назначенного лечения. «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»- как сказал Парацельс.