Доктор Павлова, эндокринолог
85K subscribers
505 photos
67 videos
1.1K links
Д.м.н., МГУ
Настоящий врач и ученый
___
Вопросы по платному каналу @pavlovadigital
___
Прием +7 499 705 96 97
+7 (926) 077-58-16

https://doctorpavlova.ru
____
Реклама @pavlovamedia
Download Telegram
🔘Первый пациент
🔘Второй пациент
🔘Третий пациент 👇

Третьим пациентом, порадовавшим меня в тот замечательный день, стал Артем. В свои 30 с небольшим лет он увидел на весах трёхзначную цифру и решил - пора что-то делать.

К вопросу молодой человек подошёл основательно: записался на прием не только ко мне, но и к гастроэнтерологу (потому что были определенные проблемы). За два с половиной месяца Артем сбросил 14 кг общего веса, из которых 11,2 кг - жировая ткань❗️Чтобы вы могли в красках представить, как это много, прикладываю фотографии двух килограммов жира и двух килограммов мышечной массы для сравнения. У пациента также улучшились многие показатели. По данным биоимпеданса, вырос удельно основной обмен и даже мышечная масса подросла.

▶️С этим пациентом нам ещё есть над чем работать: доля жировой массы уже в норме, а вот воды и белка не хватает. Лекарства почти все отменены, остается дошлифовать образ жизни и не отступать от своих принципов в будущем. Ну а то, что человеку придется сменить гардероб из-за изменившихся размеров, то это, на мой взгляд, приятная трата денег и лишь положительные эмоции.

Ваша @doctorPavlova❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вот для сравнения 2 кг жира и 2 кг мышц
Принцип работы метформина:
Как препарат для диабетиков подавляет аппетит

Метформин назначается при сахарном диабете второго типа. Препарат повышает чувствительность к инсулину, снижает выработку глюкозы печенью и задерживает ее всасывание в кишечнике. Ещё метформин способен подавлять аппетит, а значит снижать объем потребляемой пищи и, в последствии, массу тела. Новое исследование частично раскрывает механизм действия препарата.

🔜 В центре научной работы - подавляющий аппетит метаболит N-лактоил-фенилаланин (Lac-Phe). Учёные выяснили, что метформин способен усиливать его синтез из кишечных эпителиоцитов путем увеличения проникновение глюкозы в клетку. Это значит, что существует некий сигнальный путь от кишечника к мозгу, и именно на него воздействует метформин.

Прием препарата во время экспериментов приводил к повышению Lac-Phe в крови и у мышей, и у людей. А вот грызуны, организм которых не способен синтезировать Lac-Phe, оказались устойчивы к метформину. Что ещё раз доказывает принцип воздействия препарата на аппетит.

Многие другие свойства метформина ещё плохо изучены, но доказано, что он тормозит старение и продлевает жизнь диабетикам примерно на 20 лет. А ещё препарат помогает бороться с плохим холестерином.

*️⃣Напоминаю, что лечение должен назначать врач. Принимать препараты по советам знакомых и рекомендациям из интернета без предварительного обследования - это очень опасная идея, которая может иметь серьезные последствия для здоровья. Берегите себя.

Ваша @doctorPavlova❤️

(Прошу прощения за ошибки, все-таки придется отключать автокоррекцию, хотя это требует мужества)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В продолжение темы о моих замечательных пациентах хочется вспомнить и об Элине. Об этой необыкновенной женщине можно много рассказывать, но лучше просто посмотреть ее фото.

🟡Во-первых, снимки без фотошопа.
🟡Во-вторых, Элине в этом году будет 54 года, но выглядит она лет на 35.

У женщины супер ответственная работа, двое детей, муж и другие заботы. Но приоритеты расставлены так, что она все успевает, выглядит фантастически, чувствует себя молодой, а ясный ум работает как компьютер.

Берите пример! 🔥
Никаких секретов, немыслимых действий и невыполнимых требований к себе - только здоровый образ жизни. А наградой будет красота, бодрость, восхищение людей и самоуважение.

Ваша @doctorPavlova⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Китайские учёные нашли новую причину, по которой люди толстеют с возрастом. И речь о "возрастном" воспалении

Что я думаю об этом?

▶️Исследование интересное, но в нем нет ничего нового. Все вполне себе закономерно. Природой устроено так, что люди рождаются и умирают, а ожирение – один из лучших способов убить человека (как бы это страшно не звучало). Потому что когда начинается воспаление жировой ткани, втянуты оказываются клетки всего организма. И интерлейкин-6, о котором говорится в исследовании, один из активных участников системного воспаления.

Вообще интерлейкин-6 действует максимально разумно. Когда человек активен, чувствительность мышечной ткани к инсулину повышается - мышцы потребляют больше глюкозы. В этот момент жировая ткань не способна потреблять большое количество глюкозы из-за инсулинорезистентности. То есть ресурсы изымаются именно из жировой ткани. Если же мы неактивны, то жировая ткань, наоборот активно копится. Так что в высоком уровне интерлейкин-6 у пожилых людей нет ничего особенного - воспалительные факторы негативно воздействуют на организм при отсутствии активности.

Согласно исследованиям, у людей очень тренированных при интенсивном повышении физической нагрузки интерлейкин-6 повышался, но не так сильно, как у тех, кто был активен лишь изредка, и при этом очень быстро снижался. То есть обеспечивал мышцы энергетическими ресурсами, и тут же уходил на покой. У человека нетренированного повышение интерлейкин-6 будет сильное и с разными не очень приятными особенностями.

Рекомендация очень простая 👇
Оставаться физически активными. Мы часто вспоминаем долгожителей с Окинавы. Вот они до самого последнего дня двигаются: у них и ушу, и цигун, и чего только нет. Активность встроена в распорядок дня. Это так же естественно, как почистить зубы.
Не всем нравится ходить в фитнес-клубы, но что мешает просто двигаться? Наденьте наушники и идите гулять в парк, слушая аудиокнигу. И тогда интерлейкин-6 не будет агрессивно реагировать на ваше тело.

Ваша @doctorPavlova⭐️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Снижение концентрации внимания может возникать из-за того, что вы пьете мало воды 💦

Даже легкое обезвоживание у людей среднего и старшего возраста способно привести к таким проблемам, говорится в исследовании.

Чтобы выяснить это, был проведен эксперимент⚫️
Учёные в разные дни оценивали умственные способности 78 испытуемых в возрасте 47-70 лет. Никого из них не ограничивали в воде, но просили избегать пищи с высоким содержанием жира, кофеина и физических упражнений в дни тестирований. Добровольцам давали задания и брали кровь на анализ.

⬇️В результате у 29-39% испытуемых в разные дни диагностировали обезвоживание. Интересно, что оно никак не влияло на основные когнитивные функции - память и гибкость ума, но при этом ухудшало концентрацию внимания.

Среди пожилых часто встречается обезвоживание, потому что с возрастом чувство жажды притупляется. Важно хотя бы примерно следить за количеством выпитого, и помочь в этом могут, например, ритуалы вроде стакана теплой воды по утрам. Ведь вода важна не только для концентрации, но и для нормальной работы ЖКТ, профилактики хронических заболеваний, борьбы с преждевременным старением и т.д.

Как рассчитать суточную норму выпитого, можете почитать в этом посте. Обычно же рекомендуется пить не менее двух литров воды ежедневно. А в жару и больше.

Прочитали пост - выпили стаканчик простой воды 🙂

Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Физическая слабость может быть одной из причин депрессии.

Предыдущие исследования показали, что здоровье вашего тела напрямую связано с психическим здоровьем. В этот раз учёные выяснили, что физическая слабость приводит к воспалению и изменениям в мозге.

Пять признаков физической слабости:
(которые рассматривались в исследовании)
1️⃣ Недостаточный вес или его потеря.
2️⃣ Истощение.
3️⃣ Чувство слабости.
4️⃣ Низкая скорость ходьбы.
5️⃣ Отсутствие физической активности.

"Слабыми" помечали тех участников исследования, которые подходили под три и более критериев. Люди с одним-двумя показателями считались "близкими к слабости".

За основу были взяты данные более 352 тысяч человек, а спустя 12 лет после первичной оценки их состояния здоровья была проведена определенная связь👇

🔘У "слабых" людей депрессию диагностировали в 3,2 раза чаще, чем у физически активных.
🔘 У "близких к слабости" - в 1,6 раза чаще.

Чем большему количеству критериев слабости соответствовал человек, тем прочнее была связь с психическим заболеванием. Интересно, что у мужчин и людей среднего возраста это проявлялось сильнее, чем у женщин и стариков.

❤️Как много вы видели подобных исследований о пользе физической активности? А как часто учёные говорили об обратном? Почти никогда. Выводы легко сделать самим. Не забивайте на свое здоровье, как физическое, так и эмоциональное - двигайтесь!

Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Клеточная терапия позволила излечить диабет!

И первые, кому это, похоже, удалось - китайские учёные. Клеточная трансплантация была проведена почти три года назад (33 месяца), и с тех пор пациент ни разу не получал инсулин и лекарства, связанные с диабетом II типа!😮‍💨

Что известно об испытуемом?
Это 59-летний мужчина, который жил с сахарным диабетом второго типа целых 25 лет. Пациент нуждался в ежедневных многократных инъекциях инсулина и столкнулся с множеством осложнений, включая пересадку почки и потерю большей части функции островков поджелудочной железы, которые контролируют уровень глюкозы в крови.

Как удалось его вылечить?
С помощью стволовых клеток. При определенных условиях их можно превратить в другие типы клеток, например, в ткань мышц, мозга, почек и т.д. В данном случае использовались именно выращенные в лаборатории клетки поджелудочной железы. Благодаря их внедрению организм смог снова самостоятельно вырабатывать инсулин.

Сработает ли клеточная терапии с диабетиками первого типа🙋‍♀️
Точного ответа на этот вопрос пока нет, потому что эксперименты не проводились. Но учёные считают, что иммунная система больных может начать атаковать внедрённые клетки поджелудочной железы.

✔️В любом случае это огромный прогресс в лечении диабета! И хотя добиться такого результата получилось и без изменения образа жизни, почему-то мне кажется, что пациент не пренебрегает здоровым питанием. Хотя бы потому, что заболевание может вернуться вновь.

Ваша @doctorPavlova💕
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Здоровый образ жизни способен замедлить биологическое старение.

Участников нового исследования оценивали по шкале сердечно-сосудистого риска Life's Essential 8. Опросник учитывал поведенческие показатели - диету, физическую активность, длительность ночного сна, статус курения, и клинические - индекс массы тела, артериальное давление, уровни холестерина и сахара в крови. Наблюдение велось 11-14 лет. Участники могли набрать максимально 100 баллов.

🔜 Результаты исследования показали, что каждые дополнительные 13 баллов по шкале Life's Essential 8 снижали риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 35%. Причем результат был примерно на 20% связан с метилированием ДНК.

СПРАВКА
Метилирование это биохимический процесс, в результате которого к молекуле присоединяется метильная группа (СН3) и это меняет активность различных генов в каждый момент в клетке, и в течение всей жизни. Именно по характеру метилирования ДНК определяют биологический возраст человека.

Возвращаясь к исследованию, можно с уверенностью говорить, что здоровый образ жизни влияет на активность генов, положительно сказываясь на здоровье сердца и сосудов. Это, в свою очередь, замедляет процесс старения.

Ещё один аргумент в пользу физической активности, правильного питания и отказа от вредных привычек ✔️

Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Высокий уровень "хорошего" холестерина является одним из признаков долголетия.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Учёные проанализировали комбинации молекулярных маркеров, отражающих различные биологические процессы, как возможные индикаторы здорового старения. Под здоровым старением здесь понимается достижение 70-летнего возраста без развития каких-либо хронических заболеваний, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца или рак.

Участниками исследования стали почти 2,5 тысячи человек в возрасте 34-65 лет. Информация о состоянии их здоровья и наличии хронических заболеваний обновлялась каждые два-три года. Особое внимание уделялось маркерам, которые отражали метаболизм углеводов и жиров, функцию печени и почек, чувствительность к инсулину и воспаление. И вот что получилось 👇

Признаки здорового долголетия:
*️⃣ Высокий "хороший холестерин" (липопротеиды высокой плотности);
*️⃣ Повышенный уровень адипонектина - гормона, обладающего выраженным противовоспалительным действием и удерживающего развитие воспаления жировой ткани и чрезмерное накопление жира;
*️⃣ Высокая концентрация инсулиноподобноно фактора роста-2 наряду с низким уровнем триглицеридов (простых жиров).

Комбинация всех этих биомаркеров даёт больше шансов прожить долго и без хронических заболеваний. Отдельно взятые показатели такого эффекта не дают.

Многие, кстати, почему-то воспринимают холестерин как абсолютное зло и оказываются неправы. О том, почему не стоит бездумно бороться с холестерином, у меня был пост. Заглядывайте, если интересно!

Ваша @doctorPavlova❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Токсики, холерики и пессимисты более подвержены деменции🫤

А вот добросовестным оптимистам с высокими моральными принципами обычно везёт - у них меньший риск развития старческого слабоумия. Такой результат выдало исследование с участием 44 тысяч человек⬇️

Целью учёных было выяснить, сказываются ли черты характера человека на здоровье мозга. В оценке участвовали такие характеристики, как добросовестность, экстраверсия, открытость новому опыту, невротизм и доброжелательность. Также учитывался уровень удовлетворенности жизнью. Когнитивные функции проверяли с помощью тестов и анализов.

🔘За 21 год наблюдения деменция была диагностирована 1703 участникам исследования. Причем чаще всего это были люди нервные, подверженные страхам, гневу и негативным мыслям. У более доброжелательных испытуемых, которым не было диагностировано слабоумие, по результатам вскрытия, как правило, была низкая степень когнитивных нарушений.

Учёные предполагают, что добросовестность может дать связана с когнитивной устойчивостью.

А к какой группе людей вы себя относите?
🥰 - доброжелательный и добросовестный;
😈 - немного токсик/пессимист;
🤪 - во мне всего понемногу.


Ваша @doctorPavlova🌟
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Плацебо как "лекарство" от психических расстройств✔️

Порой одной лишь веры в эффективность медикаментов оказывается достаточно, чтобы пациенту стало лучше, даже если на деле он принимает обычную пустышку. Рассказываю подробнее о результатах мета-анализа на тему.

✏️ Данные брались из 90 плацебо-контролируемых исследований с участием взрослых пациентов с нарушениями психики. Почти 10 тысячам испытуемых предоставлялись лекарства без активного действующего вещества, но такой же формы и вкуса, как у настоящих. И состояние улучшилось у всех, кто принимал плацебо!

🟢Больше всего полегчало пациентам с депрессией и тревожным расстройством.
🟣Наименьший эффект наблюдался в случае с шизофренией и обсессивно-компульсивным расстройством.
🟡Результаты были средними во всех остальных случаях: паническое расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия и мания.

Можно сделать вывод, что даже простая вера в исцеление способна улучшать психическое состояние. Но также не стоит исключать естественное течение заболевания, ведь иногда симптомы могут быть эпизодическими - то появляться, то пропадать.

Ваша @doctorPavlova☀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У вакцинированных от столбняка снижается риск болезни Паркинсона.

Необычная взаимосвязь была обнаружена во время изучения записей системы здравоохранения Израиля. Учёные надеялись выявить какой-то фактор, влияющий на вероятность развития болезни Паркинсона, и у них это получилось. Привитые от столбняка люди имели вдвое меньший риск развития болезни Паркинсона.

⚡️ Наибольшая эффективность наблюдалась в первые два года после вакцинации. В этот период никому из привитых пациентов не диагностировали болезнь Паркинсона. Затем вероятность заболеть начинала постепенно расти, но все равно была меньше, чем у невакцинированных от столбняка людей.

Почему так
Точного ответа нет, но есть предположение. Возможно, у вызывающих столбняк бактерий есть не только острая фаза, но и способность к длительному воздействию на человека. Что если мы можем даже не подозревать о попадании столбнячной палочки в организм? А она, тем временем, начинает нейродегенеративные процессы.

Это все теории авторов исследования, но другого объяснения положительного влияния прививки от столбняка на риск развития болезни Паркинсона пока нет. А я хочу напомнить, что течение этого заболевания во многом зависит от нашего образа жизни❗️ Если вы правильно питаетесь, много двигаетесь и живёте активной социальной жизнью, то встреча с Паркинсоном существенно откладывается (а может и вовсе отменяется).

Ваша @doctorPavlova☀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧄Чеснок помогает снизить уровень сахара и холестерина в крови.

Эффект наблюдается вне зависимости от того, едите вы ароматные зубчики свежими или в виде порошка/экстракта. Объясняется же положительное влияние способностью чеснока ускорять синтез органического соединения аллицина. Оно нормализует кровообращение, помогает бороться с микробами и мешает образованию жиров в печени.

📝Информация взята из мета-анализа 29 исследований с участием полутора тысяч жителей разных стран.

Так что ешьте чесночок, добавляйте его как приправу в блюда, но в разумном количестве. Не у всех желудочно-кишечный тракт хорошо реагирует на такую еду. А избавиться от специфического запаха изо рта поможет обычный йогурт (желательно не жирный и не сладкий).

Любите чеснок?
❤️ - да
👎 - нет
🤪 - если бы не этот запах изо рта...


Ваша @doctorPavlova🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
На канал подписалось много новых людей, и снова пошли вопросы: Доктор Павлова, а вы настоящий доктор?

Почему задают вопрос, понятно.

В телеграме много каналов якобы врачей, которые «переписывают интернет», множат ошибки, рождают слухи. Или агрессивные коучи, которые продвигают экстремальные диеты, выдумывают системы тренировок, рассказывают какие препараты в каких пропорциях принимать.

Это просто опасно.

У вас один желудок, одна эндокринная система, один позвоночник, одна жизнь.

Если какие-то рекомендации вам кажутся для вас подходящими, обязательно поинтересуйтесь, кто вам ее дает. Есть ли у этого человека подходящее образование, опыт.
Спросите, наконец, а он настоящий доктор? Где он принимает, как к нему попасть?

Потому что вы у себя один.

И не портите то, что вам дано природой.
Чтобы в тот момент, когда вам действительно понадобится помощь настоящего врача, нам с вами не пришлось первым делом устранять ошибки модных блогеров. Иногда они катастрофичны.

Так вот. Я настоящий доктор, эндокринолог, доктор медицинских наук, преподаю в МГУ, у меня научные работы, приемы в клинике.

И тут я выступаю потому, что важно создать экспертный противовес потоку непроверенной информации. Кроме того, чуть меньше года назад, несмотря на огромную занятость, приняла предложение Первого канала вести программу о ЗОЖ «Обман веществ» (спасибо!)

Важно объяснить сложные вещи простым языком.

Уберечь от распространенных ошибок.
И когда меня спрашивают: Доктор Павлова, а вы настоящий доктор?
Я очень этому радуюсь.
Правильные вопросы задает читатель.

Да, я настоящий доктор

@doctorPavlova
Самые популярные посты за последнее время:

❗️Сложная умственная работа способна защитить от деменции.
https://t.me/doctorpavlova/2269

❗️Про моих пациентов, сбрасывающих десятки кг лишнего веса

https://t.me/doctorpavlova/1768

❗️Как начинать свой день, чтобы как можно дольше оставаться здоровым

https://t.me/doctorpavlova/2194

@doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM