Доктор Рудченко
2.62K subscribers
572 photos
261 videos
4 files
370 links
Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Каждый четверг провожу бесплатные прямые эфиры, на которых отвечаю на ваши вопросы

Подробнее обо мне на сайте:
https://rudchenko.com/

Есть очные и онлайн консультации.
По всем вопросам WhatsApp/Telegram 8-981-149-33-25
Download Telegram
Ответы на вопросы из запрещенной сети
Добрый день. Завтра в 18:00 по Московскому времени проведу прямой эфир. Можно будет задать свой вопрос и получить ответ. До встречи:

https://youtube.com/live/L4eDvG0ku90?feature=share
Про гомоцистеин

Эпизодически сталкиваюсь с пациентами, которые сдают кровь на гомоцистеин, иногда по назначению врача, иногда самостоятельно, потому что прочитали, что повышенные значения этого показателя приводят к инфарктам, инсультам, тромбозам и многим другим неприятностям. И, действительно, есть ряд исследований, которые показывают, что при повышенном гомоцистеине повышаются риски тромбозов, инфарктов, инсультов, остеопороза и деменции. И что же делать?

1. Понять, нужно ли вам сдавать этот анализ.
Анализ нужно сдавать людям при подозрении на такое заболевание, которое называется гомоцистеинурия, а также родственникам у кого есть это заболевание. Это редкое наследственное заболевание, которое обнаруживается в детстве и характеризуется задержкой развития, ранним развитием атеросклерозом и тромбозами.

Отсюда вывод: большинству людей нет необходимости сдавать этот анализ.

2. Но вот, вы по каким-то причинам сдали этот анализ, он оказался повышенным (более 15 мкмоль/л), а гомоцистеинурии у вас нет, но почему тогда повышен гомоцистеин?

Основные причины:
- курение;
- побочные действия препаратов (метформин, метотрексат, фибраты и др.);
- хроническая болезнь почек;
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
- генетическая предрасположенность;

Многие «доктора» пытаются снизить гомоцистеин при помощи витаминов группы В и фолиевой кислоты, и он, действительно, может снизиться при таком подходе. Печаль в том, что такая коррекция гомоцистеина не снижает негативные риски повышенного гомоцистеина.

Если ваш гомоцистеин повышен, то сконцентрируйтесь на других факторах, которые помогут снизить риски инфарктов, инсультов, атеросклероза, тромбозов, остеопороза, деменции и всего остального, т.е.:
- откажитесь от курения;
- не забывайте о физической активности;
- питайтесь по-средиземноморски;
- контролируйте ваш вес и окружность талии;
- контролируйте уровень холестерина и сахара в крови;
- контролируйте уровень артериального давления;

И будет вам счастье, даже, при повышенном гомоцистеине.

Будьте здоровы ❤️
5 простых шагов, чтобы сохранить сердце и сосуды здоровыми

1. Откажитесь от курения. Курение сокращает жизнь, примерно, на 10 лет. При этом если вы откажитесь от курения, то вы сильно снизите риски сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт. Отказ от курения самый важный шаг. Если вы мотивированы отказаться от курения, но до сих пор не сделали этого, то обратитесь к кардиологу, он вам поможет. У нас есть, что предложить вам, чтобы помочь (чампикс, табекс, пластыри).

2. Будьте активны, старайтесь минимум 30 минут в день, непрерывно, выполнять физическую активность, например, ходить, бегать, ехать на велосипеде. Интенсивность нагрузки должна быть такой, чтобы вы могли говорить с легкой одышкой во время этой нагрузки.

3. Проверьте ваше артериальное давление. Гипертония бессимптомное состояние, оно никак себя не проявляет. Вы не узнаете высокое у вас давление или нет пока не измеряете его. Узнав о гипертонии можно будет начать своевременное лечение, направленное на профилактику инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. В этом шаге вам поможет тонометр от B.Well Swiss

Я использую плечевой тонометр PRO-35.

Почему я им пользуюсь и рекомендую вам
:
- имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора. Т.е. это медицинский тонометр!, а не бытовой. (для справки - бытовые тонометры никем не проверяются и не проходят никаких испытаний на безопасность и точность)
- имеет Европейский сертификат качества и гарантию 5 лет;
- в комплекте манжета универсального размера (22-42 см) - которая подойдет практически для любой руки и имеет анатомический крой - что позволит безболезненно (без излишнего пережатия сосудов) измерять артериальное давление и как следствие - получать точные цифры АД;
- компактный размер позволит пользоваться тонометром не только дома, но и в поездках;
- в тонометр встроен электронный дневник на 30 измерений, это позволяет не фиксировать цифры на бумаге;
- имеет шкалу-подсказку вашего артериального давления, то есть при выводе результата вы будете понимать повышено у вас давление или нет.
 
По промокоду RUDCHENKO в мае, тонометр PRO-35 и другие тонометры от B.Well Swiss можно приобрести со скидкой 15%

Ссылка на тонометр PRO-35:
https://clck.ru/3AUijo

Остальные тонометры компании B.Well Swiss:
https://clck.ru/3AUjom

4. Хотя бы раз в жизни сдайте липидограмму и узнайте свой уровень холестерина, а начиная с 40 лет для мужчин и с 50 лет для женщин - делайте это ежегодно. Это поможет рассчитать ваши сердечно-сосудистые риски, то есть риски инфаркта/инсульта и при необходимости начать медикаментозную профилактику болезней сердца и сосудов.

5. Поддерживайте нормальную массу тела, она окажет огромную услугу вашему сердцу, плодотворно влияя на холестерин, уровень сахара в крови и артериальное давление. Чтобы понимать нормальная у вас масса тела или нет, используют калькуляторы, которые рассчитывают индекс массы тела (ИМТ), вот один из таких: https://calc.by/weight-and-calories/body-mass-index-calculator.html?ysclid=lw4qey6bhj408645820

Важно также контролировать окружность талии. Норма для мужчин менее 94 см; для женщин менее 80 см.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqxRmH8M
Жду всех в четверг в 18:00. Ставьте напоминание.
https://www.youtube.com/live/prvxOYcITCw?si=jDoz-HjQCuN8XGaf
Было много работы и я пропал. Смотрю на статистику и вижу что пост про гомоцистеин пришелся вам по вкусу.

Может вам интересны и другие показатели крови?

Если да, то напишите в комментариях к посту - о каком показателе вам было бы интересно узнать и я напишу о нём. Все просто!