https://youtu.be/k9wdYkvn1xc

В исследовании TRAVERSE. У мужчин с гипогонадизмом и высоким риском сердечно-сосудистых заболевания ГЗТ тестостероном не уступала плацебо в отношении частоты сосудистых катастроф. Ура!.. Но есть нюанс.

📺В новом, информационно-развлекательном подкасте «Конвульсиум», вместе с эндокринологом Александром Циберкиным и урологом Артемом Локтевым мы обсудили со всех сторон заместительную гормональную терапию тестостероном.

Рак простаты и ПСА

В недавнем ролике про тестостерон мы затронули очень важную и сложную тему скрининга рака предстательной железы. А вот ролик о том, какие исследования и анализы сдать мужчинам после 45 лет

Есть такой онкомаркер – ПСА (prostate-specific antigen, PSA). Это единственный онкомаркер для скрининга рака, вокруг которого идет хоть какая-то дискуссия. Все остальные уже давно того и их не используют для скрининга. Почему – тут подробнее.

ПСА то появляется, то исчезает из рекомендаций USPSTF о скрининге раке предстательной железы.

В последней итерации рекомендация звучит так – решение о проведении скрининга рака предстательной железы в возрасте от 55 до 69 лет должно быть индивидуальным и пациент принимает решение о скрининге после беседы с врачом и обсуждения всех преимуществ и недостатком такого скрининга. Интервал раз в 1-2 года. Большинству мужчин старше 70 лет скрининг не рекомендуется.

Какие могут быть преимущества? ПСА может помочь выявить рак предстательной железы на ранней стадии. Казалось бы – точка. Расходимся. Не это ли нам нужно от скрининга?

Но давайте про недостатки:

📌У скрининга есть ложноположительные результаты (это когда никакого рака нет, а вам делают биопсию, которая вызывает различные осложнения в 2% случаев). Да, ПСА может повышаться по причинам не связанным с раком. (аденома или инфекции простаты, и, даже, езда на велосипеде за пару дней до теста);
📌У скрининга есть ложноотрицательные результаты, когда рак существует, есть симптомы которые вас беспокоят, но вы затягиваете визит к урологу, потому что тест ложноотрицательный;
📌Тревога и депрессия, связанные с повышенным ПСА, вплоть до попыток суицида у людей, которые особенно чувствительны к теме рака.

Большинство пожилых мужчин умирает с раком простаты, но не от рака простаты.

Это сложно осознать, но на аутопсии (посмертном исследовании тела) рак простаты обнаруживается у до 30% мужчин в возрасте 50 лет и до 70% мужчин в возрасте старше 70 лет.

В большинстве случаев рак простаты растет настолько медленно, что большинство мужчин просто не доживает до клинически значимой стадии, погибая совсем от других причин.

🗣Именно поэтому среди врачей и ученых и возникла дискуссия о том, что не надо называть высокодифференцированный рак простаты (рак который растет очень медленно) – раком.

Если человеку сказать: «у вас рак», то, конечно, самая первая реакция будет – «Уберите это из меня немедленно. Любыми способами»

Такая реакция понятна, но, согласно исследованиям агрессивная оперативная тактика всех раков подряд, не сильно снижает смертность и увеличивает продолжительность жизни, а вот на качестве жизни сказывается серьезно – проблемы с эректильной функцией, недержание мочи.

Между тем рак простаты является одним из самых частых раков и одной из основных причин смерти от онкологических заболеваний у мужчин.

Но ПСА не совершенный скрининг так как не отличает агрессивный рак простаты от высокодифференцированного неагрессивного. Скрининг приносит лишь небольшую пользу в снижении смертности от рака простаты и риска развития метастатического заболевания. Вот тут есть немного инфографики, чтобы понять какие преимущества и недостатки дает выявление рака простаты при помощи ПСА.

📌Именно поэтому надо, лет в 40, даже если ничего не беспокоит, посетить уролога и обсудить с ним индивидуальные риски рака предстательной железы (наследственность со стороны отца и, как ни странно, матери, факторы риска) и преимущества и недостатки скрининга рака при помощи ПСА.

Профильные организации рекомендуют взвесить все «за» и «против» совместно с врачем и принять решение о необходимости, возрасте начала и окончания и периодичности

А ещё не следует игнорировать симптомы – когда есть симптомы это уже не скрининг а ранняя диагностика. Проблемы с мочеиспусканием и уменьшение силы струи, кровь в моче и/или семенной жидкости, эректильная дисфункция, резкая потеря веса - симптомы, которые требуют безотлагательного обращения к врачу.

👉А подписчик сделал бот, который оценивает проблемы с простатой. #чекапы

📺Сколько нужно ходить в день, чтобы получать максимальную пользу для здоровья? Разбираемся в новом ролике👇

https://youtu.be/A9fprq9ppk8

7 фактов о лекарствах от давления

1⃣ Для лечения давления выше 150/90 лучше сразу начинать с фиксированных комбинаций. Подробнее вот тут. Однако если мы подбираем препараты для человека с выраженной непереносимостью или аллергией на лекарства, то лучше начинать с одного препарата, добавляя второй через 2-3 недели.

2⃣ Лучше не использовать максимальные дозы препарата в начале терапии, а использовать комбинации препаратов. Исключение составляют сартаны, у которых обычно не бывает серьезных дозозависимых побочных эффектов, а их максимальный гипотензивный эффект умеренный, он не вызывает резкого падения давления.

3⃣ Для начала терапии мы обычно выбираем один из следующих препаратов: сартаны(БРА) или прилы(иАПФ) в монотерапии или в комбинации с блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными (тиазидоподобными) диуретиками.

4⃣ Без специальных показаний не рекомендуется выбирать бета-блокаторы в качестве препаратов первой линии в терапии артериального давления.

5⃣ Не следует принимать одновременно прилы (иАПФ) и сартаны(БРА).

6⃣Женщины, которым требуется антигипертензивная терапия, но, которые могут(хотят) забеременеть, следует начинать терапию с блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин) и избегать приема прилов(иАПФ) и сартанов(БРА) из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод.

7⃣ Монотерапия прилами(иАПФ) или сартанами(БРА) у чернокожих людей менее эффективна, чем у людей других рас. У чернокожих лечение легкой гипертонии лучше начинать с блокаторов кальциевых каналов или диуретиков, а при более выраженной гипертонии использовать комбинации препаратов.

Чтобы отслеживать показатели давления, можно использовать автоматический тонометр B.Well MED-55 с функцией 3Check (на экран выводится средний результат 3-х измерений, сделанных с перерывом в 15 сек).

До конца февраля на Озон действуют скидки до 35% на все тонометры швейцарского бренда B.Well.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqx9ZnVM

Приверженность к терапии гипертонии

Россия страна с высокой распространенностью гипертонической болезнь. 4 из 10 взрослых – гипертоники. Между тем, только треть гипертоников контролирует давление. А 2/3 людей с повышенным давлением игнорируют проблему. Ведь гипертония – бессимптомное заболевание, а значит нет мотивации лечить и контролировать.

Тем не менее, гипертония разрушает наши сосуды, почки, сердце, мозг.

Можно конечно не обращать внимание на давление, ведь симптомов никаких нет. Голова у подавляющего большинства гипертоников не болит, да и чувствуют они себя скорее всего даже лучше, чем люди с низким давлением.

Я уже писал несколько постов в нашей рубрике «мне ваши таблетки от давления не помогают».

👉 Вот тут мы говорили о неадекватности степени повышения давления дозе препарата. А тут о несоблюдении рекомендаций по модификации образа жизни, которые могут привести к скачкам давления, об ограничении соли.

👉 Вот тут мы обсуждали в какие когнитивные ловушки попадают люди с высоким давлением, которые не хотят пить таблетки и годами и десятилетиями живут в иллюзии «что с понедельника они похудеют, пойдут в «большой спорт» и тогда давление нормализуется «естественным путем»».

📌В мета анализе было обнаружено, что 83,7% людей с неконтролируемой гипертензией (те самые «мне ваши таблетки не помогают») не придерживались режима терапии.

📌В этом исследовании показано, что более половины пациентов прекращают прием препаратов от давления в течение года.

Вот несколько советов, которые могут увеличить приверженность к терапии:

💊Выбирайте препараты длительного действия, которые нужно принимать 1 раз в день;

💊Выбирайте фиксированный комбинации двух или трех препаратов в одной таблетке, а не 2-3 препарата по отдельности;

💊Помните, что при снижении давления у вас могут появиться симптомы усталости. Это нормально. Ваш организм адаптировался к цифрам высокого давления, и нормальное давление, на терапии, воспринимает как пониженное. Должно пройти некоторое время, чтобы вы вновь начали себя нормально чувствовать с нормальным давлением;

💊Не выбирайте самые дорогие препараты. Дешевые и качественные дженерики лучше подойдут людям со средним достатком. Покупка лекарств не должна ложиться тяжким бременем на ваш семейный бюджет;

💊Обсудите с врачом все волнующие вас вопросы: побочные эффекты, тему вреда для печени или проблем с эрекцией. Получите исчерпывающие объяснения.

И не забывайте периодически (не часто) мониторить свое давление, используя проверенные аппараты. Например, такой, как автоматический тонометр MED-55 бренда B.Well.

До конца зимы на Озон на эту модель будет действовать скидка 25%. А на всю категорию тонометров швейцарского бренда B.Well до 35%.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqwMerc7

📺Что такое сердечная недостаточность? Механизм возникновения. Лучший способ диагностики и лечения. Подробности – в ролике👇

https://youtu.be/v_wdCZuZN-g

Папироска против вэйпа

Отказ от курения сигарет – это лучшее, что может сделать курильщик для собственного здоровья.

Но как бы я не описывал все эти страшные последствия курения, от него, сразу после моей консультации, откажутся только самые впечатлительные, а остальные выйдут из клиники и немедленно закурят.

🚭Между тем наши, врачей, основные претензии не к никотину, а к продуктам горения сигарет. Никотин это наркотик, вызывающий ощущение предвкушения удовольствия, чувство благополучия, заставляющий курить снова и снова. А основная проблема в продуктах горения.

И поэтому, согласно концепции снижения вреда, нам гораздо важнее чтобы человек перестал получать табачный дым в легкие, который вызывает все то, что описано в этом ролике.

А в этом ролике описаны основные способы отказа от курения.

📌Сегодня я хотел рассказать про два новых исследования. В первом исследовании добавление электронных сигарет к стандартной мотивирующей консультации по поводу отказа от курения аналоговых сигарет было почти в 2 раза эффективнее мотивирующей консультации. 28.9% vs 16.3%

📌А вот второе исследование как раз для тех кто хочет сказать «секундочку, да этот ваш вэйпинг…». 57% опрошенных курильщиков ошибочно считает, что электронные сигареты вреднее или сопоставимо по вредности курения сигарет аналоговых.

Об электронных сигаретах (вэйпинге) выходил ролик на канале.

Сегодня на канале известного блогера вышло интервью с Андреем «Хамилем» из группы «Каста» с которым, летом прошлого года, произошла остановка сердца в Португалии.
Я делал тогда пост, на основании своих собственных предположений, о том, что тогда произошло.

Теперь, в интервью, в подробностях рассказано о том, как произошло чудесное, не побоюсь этого слова, спасение Андрея.

Мало того, что остановка кровообращения случилась с Андреев в общественном месте на пляже, на глазах у спасателей, а мимо пробегала опытный врач реаниматолог.

Герою интервью, с первой минуты потери сознания, за счет грамотного непрямого массажа сердца, поддерживали кровообращение в головном мозге. Однако врач рассказывает, что этого все равно недостаточно и хорошо, что спасателям вовремя принесли автоматический наружный дефибриллятор.

Андрей получил 9 разрядов дефибриллятора. Кроме того, в какой-то момент, непрямой массаж сердца начал осуществлять специальный прибор.

Несмотря на то, что с момента остановки кровообращения до госпитализации в больницу прошло более 45 минут, мозг Андрея серьезно не пострадал, что, действительно, похоже на чудо.

Я в очередной раз хочу привлечь внимание к огромной проблеме – отсутствие автоматических наружных дефибрилляторов в общественных местах в России. Без них такое спасение было бы практически невозможно.

И хочу порекомендовать каждому пройти курсы оказания первой помощи. Например, такие (не реклама). Ведь чем больше людей будет уметь оказывать первую помощь, там больше шансов выжить будет у каждого из нас (извините за пафос).

В сфере питания и здоровья куча псевдоспециалистов. Одни назначают ненужные анализы, другие рассказывают про волшебные таблетки от всех болезней.

Чтобы знать все их уловки, подписывайтесь на канал СЪЕДОБНЫЙ НАУЧПОП.

Автор канала — Елена, химик-биолог и специалист по питанию. Помимо разоблачений лженаучных теорий, рассказывает про уловки маркетологов, заставляющих тратить деньги на препараты без доказанной эффективности.

Например:

Может ли омега-3 в капсулах заменить рыбу?

Рис и тяжёлые металлы

Вся правда про витамин D

Как добавить достаточное количество белка в рацион

Чай или кофе?

Бездрожжевой хлеб — правда или вымысел

Смертельная доза воды

Интересно? Разумеется!

https://t.me/e_semika

Продукты горения везде продукты горения

После вдыхания продукты горения проникают через альвеолы легких в кровоток и вызывают повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерий. Через поврежденный эндотелий начинают проникать частицы липопротеинов низкой плотности, формируя атеросклеротическую бляшку. Также продукты горения поддерживают воспаление вокруг атеросклеротической бляшки, что может привести к ее разрыву и формированию тромба на ее поверхности. Тромб закупоривает просвет артерии и вызывает сосудистую катастрофу.

Повторил еще раз то, что вы, итак, знаете. В новом исследовании более 434 тысяч человек было четко установлено, что курения производных конопли повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний. А более интенсивное употребление закономерно повышает эти риски. Теперь это официально – фактор сердечно-сосудистого риска.

🚭Повторюсь, что именно вдыхание продуктов горения является основным фактором сердечно-сосудистого риска.

📌Хочу вам напомнить про исследование которое, на данных аутопсии и МРТ сохранившихся мумий древних людей (египтян, перуанцев), обнаружили неожиданно высокое бремя атеросклеротического поражения сосудов.

Одним из объяснений такого выраженного атеросклероза является вдыхание дыма от использования открытого огня для ежедневного приготовления пищи и освещения.

Вот такой вот изгиб гитары жОлтой, получается.

8 советов для женщин, как сохранить здоровье сердца

Дорогие девушки, позвольте поздравить вас с праздником. И со ссылками на рекомендации, статьи и исследования я хочу предложить вам 8 советов как сохранить здоровье ваших сердец.

1⃣ Знание – сила. Будьте в курсе показателей своего артериального давления. Оценивайте их, начиная с 18-20 лет 1 раз в год… Узнайте показатели липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Сдавайте кровь раз в 3 года), ЛП(а) (1 раз в жизни), уровня глюкозы крови (гликированного гемоглобина – 1 раз в год начиная с 40 лет). Эти показатели помогут врачу оценить ваши сердечно-сосудистые риски и своевременно предпринять необходимые меры. Подробнее о необходимых проверках тут.

2⃣ Придерживайтесь принципов здорового питания. В первую очередь, мы должны ориентироваться на средиземноморский стиль питания. Для того чтобы так питаться не обязательно жить на озере Комо. Вот, например, канадские рекомендации по питанию, на основании средиземноморского стиля, состоят из привычных нам сезонных продуктов. Если вкратце – ешьте разноцветные овощи и фрукты как можно чаще, а продукты глубокой переработки как можно реже.

3⃣ Регулярная физическая активность. Ходьба не требует от нас специального оборудования, одежды или обуви и ее легко интегрировать в повседневную жизнь.

📌Ходите не менее 30 минут в день. 4000 – минимальное количество шагов от которых женщина получит пользу для здоровья. 7500 – оптимальное соотношение польза/время. А верхняя планка находится приблизительно на уровне 15 тысяч шагов.

📌Поднимайтесь пешком по лестнице. Делайте активные перерывы. Во время просмотра телевизора встаньте и маршируя на месте, делайте приседания или стойте, на одной ноге, пытаясь сохранить баланс.

📌Включите дома музыку и танцуйте. Некоторые нейрофизиологи считает, что для мозга самый полезный вид физ.активности – танцы.

📌Постарайтесь делать силовую гимнастику или 2 раза в неделю посещать тренажерный зал. Силовые упражнения важная составляющая здорового образа жизни женщин.

4⃣ Будьте в курсе признаков сердечного приступа у женщин. Большинство сердечных приступов у женщин случается после 50 лет, в постменопаузе. Поговорите с доктором о том, что нужно делать, чтобы их избежать. См. пункт 1. А еще почитайте о внешних признаках возможных проблем с сердцем.

5⃣ Следите за талией. Обхват талии больше 88 см у женщин связана с повышением сердечно-сосудистых рисков. Мы писали почему похудеть так непросто и что может помочь.

6⃣ Не курите. Важно понять, что нет лучшего средства для увеличения продолжительности жизни, чем отказ от курения для курильщика. Главное принять решение. У нас есть что вам предложить для того, чтобы помочь отказаться от курения сигарет раз и навсегда.

7⃣ Будьте умеренны в употреблении алкоголя. Пейте не больше одного напитка в день. Но помните, что безопасная для здоровья доза алкоголя выражается цифрой ноль.

8⃣ Отрегулируйте сон. Важна не только продолжительность (для большинства взрослых норма 7-8 часов), но и качество сна. Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время. Спите в прохладной темной комнате. Подробнее тут.

🌷Лучики здоровья и весеннего настроения! Пиу-пиу!

Новое лекарство для защиты сосудов и сердца

8 марта FDA одобрило новую маркировку семаглутида для инъекций в дозе 2,4 мг для снижения сердечно-сосудистых рисков у взрослых с избыточным весом и ожирением и установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

🫀Теперь показанием для использования этого агониста глюкогоноподобного пепатида 1 является снижение риска сердечно-сосудистых событий (инсультов, инфарктов, сердечно-сосудистой смерти).

Препарат показан к применению в сочетании с диетой пониженной калорийности и физической активностью.

👉Я уже писал про исследование SELECT, где семаглутид в дозе 2,4 мг/раз в неделю у людей с избыточным весом, установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диабета, снижал риски основных сосудистых событий (инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти) на 20%.

👉В том же посте я писал про побочные эффекты препарата. А вот тут о том, что хотя побочные эффекты были больше, чем у половины, но прекратили прием только 16%. Ведь участники потеряли в среднем 9,4% от массы тела за 2 года приема.

Другие положительные сердечно-сосудистые эффекты агонистов ГПП1:

👉 Тут про существенное снижение артериального давления, у людей с тяжелой гипертонией, на фоне тирзепатида;

👉Тут о снижении проявлений и маркеров сердечной недостаточности на фоне уколов семаглутида в дозе 2,4 мг в неделю.

Таким образом, в Международный женский день, официально появилась новая группа препаратов для снижения сердечно-сосудистых рисков.

10 тыс. шагов/день – теперь «по науке»

Я не так давно публиковал пост, в котором сообщил, что 10 тысяч шагов в день – цель за которой нет конкретных клинических исследований. Теперь приходится публиковать опровержение.

В самом посте я привел все, которые нашел на тот момент исследования, связывающие среднее количество пройденных шагов в день с той или иной пользой для здоровья.

📌Однако неделю назад были опубликованы данные нового исследования, подтвердившего, что ежедневная цель 10 тысяч шагов в среднем (от 9000 до 10500) являются эффективным способом снизить смертность от всех причин и сердечно-сосудистую смертность для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

📌В этом исследовании было подтверждено, что минимальное количество шагов, которое снижает общую смертность – 4000-4500 в день.

Виагра – новое лекарство от Альцгеймера?

Интересное наблюдение было опубликовано. 270 000 мужчин с нарушением эректильной функции наблюдали в течение нескольких лет. В том числе у них отслеживали показатели когнитивной функции. Оказалось, что у мужчин, принимающих препараты типа Виагры существенно снижалась вероятность развития болезни Альцгеймера (БА).

📌Несколько дней назад было опубликовано еще одно исследование, в котором вероятность развития снижалась на 35-50%!! Пока это только наблюдательные исследования, но с учетом того, что в лечении и профилактике БА существенных прорывов пока не наблюдалось, будем следить за дальнейшими исследованиями очень внимательно.

👉9 факторов риска деменции, которые можно устранить
👉Неподвижный образ жизни и БА
👉Прививки и БА
👉Как виагра только лучше
👉Проблемы с эрекцией – ранний и единственный симптом сердечно-сосудистых болезней. И ролик.
👉Виагра, сердце, Звягинцев
👉Статины, тестостерон, эрекция

Не забудьте написать все шутки, которые пришли в процессе чтения этой новости, в комментариях👇

Почему от красного вина болит голова?

Похоже дело в кверцетине и генетике. Алкоголь метаболизируется в печени в 2 этапа. На первом этапе алкоголь под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид. Ацетальдегид на порядок токсичнее самого алкоголя. И именно с ним, во многом, и связаны те симптомы, которые мы называем похмельем.

Разрушением ацетальдегида занимается другой фермент – ацетальдегиддегидрогенеза. У некоторых людей и даже этносов этот фермент работает не очень хорошо. И за употребление алкоголя им приходится расплачиваться сразу или на следующий день покраснением лица и/или головной болью, из-за того, что в крови, в том числе, много ацетальдегида, который плохо разрушается ферментом.

📌В исследовании кверцетин, один из конгенеров, которые образуются в процессе ферментации преимущественно красного вина, блокировал фермент ацетальдегиддегидрогеназу. Возможно, головная боль, возникающая после употребления красного вина, связана именно с кверцетином.

👉 Тест-AUDIT на определение проблем с алкоголем
👉 Про дозы алкоголя
👉 Алкоголь и давление
👉 Мифы о ЗОЖ: Вино – ролик и самые важные тезисы текстом
👉 Алкоголь и долголетие
👉 Синдром праздничного сердца
👉 Можно ли совмещать лекарства с алкоголем?
👉 Про алкоголь и таблетки. Часть 2

⁉ПС: В воскресенье (17.03) в 14:00 (МСК) на YouTube будет стрим о профилактике и лечение инсульта. Напишите в комментариях, на какие вопросы по этой теме вы бы хотели получить ответы?👇

Официальный анонс завтрашнего стрима с кардиологом Дмитрием Суминым. Поговорим про то, что такое инсульт? Почему он может случиться и в молодом возрасте? Можно ли его предотвратить? Факторы риска. Как происходит реабилитация после инсульта?

Задавайте вопросы в комментариях к этому посту (если еще не)👇, нажимайте 🔔, чтобы включить напоминалку и приходите на прямой эфир завтра в 14:00 по мск.

https://youtube.com/live/mUnSvN2eeZo

Анаболические стероиды и смертность

Не так давно мы обсуждали заместительную гормональную терапию тестостероном для людей с гипогонадизмом. В подкасте мы старались разграничить ЗГТ реального гипогонадизма и анаболический допинг. Рекомендую ознакомиться если еще не…

📌14 марта в JAMA была опубликована статья, в которой оценивали риск умереть от естественных и неестественных причин среди потребителей анаболических стероидов в Дании.

В ходе спорадических проверок с 2006 года было выявлено 1189 мужчин, употреблявших анаболические стероиды. В контрольной группе было 59 450 мужчин. Средний возраст среди пользователей стероидов и участников контрольной группы составил 27,4. Средняя продолжительность наблюдения составляла 11 лет.

Исследование выявило повышенную смертность (в 2.81 раза) среди мужчин употребляющих стероиды как от неестественных причин (несчастные случаи), так и от естественных (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания).

С одной стороны мы понимаем, что и исследование наблюдательное, и в нем не установлена причинно-следственная связь, но с другой стороны, я думаю, что мало кто удивлен его результатом.

🔔Уже ждем вас на стриме👇

https://youtube.com/live/mUnSvN2eeZo

Вышел подкаст про профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Проверьте свою осведомленность. ))) https://smotrim.ru/video/2776663

Оторвался тромб

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это не самостоятельное заболевание, а осложнение других заболеваний, сопровождающихся повышенным тромбообразованием.

👉Вот тут я подробно объясняю почему тромбы, образовавшиеся в венах, летят в легкие и вызывают ТЭЛА.

Образовавшийся в венах нижних конечностей тромб через нижнюю полую вену попадает в правое предсердие, затем из правого желудочка попадает в одну из ветвей легочной артерии (правую или левую) и нарушает поступление крови в одну из частей правого или левого легкого.

15% внезапных смертей обусловлена именно ТЭЛА. Каждый пятый пациент с ТЭЛА погибает. ТЭЛА – главная причина смертности в послеоперационном периоде.

📌Симптомы тромбоэмболии легочной артерии обычно начинаются внезапно. Однако их выраженность не постоянна и нет характерного именно для ТЭЛА симптома. Тромбоэмболию можно заподозрить если у пациента внезапно возникла одышка, участилось дыхание, появилась боль в груди, кашель с небольшим количеством крови, снижение артериального давления вплоть до коллапса и обморока.

Для того чтобы образовался тромб в венах, необходима разная комбинация 3-х основных факторов, которые называются триада Вирхова:

1⃣ Нарушение свертывающей системы крови – злокачественные опухоли, терапия гормональными контрацептивами, воспалительные заболевания кишечника, врожденные нарушения свертывающей системы;

2⃣ Замедление кровотока – длительная неподвижность (перелеты, нарушение двигательной функции, постельный режим, иммобилизация ноги в гипсе), венозная недостаточность и варикозное расширение вен, нарушение венозного оттока из-за беременности, ожирения или сдавления опухолью;

3⃣Повреждение стенки вены – венозные заболевания, постоянный венозный катетер травмы или хирургические вмешательства.
Часто мы встречаем сочетания этих факторов (курение и пожилой возраст, переломы, опухоли).

Для профилактики ТЭЛА во время длительного перелета:

✈Пейте много жидкости и не пейте алкоголь. Обезвоживание может способствовать образованию тромбов в венах;

✈Периодически вставайте и ходите по салону самолета. Таким образом вы будете бороться с замедлением кровотока в венах;

✈Даже сидя на месте, раз в полчаса, делайте гимнастику для икроножных мышц, поднимаясь и опускаясь с носка на пятку;

✈Если у вас есть факторы риска ТЭЛА обсудите с вашим врачом необходимость ношения компрессионного трикотажа или даже специальной терапии препараты, препятствующие образованию тромбов в венах.

Поразительной искренности подкаст с терапевтом Александром Лаврищевым о его личном опыте борьбы с тяжелым ожирением.

Продолжительно, но очень познавательно. Рекомендуемая скорость просмотра х1.5

https://youtu.be/Cdr1AVeMzUA