Доктор Павлова, эндокринолог
85.1K subscribers
515 photos
70 videos
1.13K links
Д.м.н., МГУ
Настоящий врач и ученый
___
Вопросы по платному каналу @pavlovadigital
___
Прием +7 499 705 96 97
+7 (926) 077-58-16

https://doctorpavlova.ru
____
Реклама @pavlovamedia
Download Telegram
Дэвид Бэкхем троллит жену Викторию «невозможно кофе спокойно выпить, чтобы Виктория в это время не делала выпады» (с)

Смешно ему… Сам бы попробовал ближе к 50 с четырьмя детьми в анамнезе так выглядеть. В общем, выпады или смерть)).

А вообще их надо похвалить за крепкую многодетную английскую семью. Редкость по нынешним временам…
Сегодня у меня день репостов. В запрещённой соцсети нашла пост известного египтолога Виктора Солкина.
———-
Вам всегда хотелось узнать, в чем причина мигреней и панических атак, почему вдруг появляется беспричинное беспокойство или мерещатся странные звуки?

Прошу любить и жаловать )) Сехакек. Демон, причем, нубийский. Маленький, истощенный, злой чернокожий ребенок с локоном волос. Вызывает мигрени, долгие головные боли, панику, галлюцинации, ночные кошмары во сне. Он слепой, поэтому жертву ищет по запаху, обладая фантастическим обонянием.
Еще милая подробность - в анусе у него язык, которым он собирает нечистоты, трансформируя их в бестелесный ужас.

Рисунок на остраконе (черепок сосуда)
Египет, 13 в. до н.э. Лейпциг
(с) фото - Симон Коннор
Синоптики нас тут обрадовали, что в центральной России жара до 30 градусов установилась чуть ли не до конца лета.
Как нам выживать в таких непривычных условиях?

1. Совы, станьте жаворонками.
Удивительно, как хорошо раннее утро жаркого дня. Можно заниматься спортом, можно гулять, можно просто сидеть на лавочке в парке.
Совсем не обязательно сразу начинать работать. Можно хоть сериалы смотреть в телефоне на открытом воздухе.

2. Пересмотрите свое отношение к кофе и чаю.
С большой степенью вероятности на жаре вам будет легче без «допинга». Попробуйте хотя бы ради нового опыта пить целый день чай из трав и лимона. А то и вовсе одного лимона.
И, конечно, пьем вволю воды, всюду носим с собой бутылочку.

3. Откажитесь от тяжелой пищи.
Прислушайтесь к себе после «большой жратвы»: чувства голода нет, но и легкости, радости поубавилось. Больше всего хочется прилечь и поспать.
Поэтому днем в качестве пищи себе выбираем:
- нежирное мясо (свинина не годится никак)
- птицу, отварную, припущенную,
- рыбу (тоже не жареную),
- кисломолочные продукты (творог, кефир и т.д.),
- сезонные овощи,
- зелень,
- ягоды (в разумных пределах и в качестве десерта),
- качественный хлеб (идеально цельнозерновой).

Стараемся избегать:
- жирное мясо,
- молоко,
- каши,
- выпечка,
- кондитерские изделия,
- жареные блюда,
- копчености,
- алкоголя.

Что касается окрошки или гаспаччо, то предпочтительнее их употреблять не холодными, а комнатной температуры. Вообще холодная пища совсем не полезна.

4. Берегите себя от солнца.
На лице обязательно должен быть солнцезащитный крем, а на глазах солнечные очки. Причем нельзя ходить в дешевых очках без защиты от ультрафиолета. Офтальмологи объясняют, что можно даже ослепнуть: зрачки будут распахнутые, тк глазу будет казаться, что на улице темно. А тем временем солнечные лучи травмируют сетчатку.
И, конечно, хорошо бы какую-нить панаму.

5. Носите свободную одежду светлых тонов.
Это намного комфортнее в жару, нежели облегающие топики и юбки.
А что касается темных цветов – пребывание в черном может быть невыносимо.

6. Выбирайте удобную обувь.
Не надо терпеть на жаре дополнительную муку в виде тесной или некомфортной обуви. Отекают ноги – купите себе сандалии или легкие кроссовки на полразмера больше. Повторяю уже в который раз: никто не будет разглядывать ваши ярлычки с размером обуви или одежды. Носите то, что не передавливает тело.

7. Не стесняйтесь потеть.
Есть люди, которые обмазываются антиперспирантами с ног до головы, максимально подавляя потоотделение. Это совсем ни к чему. Антиперспиранты используйте по чуть-чуть и чаще меняйте одежду. У здорового человека пот первые часы совсем не пахнет, но пропотевшая футболка на второй день обязательно будет «слышна». Поэтому не рискуйте, не носите одежду по два дня, чтобы ненароком не озонировать воздух.

8. Не мойтесь «до скрипа».
Совершенно не обязательно каждый раз мыться горячей водой с мылом и шампунем. Ведь таким образом мы слишком многое полезное смываем, например, основу для синтеза витамина D3. Ополоснуться теплой водой будет достаточно.

9. Защитите квартиру от зноя.
Повесьте на окна плотные шторы, чтобы солнце не нагревало комнаты, или оклейте окна солнцезащитной пленкой. Замените лампочки накаливания на светодиодные.
Избегайте глажки белья, слишком интенсивной готовки, чтобы дополнительно не нагревать воздух. Посмотрите – какие электроприборы вам не нужны и отключите их, ведь даже телевизор излучает тепло.

Давайте все-таки попробуем радоваться свалившейся на нас настоящей летней погоде!

Ваша @doctorPavlova
Когда человек становится на учет к эндокринологу, велика вероятность, что ему будет нужен офтальмолог.

Эндокринная офтальмопатия - это аутоиммунное заболевание мягких тканей орбиты глаз, опасное для качества зрения. Гиперактивная щитовидная железа атакует собственный иммунитет, что приводит к воспалению мягких тканей глаз, сначала это отек век, слезоточивость, давящие боли, и после пучеглазие.

К сожалению, о данном заболевании очень мало информации, она плохо изучена, при этом по статистике в России каждый год заболевает 5-6 тысяч человек.

Поэтому хочу вас познакомить с человеком, кто создал проект по изучению и лечению эндокринной офтальмопатии @endorbit.ru. Атарщиков Дмитрий Сергеевич - врач офтальмохирург, офтальмолог, кандидат медицинских наук, изучает аутоимунные заболевания глаз.

Дмитрий Сергеевич создал проект, чтобы пациент мог своевременно получить квалифицированную помощь в лечении своего заболевания. Для этого не нужно никуда ехать и ждать очереди, можно получить онлайн-консультацию, что позволяет применить рекомендации в лечении в любой стране. Ведь время при эндокринной офтальмопатии очень важно, каждый месяц на счету и нужно успеть применить правильное лечение вовремя.

@endorbit.ru был создан не только для помощи пациентам напрямую, но и для врачей эндокринологов, офтальмологов, чтобы они могли получить всю информацию об истории болезни пациента из единой базы, назначать корректное лечение или посоветоваться с коллегами, в случае вопросов.

Необходимо, чтобы как можно больше людей узнали о проекте @endorbit.ru, чтобы люди, страдающие этим недугом, понимали, что им можно помочь.

На фото: до и после лечения.

Подписывайтесь на телеграм-канал
Пять главных причин отказаться от семечек

У меня есть серьезная проблема – подруга обожает подсолнечные семечки.
Когда она сильно нервничает, то ей нужны семечки. Мелкая суета с ними отвлекает, местами расслабляет. А так как работа ответственная, то семечки становятся реальной проблемой. 
И ведь самое ужасное, что невозможно купить пакетик и сгрызть одну горстку!
Съедаешь один – бежишь за другим…

1. В семечках огромное количество жирных кислот, причем превалирует Омега-6. В отличие от целительных Омега-3, Омега-6 усиливают воспаление в организме и по закону подлости первыми усваиваются. То есть если в очереди будут стоят вредные Омега-6 и полезные Омега-3, ресурсы сначала будут потрачены на Омега-6.

2. Они калорийны почти также, как и выжатое масло – под 600 ккал в 100 граммах. И к тому же провоцируют аппетит. Если ты не съешь семечек столько, чтобы заполнить желудок, то придется «догнаться» другой пищей.

3. Половина проблемы, если семечки сырые – там действительно есть витамины и полезные вещества. Но мы же любим семечки жареные, а это сразу источник конечных продуктов гликирования (КПГ) – одних из главных факторов старения. Наш организм в день может нейтрализовывать достаточно ограниченное количество КПГ, и я уверена, что этот резерв надо потратить на что-то по-настоящему вкусное типа шашлыка, а не на семечки.

4. Это «грязный» продукт, который может содержать в себе яйца паразитов и прочее. Вот после этой фразы мне бы уже расхотелось это есть. Если без семечек никак, то лучше покупать сырые, как следует мыть, а затем подсушивать в духовке или микроволновке.

5. Семечки портят зубы. Стоматологи даже могут различать любителей полузгать по особым щербинкам. Причем дело не ограничивается маленькими сколами, зачастую трещины идут по всему зубу. 

Сейчас вы спросите меня, а что же с подсолнечным маслом?
Разница же в количестве.
Немного подсолнечного масла в салат – это вкусно и полезно. Наш организм уж как-нибудь разберется с поступившими Омега-6.

А с семечками ведь «чуть-чуть» совсем не получается. Польза от витаминов будет нейтрализована вредом от зашкаливающей жирности, калорийности и переизбытка КПГ.

Ваша @doctorPavlova
Таурин (природная аминокислота), похоже, может стать новым модным средством для антистарения. Его синтезирует наша поджелудочная железа, также мы получаем его из белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты).
Ученые давно подозревали в нем недюжинный потенциал. Есть такой термин как «болезнь китайского ресторана»: головная боль от переизбытка глутамината (глутамата) натрия, усилителя вкуса, которым сдабривают местную пищу. В больших количествах он поражает нервную ткань и мозг. Так вот, разрушительное действие глутамината натрия не распространяется на органы, где много таурина, например, на сетчатку глаз.
И вот новое интересное исследование (и не на грызунах): бразильские ученые обнаружили, что таурин защищает от оксидативного стресса, который является одним из факторов старения. Немолодым женщинам (средний возраст 61 год) давали повышенные дозы таурина и обнаружили, что он поддерживал активность важного антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы.
Вообще таурин активно используют и как лекарство, и как БАД. Например, эндокринологи часто ее прописывают пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Очень популярна она у кардиологов.
А закончу в очередной раз тем, что любое лекарственное средство или БАД должны назначаться врачом, потому что нужно не просто уметь читать инструкции, а знать тонкости и учитывать их при назначении. Так что спросите у своего врача – не надо ли вам добавить таурин в рацион. И подчеркиваю, что при хорошем правильном питании у нас его в организме будет вволю.

Подписывайтесь на меня,
Ваша
@doctorPavlova
Как выбрать протеин

1. Надо смотреть на количество белка в одной порции. Чем ближе к цифре 25-30 г, тем лучше. Это оптимальное количество для одного приема пищи.

2. Обратите внимание на состав смеси. Жиров и углеводов должно быть немного – до 10 г каждого нутриента.

3. Если в составе белка перечислены аминокислоты, то обращать внимание стоит только на количество BCAA. Это собирательное название для трех важных аминокислот - лейцина, изолейцина и валина. Ну и, возможно, на L-глутамин. Остальные аминокислоты – это лишний балласт и нагрузка на почки.

4. Важно посмотреть, какой белок используется. 
Молочный бывает сывороточный или казеин, в идеале в смеси должны быть вместе. Если в составе нет лактозы, то такой белок можно даже тем, у кого лактозная непереносимость.
Соевый белок прекрасен, но его не стоит принимать мужчинам с истинной гинекомастией (увеличением грудных желез).
Годится и горох, и пшеница, и говяжий белок.

5. Лучше брать изоляты (это концентрированный вариант) или гидролизаты (лучше усваиваются).

6. Лучше разводить смесь только водой.

7. Протеиновые коктейли не могут быть ваших основным питанием. Это может быть полезный перекус, обед или ужин. Но не полностью заменой обычной еды.
И помните, что перекусы должны быть полноценными – белковый коктейль надо заедать растительной клетчаткой – огурцом, капустой, хлебцем. Тогда чувства сытости хватит надолго.

Белок – это универсальная пища, но переедать ее тоже не стоит. Помните, что аминокислоты белка бывают разные: из кетогенных получаются жиры, из гликогенных – углеводы. То есть при переизбытке белка организм будет запасать отнюдь не мышцы, а скорее всего наш любимый жир, так как это лучшее хранилище энергии в нашем организме.

Ваша @doctorPavlova
Меня читают уже 60 тысяч человек. Подписывайтесь и вы!


PS Предвижу в комментариях повышенную активность продавцов разных смесей. Не обижайтесь, будем банить.
Друзья,
продолжаю рассказывать про своих выдающихся пациентов.
Вот такое письмо получила вчера.

Зухра Шариповна, доброе утро! Хочу сказать вам спасибо, за проведённое лечение, прошло уже 5 лет, и могу сказать точно, что ваше лечение пошло мне на пользу! Сбросил лишний вес, пропали депрессии и в целом стал спокойным и уверенным в себе 🙏 Возник вопрос по спорту, интересно ваше мнение, возможно сделаете пост на эту тему, ну или просто ответите)))
Полезно или нет заниматься ежедневно силовыми упражнениями в комплексе с кардио?
Сейчас я занимаюсь в таком режиме:
Понедельник- теннис;
Вторник - 15 минут высокоинтенсивного кардио + 35 минут силовые на руки + 10 минут интенсивного кардио;
Среда тоже самое, но силовые на ноги;
Четверг - грудь;
Пятница- спина;
Суббота - пресс;
Воскресенье- плечи/дельты
И так по кругу… большинство фитнес-тренеров прям категорически против таких интенсивных тренировок, а меня прёт 🙈 Единственное, боюсь что это может быть во вред…


Доброе утро!
Ничего критического в этом режиме я не вижу. В спорте принято делать дни восстановления, но сверхинтенсивности нет, да и на самочувствие вы не жалуетесь. Дойдите как-нибудь до меня на биоимпеданс, посмотрим все пристальнее.

Ваша @doctorPavlova
У нас - хорошие новости!
Издательство заказало дополнительный тираж нашей книги «Обман веществ». Еще полторы тысячи экземпляров. Итого проданный бумажный тираж бестселлера достиг порядка 12 тыс экземпляров, не считая электронных версий.
Особенно радуют отклики пациентов, которые рассказывают, как она им помогла встать на путь красоты и здоровья.
Совсем недавно пришла милая девушка с благодарностями за «Обман веществ». Говорит, что читала дважды.
В первый раз были сплошные эмоции, удивление тому, как много парадоксов и интересных взаимосвязей в нашем организме. Начала применять полученные знания.
А когда взялась за книгу второй раз, обнаружила новые нюансы.
Говорит, основные постулаты легко ложатся на ум, их легко реализовывать и чувствуешь эффект. Это такая инструкция для жизни, которой несложно следовать. И в ее жизни благодаря этому случилось много позитивных изменений.

Напомню, что бумажную книгу можно купить тут:
- Wildberries,
- OZON,
- интернет-магазин «Комсомольской правды»,
- «Лабиринте».

А электронную версию - на моем сайте. Сейчас можно купить экземпляр (4 формата: pdf, epub, fb2 и mobi) со скидкой 30 процентов.
Используйте промокод SKIDKA30

Читайте на здоровье!
Ваша @doctorPavlova
Сырный синдром
Сыр – очень противоречивый продукт. С одной стороны, это отличный источник кальция и жиров, при этом без казеина А1, который в организме человека превращается в опасный пептид бета-казоморфин 7. В нем много и белка, но использовать его как основной источник этого нутриента не стоит из-за большой калорийности.
С другой стороны, сыр очень вкусный, что многие попадают в пищевую зависимость. У меня есть близкий друг, который настолько на нем помешан, что у него есть особая жестяная коробочка, которую он всегда носит с собой. Раньше в ней бывал французский сыр, а ныне какой-то сыр из Костромы. Что наводит меня на мысль, что мы местами все-таки удачно импортозаместились.
И еще сыр, особенно зрелый, может вызывать головную боль. Это связано с тирамином, который производится в выдержанных продуктах. Особенно его много в сырах с плесенью всех видов, чеддере, пармезане, даже моцарелле. Тирамин есть также в красном вине, маслинах, орехах, авокадо и т.д.
Для людей с мигренью одновременное употребление сыра и вина это двойной удар, то есть гарантированная головная боль. А если к вину сервировать классическую сырную тарелку с виноградом и орехами, то это сродни выстрелу в голову.
Кроме головной боли, он может вызывать:
- сильное сердцебиение,
- приливы потливости,
- боли в сердце,
- дрожание конечностей и т.д.
И, конечно, не забываем про то, что сыр примерно на 40-50 процентов состоит из жира. Именно поэтому его, например, не надо давать домашним питомцам.

Я бы очень не хотела, чтобы вы восприняли мои слова как запрет этого продукта. Ни в коем случае. Ешьте в свое удовольствие, но в меру, обязательно прислушивайтесь к своему организму и учитывайте поглощенные жиры-белки-углеводы.

Ваша @doctorPavlova
Меня читают уже 60 тысяч человек. Подписывайтесь и вы!
Опасности BCAA, настоящие и мнимые

Добрый день! Уважаемая Зухра Шариповна, в ответ на пост про протеин прошу прокомментировать следующую статью: ОПАСНОСТИ BCAA
Цитирую:

«Вы все еще пьете ВСАА? Тогда мы идем к вам! ВСАА (Branched-chain amino acids – незаменимые аминокислоты с разветвленными цепочками): лейцин, изолейцин и валин. Великий миф ВСАА возник в 1981 году, когда Buse показал, что они лимитируют рост мышц у крыс. Но в реальность оказалось все сложнее. У человека ВСАА не стимулируют мышечный рост, а в большинстве исследований у человека их изолированное использование снижает (!) синтез белка в мышцах. Впрочем в некоторых случаях ВСАА вероятно может повысить выносливость, восстановление и даже жиросжигание. Например, если вы пробежали марафон. 

Негативное действие их проявляется при их частом употреблении, практически на каждый прием пищи. Больше всего ВСАА в молочке, мясе, яйцах, есть ее много в злаковых и бобовых. Часто ВСАА присутствует незаметно в виде соевого порошка, сухого молока и т.д. Чем больше мы едим ВСАА с пищей, тем выше их уровень в плазме крови.»

Отвечаю:
Уважаемый читатель,
BCAA, как и многие другие вещества и БАДы были изучены в клинических исследованиях, их польза давно изучена и доказана. Не ведитесь.
И вообще, я часто наблюдаю, как блогеры выдумывают странные инфоповоды, потом сами в это верят и заставляют верить читателей. Как слова медицинских экспертов искажаются, выхватываются из контекста ради звонких заголовков. Так что если видите какое-то парадоксальное высказывание - скорее всего, это искаженное восприятие автора текста. Спрашивайте у экспертов сами, например, у меня.

Всегда ваша,
@doctorPavlova
Печальные новости – в связи с очевидным изменением климата нам угрожают более частые сердечно-сосудистые болезни. Они и так – главная причина смертности на планете. А из-за глобального потепления сердечные приступы будут случатся еще чаще.
Такой вывод сделала группа ученых из США и Германии, сотрудничающих с Йельской школой общественного здравоохранения и Немецким исследовательским центром гигиены окружающей среды.
Они изучали потенциальную опасность сердечных препаратов в жару: аспирин, антитромбоцитарные препараты и бета-блокаторы. Одним словом, обычный набор немолодого человека с ишемической болезнью сердца и другими отклонениями. И обнаружили, что лекарства могут способствовать инфаркту миокарда при высокой температуре окружающей среды. Но отказываться от них нельзя, тк инфаркт без медикаментов случится гораздо вернее, тк жара у нас все-таки не все время.
Что делать с этой информацией?
Максимально беречься от высокой температуры и духоты. Пьете сердечные лекарства – сидите в тени и под кондиционером. Все огородничество – только по утрам и вечерам, никакого палящего солнца.
Всем остальным, без серьезных диагнозов – заняться улучшением своей кардиовыносливости. Как я уже не раз писала, идеально – это ходьба, хотя бы один час в день. Без этого мы все превратимся в развалины и состаримся раньше времени. Но все еще можно отыграть назад. В любом возрасте. Начинайте двигаться.

Всем здоровья!
Ваша
@doctorPavlova
Подписывайтесь на меня
Арбуз - стоит ли на нем похудеть?

Не так давно я прочла сообщение, в котором утверждалось, что арбуз прекрасно утоляет голод за счет большого содержания клетчатки.
Увы, это неправда.
Клетчатка (или иначе - растительные волокна) очень важна для пищеварения, но для полноценного насыщения этого маловато.
Уверена, что и вы знаете: сколько бы вы не сьели арбуза, через короткий срок начинает сосать под ложечкой.
По одной простой причине - вы поели неполноценно.
Как я уже писала, наше насыщение – достаточно сложный механизм. Чтобы оно длилось долго, нужно не просто набить желудок, но и дать ему в приеме пищи углеводы, жиры и белки в правильной пропорции. Иначе очень скоро вы снова проголодаетесь.
Поэтому арбузы надо есть только в качестве десерта после основного приема пищи. То есть тогда, когда вы уже дали организму белки и жиры.
Арбузы прекрасны за счет содержащихся в них витаминов, минералов и клетчатки. Но арбузная диета не поможет вам сбросить жир, вы потеряете ценные мышцы. А мышцы, как я уже много раз говорила - это наша молодость. И самый важный орган в теле человека - сердце - тоже мышца. Не надо его ослаблять.

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше
Сколько можно есть ягод и овощей в день?

Правильная доза для взрослого человека средней комплекции - 200 г фруктов и ягод, 400 г овощей.

Но, может, будет полезней, если съесть больше овощей?

Увы, нет. Вы рискуете растянуть себе желудок. Растянутый желудок - первый шаг к ожирению, так как эти объемы вы будете заполнять едой.

Ваша @doctorPavlova
Еще раз про арбуз

Давайте я внесу ясность по поводу арбуза, раз столько вопросов.

Есть распространенное мнение, что в нем много клетчатки (сложных углеводов), которая «чистит» организм и сражается с аппетитом.
Но это миф.
На самом деле растительных волокон там совсем немного, всего 0.4 г на 100 г.
В дыне намного больше - 0.9 г на 100 г.
Для сравнения, больше всего их в отрубях- 43 г из 100.

Я подготовила для вас таблицу овощей-фруктов с самым большим содержанием клетчатки.

Так что когда мы едим арбуз, то мы преимущественно поглощаем воду, сахара и витамины.
Это в чистом виде десертное блюдо, которым надо завершать обед - когда мы уже получили белки и жиры, осталость только догрузиться сладким.

Нельзя ставить вопрос - есть или не есть. Конечно, есть!
Сейчас самый сезон, арбуз вкусный и полезный.
Я вас хочу предостеречь от двух ошибок, которые часто совершают мои пациенты:
⁃ есть только арбузы. После такой монодиеты приходится восстанавливать мышцы, а после определенного возраста они уже расти не хотят.
⁃ переедают со всеми последствиями.

Так что всего в меру, даже вкусного арбуза.

Остались еще вопросы по арбузу? Закрываем тему?

Ваша @doctorPavlova
Как перестать бояться рака

Посмотрела очень воодушевляющее интервью с онкологом Ильей Фоминцевым.
Вот самое интересное:
- До 90 процентов онкологии случается с пожилыми людьми, после 60-70 лет.
Вероятность рака у молодых заметно реже.
- Сейчас очень много ожирения (от неправильной пищи, гиподинамии), и на его фоне растут три вида онкологии: колоректальный рак (толстой/прямой кишки), рак молочной железы и рак яичников.
И, наоборот, стал гораздо реже встречаться рак желудка - падение идет с 60-х годов прошлого века. Сейчас есть онкологи, которые в течение года вообще не сталкиваются с этой болезнью. Причина – распространение холодильников. Бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает и язву, и может провоцировать онкологию, долго в холодильнике не живет.
Также становится меньше рака легких – потому что меньше курящих.
- Очень распространенный колоректальный рак можно предотвратить, если после определенного возраста (45 лет) раз в три года делать скриннинг (колоноскопию). Этот тип онкологии развивается через полипы, и если их вовремя удалять, опасности не будет.
- 100 процентов людей встречаются с вирусом папилломы человека, который в свою очередь может вызвать рак шейки матки (просто бич сейчас), рак слизистых и т.д. От этой онкологии спасает прививка, но делать ее лучше всего мальчикам и девочкам до начала половой жизни, в возрасте от 9 лет. Но можно и взрослым людям до 45 лет. Если прививки вовремя не было, то надо делать цитологический скрининг раз в 2-3 года.
- Лет через 15 к раку мы будем относиться как к инфекционным болезням, от которых есть лекарства. Сейчас человек с пневмонией не чувствует себя так, что наступил конец света. Он вылечится, это просто эпизод в жизни. Вот примерно то же самое будет и с раком.
С каждым годом онкологи все больше отвоевывают пространства у рака. Выживаемость людей и возраст дожития растут.
Сейчас происходит революция в лечение онкологии.
- Роль хирургии в онкологии уменьшается. Режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Питере, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы.
- Является ли стресс и психосоматика спусковым крючком для онкологии?
Скорее всего тут связанные с ними обстоятельства – нарушение правильного образа жизни (циркадных ритмов, т.е. режима сна и бодрствования), курение, попытка залить все алкоголем, переедание.
- Точно можно снизить опасность рака, если не пить и не курить. И, конечно, держать вес в норме.

Думаю, многим будет спокойнее после этого интервью. Что думаете?

Ваша @doctorPavlova

Подписывайтесь на меня, чтобы всегда быть в курсе, как оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше.
Чек-лист: какие вопросы задает эндокринолог на приеме.
Сохраните себе, перешлите друзьям.

Даже если вы придете к эндокринологу с жалобой на ком в горле (что предполагает болезнь щитовидной железы), будьте готовы к нижеследующим вопросам.
Просто потому, что работа с гормонами затрагивает весь организм, и врачу надо понимать, на какие еще системы повлиял сбой в одном органе.

1. Режим дня.
Во сколько встаем, ложимся, просыпаемся ли выспавшимися. Как быстро засыпаем.
Встаем ли по ночам в туалет. Есть ли потребность ночью попить, поесть. Насколько беспокойно спим, есть ли храп. Снятся ли кошмары.
Есть ли физическая активность и какая.

2. Питание.
Что первое съедается-выпивается с утра.
Есть ли полноценные завтрак-обед-ужин-перекусы.
Чем запивается прием пищи.
Употребляется ли вода между приемами пищи.
Есть ли потребность в кусочничестве между приемами пищи
Есть ли тяга к сладкому.
Что едим на завтрак-обед-ужин.
Какие способы приготовления пищи используем (жарение, варение и т.д.)
Как едим – быстро, медленно.

3. Эмоциональный статус.
Детально – как настроение, есть ли тревожность, стресс, стрессоустойчивость.
Головные боли - если возникают, то какая таблетка помогает.

4. Мочеполовая система.
Нет ли проблем при мочеиспускании, надо ли натуживаться чтобы помочиться.
У мужчин - изменился ли напор струи, есть ли ощущение остаточной мочи после того, как помочился.
Частота половой жизни и ее качество, есть ли проблема с эректильной функцией.
У женщин – менструальный цикл и гинекологический анамнез.

5. Физиологические отправления.
Есть ли запоры или диареи.

6. Анамнез жизни.
Чем болели (например, ковид, воспаление легких), были ли операции, хронические болезни, аллергические реакции.
Какие лекарства принимаем постоянно и в последнее время.
Наследственность - чем болели мамы-папы, бабушки-дедушки.

7. Профессиональные вредности.
Сидим ли постоянно за компьютером.
Частые командировки.
Тяжелый физический труд.
Ненормированный день.
Вредное производство.

А у вас какие вопросы к эндокринологу?

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше
.
Какие вопросы нужно обязательно задать эндокринологу

Врач должен вам объяснить:
- Детально, как питаться. Как оценить индивидуальную непереносимость продуктов,
- Водный режим. Сколько воды нужно пить конкретно вам.
- Если прописаны медикаменты, как их принимать относительно приемов пищи, с какими продуктами они не сочетаются и – очень важно! – что делать, если случайно пропустили прием.

Я почитала комментарии под заметкой про чек-лист у эндокринолога.
Увы, наша жизнь далека от идеальной, и не всегда специалист имеет время/квалификацию, чтобы задавать вам все правильные вопросы.
Но вы сами можете рассказать ему все по списку.

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь на меня, чтобы оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше
.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Смог над Москвой. Летим с мужем на вертолете

@doctorPavlova
А если ешь и не наедаешься, в чем причина? Ем мясо, рыбу овощи, сложные углеводы, но все время голодная, особенно вечером. Постоянно хочется чего-то вредного - сладкого, например.
Питание без перекусов, вес 50 кг.
Из переписки с читателями


При таком небольшом весе, как у вас, первым делом я бы заподозрила паразитов. Надо сдать анализы, сначала клинический анализ крови. Потом доктор, возможно, назначит уточняющие исследования или снимет вопрос.
Паразитов сейчас подцепить несложно, особенно если увлекаетесь суши и прочими блюдами без тепловой обработки.
Вторая вероятная причина - инсулинорезистентность. Она бывает даже у стройных людей, хотя и гораздо реже, чем у грузных.
Напомню, что инсулинорезистентность происходит, когда ткани организма (особенно мышцы) перестают адекватно реагировать на инсулин. При этом инсулина в организме много, но он не может инициировать производство белка, который переносит глюкозу в клетки. Соответственно, клетки остаются без энергии.
Надо будет сделать анализы крови на инсулин и глюкозу.
Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь на меня, чтобы узнавать все самое важное о здоровье из первых рук