Доктор Павлова, эндокринолог
85.2K subscribers
520 photos
70 videos
1.14K links
Д.м.н., МГУ
Настоящий врач и ученый
___
Вопросы по платному каналу @pavlovadigital
___
Прием +7 499 705 96 97
+7 (926) 077-58-16

https://doctorpavlova.ru
____
Реклама @pavlovamedia
Download Telegram
Весна: могут ли обостриться проблемы со щитовидкой? Очевидные и не очень симптомы гипотериоза

У меня есть друг, который вел себя, как человек уставший, выгоревший, недовольный собой и другими. Всем казалось, что ему нужен психолог или психотерапевт... В итоге оказалось, что у парня гипотиреоз - болезнь щитовидной железы. После обследования ему назначили заместительную терапию (одна таблетка натощак), и теперь он вновь стал собой — жизнерадостным, общительным, полным сил.
Почему же многие именно весной задумываются о том, что у них проблемы со щитовидной железой, конкретно — дефицит гормонов щитовидной железы, то есть гипотериоз? Потому что симптомы часто схожи с авитаминозом, но имеют более выраженный эффект. Судите сами:
* Такие пациенты ничего не хотят, очень апатичны, всегда уставшие и мало двигаются.
* У них часто сухая, блеклая кожа, с чуть желтоватым оттенком (при этом билирубин в общем анализе крови в норме, как и транаминазы, да и витаминами А и Е не передозировались).
* При общей сухости кожи есть ощущение одутловатости (пастозности) кожи и всего лица (такой вид также бывает, если на ночь переел соленого).
* Из-за отечности кожи, в том числе и вокруг глаз, веки выглядят набухшими, а глаза заплывшими.
* Локти становятся сухими с белым налетом.
* Волосы тусклые, ломкие, сильно выпадают.
* Иногда даже язык становится отечным, у некоторых возникает ощущение, что он не помещается во рту. Есть отчетливые (или невыраженные) отпечатки зубов на боковых поверхностях.
* Также пациенты вспоминают, что стул у них нерегулярный (даже не каждые два дня), и это стало проблемой уже какое-то время назад.
Как видите, подобные симптомы сигналят о множестве заболеваний, например, о железодефицитной анемии. Также многие из них бывают у людей после тяжелых ОРВИ или на строгой диете. И, конечно, после зимы — сухость кожи бывает из-за включенных батарей, сухие локти — от неудобной одежды, и так далее...
! НО при гипотериозе (да и при любых других проблемах с железой - гипертиреозе, тиреотоксикозе, тиреоидите подостром) может быть один однозначный симптом: при глотании что-то все время мешает, будто какой-то узел в горле. И при увеличении объема щитовидной железы она станет заметной и на глаз. А если ощупать шею, то чувствуется припухлость в районе гортани.
Если этот симптом соседствует со всеми перечисленными выше, значит, однозначно пора сначала к терапевту, чтобы он назначал общий анализ крови, биохимию и анализы на гормоны щитовидной железы. И потом, при необходимости, - к эндокринологу.

Ваша @DoctorPavlova
🚀 Подписывайтесь, чтобы узнавать важную информацию от эксперта!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Плохая тенденция: у мальчиков с лишним весом растет «женская» грудь...

На дня андролог Руслан Петрович рассказал, что в последнее время растет число мальчиков-подростков с лишним весом. Что хуже всего, у каждого двадцатого из них начинает формироваться почти женская, излишне большая грудь. Все из-за того, в организме подростков с лишним весом тестостерон (а в подростковом возрасте его вырабатывается очень много) преобразуется в эстрадиол - «женский» гормон, из-за которого и растет грудь. Такое состояние называется гинекомастией. И лечится оно хирургически, то есть удалением груди. К счастью, тяжелых последствий у операции нет, да и длится она всего полчаса. На Западе, кстати, назначают предварительную гормональную терапию, и если она не помогает, тогда хирургическое удаление.
Я давно знаю Руслана Петровича, он много лет успешно занимается подобными хирургическими операциями. Но проблема заключается в том, что повышенное количество эстрадиола, которое всегда будет образовываться при излишнем объеме жировой ткани у подростка, приводит ко множеству других проблем, из которых большая грудь — наименьшая. Просто она внешняя, но внутренние проблемы не менее серьезны.
* Это повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний.
* Повышенный риск любых воспалительных заболеваний, например, суставных.
* И, конечно, онкологические риски.
То есть убрать грудь — это лишь начало. Важно избавиться от лишней жировой ткани (то есть похудеть), чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний. Для этого необходимо объяснить ребенку и родителям, что нужен режим, правильное питание, достаточная физическая нагрузка и, разумеется, постоянное наблюдение врача.

Ваша @doctorPavlova
Нужны ли нам перекусы?

Очень дискуссионный вопрос. Одни говорят, что без них никак и желательно, чтобы их было не менее двух в день. Другие с ужасом объясняют, что даже от одного лишнего приема пищи (пусть и небольшого) вырастет сахар и инсулин. А это приведет к необратимым последствиям.

Истина, как всегда, где-то посередине. Под руку с разумом.
К сожалению, чувство голода — не самое объективное ощущение. Иначе мы могли бы ориентироваться исключительно на него, и есть только тогда, когда нужно организму. Но есть, как минимум, два состояния, которые запутывают наш мозг: во-первых, когда мы нервничаем и требуется утешение (еда — первый подручный способ), во-вторых — жажда (я уже не раз говорила, что мы часто путаем голод и жажду). И третье, когда нужно объективно посмотреть на вещи: если вы поели пару часов назад и это был сбалансированный прием пищи, а не только одна каша, то есть еще рано.

Иначе говоря, голод вас обманывает.

Итак, как бороться с голодом, чтобы меньше перекусывать?
Первое: если начало сосать под ложечкой, неторопливо выпейте стакан теплой воды (36-37 градусов). Если через 15 минут голод не отпустил, значит, действительно, пора что-то съесть.
Второе: минимальный промежуток времени между приемами пищи составляет 3 часа, максимальный — пять часов.
Давайте возьмем как идеал, что у вас точно должно быть три приема пищи:
* завтрак (желательно в первые 30-40 минут после пробуждения),
* обед,
* ужин (не позднее 20 часов, а лучше 19.30), как минимум за 3 часа до сна.
Но у многих завтрак часто случается в 7 утра, а обед в 14.00. И получается, что между приемами пищи проходит 7 часов. Даже самый сытный завтрак не сможет помочь. Так что перекус отлично встраивается часиков в 10-11. Тогда и обед, спустя три-четыре часа, поддерживает график питания.
Все, что больше (то есть остальные перекусы) будут способствовать накоплению жировой ткани и расходу мышц. Особенно, если эти перекусы будут содержат только жиры и/или углеводы без белка. Но и длительные промежутки между едой, даже при сознательном привыкании и адаптации, все равно не смогут обеспечить организм нужным количеством белка. Так что мышцы все равно будут расходоваться, а не расти.
Итак, все как всегда индивидуально.
Если вы встаете поздно, активный день у вас короткий, значит перекусы не нужны.
Встаете рано, и день полон активных дел, значит, перекусы вам нужны. Но не переедаете!
И не бойтесь роста сахара и инсулина: если в вашем рационе не будет много быстрых углеводов, особенно вечером, и в качестве перекуса будут овощи-фрукты и обязательно с белком, а не тортики и печенье, то с инсулином и с сахаром все будет в полном порядке.

Ваша @doctorPavlova

📱 подписывайтесь!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вчера был Всемирный день здоровья. А что такое здоровье с точки зрения эндокринолога?

Все мы знаем базовые принципы ЗОЖ:
* достаточный сон (не менее 6 и не более 8 часов, а самое главное, на мой взгляд, еще и своевременный отход ко сну до 23 часов),
* сбалансированное питание,
* необходимая физическая нагрузка,
* отсутствие вредных привычек.
Сегодня я хотела рассказать вам про здоровье с точки зрения гормонов и баланса между ними.
Как говорили нам в университете светила эндокринологии, гормоны — это язык клеток. То есть средство, благодаря которому клетки общаются друг с другом. Почему в молодости мы здоровы, красивы, жизнерадостны, уверены в себе и вообще нам море по колено? Потому что именно тогда у нас максимально сбалансированный состав гормонов.
Что же происходит в нашей жизни, из-за чего баланс рушится? Конечно, бесконечный стресс. Он проявляется во всем, даже если мы этого не видим и не чувствуем.
Например, постоянно включенный свет над головой. Наш организм настроен на циркадные ритмы природы, их регулирует эпифиз (эндокринная железа в мозге). Согласитесь, что это нормально, когда утром солнца немного, днем оно светит ослепительно ярко, вечером темнее и ночью совсем тьма. Но лампочка сглаживает эти различия. А если ночью вам в окна еще светит уличный фонарь, то для организма это дополнительный стресс. И наш эпифиз уже давным давно сбился с графика работы, попыток наладить ритм. Но разве мы это осознаем?
А белый шум? Вечно включенный телевизор, гул дороги за окном, шелестящие принтеры, ноутбуки, компьютеры. Мы так с этим свыклись, что практически не замечаем. Но для организма это стресс! Например, недавнее исследование показало, что постоянный шум дороги за окном резко увеличивает риск развития гипертонии.
Я уж не говорю про стрессы на работе, в семье, волнение за здоровье родителей и так далее.
Все это — хронический, постоянный стресс. Он влияет на развитие различных воспалительных процессов в организме, ослабление иммунной системы, возрастающие риски аллергических реакций. И нарушение баланса гормонов.
Гормоны стресса (прежде всего - кортизол) при постоянном воздействии негативно влияют на все органы, включая эндокринные — щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, железы, ответственные за выработку половых гормонов и так далее.
Вы скажете — люди в деревнях живут в тишине, часто рано встают и рано ложатся, но все равно болеют. А я отвечу: сейчас в деревнях, как и в больших городах, очень много доступной калорийной пищи. Причем за ней не надо бегать, разве что вальяжно прогуляться в магазин. Не надо в поте лица работать жерновами, чтобы размолоть зерна в муку и слепить колобок.
А доступная калорийная пища в избытке и при этом отсутствие движения — это тоже удар по эндокринной системе. И в первую очередь риск развития диабета.
Что же в итоге со всем этим делать, как сохранить здоровье? А все то же: сбалансировано питаться, давать своему телу адекватные физические нагрузки, высыпаться. Желательно ложиться и вставать в соответствии с циркадными ритмами.
И главное, во Всемирный день здоровья хочу пожелать вам радости от жизни и работы, ведь счастливый человек весел и добр по отношении ко всем, и себе в том числе! Будьте здоровы и счастливы!

Подписывайтесь!
📱 Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Люблю рассказывать о случаях, когда удается восстановить не только здоровье, но и красоту.

В июле прошлого года на прием пришла приятная девушка Даша, чуть за 30, с жалобами на угревую болезнь, выпадение волос, нарушенный цикл. Все это сопровождалось лишним весом (не ожирением, а лишними килограммами).

Я сразу заподозрила поликистоз яичников, поскольку его часто сопровождают такие симптомы.

При поликистозе ткань яичников избыточно синтезирует одни гормоны и в недостаточном количестве другие. Девушка может родиться с уже заложенной патологией, а может приобрести поликистоз при наборе жировой ткани и определённой предрасположенности.

Этот диагноз подтвердился.

Мы поставили цель избавиться от лишней жировой массы и набрать мышечную.
И как видно на фото результатов биоимпедансного исследования, Даша за 8 месяцев потеряла 13 кг общего веса, из них 9 кг жировой ткани (обведено красным).

Что очень важно, вырос удельно основной обмен и фазовый угол (подчеркнуто зеленым).
Что такое фазовый угол: это по сути характеристика скорости метаболических процессов, также этот показатель связан с мышечной силой, качеством мышц.

То есть Даша не только сбрасывала лишний вес и избавлялась от жира, но и эффективно подкачивала мышечную массу. А значит, многие важные процессы в организме улучшились.

Что мы для этого делали: помимо лекарственной терапии, у Даши была низкокалорийная диета, достаточная физическая нагрузка (как минимум четыре дня в неделю в зале с тренером).

Лечение поликистоза яичников - это не простой медицинский квест, потому что у разных людей протекает с разными особенностями, и лечение бывает не всегда одинаково эффективным.

К счастью, в данном случае наша стратеги сработала, Тело стало стройнее, кожа здоровее и красивее, и человек счастливее.

Ваша @doctorPavlova
А вот и наше фото с Дашей, к предыдущему посту
Почему вредно пить кефир на ночь?

Недавно я вам рассказывала, почему белок важен не только для всего организма, но и для хорошего сна.
Там я в очередной раз упомянула, что не рекомендую пить кефир на ночь. И тут же посыпались вопросы — почему? Его же даже в санаториях и стационарах зачастую предлагают пить на сон грядущий.

Ну тут дело в том, что понятия «гликемический» и «инсулиновый индексы» появились сравнительно недавно. Практика за ними не успевает. Сейчас мы знаем, насколько сильно те или иные продукты повышают уровень глюкозы в крови (гликемический индекс) или инсулина (инсулиновый индекс).

У кефира один из наиболее высоких значений инсулинового индекса. То есть если этот продукт выпить на ночь, когда активность инсулина и так максимальная, то во сне начнется очень сильное снижение уровня глюкозы крови. И, разумеется, ваша печень примется усиленно ее производить. А значит, к утру вы проснетесь с повышенным уровнем глюкозы.
Если так делать регулярно, то вполне можно получить нарушение углеводного обмена, то есть нарушение гликемии натощак. А это уже предиабет.
Вот так, казалось бы, простая и даже считающаяся полезной рекомендация может способствовать развитию таких негативных последствий.
И еще раз подчеркну: на ночь вообще не нужно ни есть, ни пить ничего, кроме воды. Да и воду нужно ограничить, если из-за нее вы просыпаетесь посреди ночи и бежите в туалет.

Ваша @doctorPavlova
Про интервальное голодание, переедание и здоровую пищу

Дала интервью Алексею Москалеву - одному из самых известных и интересных ученых-биологов, занимающихся проблемами старения.

Алексей Александрович - один из самых молодых членов-корреспондентов Российской академии наук, доктор биологических наук, профессор главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра, ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им В.А.Энгельгардта.

И - самое важное - Алексей Александрович взял на себя нелегкую функцию популяризации научного знания.

Поэтому обязательно подписывайтесь на канал ученого Путь долгожителя @AgeManagment

А вот наше интервью https://youtu.be/p0SjD_4cmF8

Ваша @doctorPavlova
Топ 5 продуктов, которые обязательно должны быть в вашем рационе каждый день

Хочу поделиться моим личным рейтингом продуктов на каждый день (сразу отмечу, что этот рейтинг не касается отдельных ситуаций, когда назначено особое питание: тяжелые заболевания, исключающие те или иные продукты, аллергические состояния или какие то религиозные особенности питания).

🟢 1. Кисломолочные продукты.
Прежде всего творог и несладкие йогурты, по типу греческого. От 50 до 150 граммов каждый день.

🟢2. Мясо.
- Свинина и красное мясо, то есть говядина или баранина - 1-2 раза в неделю,
- птица (курица, индейка и другие виды птицы) - 2-4 раза в неделю,
- кролик — если едите такое мясо.
Все в отварном, тушеном или запеченном виде. Не более 200 граммов за один прием пищи.
НО! Не колбасы, сосиски, сардельки, а также копченые и жареные изделия.

🟢3. Рыба.
4-6 раза в неделю. Во всех видах: свежая, охлажденная, слабосоленая, запеченная в рукаве, вареная, приготовленная на пару. От 100 до 200 граммов за прием.

🟢4. Яйца.
От 2 до 5 штук в неделю. Предпочтительно в вареном виде или приготовленные на пару.

🟢5. Растительная клетчатка.
Каждый день несколько порций (не менее 500 граммов).
- Овощи (не менее 400 гр в сутки) 3 раза в день.
- Фрукты/ягоды - после завтрака и обеда в виде десерта, желательно сезонные. Фрукты - по одному какого-то вида (яблоко, апельсин, банан и т. п.). Ягоды — не больше стакана в день.
Но, разумеется, все должно быть в меру! Овощи, даже самые полезные, не должны употребляться в избытке, так как и они могут растянуть желудок. Чтобы наедаться нормальным количеством пищи, ее нужно научиться тщательно пережевывать.

Прочитали - киньте другу!

✈️Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли сдавать анализы на всякий случай?

Сейчас многие частные лаборатории и клиники предлагают сделать весенний чек-ап, то есть сдать анализы и пройти какие-то обследования (например, УЗИ щитовидки).

Казалось бы — почему таки образом не узнать о своем здоровье?
Но я не рекомендую это делать самостоятельно по нескольким причинам.

1. Сдадите не то.
Для начала нужна консультация врача-терапевта (или диетолога, эндокринолога, например, если задумали худеть и решили предварительно провериться. Это, кстати, очень правильный подход!)
Именно врач, собрав анамнез, решит, какие анализы вам нужно сдать. Как правило, пациент, придя с уже готовым пакетом обследований, удивляется, что ему придется досдать то-то и то-то, а вот это было вовсе не нужно...

2. Испугаетесь.
Получив на руки результаты таких чек-апов, пациенты лезут в интернет и страшно пугаются, ставя сами себе диагноз.
На самом деле довольно часто анализы не вписываются в пределы нормы, но это редко бывает по-настоящему страшно. И объяснить, почему это так, может только врач.

3. Переплатите.
Как я уже сказала в первом пункте, часто такие чек-апы включают в себя не самые нужные анализы. Особенно это касается витаминов. Заплатив кругленькую сумму за исследование крови на все витамины и минералы, вы поймете, что всё у вас хорошо. А заподозрить дефицит чего-либо опять же может только врач.
Скорее всего, в недостатке могут быть только железо (ферритин) и витамин D. Узнать только о них будет в разы дешевле.

А общий анализ крови и биохимию можно сдать совершенно бесплатно по полису ОМС, пройдя диспансеризацию в вашей поликлинике. А именно они многое могут рассказать врачу.

Не болейте и подписывайтесь!

✈️ Ваша @doctorPavlova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сколько можно съесть яиц без вреда для здоровья.

Небольшой ликбез по яйцам.

Куриные яйца - ценный источник питательных веществ и один из лучших вариантов животного белка.

Важен ли цвет и вид яйца?
БОльшую роль играет свежесть яиц, а не их цвет или размер. Белые чаще выбирают из эстетических соображений — на них краска и наклейки смотрятся выигрышнее.

Про свежесть скажет название:
* Диетическими называются яйца, снесенные менее недели назад.
* Столовыми они начинают называться с 8-го дня.

Как хранить яйца?
Свежие яйца должны храниться в холодильнике при температуре +2...+6. Вареное без внешних повреждений может храниться в холодильнике до 2 недель.
Яйца с повреждениями нужно съесть в течение 2-5 дней.
Если храните крашеные яйца на столе, то их лучше всего съесть в течение первых двух дней после варки. И то при условии, если температура в квартире около 18 градусов. Если выше - то 10-12 часов. Дальше опасно.

Ну и самое главное: если вы постились, то без вреда для желудка и здоровья можно съесть 1-2 яйца в день, не больше. Ведь на столе будут еще куличи, пасха и другие разносолы. А слишком много белка после 40-дневного перерыв — не очень полезно.
Если пост не соблюдали, то можно съесть до 4 яиц за день. Главное — не за один раз.

Ваша @doctorPavlova
Светлого праздника вам, друзья!
Не буду надоедать скучным менторством, как правильно разговляться, и что есть (или не есть). Праздники они на то и даны, чтобы радоваться!
Я уверена, что мои подписчики — все взрослые и благоразумные люди, и будут аккуратны.
А пожелать я вам сегодня хотела любви и радости, счастья и тепла, добра и мира! Пусть эти чувства останутся с вами надолго. Ведь счастье — это важная составляющая нашего здоровья, как физического, так и эмоционального. Все исследования подтверждают, что гормоны радости способны продлить нам жизнь, поскольку позитивно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, иммунитет и даже память.
Радуйтесь жизни и любите ее, пусть всё у вас будет хорошо!

С любовью, ваша доктор Павлова
Все болезни от нервов... А магний — панацея?

Начну вам рассказывать про один из самых важных микроэлементов нашего организма — магний. Из рекламы многие из вас знают, что без магния нервы никуда и всё бесит...
Да, действительно, магний улучшает стрессоустойчивость. А все потому, что железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны стресса, «чувствуют», когда магния мало и начинают работать активнее. Когда его в организме достаточно, гормонов стресса вырабатывается меньше.
Кроме того, магний уменьшает возбудимость нейронов и замедляет нервно-мышечную передачу, то есть помогает справиться с двигательным возбуждением. Происходит это потому, что магний усиливает влияние гамма-аминомасляной кислоты (важнейшего тормозного нейромедиатора мозга) на нервные клетки.
Но в организме у магния еще масса другой важной работы:
=> Магний — это кофактор (или молекула-помощник), который участвует в нескольких сотнях реакциях углеводно-фосфорного и энергетического обменов и не только.

=> Важен для передачи генетической информации с участием ДНК и РНК.

=> Участвует в метаболизме глюкозы, способствует выведению «плохого» холестерина.

=> Нормализует артериальное давление, а также деятельность мышц, в т.ч. миокарда.

=> Стимулирует моторику кишечника и желчеотделение, снижает риск камнеобразования в мочевых путях, поскольку обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действием.

=> Помогает бороться с усталостью. Магний необходим для производства молекулы аденозинтрифосфат (АТФ) – универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме. Поэтому недостаток магния приводит к повышенной утомляемости.

Сколько магния нужно?
* Физиологическая потребность для взрослых – 420 мг в сутки.
* Для детей – от 55 до 400 мг в сутки.
* При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки.
Кстати, магний уже содержится в организме взрослого человека (около 25 г) - большая часть в виде фосфатов и бикарбоната находится в костях.

Интересно? Завтра расскажу о признаках недостатка магния.

Ваша @doctorPavlova
Читала вчера школьникам-старшеклассникам лекцию, как сохранить здоровье, чтобы стать космонавтом 💪🛰️👩‍🚀🧑‍🚀🚀
Продолжаем разговор о магнии, важном «успокоительном» микроэлементе.

Дефицит магния в организме может возникать на фоне стресса и перенапряжения, а также из-за неправильного питания и недостаточного потребления зелени, овощей, орехов и т.д.
Фастфуд и рафинированные продукты выводят магний из организма. Но проблема еще и в том, что в овощах и фруктах, выращенных на удобренных полях, количество магния сильно упало. Недаром дефицит магния считается болезнью цивилизации.

Признаки его нехватки:

=> Апатия, перепады настроения и даже депрессия, или повышенная тревожность.
=> Мышечная слабость.
=> Гипертонус, склонность к судорожным состояниям (непроизвольные подергивания, тики, дрожание конечностей или полноценные судороги).
=> Возможны частые мигрени и звон в ушах.
=> Гормональные нарушения (дефицит магния снижает чувствительность к инсулину и способствует развитию диабета. Могут усилиться негативные проявления предменструального синдрома).
=> Нарушения сна (из-за повышенной возбудимости у человека развивается бессонница, или прерывистый сон с частыми пробуждениями, мышечные подергивания при пробуждении. Есть даже такой «синдром беспокойных ног» – зуд, покалывание в нижних конечностях в ночное время).
=> Ухудшение памяти и внимания.
=> Нарушения сердечного ритма (аритмия, скачки артериального давления в сторону повышения).
=> Перебои в работе ЖКТ (изжога, нарушение перистальтики кишечника с запорами).
=> Ухудшение состояния ногтей, костей и суставов, а также появление ранней седины.
=> Повышенная тяга к сладкому (при дефиците магния вырабатывается меньше источника энергии АТФ и организм пытается получить больше глюкозы – в процессе ее окисления вырабатывается АТФ).
=> Длительный дефицит магния может повышать риск отложения солей кальция в стенках артериальных сосудов, почках.

Люди, имеющие высокий риск возникновения дефицита магния:
больные заболеваниями почек; с болезнью Крона, целиакией или другими состояниями, влияющими на пищеварение, усвоение питательных веществ; с заболеваниями паращитовидной железы; принимающие определенные лекарства от диабета и рака; лица пожилого возраста; злоупотребляющие алкоголем; применяющие для лечения гастрита и/или кислотного рефлюкса лекарства из группы ингибиторов протонной помпы.

Завтра расскажу вам про то, откуда магний брать.

Ваша @doctorPavlova
Завершаем наш рассказ про магний (в первой части - о том, для чего он нужен, во второй — признаки нехватки). Важные моменты об его усвоении по пунктам.

1. Магний лучше усваивается в первой половине дня.
Но если есть проблемы с бессонницей, то продукты, богатые магнием лучше есть и утром, и вечером.
2. Некоторые продукты мешают организму полноценно усваивать магний.
Виноваты обилие чая и кофе, обычная соль (хлорид натрия), продукты с глютеном (мука, макароны, хлебобулочные изделия), рафинированное масло, невымоченные грибы и орехи.
И, конечно, усвоение магния нарушают токсичные вещества – никотин, алкоголь.
3. Больше всего магния — в продуктах растительного происхождения.
Что есть: крупы (пшеница, киноа), бобовые (фасоль, чечевица), шпинат, зелень, курагу, брокколи, бананы, орехи (миндаль, кешью, арахис) и семена (льна, тыквы), черный шоколад.
И пить: много магния в минеральной воде. Да и в обычной тоже содержится небольшое, но ощутимое количество.
4. Можно принимать полезные ванны.
Есть особая, английская соль с магнием (вернее, сульфатом магния). Ее также называют солью Эпсома (или эпсомской солью) по названию города в Великобритании, где она производится.
Плюсы этого способа очевидны: теплая ванна сама по себе расслабляет. А магний хорошо растворяется в воде, создавая электрическое поле и рассеивая избыточные электрические заряды в теле.
Кроме того, магний способен эффективно проникать в организм через кожу и волосяные фолликулы, а также через слизистую легких с паром.
Магниевые ванны показаны и взрослым, и детям при повышенном стрессе, раздражительности и слабости.
5. Когда и кому нужно назначать магний в таблетках? Всем с дефицитом магния!
Дефицит поможет выявить анализ крови на уровень магния. В предыдущем посте я уже говорила насколько важен магний для нашего общего самочувствия. Но порой именно препараты магния может улучшить течение предменструального синдрома (ПМС). А также могут помочь снизить вздутие живота, задержку жидкости, изменчивость настроения, раздражительность.

Но можно ли назвать магний панацеей от нервов? Конечно, нет. Чтобы вернуть себе спокойствие, важно наладить режим питания и суточные ритмы, высыпаться и давать организму адекватные физические нагрузки. Но магний может помочь все это отрегулировать, главное, не заниматься самолечением и принимать препараты только по назначению врача.

Ваша @doctorPavlova
На днях появилась новость, что Россельхознадзор обнаружил в ранней клубнике российского и импортного производства антибиотики.
Удивительное дело, ведь наличие антибиотиков — это удел продуктов животноводства (молоко, мясо и т. д.). Специалисты обещают проверить полученные данные.

Но в целом хочу сказать, что ранние ягоды, в том числе и клубника, не самый полезный продукт, особенно для детей. В разные годы Роспотребнадзор и Россельхознадзор обнаруживали в апрельской и майской ягодах превышение нитратов (удобрения ускоряют созревание). Поэтому я бы не рекомендовала есть ранние ягоды в больших количествах.

А вот про сезонную клубнику, которая в России поспевает в начале июня, ничего плохо сказать не могу. Именно с клубники открывается настоящий летний сезон. И, на мой взгляд, — это идеальная ягода.
Она позитивная внешне и прекрасная внутренне. В ней и жирорастворимые витамины A, Е, и, конечно, C, B5, P, В9, цинк, железо, фосфор, кальций. Помимо множества витаминов и минералов, в клубнике куда меньше углеводов, чем в черешне.
Важно не есть ее натощак и не переедать. Например, как десерт, после еды, и лучше в первой половине дня.

Поскольку это одна из первых ягод, которая появляется на грядке, то несет еще эмоциональный заряд — наконец-то лето! А если еда дает ощущение восторга и радости, то это повышает уровень серотонина, а значит способствует улучшению эмоционального фона, запускает противовоспалительный эффект.

Ваша @doctorPavlova
Топ лучших заправок для салатов

Многие, кто встает на путь правильного питания, сталкиваются с вопросом — чем заправлять салаты? Расскажу про мой личный рейтинг полезных заправок.
1. Лимонный сок
Лимонный сок не только дает вкус, подчеркивает другие продукты, но и снижает конечные продукты гликирования (они образуются при реакции белков и жиров с сахарами под воздействием высоких температур — при сушке, жарке, копчении и так далее). Именно из-за этих веществ нарастают риски развития атеросклероза, диабета и даже болезни Альцгеймера.
Конечно, в салатах из свежих овощей их нет, но если добавлены морепродукты, сыры, маринованные грибы, яйцо, мясо — уже появляются. Благодаря лимонному соку эти самые вредные вещества в нашем рационе уменьшаются. И не забывайте про витамин С!
2. Оливковое масло
В нем много полиненасыщенных жирных кислот (особенно Омега-3), которые дают противовоспалительный эффект. Важно для сердца и сосудов.
3. Бальзамический уксус (или соус)
Этот уксус, как и лимонный сок, тоже уменьшает количество конечных продуктов гликирования. Но, к сожалению, уменьшает и некоторое количество полезных веществ в организме, все-таки уксус — токсическое вещество для нашей печени.

Ваша @doctorPavlova
Как я питаюсь сама?

Очень часто слышу вопрос, что такого ем я, отчего уже много лет сохраняю не только один и тот же вес, но и правильный состав тела?

1. Завтрак есть всегда.
Начинается он с теплой воды (400-500 мл). Спустя 30-40 минут после пробуждения и легкой разминки съедаю (на выбор):
=> Два вареных яйца (очень редко яичница) с одним кусочком хлеба. Могу взять как лаваш (1/6-1/4 от листа) так и черный, цельнозерновой, серый, ржаной и т.д.
=> Запеканка творожная без сахара. Иногда добавляю несколько штук кураги, мелко разрезанных на кусочки и дающих сладость, но без избытка.
Или творог с жидкой стевией или несколькими сезонными ягодами. Крайне редко с половинкой маленького банана.

=> Бутерброд со слабосоленой рыбой, листьями салата и авокадо.
Могу запить завтрак половиной стакана теплой воды. Но не чаем или кофе! Кофе у меня, если и бывает, то не ранее, чем через час после еды.

2. Обед: как правило спустя 3-5 часов после завтрака.
=> 100-150 мл супа с небольшим кусочком вареного мяса/птицы/рыбы. И с маленьким куском хлеба. Если только суп, без второго, то 200 мл.
=> На второе разные варианты, но все они примерно 200-250 мг, не больше:
* 1/2 большого болгарского перца (или один маленький), фаршированный мясом (птицы/говядины) с сезонными овощами;
* вареный рис (2-3 ложки готового продукта) и кусочек отварного мяса;
* овощное рагу (тушенное) и рыба на пару и т.д.

3. Ужин: салат с мясом или рыбой.
Ужин у меня всегда до 20.00. Это, как правило, салат со свежими овощами, и отварной (тушеной) рыбой или морепродуктами. Может быть карпаччо из говядины с овощами.
Если не успела поесть, то выпью белковый коктейль (функциональное питание), не содержащего углеводы или содержащего их в минимальном количестве. Без белка в энергетическую топку активно идут мышцы, а это богатство я терять не готова.

Что еще:
* На завтрак и после обеда я добавляю сезонные ягоды и фрукты. Но только один: яблоко или апельсин. Или два небольших мандарина. В сезон чаще всего фрукт заменяют ягоды (один стакан).
А вот на ужин никаких сладостей, включая фрукты, есть не надо.
* Стараюсь в сутки не смешивать разные виды животного белка: если в обед на второе мясо, то сыр в вечерний салат я не добавлю. Или, если у меня рыбный суп, то в салат я могу добавить морепродукты.
* Между приемами пищи я пью чистую воду. На мой вес было бы достаточно 1.8 литра. Но меньше трех литров в сутки я редко пью. Иногда и больше. К этому я вас не призываю. Если вы употребляете два литра воды, этого достаточно, чтобы покрыть базовые потребности организма.

Как видите — ничего особенного. И самое главное — ничего сложного. Любое здоровое питание — очень простое. Чем проще еда, тем она, как правило, полезнее. А вот сложные комбинации (салат оливье или селедка под шубой), соусы и т. д. сильно усложняют пищеварение и способствует набору веса.

Ваша @doctorPavlova