ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕИНВАЗИВНОЙ СТИМУЛЯЦИИ МОЗГА ПРИ ОСНОВНЫХ СИМПТОМАХ ПОГРАНИЧНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Модуляция функций мозга с помощью методов неинвазивной стимуляции мозга (NIBS), таких как транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), может играть роль в терапии пограничного расстройства личности. Предварительные данные систематического обзора 11 исследований показали, что как rTMS, так и tDCS оказывают позитивное действие на симптомы пограничного расстройства личности, особенно аффективную дисрегуляцию, импульсивность, трудности с контролем поведения и когнитивно-перцептивные трудности.
Подробнее о лечении ПРЛ: https://doctorsan.ru/lechenie-pogranichnofo-rasstroystva-lichnosti
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36181488/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Модуляция функций мозга с помощью методов неинвазивной стимуляции мозга (NIBS), таких как транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), может играть роль в терапии пограничного расстройства личности. Предварительные данные систематического обзора 11 исследований показали, что как rTMS, так и tDCS оказывают позитивное действие на симптомы пограничного расстройства личности, особенно аффективную дисрегуляцию, импульсивность, трудности с контролем поведения и когнитивно-перцептивные трудности.
Подробнее о лечении ПРЛ: https://doctorsan.ru/lechenie-pogranichnofo-rasstroystva-lichnosti
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36181488/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍2
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Данный обзор был направлен на изучение эффективности антидепрессантов в отношении основных и сопутствующих симптомов расстройства аутистического спектра (РАС).
Анализ 16 исследований выявил улучшение в отношении ограниченного и повторяющегося поведения и общих симптомов у пациентов с РАС, принимающих антидепрессанты, по сравнению с плацебо. Также отмечено уменьшение раздражительности и гиперактивности в группе антидепрессантов. Анализ в подгруппах показал значимое влияние типа препарата (например, кломипрамин был лучше, чем СИОЗС) и возраста пациента (антидепрессанты были более эффективны у взрослых, чем у детей или подростков).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35948343/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Данный обзор был направлен на изучение эффективности антидепрессантов в отношении основных и сопутствующих симптомов расстройства аутистического спектра (РАС).
Анализ 16 исследований выявил улучшение в отношении ограниченного и повторяющегося поведения и общих симптомов у пациентов с РАС, принимающих антидепрессанты, по сравнению с плацебо. Также отмечено уменьшение раздражительности и гиперактивности в группе антидепрессантов. Анализ в подгруппах показал значимое влияние типа препарата (например, кломипрамин был лучше, чем СИОЗС) и возраста пациента (антидепрессанты были более эффективны у взрослых, чем у детей или подростков).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35948343/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍1
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ КЕТАМИНОМ ПРИ ДЕПРЕССИИ
Кетамин оказывает быстрое, но часто преходящее антидепрессивное действие у пациентов с резистентной к терапии депрессией. Были предложены различные стратегии для продления этих эффектов. Поддерживающая терапия кетамином кажется многообещающей, но мало что известно о ее эффективности, безопасности и переносимости при депрессии. Был проведен поиск в Pubmed, Embase и в Cochrane Library, где обнаружили три рандомизированных контролируемых испытания, восемь открытых испытаний и 30 серий случаев и отчетов о поддерживающей терапии кетамином. Обнаружили, что внутривенное, интраназальное, пероральное и, возможно, внутримышечное и подкожное поддерживающее лечение кетамином эффективно для поддержания антидепрессивного эффекта при резистентной к лечению депрессии. Тахифилаксия, когнитивные нарушения, зависимость, и серьезные почечные и мочевые проблемы кажутся необычными. Несмотря на методологические ограничения, пришли к выводу, что с клинической точки зрения поддерживающая терапия кетамином имеет терапевтический потенциал. Рекомендуются как контролируемые, так и натуралистические исследования с длительным наблюдением и достаточной мощностью, чтобы определить место поддерживающей терапии кетамином в рутинной клинической практике.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00317-0/fulltext
Кетамин оказывает быстрое, но часто преходящее антидепрессивное действие у пациентов с резистентной к терапии депрессией. Были предложены различные стратегии для продления этих эффектов. Поддерживающая терапия кетамином кажется многообещающей, но мало что известно о ее эффективности, безопасности и переносимости при депрессии. Был проведен поиск в Pubmed, Embase и в Cochrane Library, где обнаружили три рандомизированных контролируемых испытания, восемь открытых испытаний и 30 серий случаев и отчетов о поддерживающей терапии кетамином. Обнаружили, что внутривенное, интраназальное, пероральное и, возможно, внутримышечное и подкожное поддерживающее лечение кетамином эффективно для поддержания антидепрессивного эффекта при резистентной к лечению депрессии. Тахифилаксия, когнитивные нарушения, зависимость, и серьезные почечные и мочевые проблемы кажутся необычными. Несмотря на методологические ограничения, пришли к выводу, что с клинической точки зрения поддерживающая терапия кетамином имеет терапевтический потенциал. Рекомендуются как контролируемые, так и натуралистические исследования с длительным наблюдением и достаточной мощностью, чтобы определить место поддерживающей терапии кетамином в рутинной клинической практике.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00317-0/fulltext
ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ АНТИПСИХОТИКОВ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ТРИМЕСТРА
Целью исследования было изучить риск серьезных врожденных пороков развития, связанных с воздействием антипсихотических препаратов второго поколения в первом триместре беременности.
Беременным женщинам, получившим консультацию по воздействию лекарственных средств в Японском Институте Информации о влиянии приема препаратов во время беременности с октября 2005 г. по декабрь 2016 г. Было предложено заполнить анкету через 1 месяц после предполагаемой даты родов. Анкета включала пункты об исходе беременности, дате родов, гестационном возрасте на момент родов, пороках развития у ребенка, подтвержденных заключением педиатра, а также следующих параметрах при рождении: рост, масса тела, окружность головы и окружность грудной клетки. Отношение шансов серьезных врожденных пороков развития у живорожденных детей беременных женщин, подвергавшихся воздействию антипсихотиков второго поколения в течение первого триместра (группа SAG), по сравнению с детьми женщин, не подвергавшихся воздействию антипсихотиков и лекарственных препаратов с известным тератогенным действием (группа сравнения), оценивали с использованием обратная вероятность метода взвешивания лечения. В исследовании данные собирались ретроспективно с помощью анкеты, поэтому невозможно исключить предвзятость в отчетах.
Из 404 женщин, подвергшихся воздействию антипсихотиков в течение первого триместра, 351 живорождение, 3 мертворождения, 34 самопроизвольных аборта и 16 плановых абортов. Частота больших врожденных пороков развития у живорожденных детей составила 0,9% (3 к 351) в группе SGA и 1,8% (70 к 3899) в группе сравнения. Статистически значимых различий в скорректированном для основных врожденных пороков развития не наблюдалось (скорректированное ОШ = 0,44; 95% ДИ, 0,12 – 1,48; P = 0,179).
Следовательно, воздействие антипсихотиков второго поколения в течение первого триместра не связано с повышенным риском серьезных врожденных пороков развития. Эти результаты могут быть обнадеживающими для беременных женщин, которым требуются антипсихотические препараты.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/mental/women/pregnancy-outcomes-exposure-second-generation-antipsychotics-during-first-trimester/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Целью исследования было изучить риск серьезных врожденных пороков развития, связанных с воздействием антипсихотических препаратов второго поколения в первом триместре беременности.
Беременным женщинам, получившим консультацию по воздействию лекарственных средств в Японском Институте Информации о влиянии приема препаратов во время беременности с октября 2005 г. по декабрь 2016 г. Было предложено заполнить анкету через 1 месяц после предполагаемой даты родов. Анкета включала пункты об исходе беременности, дате родов, гестационном возрасте на момент родов, пороках развития у ребенка, подтвержденных заключением педиатра, а также следующих параметрах при рождении: рост, масса тела, окружность головы и окружность грудной клетки. Отношение шансов серьезных врожденных пороков развития у живорожденных детей беременных женщин, подвергавшихся воздействию антипсихотиков второго поколения в течение первого триместра (группа SAG), по сравнению с детьми женщин, не подвергавшихся воздействию антипсихотиков и лекарственных препаратов с известным тератогенным действием (группа сравнения), оценивали с использованием обратная вероятность метода взвешивания лечения. В исследовании данные собирались ретроспективно с помощью анкеты, поэтому невозможно исключить предвзятость в отчетах.
Из 404 женщин, подвергшихся воздействию антипсихотиков в течение первого триместра, 351 живорождение, 3 мертворождения, 34 самопроизвольных аборта и 16 плановых абортов. Частота больших врожденных пороков развития у живорожденных детей составила 0,9% (3 к 351) в группе SGA и 1,8% (70 к 3899) в группе сравнения. Статистически значимых различий в скорректированном для основных врожденных пороков развития не наблюдалось (скорректированное ОШ = 0,44; 95% ДИ, 0,12 – 1,48; P = 0,179).
Следовательно, воздействие антипсихотиков второго поколения в течение первого триместра не связано с повышенным риском серьезных врожденных пороков развития. Эти результаты могут быть обнадеживающими для беременных женщин, которым требуются антипсихотические препараты.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/mental/women/pregnancy-outcomes-exposure-second-generation-antipsychotics-during-first-trimester/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
РЕАКЦИЯ ПОДГРУПП БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ НА РАЗЛИЧНЫЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
В приведенном систематическом обзоре и метаанализе был проведен поиск в справочных списках предыдущих обзоров, в базе данных исследований Кокрановской группы по шизофрении и PubMed. В исследование включены однократные слепые РКИ или лучше, в которых оценивали один или несколько из 16 антипсихотических препаратов второго поколения и 18 первого поколения в общей популяции пациентов с шизофренией или в одной или нескольких подгруппах: дети и подростки. Первичным результатом было изменение общей симптоматики. Проведено сравнение эффективности препаратов между подгруппами, по полу, шизоаффективному расстройству и шизофрении, а также по происхождению исследования, используя случайные эффекты.
В исследование включили 537 РКИ с 76 382 участниками, 26 627 (34,9%) женщин, 49 755 (65,1%) мужчин, средний возраст 37,3 года. 412 РКИ включали пациентов из общей популяции больных шизофренией:
• 42 включали пациентов с резистентной к лечению шизофренией;
• 25 включали детей и подростков;
• 20 включали пациентов с их первым эпизодом;
• 20 включали пациентов с преобладающими или выраженными негативными симптомами;
• 13 включали пациентов с сопутствующее употребление психоактивных веществ;
• 11 пациентов пожилого возраста.
Из 507 проведенных тестов со случайными эффектами в подгруппах 46 (9%) показали значительную разницу (p < 0,05) между подгруппами, но не было четкого указания, какой препарат следует использовать в какой подгруппе.
Эффекты нейролептиков в различных подгруппах пациентов обычно были сходны с таковыми в общей популяции пациентов с шизофренией, но сравнительно небольшое количество исследований вносило вклад в подгруппы, в частности, в отношении побочных эффектов.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00304-2/fulltext
В приведенном систематическом обзоре и метаанализе был проведен поиск в справочных списках предыдущих обзоров, в базе данных исследований Кокрановской группы по шизофрении и PubMed. В исследование включены однократные слепые РКИ или лучше, в которых оценивали один или несколько из 16 антипсихотических препаратов второго поколения и 18 первого поколения в общей популяции пациентов с шизофренией или в одной или нескольких подгруппах: дети и подростки. Первичным результатом было изменение общей симптоматики. Проведено сравнение эффективности препаратов между подгруппами, по полу, шизоаффективному расстройству и шизофрении, а также по происхождению исследования, используя случайные эффекты.
В исследование включили 537 РКИ с 76 382 участниками, 26 627 (34,9%) женщин, 49 755 (65,1%) мужчин, средний возраст 37,3 года. 412 РКИ включали пациентов из общей популяции больных шизофренией:
• 42 включали пациентов с резистентной к лечению шизофренией;
• 25 включали детей и подростков;
• 20 включали пациентов с их первым эпизодом;
• 20 включали пациентов с преобладающими или выраженными негативными симптомами;
• 13 включали пациентов с сопутствующее употребление психоактивных веществ;
• 11 пациентов пожилого возраста.
Из 507 проведенных тестов со случайными эффектами в подгруппах 46 (9%) показали значительную разницу (p < 0,05) между подгруппами, но не было четкого указания, какой препарат следует использовать в какой подгруппе.
Эффекты нейролептиков в различных подгруппах пациентов обычно были сходны с таковыми в общей популяции пациентов с шизофренией, но сравнительно небольшое количество исследований вносило вклад в подгруппы, в частности, в отношении побочных эффектов.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00304-2/fulltext
👍1
ВЛИЯНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА ХЛОРИДА НАТРИЯ НА СТАБИЛИЗАЦИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ ЛИТИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Индуцированный литием натрийурез может привести к задержке лития и колебаниям уровня лития во время поддерживающей терапии.
В рандомизированном контролируемом испытании приняли участие 60 пациентов с биполярным расстройством I типа, которые были рандомизированы в контрольную группу, получавшую карбонат лития и имевшую рекомендацию не принимать дополнительно соль (за столом), и тестовую группу, получавшую пакетики с хлоридом натрия (1 г/день) в качестве добавки к карбонату лития и имевшую рекомендацию ограничить дополнительное потребление соли (за столом) до 1 г/день.
В основной группе частота колебаний уровня лития в сыворотке крови (26,7%) была достоверно ниже, чем в контрольной (63,3%). Значения уровня лития в сыворотке значимо различались в зависимости от времени отбора проб в контрольной группе, но не в тестовой. Через 8 и 12 недель наблюдения отмечалась значимая разница в уровне лития в сыворотке крови между группами.
Таким образом, дополнительный прием хлорида натрия (1 г/день) может уменьшить колебания уровня лития в сыворотке крови во время поддерживающей фазы терапии литием при биполярном расстройстве I типа.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36409058/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Индуцированный литием натрийурез может привести к задержке лития и колебаниям уровня лития во время поддерживающей терапии.
В рандомизированном контролируемом испытании приняли участие 60 пациентов с биполярным расстройством I типа, которые были рандомизированы в контрольную группу, получавшую карбонат лития и имевшую рекомендацию не принимать дополнительно соль (за столом), и тестовую группу, получавшую пакетики с хлоридом натрия (1 г/день) в качестве добавки к карбонату лития и имевшую рекомендацию ограничить дополнительное потребление соли (за столом) до 1 г/день.
В основной группе частота колебаний уровня лития в сыворотке крови (26,7%) была достоверно ниже, чем в контрольной (63,3%). Значения уровня лития в сыворотке значимо различались в зависимости от времени отбора проб в контрольной группе, но не в тестовой. Через 8 и 12 недель наблюдения отмечалась значимая разница в уровне лития в сыворотке крови между группами.
Таким образом, дополнительный прием хлорида натрия (1 г/день) может уменьшить колебания уровня лития в сыворотке крови во время поддерживающей фазы терапии литием при биполярном расстройстве I типа.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36409058/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ НЕЙРОЛЕПТИКА ПО СРАВНЕНИЮ С ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПРИЕМА ТЕКУЩЕЙ ДОЗЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ
В систематическом обзоре обобщены последние данные о снижении доз нейролептиков у стабильных пациентов с шизофренией. Между группами снижения дозы и группами продолжения не было отмечено различий в отношении качества жизни, функционирования и количества участников с проявлением побочных эффектов. Однако у участников группы снижения дозы был выше риск рецидива и выбывания из исследования, а также, возможно, повторной госпитализации. Следует отметить, что большинство испытаний фокусировались на предотвращении рецидивов, а не на потенциальных положительных результатах в отношении качества жизни, функционирования и побочных эффектов.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36420692/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
В систематическом обзоре обобщены последние данные о снижении доз нейролептиков у стабильных пациентов с шизофренией. Между группами снижения дозы и группами продолжения не было отмечено различий в отношении качества жизни, функционирования и количества участников с проявлением побочных эффектов. Однако у участников группы снижения дозы был выше риск рецидива и выбывания из исследования, а также, возможно, повторной госпитализации. Следует отметить, что большинство испытаний фокусировались на предотвращении рецидивов, а не на потенциальных положительных результатах в отношении качества жизни, функционирования и побочных эффектов.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36420692/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТФОРМИНА В ТЕРАПИИ ПРИБАВКИ ВЕСА, СВЯЗАННОЙ С АТИПИЧНЫМИ НЕЙРОЛЕПТИКАМИ, У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Целью данного систематического обзора и метаанализа было определение безопасности и эффективности метформина в лечении увеличения массы тела у детей и подростков, получающих антипсихотики второго поколения.
После объединенного анализа 12–16 недель терапии метформином отмечено значимое снижение веса (средняя разница -4,53 фунта) и показателя ИМТ по сравнению с контролем. Прием метформина также был связан со значительным снижением резистентности к инсулину. В группе метформина были более высокие шансы тошноты/рвоты и диареи.
Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.933570/full
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Целью данного систематического обзора и метаанализа было определение безопасности и эффективности метформина в лечении увеличения массы тела у детей и подростков, получающих антипсихотики второго поколения.
После объединенного анализа 12–16 недель терапии метформином отмечено значимое снижение веса (средняя разница -4,53 фунта) и показателя ИМТ по сравнению с контролем. Прием метформина также был связан со значительным снижением резистентности к инсулину. В группе метформина были более высокие шансы тошноты/рвоты и диареи.
Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.933570/full
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ СИОЗС И СИОЗСН ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕНОПАУЗАЛЬНЫХ ПРИЛИВОВ
Приливы жара (приливы) – симптом, часто сопутствующий менопаузе. Поэтому важно определить эффективные препараты, способные облегчить данное состояние.
Результаты систематического обзора класса СИОЗС показали, что эсциталопрам, пароксетин и флуоксетин более эффективны и безопасны при лечении менопаузальных приливов. Исследования эффективности сертралина, циталопрама и флувоксамина ограничены и демонстрируют противоречивые результаты. В классе СИОЗСН венлафаксин и десвенлафаксин показали значимую эффективность при лечении менопаузальных приливов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35634530/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Приливы жара (приливы) – симптом, часто сопутствующий менопаузе. Поэтому важно определить эффективные препараты, способные облегчить данное состояние.
Результаты систематического обзора класса СИОЗС показали, что эсциталопрам, пароксетин и флуоксетин более эффективны и безопасны при лечении менопаузальных приливов. Исследования эффективности сертралина, циталопрама и флувоксамина ограничены и демонстрируют противоречивые результаты. В классе СИОЗСН венлафаксин и десвенлафаксин показали значимую эффективность при лечении менопаузальных приливов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35634530/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
❤1
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ТЯГИ К КОКАИНУ
В систематическом обзоре обобщена эффективность фармакологических средств при расстройствах, связанных с употреблением кокаина.
Наличие тяги, по-видимому, является ключевым фактором при расстройствах, связанных с употреблением кокаина. Клонидин, фенфлурамин и мета-хлорфенилпиперазин оказались многообещающими препаратами для краткосрочного лечения кокаиновой тяги, а амфетамин, бипериден, карбамазепин, лиздексамфетамин, лоркасерин, метамфетамин, миртазапин, пиоглитазон, прогестерон, гуанфацин, леводопа, нефазодон – для долгосрочного лечения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36421870/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
В систематическом обзоре обобщена эффективность фармакологических средств при расстройствах, связанных с употреблением кокаина.
Наличие тяги, по-видимому, является ключевым фактором при расстройствах, связанных с употреблением кокаина. Клонидин, фенфлурамин и мета-хлорфенилпиперазин оказались многообещающими препаратами для краткосрочного лечения кокаиновой тяги, а амфетамин, бипериден, карбамазепин, лиздексамфетамин, лоркасерин, метамфетамин, миртазапин, пиоглитазон, прогестерон, гуанфацин, леводопа, нефазодон – для долгосрочного лечения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36421870/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
АУГМЕНТАЦИЯ ГОРМОНАМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ
Аугментация гормонами щитовидной железы обычно используется при большой депрессии, однако редко используется при биполярном расстройстве (БАР) в случае неэффективности стабилизаторов настроения. В то время как точные механизмы действия гормонов щитовидной железы при БАР остаются неясными, дефицит центрального гормона щитовидной железы считается фактором быстрой цикличности.
Открытые исследования аугментации высокими дозами левотироксина при биполярной депрессии с быстрой цикличностью показали улучшение исходов депрессии и снижение частоты рецидивов соответственно. Однако РКИ высоких доз левотироксина не выявило его преимуществ перед плацебо. РКИ, сравнивающее левотироксин, трийодтиронин и плацебо, показало пользу только для женщин с БАР с быстрой цикличностью. В исследованиях не сообщалось о значимом тиреотоксикозе, а аугментация тиреоидными гормонами хорошо переносилась.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36421864/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Аугментация гормонами щитовидной железы обычно используется при большой депрессии, однако редко используется при биполярном расстройстве (БАР) в случае неэффективности стабилизаторов настроения. В то время как точные механизмы действия гормонов щитовидной железы при БАР остаются неясными, дефицит центрального гормона щитовидной железы считается фактором быстрой цикличности.
Открытые исследования аугментации высокими дозами левотироксина при биполярной депрессии с быстрой цикличностью показали улучшение исходов депрессии и снижение частоты рецидивов соответственно. Однако РКИ высоких доз левотироксина не выявило его преимуществ перед плацебо. РКИ, сравнивающее левотироксин, трийодтиронин и плацебо, показало пользу только для женщин с БАР с быстрой цикличностью. В исследованиях не сообщалось о значимом тиреотоксикозе, а аугментация тиреоидными гормонами хорошо переносилась.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36421864/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
👍2
N-АЦЕТИЛЦИСТЕИН ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫХ И СВЯЗАННЫХ С НИМИ РАССТРОЙСТВАХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В обзоре представлены клинические данные об использовании перорального N-ацетилцистеина (NAC) при лечении обсессивно-компульсивных (ОКР) и родственных расстройств.
Два исследования ОКР выявили статистически значимые улучшения, и только в одном исследовании продемонстрировано четкое клинически значимое отличие от плацебо. Побочные эффекты были незначительными и включали тошноту, нечеткость зрения, усталость, тремор и потливость. NAC наиболее часто использовался в дозировках 2400–2700 мг/день.
Детям и подросткам с ОКР, рефрактерным к СИОЗС или когнитивно-поведенческой терапии, может быть полезна аугментация NAC, но данные пока ограничены.
Подробнее о лечении ОКР: https://doctorsan.ru/lechenie-okr
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36384314/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
В обзоре представлены клинические данные об использовании перорального N-ацетилцистеина (NAC) при лечении обсессивно-компульсивных (ОКР) и родственных расстройств.
Два исследования ОКР выявили статистически значимые улучшения, и только в одном исследовании продемонстрировано четкое клинически значимое отличие от плацебо. Побочные эффекты были незначительными и включали тошноту, нечеткость зрения, усталость, тремор и потливость. NAC наиболее часто использовался в дозировках 2400–2700 мг/день.
Детям и подросткам с ОКР, рефрактерным к СИОЗС или когнитивно-поведенческой терапии, может быть полезна аугментация NAC, но данные пока ограничены.
Подробнее о лечении ОКР: https://doctorsan.ru/lechenie-okr
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36384314/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА В РУТИННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Был проведен систематический обзор и метаанализ когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) у взрослых, получавших стандартную клиническую помощь.
Наиболее значимое влияние КПТ оказала на тяжесть ОКР в среднем через 15 месяцев после начала терапии. Частота ремиссий составила 59,2% после лечения и 57,0% при последующем наблюдении. Коэффициент отсева составил 15,2%. Таким образом, КПТ является эффективным методом лечения при оказании рутинной клинической помощи при ОКР.
Подробнее о лечении ОКР: https://doctorsan.ru/lechenie-okr
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36302283/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Был проведен систематический обзор и метаанализ когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) у взрослых, получавших стандартную клиническую помощь.
Наиболее значимое влияние КПТ оказала на тяжесть ОКР в среднем через 15 месяцев после начала терапии. Частота ремиссий составила 59,2% после лечения и 57,0% при последующем наблюдении. Коэффициент отсева составил 15,2%. Таким образом, КПТ является эффективным методом лечения при оказании рутинной клинической помощи при ОКР.
Подробнее о лечении ОКР: https://doctorsan.ru/lechenie-okr
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36302283/
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
ПАГУБНОЕ ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА
Курение представляет собой существенный и предотвратимый риск инвалидности и преждевременной смерти. Несмотря на снижение потребления табака в развитых странах, люди с психическими расстройствами по-прежнему часто курят. Здесь кратко приведены последствия и варианты лечения расстройства, связанного с употреблением табака, и никотиновой зависимости у людей с биполярным расстройством (БАР).
Распространенность курения в течение жизни и в момент времени у людей с БАР находится в диапазоне 45-70% и при БАР примерно в 2-3 раза чаще, чем в выборке населения. Курение, употребление табака и никотиновая зависимость оказывают пагубное влияние как на психическое, так и на физическое здоровье, а также на смертность людей с БАР. В отсутствие крупных контролируемых исследований коморбидных БАР и употребление табака или никотиновой зависимости фармакологическое лечение следует индивидуальному руководству для каждого расстройства. Психосоциальные вмешательства на уровне сообщества для курильщиков, по-видимому, также подходят для людей с БАР, а также когнитивно-поведенческая (КПТ) или психотерапия, основанная на принятии и приверженности.
Из полученных данных следует, что курение является модифицируемым фактором риска, вызывающим повышенный риск как для психического, так и для физического здоровья при БАР, и заслуживает большего внимания при лечении.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.1114432/abstract
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
Курение представляет собой существенный и предотвратимый риск инвалидности и преждевременной смерти. Несмотря на снижение потребления табака в развитых странах, люди с психическими расстройствами по-прежнему часто курят. Здесь кратко приведены последствия и варианты лечения расстройства, связанного с употреблением табака, и никотиновой зависимости у людей с биполярным расстройством (БАР).
Распространенность курения в течение жизни и в момент времени у людей с БАР находится в диапазоне 45-70% и при БАР примерно в 2-3 раза чаще, чем в выборке населения. Курение, употребление табака и никотиновая зависимость оказывают пагубное влияние как на психическое, так и на физическое здоровье, а также на смертность людей с БАР. В отсутствие крупных контролируемых исследований коморбидных БАР и употребление табака или никотиновой зависимости фармакологическое лечение следует индивидуальному руководству для каждого расстройства. Психосоциальные вмешательства на уровне сообщества для курильщиков, по-видимому, также подходят для людей с БАР, а также когнитивно-поведенческая (КПТ) или психотерапия, основанная на принятии и приверженности.
Из полученных данных следует, что курение является модифицируемым фактором риска, вызывающим повышенный риск как для психического, так и для физического здоровья при БАР, и заслуживает большего внимания при лечении.
Подробнее о лечении БАР: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.1114432/abstract
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation