Что скрывается за агрессией пациентов? 👌

Недавно ко мне пришла пациентка с больным зубом. На снимке мы увидели кариес под старой пломбой, который находился уже рядом с нервом

Пациентка очень переживала и на повышенных тонах заваливала меня вопросами: пульпит ли это? почему нет 100% вероятности, что это он? можно ли не удалять нерв? и т.д (но в более грубой форме)

Честно скажу, в какой-то момент я даже хотел от неё отказаться… Но потом подумал, что скорее всего пациентка просто боится и таким образом пытается защититься

Спойлер: так оно и было

Я всё же решил ей помочь: показал фотографии похожих случаев, снимки других пациентов, всё объяснил и чётко донес, что наша приоритетная задача — сохранить нерв, если это возможно

И пациентка согласилась на лечение. В кресле она аж дрожала, настолько ей было страшно. Я пытался успокоить её различными способами, но лучше всего сработали мои очки))
В итоге зуб удалось сохранить живым 🤞

Когда эта пациентка пришла ко мне в следующий раз, она извинилась и дала понять, что на самом деле она очень боится стоматологов

Представьте себе, как нужно бояться врача, чтобы нервная система оборонялась через агрессию?)

Я сам не агрессивный, но если агрессия идёт в мою сторону, я тоже умею обороняться. Благо в тот день у меня было хорошее настроение и я всё-таки смог до неё донести, в чём проблема, и помочь её решить

А вы бы стерпели или отказались на моем месте?

С днём рождения меня 🥳

Казалось бы, вроде только недавно праздновал свой день рождения, а вот уже год прошел оказывается))

За этот год столько событий произошло, что я сам этого не до конца осознаю… например:
🔵 я женился
🔵 успел возненавидеть стоматологию и заново её полюбить
🔵 оборудовал свой кабинет по максимуму, теперь у меня есть всё самое передовое
🔵 много путешествовал, повидал разные страны
и ещё много событий поменьше

Наверное, как раз из-за них время и летит ужасно быстро 🥲

Честно, не ощущаю себя на свой возраст, но цифры растут, а вместе с ними и мои планы на жизнь

В общем, принимаю поздравления! Спасибо, что остаетесь со мной и продолжаете меня читать 💙

Кариес под старой пломбой 😳

Помните, рассказывал вам про пациентку, которая очень переживала, что у неё пульпит?

Так вот, я нашел очень похожий случай: внешне вроде ничего не видно, но на снимке что-то очень похожее на пульпит (на самом деле это не он)

Почему выглядит, как пульпит?
Потому что на этом зубе была старая пломба, расположенная максимально глубоко, + под ней образовался кариес, который, соответственно, был очень близок к нерву

Кстати, заметьте, какой зуб интересный, пигментированный (это не патология, просто окрас зуба)

В итоге мы все вычистили, поставили новую пломбу и отреставрировали — нерв остался целым!)

🔥 - если хотите посмотреть снимки такого случая в сравнении с пульпитом

Пульпит или не пульпит… 🤔

Итак, давайте рассмотрим 2 случая, приведенных на фото. Интересно, сможете ли вы угадать, в каком из них нам пришлось удалить нерв?)

В первом случае видно, что пломба (белое пятно) находится глубоко, очень близко к нерву (черное пятно с рогами). Во втором случае пломба уже не такая большая и расположена далеко от нерва

Но при этом оба снимка не дают 100% понимания, пульпит это или нет 🧐

Предполагалось, что мы будем удалять нерв в обоих случаях, потому что кариес находится очень близко нему. Однако в первом случае мы сохранили зуб живым, а вот во втором - не удалось

Почему?
Потому что кариес добрался до нерва, зуб уже начал реагировать на раздражители + на снимке видно достаточно большое темное пятно

Поэтому, друзья, мы не всегда можем сказать вам со 100% уверенностью, нужно ли вам удалять нерв или нет. Но в приоритете, конечно, его сохранить 🤞

Ну что, признавайтесь, как вы ответили на вопрос в начале поста? Угадали?)

Вот так выглядит лечение фиссурного кариеса 🙄

В прошлом посте я рассказывал, что кариес очень любит появляться в фиссурах. А сегодня хочу показать, что бывает, если этот момент пропустить

Давайте рассмотрим, что было с тем зубом из поста выше:

На первый взгляд кажется, что это просто небольшое темное пятнышко. Но когда начинаешь убирать кариес, понимаешь, насколько глубоко он уже успел уйти 😬

Если бы пациент пришел ещё позже, то мы бы скорее всего уже удаляли нерв

Но тут повезло, кариес не успел до него добраться, правда был к этому очень близок — в любом случае, зуб удалось сохранить живым!)

Кстати, это как раз хороший пример того, о чем мы говорили в прошлых постах: на КТ может казаться, что кариес дошел до нерва, и только при вскрытии мы можем понять, удаляем мы его или нет. Но чаще всего мы стараемся оставить зуб в живых (как в данном случае)

В общем, если вы замечаете темные пятна в углублениях жевательных зубов, лучше обратиться к стоматологу (и желательно не затягивать) 🙏🏻

Мои контакты вы знаете:
@addoctorsipki
+74957951806