АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА И РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ
Эффекты ацетилсалициловой кислоты (АСК) при расстройствах настроения в доклинических и клинических исследованиях еще не были всесторонне оценены.
Как в доклинических, так и в клинических исследованиях были обнаружены данные, свидетельствующие о безопасности и эффективности низких доз АСК при лечении всех типов аффективных эпизодов при расстройствах настроения. Обсервационные исследования показали снижение риска всех типов аффективных эпизодов у получающих АСК длительно в низких дозах. Связь между реакцией на АСК и воспалительными параметрами была обнаружена в доклинических исследованиях, но не была подтверждена в клинических испытаниях.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36678565/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Эффекты ацетилсалициловой кислоты (АСК) при расстройствах настроения в доклинических и клинических исследованиях еще не были всесторонне оценены.
Как в доклинических, так и в клинических исследованиях были обнаружены данные, свидетельствующие о безопасности и эффективности низких доз АСК при лечении всех типов аффективных эпизодов при расстройствах настроения. Обсервационные исследования показали снижение риска всех типов аффективных эпизодов у получающих АСК длительно в низких дозах. Связь между реакцией на АСК и воспалительными параметрами была обнаружена в доклинических исследованиях, но не была подтверждена в клинических испытаниях.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36678565/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
АЦЕТАЗОЛАМИД ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Ацетазоламид («Диакарб») – ингибитор карбоангидразы, улучшающий ГАМКергическую передачу, одобрен для лечения глаукомы, эпилепсии и в качестве слабого диуретика. Было подчеркнуто, что он может быть полезен пациентам с биполярным расстройством, для которых стандартные методы оказались недостаточно эффективны.
По оценкам предварительного обзора существующих статей, у 44% пациентов был достигнут ответ (по-видимому, не зависевший от исходного типа эпизода, дозы ацетазоламида или продолжительности), в то время как у 22% отмечался лишь минимальный эффект. В целом сообщалось, что ацетазоламид хорошо переносится и приемлем на срок до 2 лет. Рассмотренные доказательства чрезвычайно ограничены по размеру и методологии и носят лишь предварительный характер.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36672121/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Ацетазоламид («Диакарб») – ингибитор карбоангидразы, улучшающий ГАМКергическую передачу, одобрен для лечения глаукомы, эпилепсии и в качестве слабого диуретика. Было подчеркнуто, что он может быть полезен пациентам с биполярным расстройством, для которых стандартные методы оказались недостаточно эффективны.
По оценкам предварительного обзора существующих статей, у 44% пациентов был достигнут ответ (по-видимому, не зависевший от исходного типа эпизода, дозы ацетазоламида или продолжительности), в то время как у 22% отмечался лишь минимальный эффект. В целом сообщалось, что ацетазоламид хорошо переносится и приемлем на срок до 2 лет. Рассмотренные доказательства чрезвычайно ограничены по размеру и методологии и носят лишь предварительный характер.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36672121/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍3
РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ БОЛЬШОЙ ДЕПРЕССИИ
В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило rTMS (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция) для лечения резистентной к лекарствам депрессии. Однако реальные результаты rTMS остаются недостаточно изученными. В этом исследовании изучается, как rTMS при депрессии применяется в повседневной клинической практике.
Пять центров предоставили ретроспективные данные о пациентах, получавших rTMS по поводу терапевтически резистентной депрессии с января 2015 г. по декабрь 2020 г. Пациентов дважды оценивали с помощью гетеровопросника с оценкой исходного уровня и сразу после лечения. Провели однофакторный анализ, чтобы изучить, какие факторы в значительной степени связаны с эффективностью rTMS. Затем включили возраст, пол и значимые факторы в многомерную модель.
Собрали данные о 435 пациентах со средним возрастом 51,27 (14,91 года): 66% были женщинами, а 26% страдали биполярной депрессией. Стимуляция проводилась с использованием четырех различных параметров: 1 Гц (7% лиц), 10 Гц (43%), 20 Гц (12%) и 50 Гц (прерывистая стимуляция тета-всплеска, iTBS) (38 %). Среднее улучшение депрессивных симптомов составило 33% (p < 0,001, величина эффекта: 0,79). Частота ответа и ремиссии составила 31% и 22,8% соответственно. В многомерном анализе улучшение симптомов депрессии было связано с более выраженными исходными симптомами.
Это одно из крупнейших исследований, в котором с помощью тщательной шкалы, оцениваемой клиницистами подготовленными психиатрами, изучается эффект rTMS в естественных условиях. Повторяющаяся TMS, по-видимому, эффективна в рутинной клинической практике, хотя ее эффективность можно улучшить путем анализа предикторов ответа, а также персонализированного воздействия на определенные области мозга.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032723000861
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило rTMS (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция) для лечения резистентной к лекарствам депрессии. Однако реальные результаты rTMS остаются недостаточно изученными. В этом исследовании изучается, как rTMS при депрессии применяется в повседневной клинической практике.
Пять центров предоставили ретроспективные данные о пациентах, получавших rTMS по поводу терапевтически резистентной депрессии с января 2015 г. по декабрь 2020 г. Пациентов дважды оценивали с помощью гетеровопросника с оценкой исходного уровня и сразу после лечения. Провели однофакторный анализ, чтобы изучить, какие факторы в значительной степени связаны с эффективностью rTMS. Затем включили возраст, пол и значимые факторы в многомерную модель.
Собрали данные о 435 пациентах со средним возрастом 51,27 (14,91 года): 66% были женщинами, а 26% страдали биполярной депрессией. Стимуляция проводилась с использованием четырех различных параметров: 1 Гц (7% лиц), 10 Гц (43%), 20 Гц (12%) и 50 Гц (прерывистая стимуляция тета-всплеска, iTBS) (38 %). Среднее улучшение депрессивных симптомов составило 33% (p < 0,001, величина эффекта: 0,79). Частота ответа и ремиссии составила 31% и 22,8% соответственно. В многомерном анализе улучшение симптомов депрессии было связано с более выраженными исходными симптомами.
Это одно из крупнейших исследований, в котором с помощью тщательной шкалы, оцениваемой клиницистами подготовленными психиатрами, изучается эффект rTMS в естественных условиях. Повторяющаяся TMS, по-видимому, эффективна в рутинной клинической практике, хотя ее эффективность можно улучшить путем анализа предикторов ответа, а также персонализированного воздействия на определенные области мозга.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032723000861
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍2
ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДА КЛОЗАПИНОМ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
В исследованиях неоднократно изучалась эффективность клозапина в снижении суицидальных наклонностей у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством. В данном обзоре было решено провести систематический обзор опубликованных данных, касающихся применения клозапина для лечения:
• рефрактерной суицидальной активности при других психических расстройствах, включая биполярное расстройство, пограничные и другие расстройства личности;
• рефрактерные случаи несуицидального членовредительства.
Результаты включили в себя обзор 51 исследования. Большинство исследований указывают на превосходный антисуицидальный эффект клозапина при шизофрении, шизоаффективном расстройстве по сравнению с другими нейролептиками или отсутствием антипсихотической терапии, что не связано с тщательным наблюдением за пациентами на предмет дискразий крови. Нет единого мнения относительно того, обладают ли этим эффектом другие антипсихотические препараты. Прекращение приема клозапина связано с увеличением суицидальных наклонностей. У пациентов с биполярным расстройством или пограничным расстройством личности, получавших клозапин, наблюдается снижение рефрактерной суицидальной активности, но данные ограничены. Потенциальные биологические основы антисуицидального эффекта клозапина включают:
• уникальный профиль модуляции нейротрансмиттеров головного мозга;
• неселективность в отношении рецепторов нейротрансмиттеров;
• специфические генетические и гормональные факторы;
• влияние на нейровоспаление;
• способность вызывать эпилептиформную активность.
Превосходный антисуицидальный эффект клозапина у пациентов с шизофренией, шизоаффективным расстройством хорошо известен. Это может иметь значение в тяжелых и рефрактерных случаях суицидальных наклонностей и несуицидальных членовредительства у пациентов с биполярным расстройством или пограничным расстройством личности, но уровень и качество подтверждающих доказательств ограничены.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X22009300
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
В исследованиях неоднократно изучалась эффективность клозапина в снижении суицидальных наклонностей у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством. В данном обзоре было решено провести систематический обзор опубликованных данных, касающихся применения клозапина для лечения:
• рефрактерной суицидальной активности при других психических расстройствах, включая биполярное расстройство, пограничные и другие расстройства личности;
• рефрактерные случаи несуицидального членовредительства.
Результаты включили в себя обзор 51 исследования. Большинство исследований указывают на превосходный антисуицидальный эффект клозапина при шизофрении, шизоаффективном расстройстве по сравнению с другими нейролептиками или отсутствием антипсихотической терапии, что не связано с тщательным наблюдением за пациентами на предмет дискразий крови. Нет единого мнения относительно того, обладают ли этим эффектом другие антипсихотические препараты. Прекращение приема клозапина связано с увеличением суицидальных наклонностей. У пациентов с биполярным расстройством или пограничным расстройством личности, получавших клозапин, наблюдается снижение рефрактерной суицидальной активности, но данные ограничены. Потенциальные биологические основы антисуицидального эффекта клозапина включают:
• уникальный профиль модуляции нейротрансмиттеров головного мозга;
• неселективность в отношении рецепторов нейротрансмиттеров;
• специфические генетические и гормональные факторы;
• влияние на нейровоспаление;
• способность вызывать эпилептиформную активность.
Превосходный антисуицидальный эффект клозапина у пациентов с шизофренией, шизоаффективным расстройством хорошо известен. Это может иметь значение в тяжелых и рефрактерных случаях суицидальных наклонностей и несуицидальных членовредительства у пациентов с биполярным расстройством или пограничным расстройством личности, но уровень и качество подтверждающих доказательств ограничены.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X22009300
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍4
НЕЙРОННЫЕ КОРРЕЛЯТЫ ИМПУЛЬСИВНОСТИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Импульсивность является общей чертой биполярного расстройства (БР) с разветвлениями в виде функциональных нарушений и преждевременной смертности. Этот систематический обзор под руководством PRISMA направлен на интеграцию данных о нейросхемах, связанных с импульсивностью при БАР. Был проведен поиск исследований функциональной нейровизуализации, в которых изучалась импульсивность быстрой реакции и импульсивность выбора с использованием задач: «Давай/Не ходи», «Стоп-сигнал» и «Задержка дисконтирования».
Импульсивность имеет сильное клиническое значение для феноменологии БАР, учитывая ее связь с деструктивным поведением и клинической траекторией худшего функционального исхода и высокого риска самоубийства. Ситуации, требующие сдерживания действия, могут первоначально потребовать механизмов исполнительного контроля, включающих дорсолатеральную префронтальную кору как часть нисходящего процесса.
Результаты 33 исследований были синтезированы с упором на влияние настроения выборки и аффективную значимость задачи. Результаты свидетельствуют о характерных аномалиях активации мозга в областях, связанных с импульсивностью, которые сохраняются при различных состояниях настроения. Во время торможения быстрого ответа у БАР наблюдается недостаточная активация ключевых лобных, островковых, теменных, поясных и таламических областей, но чрезмерная активация этих областей, когда задача связана с эмоциональными стимулами. Задания на отсрочку дисконтирования с функциональной нейровизуализацией при БАР отсутствуют, но гиперактивность орбитофронтальной и полосатой областей, связанная с гиперчувствительностью к вознаграждению, может быть связана с трудностями отсрочки удовлетворения. Мы предлагаем рабочую модель нейросхемной дисфункции, лежащей в основе поведенческой импульсивности при БАР.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763423000787
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Импульсивность является общей чертой биполярного расстройства (БР) с разветвлениями в виде функциональных нарушений и преждевременной смертности. Этот систематический обзор под руководством PRISMA направлен на интеграцию данных о нейросхемах, связанных с импульсивностью при БАР. Был проведен поиск исследований функциональной нейровизуализации, в которых изучалась импульсивность быстрой реакции и импульсивность выбора с использованием задач: «Давай/Не ходи», «Стоп-сигнал» и «Задержка дисконтирования».
Импульсивность имеет сильное клиническое значение для феноменологии БАР, учитывая ее связь с деструктивным поведением и клинической траекторией худшего функционального исхода и высокого риска самоубийства. Ситуации, требующие сдерживания действия, могут первоначально потребовать механизмов исполнительного контроля, включающих дорсолатеральную префронтальную кору как часть нисходящего процесса.
Результаты 33 исследований были синтезированы с упором на влияние настроения выборки и аффективную значимость задачи. Результаты свидетельствуют о характерных аномалиях активации мозга в областях, связанных с импульсивностью, которые сохраняются при различных состояниях настроения. Во время торможения быстрого ответа у БАР наблюдается недостаточная активация ключевых лобных, островковых, теменных, поясных и таламических областей, но чрезмерная активация этих областей, когда задача связана с эмоциональными стимулами. Задания на отсрочку дисконтирования с функциональной нейровизуализацией при БАР отсутствуют, но гиперактивность орбитофронтальной и полосатой областей, связанная с гиперчувствительностью к вознаграждению, может быть связана с трудностями отсрочки удовлетворения. Мы предлагаем рабочую модель нейросхемной дисфункции, лежащей в основе поведенческой импульсивности при БАР.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763423000787
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍1
ИЗМЕНЕНИЯ МОЗГОВОЙ АКТИВНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ АНТИДЕПРЕССАНТАМИ, ПРИ РЕМИТТИРУЮЩЕМ БОЛЬШОМ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Недавние данные показали, что некоторые области мозга являются основными центрами и играют ключевую роль в лечении депрессии. В исследование были включены 25 нелекарственных пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), существенно не различались по возрасту и полу (p = 0,23 и p = 1,00 соответственно). Последующее наблюдение посредством телефона проводилось через 8, 24 и 48 недель после включения. После достижения клинической ремиссии им было назначено повторное магнитно-резонансное сканирование и клиническая оценка. Также был исследован 31 здоровый контроль.
Внутренняя функциональная связность (степень центральности) каждого участника была нанесена на карту с использованием вычислительно эффективного подхода. Затем была рассчитана функциональная связность пациентов между выявленными областями интереса с помощью анализа степени центральности и каждым вокселем. Позже, линейный регрессионный анализ был использован для определения потенциальных переменных, предсказывающих улучшение тяжести заболевания. Выдающиеся узлы, выявленные с помощью анализа степени центральности, включали мозжечок, нижнюю височную извилину, язычную извилину, дорсальную медиальную префронтальную кору (ДМПК) и дорсальную латеральную префронтальную кору. Обнаружили, что повышенная центральность ДМПК была связана с улучшением депрессивных симптомов. Активность мозга, связанная с эффектами антидепрессантов, особенно изменения связи мозга в левом ДМПК, потенциально может использоваться для мониторинга реакции на лечение и прогнозирования результатов лечения. Также обнаружили, что повышенная центральность ДМПК была связана с улучшением депрессивных симптомов.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925492723000112
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Недавние данные показали, что некоторые области мозга являются основными центрами и играют ключевую роль в лечении депрессии. В исследование были включены 25 нелекарственных пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), существенно не различались по возрасту и полу (p = 0,23 и p = 1,00 соответственно). Последующее наблюдение посредством телефона проводилось через 8, 24 и 48 недель после включения. После достижения клинической ремиссии им было назначено повторное магнитно-резонансное сканирование и клиническая оценка. Также был исследован 31 здоровый контроль.
Внутренняя функциональная связность (степень центральности) каждого участника была нанесена на карту с использованием вычислительно эффективного подхода. Затем была рассчитана функциональная связность пациентов между выявленными областями интереса с помощью анализа степени центральности и каждым вокселем. Позже, линейный регрессионный анализ был использован для определения потенциальных переменных, предсказывающих улучшение тяжести заболевания. Выдающиеся узлы, выявленные с помощью анализа степени центральности, включали мозжечок, нижнюю височную извилину, язычную извилину, дорсальную медиальную префронтальную кору (ДМПК) и дорсальную латеральную префронтальную кору. Обнаружили, что повышенная центральность ДМПК была связана с улучшением депрессивных симптомов. Активность мозга, связанная с эффектами антидепрессантов, особенно изменения связи мозга в левом ДМПК, потенциально может использоваться для мониторинга реакции на лечение и прогнозирования результатов лечения. Также обнаружили, что повышенная центральность ДМПК была связана с улучшением депрессивных симптомов.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925492723000112
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍4
ЛИТИЙ И РИСК САХАРНОГО ДИАБЕТА
Лечение антипсихотиками и противоэпилептическими препаратами связано с повышенным риском развития сахарного диабета (СД), однако литий может оказывать противоположный эффект за счет ингибирования киназы гликогенсинтазы-3. В исследовании выявлялась взаимосвязь лечения биполярного расстройства литием, антипсихотиками или противоэпилептическими препаратами с риском СД в реальных клинических условиях.
За время наблюдения СД развился у 6,9% исследуемых пациентов. По сравнению с лицами, не принимавшими соответствующие препараты, не было обнаружено клинически или статистически значимой разницы в отношении риска развития СД среди пациентов, получавших литий или ламотриджин. У пациентов, получающих вальпроаты и антипсихотики, был повышен риск развития СД. Для антипсихотиков наблюдалась четкая кумулятивная связь типа «доза-реакция» с риском СД.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bdi.13308
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Лечение антипсихотиками и противоэпилептическими препаратами связано с повышенным риском развития сахарного диабета (СД), однако литий может оказывать противоположный эффект за счет ингибирования киназы гликогенсинтазы-3. В исследовании выявлялась взаимосвязь лечения биполярного расстройства литием, антипсихотиками или противоэпилептическими препаратами с риском СД в реальных клинических условиях.
За время наблюдения СД развился у 6,9% исследуемых пациентов. По сравнению с лицами, не принимавшими соответствующие препараты, не было обнаружено клинически или статистически значимой разницы в отношении риска развития СД среди пациентов, получавших литий или ламотриджин. У пациентов, получающих вальпроаты и антипсихотики, был повышен риск развития СД. Для антипсихотиков наблюдалась четкая кумулятивная связь типа «доза-реакция» с риском СД.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bdi.13308
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ АНТИПСИХОТИКОВ НА ПРИБАВКУ ВЕСА
Чтобы исследовать связь метаболических побочных эффектов с дозой антипсихотика, был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых антипсихотики назначались пациентам с шизофренией. За исключением арипипразола для инъекций длительного действия, все исследованные антипсихотики демонстрировали значимую зависимость доза-реакция от массы тела, а для луразидона — кривую квазипараболической формы, по сравнению с оланзапином длительного действия с кривой, которая продолжала увеличиваться с повышением дозы.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/effects/metabolic-disorder/comparative-effects-antipsychotics-weight-gain-metabolic-function-patients-acute-schizophrenia-meta-analysis/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Чтобы исследовать связь метаболических побочных эффектов с дозой антипсихотика, был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых антипсихотики назначались пациентам с шизофренией. За исключением арипипразола для инъекций длительного действия, все исследованные антипсихотики демонстрировали значимую зависимость доза-реакция от массы тела, а для луразидона — кривую квазипараболической формы, по сравнению с оланзапином длительного действия с кривой, которая продолжала увеличиваться с повышением дозы.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/effects/metabolic-disorder/comparative-effects-antipsychotics-weight-gain-metabolic-function-patients-acute-schizophrenia-meta-analysis/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННИМ И ПОЗДНИМ ОТВЕТОМ НА ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНУЮ ТЕРАПИЮ
Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения тяжелой депрессии, однако необходимы дополнительные исследования для изучения предикторов ответа на лечение и факторов, связанных с ответом у пациентов, которые изначально не дают ответа при лечении.
В ретроспективном одноцентровом когортном исследовании из 1699 пациентов, 555 пациентов (32,7%) ответили на лечение ЭСТ во время курса и 397 (23,4%) ответили на лечение после курса. Среди пациентов, которые не ответили на терапию, те, кто перешел на короткоимпульсную ЭСТ с ультракороткой импульсной ЭСТ, имели более высокие шансы на ответ после курса по сравнению с пациентами, получавшими только ультракороткую импульсную ЭСТ.
Подробнее об ЭСТ: https://doctorsan.ru/elektrosudorozhnaya-terapiya
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13537
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения тяжелой депрессии, однако необходимы дополнительные исследования для изучения предикторов ответа на лечение и факторов, связанных с ответом у пациентов, которые изначально не дают ответа при лечении.
В ретроспективном одноцентровом когортном исследовании из 1699 пациентов, 555 пациентов (32,7%) ответили на лечение ЭСТ во время курса и 397 (23,4%) ответили на лечение после курса. Среди пациентов, которые не ответили на терапию, те, кто перешел на короткоимпульсную ЭСТ с ультракороткой импульсной ЭСТ, имели более высокие шансы на ответ после курса по сравнению с пациентами, получавшими только ультракороткую импульсную ЭСТ.
Подробнее об ЭСТ: https://doctorsan.ru/elektrosudorozhnaya-terapiya
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13537
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ВЛИЯНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛИТИЯ НА ПОЧЕЧНУЮ ФУНКЦИЮ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
Литиевая аугментация (ЛА) антидепрессантов является вариантом терапии первой линии при терапевтически резистентной депрессии (ТРД). Тем не менее он редко используется у гериатрических пациентов из-за риска почечной токсичности. В исследовании сравнивались изменения расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и число острых повреждений почек (ОПП) с использованием ЛА у гериатрических пациентов с негериатрическими пациентами.
Обе возрастные группы показали значимое снижение рСКФ в течение курса лечения. Однако влияние ЛА на снижение рСКФ не отличалось между возрастными группами. Уровень лития в сыворотке оказал значительное влияние на снижение рСКФ. ОПП наблюдались в гериатрической возрастной группе, когда уровни лития в сыворотке превышали терапевтический диапазон >0,8 ммоль/л.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13531
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Литиевая аугментация (ЛА) антидепрессантов является вариантом терапии первой линии при терапевтически резистентной депрессии (ТРД). Тем не менее он редко используется у гериатрических пациентов из-за риска почечной токсичности. В исследовании сравнивались изменения расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и число острых повреждений почек (ОПП) с использованием ЛА у гериатрических пациентов с негериатрическими пациентами.
Обе возрастные группы показали значимое снижение рСКФ в течение курса лечения. Однако влияние ЛА на снижение рСКФ не отличалось между возрастными группами. Уровень лития в сыворотке оказал значительное влияние на снижение рСКФ. ОПП наблюдались в гериатрической возрастной группе, когда уровни лития в сыворотке превышали терапевтический диапазон >0,8 ммоль/л.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13531
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
СТАБИЛИЗАТОРЫ НАСТРОЕНИЯ И РИСК ОБЩЕЙ, ЕСТЕСТВЕННОЙ И СУИЦИДАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Пациенты с биполярным расстройством имеют повышенный риск смертности. В данном исследовании оценивалась связь между использованием стабилизаторов настроения и рисками смертности от всех причин, самоубийств и естественной смертности в когорте людей с биполярным расстройством.
Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин, самоубийств и естественных причин в когорте биполярного расстройства составили 5,26, 26,02 и 4,68 соответственно. Применение стабилизаторов настроения было значимо связано со снижением риска смертности от всех причин и естественной смертности в течение 5-летнего периода наблюдения. Среди отдельных стабилизаторов настроения литий ассоциировался с самыми низкими рисками смертности независимо от причины.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/acps.13519
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Пациенты с биполярным расстройством имеют повышенный риск смертности. В данном исследовании оценивалась связь между использованием стабилизаторов настроения и рисками смертности от всех причин, самоубийств и естественной смертности в когорте людей с биполярным расстройством.
Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин, самоубийств и естественных причин в когорте биполярного расстройства составили 5,26, 26,02 и 4,68 соответственно. Применение стабилизаторов настроения было значимо связано со снижением риска смертности от всех причин и естественной смертности в течение 5-летнего периода наблюдения. Среди отдельных стабилизаторов настроения литий ассоциировался с самыми низкими рисками смертности независимо от причины.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/acps.13519
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍1
ВЛИЯНИЕ НИЗКИХ ДОЗ КВЕТИАПИНА НА УРОВНИ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ И ХОЛЕСТЕРИНА
Использование кветиапина в стандартных дозах было связано с гипергликемией и дислипидемией. Однако остается неясным, приводят ли даже часто назначаемые низкие дозы кветиапина к значительным метаболическим нарушениям.
Начало приема низких доз кветиапина было связано с повышением триглицеридов натощак и снижением уровня ЛПВП. Хотя уровень HbA1c (гликированного гемоглобина) существенно не изменился, а общий холестерин и ХС-ЛПНП даже снизились у всех респондентов, все три метаболических параметра значительно увеличились у лиц с нормальными исходными уровнями до введения кветиапина. Неблагоприятное метаболическое действие кветиапина на HbA1c, общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП было дозозависимым, в отличие от уровня триглицеридов.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13515
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Использование кветиапина в стандартных дозах было связано с гипергликемией и дислипидемией. Однако остается неясным, приводят ли даже часто назначаемые низкие дозы кветиапина к значительным метаболическим нарушениям.
Начало приема низких доз кветиапина было связано с повышением триглицеридов натощак и снижением уровня ЛПВП. Хотя уровень HbA1c (гликированного гемоглобина) существенно не изменился, а общий холестерин и ХС-ЛПНП даже снизились у всех респондентов, все три метаболических параметра значительно увеличились у лиц с нормальными исходными уровнями до введения кветиапина. Неблагоприятное метаболическое действие кветиапина на HbA1c, общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП было дозозависимым, в отличие от уровня триглицеридов.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acps.13515
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ЛУРАЗИДОН И РИСК МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С БИПОЛЯРНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
Повышенная распространенность метаболического синдрома у пациентов с депрессией ассоциируется с повышенной смертностью. В новом исследовании оценивалось влияние лечения луразидоном на риск метаболического синдрома у пациентов с биполярной депрессией. Ретроспективный анализ показал, что как краткосрочное, так и длительное лечение луразидоном было связано с относительно низким риском развития метаболического синдрома у пациентов с биполярным расстройством I типа.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36961124/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Повышенная распространенность метаболического синдрома у пациентов с депрессией ассоциируется с повышенной смертностью. В новом исследовании оценивалось влияние лечения луразидоном на риск метаболического синдрома у пациентов с биполярной депрессией. Ретроспективный анализ показал, что как краткосрочное, так и длительное лечение луразидоном было связано с относительно низким риском развития метаболического синдрома у пациентов с биполярным расстройством I типа.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36961124/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ПРИМЕНЕНИЕ ОЛАНЗАПИНА/САМИДОРФАНА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ С ШИЗОФРЕНИЕЙ, ШИЗОФРЕНОФОРМНЫМ ИЛИ БАР I ТИПА НА РАННЕЙ СТАДИИ
Пациенты с шизофренией на ранней стадии или биполярным расстройством I типа подвержены высокому риску увеличения веса, связанного с приемом антипсихотиков. В 12-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании, оценивалось влияние комбинации оланзапина и самидорфана (OLZ/SAM) на вес по сравнению с оланзапином на ранней стадии заболевания.
Процентное изменение массы тела было значимо ниже при применении OLZ/SAM по сравнению с оланзапином. Хотя у меньшего числа пациентов, получавших OLZ/SAM, наблюдалось увеличение массы тела ≥ 10%, разница не была статистически значимой по сравнению с оланзапином. Доля пациентов с увеличением веса ≥ 7% (33,1% против 44,8%) и изменением окружности талии (2,99 против 3,90 см) в пользу комбинации OLZ/SAM. OLZ/SAM и оланзапин имели схожие профили безопасности.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36946605/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Пациенты с шизофренией на ранней стадии или биполярным расстройством I типа подвержены высокому риску увеличения веса, связанного с приемом антипсихотиков. В 12-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании, оценивалось влияние комбинации оланзапина и самидорфана (OLZ/SAM) на вес по сравнению с оланзапином на ранней стадии заболевания.
Процентное изменение массы тела было значимо ниже при применении OLZ/SAM по сравнению с оланзапином. Хотя у меньшего числа пациентов, получавших OLZ/SAM, наблюдалось увеличение массы тела ≥ 10%, разница не была статистически значимой по сравнению с оланзапином. Доля пациентов с увеличением веса ≥ 7% (33,1% против 44,8%) и изменением окружности талии (2,99 против 3,90 см) в пользу комбинации OLZ/SAM. OLZ/SAM и оланзапин имели схожие профили безопасности.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36946605/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation